Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы развивается у мужчин старшей возрастной группы. Заболевание значительно снижает половую активность, доставляет массу болезненных ощущений и дискомфорта.

Что такое аденома простаты? Это доброкачественное новообразование, которое формируется из стромы органа либо из железистого эпителиального слоя. Чтобы вылечить болезнь малоинвазивными способами, требуется своевременно ее диагностировать.

Рассмотрим причины, симптомы и методы диагностики гиперплазии простаты.

Причины аденомы простаты

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Если мужчину беспокоит жжение в процессе мочеиспускания, постоянная боль в промежности, то это аденома простаты или простатит. Игнорировать признаки нельзя, только своевременная терапия гарантирует благоприятный прогноз.

Точная этиология патологического новообразования не изучена. Многочисленные клинические исследования связывают болезнь с возрастными изменениями. Считается, что чем старше мужчина, тем выше вероятность заболеть гиперплазией железистого органа. В молодом возрасте аденома диагностируется крайне редко.

Стоит знать: большое значение в развитии патологии имеет нейроэндокринная регуляция деятельности железы. С возрастом у мужчин снижается продуцирование тестостерона – главный мужской гормон, при этом увеличивается содержание эстрадиола – гормональное вещество, стимулирующее усиленное размножение клеток простаты.

В медицинской практике выделяется ряд провоцирующих факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития болезни:

  • Наследственный фактор. Если в семейном анамнезе имеется аденома простаты, то мужчинам старше 40-летнего возраста рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • Ожирение либо лишний вес, что способствует нарушению обменных и метаболических процессов, расстройству эндокринной регуляции;
  • Нерациональное питание, вредные пищевые привычки. Чрезмерное потребление острой, соленой, пряной и жирной еды.

Бытует мнение, что развитию гиперплазии предстательной железы способствует потребление алкоголя, курение, нерегулярная половая активность, инфекционные патологии и некоторые др. моменты. Но в действительности это не так. Проведенные эксперименты взаимосвязи с заболеванием не выявили.

Симптомы и диагностика

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Итак, что такое аденома предстательной железы? Если простыми словами, то это увеличение размера органа вследствие неконтролируемого роста тканей, что приводит к развитию различных симптомов.

Клинические проявления гиперплазии мужского органа обусловлены стадией болезни. Первая стадия сопровождается жалобами мужчины при полном опорожнении мочевого пузыря. Другое название – стадия компенсации. На второй стадии наблюдается нарушение функциональности мочевого пузыря, вследствие чего он опустошается не полностью. На третьей стадии прослеживается полная дисфункция мочевого пузыря.

К сведению, все симптоматика заболевания условно подразделяется на две большие категории. К первой относят обструктивные признаки – они связаны с трудностями в процессе мочеиспускания, ко второй – ирритативную клинику – симптомы раздражения.

Пациентам, попадающим в группу риска, необходимо знать, что такое аденома простаты у мужчин, как она проявляется. К обструктивным признакам относят следующие проявления:

  1. Скорость выделения мочи из мочеиспускательного канала низкая.
  2. Начало процесса мочеиспускания происходит с задержкой, что заставляет мужчину напрягать мышцы живота и промежности.
  3. Прерывистая струя мочи. Иными словами, процесс опорожнения мочевого пузыря происходит частями.
  4. В конце мочеиспускания урина выходит по каплям (в норме такого быть не должно).
  5. Постоянное ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Возникновение ирритативной симптоматики обусловлено неправильной работой мочевого пузыря, проявляется при скоплении урины в нем.

Больные часто жалуются на частые походы в туалет – до 20 мочеиспусканий в день. Еще одна жалоба – это нарушение сна вследствие позывов в туалет.

Такой симптом наблюдается во всех клинических картинах без исключения. Обычно в ночное время суток пациент встает в туалет от 3 до 5 раз.

Если у мужчины выявляются описанные симптомы выше, то это аденома предстательной железы, соответственно, требуется обратиться к врачу. Диагностика начинается со сбора анамнеза. С учетом имеющихся жалоб у пациента доктор назначает методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование помогает определить точный размер органа, степень его увеличения;
  • Ректальное исследование простаты определяет размер железистого органа, его структуру, болезненность;
  • Обязательно проводится урофлоуметрия (помогает определить скорость потока мочи), цистоманометрия (оценивается давление внутри мочевого пузыря).

В качестве дополнительных исследований рекомендуется сдавать кровь, мочу, простатический секрет, мазок из мочеиспускательного канала. По результатам всех анализов ставится диагноз, назначается лечение.

Осложнения аденомы простаты

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Если игнорировать имеющиеся симптомы и откладывать посещение медицинского специалиста, то небольшая проблема способна трансформироваться в патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациента.

Важно: наиболее частое осложнение гиперплазии простаты – острая задержка мочи, характеризующаяся невозможностью совершить мочеиспускание. Это последствие присуще второй либо третьей стадии патологии. Лечится посредством введения катетера в мочевой пузырь.

На фоне аденомы простаты у мужчин часто развиваются воспалительные процессы. Нередко диагностируется воспаление мочевого пузыря, инфекционные патологии, поражающие паренхиму почек. Чтобы их предотвратить, нужно своевременно лечить аденому.

При длительном течении патологии формируются конкременты в мочевом пузыре. Это обусловлено неполным опорожнением органа. Требуется проведение хирургического вмешательства.

Когда в урине пациента отмечается высокая концентрация эритроцитов, говорят о гематурии. К дополнительному симптому этого осложнения относят изменение цвета мочи – становится темной ближе к красному оттенку.

Лечение аденомы предстательной железы

Рассмотрев, что это за заболевание аденома предстательной железы, выясним, какими методами осуществляется терапия. Лечение бывает хирургическим, консервативным и народным – этот вариант используется как вспомогательный метод.

Хирургическое вмешательство

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Оперативное лечение проводится в виде неотложной помощи, когда требуется сделать операцию в течение 24 часов либо в плановом порядке. В последнем случае обязательно осуществляется полное обследование пациента.

Примечание: экстренное вмешательство проводится при острой задержке мочеиспускания либо при наличии кровотечения, которое угрожает жизни мужчины.

Подготовка к операции включает в себя следующие пункты:

  1. Общее исследование крови, позволяющее определить малокровие, повышенное количество лейкоцитов.
  2. Проверяют функциональность почек посредством биохимического анализа биологической жидкости. Если анализы показывают высокий уровень мочевины и креатинина, это говорит о патологии почек.
  3. Анализ на свертываемость крови, чтобы исключить вероятность возникновения тромбоза.
  4. ЭКГ помогает своевременно обнаружить нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Когда у больного увеличена предстательная железа, то ему могут назначить плановое вмешательство. Пациент поступает в стационар заблаговременно, чтобы сдать рекомендуемые анализы. Выбор метода операции определяется индивидуально в каждой клинической картине.

Краткая характеристика методов оперативного вмешательства:

  • Трансуретральная эндоурологическая манипуляция. Используют в ходе процедуры специальные эндоскопические инструменты. Метод отличается малой травматизацией, низкой вероятностью развития осложнений;
  • Трансуретральная электровапоризация. Преимущества способа – малый риск развития кровотечения в ходе операции. Рекомендуется, если размер пораженного органа небольшой либо средний;
  • Электроинцизия железистого органа подразумевает рассечение, а не удаление тканей увеличенного органа. Используется, если его размер небольшой;
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия. Используются высокие температуры на ткани органа.

Когда сильно выражена обструктивная симптоматика, врач может применить систему внутреннего дренирования – устанавливается дренаж мочевого пузыря посредством имплантации уретрального стента.

Медикаментозное лечение

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Лекарственные препараты не помогают избавиться от гиперплазии предстательной железы. Их воздействие способствует замедлению роста опухолевого новообразования, обеспечивает снижение выраженности тревожных симптомов.

Консервативная терапия подразумевает применение таких групп лекарств:

  1. Альфа-адреноблокаторы помогают расширить уретральный канал, поскольку способствуют расслаблению гладкомышечной ткани уретры, что обеспечивает улучшение оттока урины, снижение мочеиспускательного сопротивления. Лечебный эффект наблюдается спустя 3-4 недели ежедневного применения лекарств. Чаще всего назначают Теразозин, Празозин.
  2. Блокаторы альфа-редуктазы пять. Их применение на фоне большого размера органа помогает замедлить его рост. Терапевтическое действие базируется на трансформации гормона тестостерон в гормон дигидротестостерон. Рекомендуют прием препаратов – Дутастерид, Финастерид.

Факт: ингибиторы 5-альфа-редуктазы не характеризуются побочными действиями гормональных препаратов, поскольку не связаны с гормональными рецепторами. Эффект от приема – через 3 месяца простата уменьшается на 20%, через полгода на 30% от изначального размера.

Читайте также:  Преднизолон: инструкция по применению таблеток, уколов, мази

Народные методы

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Лечение народными методами не даст нужного результата, поскольку не существует нетрадиционных средств, помогающих уменьшить железистый орган. Такие способы, как тыквенные семена, настои петрушки, календулы и пр. лекарственных растений, при аденоме простаты являются бесполезными вариантами.

Условно к народным методам относят фитопрепараты, которые помогают уменьшить размер мужского органа:

  • Простамол Уно снижает воспалительные процессы, препятствует скоплению аномальной жидкости. Не оказывает воздействия на концентрацию половых гормонов, допускается применять на фоне артериальной гипертензии. Исследования показали, что лечение никак не влияет на потенцию и эрекцию у мужчин;
  • Пермиксон работает по принципу препаратов, относящихся к группе альфа-редуктаза. Для получения нужного эффекта – уменьшения железистого органа, лекарство принимают минимум в течение пяти лет.

Лечение фитопрепаратами рекомендуется только при гиперплазии предстательной железы первой и второй степени. При третьей степени они нерезультативны.

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой. Исключение гиподинамии уменьшает вероятность развития застойных явлений в органах малого таза.

Обязательно нужно скорректировать свой вес. Похудение помогает ускорить метаболические и обменные процессы в организме. В профилактику входит исключение беспорядочных половых связей, отказ от узкого нижнего белья.

Прогноз благоприятный, если аденому простаты диагностировать на ранней стадии. Если симптомы игнорировать, то течение патологии непредсказуемое. К вероятным осложнениям относят острую задержку мочи, мочекаменное заболевание, частые инфекции мочеполовой системы.

Аденома – это доброкачественная опухоль, которой не свойственно прорастать в близлежащие ткани и давать метастазы. Но при запущенном процессе она может озлокачествляться, что приводит к онкологии простаты.

О симптомах аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия (разрастание) железистой, фиброзной (читайте о фиброзе предстательной железы) или мышечной ткани (истинная, фиброаденома и миоаденома соответственно).

При этом прирост массы железы порой составляет более 200 г. На начальной стадии процесс разрастания можно остановить методами консервативной терапии. Сложность ранней диагностики в том, что симптомы аденомы простаты зависят от направления ее роста.

Нередко гиперплазию выявляют уже на поздних стадиях в ходе обследования по совершенно другому поводу.

Группы симптомов аденомы

Появление аденомы в основном характерно для мужчин после 50 лет.

Под влиянием гормональной перестройки организма железа теряет свою функциональность и увеличивается в размере (поэтому для пожилых мужчин увеличение ПСА до 6 нг/мл является нормой).

У молодых мужчин аденома развивается редко, обычно как следствие фоновой эндокринной патологии. В пожилом возрасте симптомы более ярко выражены, поскольку компенсаторные функции органов снижаются.

Образование аденомы начинается с маленького узелка, который со временем растет, поглощая все больше функциональной ткани простаты, вытесняя ее к стенкам капсулы железы. Постепенно простата становится сплошным аденоматозным узлом, который давит на соседние органы, провоцируя те или иные симптомы.

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Признаки аденомы проявляются в зависимости от распространенности процесса и длительности его протекания. Основные группы симптомов:

  • Патологические изменения в нижних мочевыводящих путях;
  • Нарушения работы почек, верхних мочевыводящих путей;
  • Осложнения аденомы.

Простата тесно связана с мочевым пузырем, поэтому симптомы в первую очередь связаны с мочеиспусканием. Аденоматозные узлы рано или поздно начинают давить на простатическую часть уретры, вызывая закупорку мочеиспускательного канала под мочевым пузырем − в это время и проявляется клиническая картина заболевания. Симптомы обусловлены воздействием двух факторов:

  1. Статический – механическое сдавливание уретры. Вызывает обструктивные симптомы аденомы.
  2. Динамический – раздражение, гиперактивность альфа-рецепторов шейки мочевого пузыря. Провоцирует нарушение рефлексов.

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечениеОсновные составляющие клинической картины аденомы

Из-за компрессии уретры возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря: струя вялая, периодически прерывающаяся. Для выталкивания мочи приходится тужиться, в конце еще долго выделяются капли.

Однако эти проблемы начинаются далеко не сразу. Первый признак – удлинение времени мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Подобное бывает, когда приходится слишком долго терпеть позыв, а потом процесс мочеиспускания становится вымученным: мочу приходится выталкивать порционно.

Вторая группа симптомов связана с нарушением функциональности стенок мочевого пузыря, сократительной способности его мускулатуры. В норме моча не должна долго застаиваться, но из-за сдавленной уретры полного и своевременного опорожнения не происходит.

В ответ на это мочепузырный детрузор (изгоняющая мочу мышца) становится гиперактивным и срабатывает даже при незначительном наполнении.

В результате позывы к мочеиспусканию становятся неоправданно частыми (поллакиурия) и практически не контролируемыми (невозможно адекватно терпеть).

Один из ведущих симптомов аденомы – ночное мочеиспускание более 3 раз (никтурия). Однако у пожилых мужчин подобное может возникать также из-за ослабления функциональности почек. Постепенно их концентрационная способность снижается.

Как часто у вас происходит ночное мочеиспускание?

Аденома простаты (Гиперплазия предстательной железы)

В современной медицине разрастание предстательной железы вследствие активного роста тканей называют аденома простаты.

Хотя некоторые специалисты «со стажем» и пациенты в возрасте до сих пор используют такие термины, как аденома предстательной железы или задержка мочи.

Справедливости ради отметим, что у этого названия есть еще один синоним: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (далее ДГПЖ).

В любом случае суть недуга заключается в увеличении размеров простаты, что приводит к появлению в ней узлов, мешающих нормальному мочеиспусканию. Доброкачественный характер подразумевает отсутствие метастазов, что и отличает болезнь от онкологического заболевания предстательной железы.

Аденома простаты по праву считается мужской болезнью пожилых лет. Каждый второй мужчина к 50-ти годам испытывает проблемы с мочеиспусканием, которые после осмотра специалиста списываются на данное заболевание.

С возрастом заболеваемость возрастает, и уже к 70-ти годам те же проблемы испытывает трое из четырех мужчин. Согласно результатам медицинских исследований, от силы 15% мужчин не подвержены ДГПЖ.

При этом с каждым годом вероятность заболевания возрастает.

Причины аденомы простаты

Все причины аденомы простаты можно разделить на две группы.

В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.

Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Справедливости ради стоит отметить, что причины аденомы простаты до сих пор изучены не полностью. Ученые регулярно проводят исследования, направленные на выявление корреляции с другими болезнями или с особенностями личной жизни человека, однако пока все эти изыскания не дали существенных результатов.

Хотя, к примеру, удалось опровергнуть мнение, что простатит и аденома простаты взаимосвязаны между собой. Как показывает статистика, оба заболевания могут протекать совершенно независимо или наоборот, одновременно.

Поэтому несмотря на различные гипотетические причины аденомы простаты, единственно доказанным фактором, повышающим риск заболеваемости, является возраст.

Симптомы аденомы простаты

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Вначале, когда канал лишь начинает сужаться под внешним воздействием, появляются первые симптомы аденомы простаты. Заключаются они в изменении ощущений при мочеиспускании. Здоровые мужчины испытывают приятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, и это вполне нормально. Исчезновение этих ощущений может служить первым тревожным звонком.

Читайте также:  Лифтинг лица в домашних условиях - рецепты масок, упражнения

К сожалению, мужчинам свойственно списывать обнаруженные перемены на все что угодно кроме болезни, поэтому на первой стадии к врачам обращаются крайне редко. Тем временем ДГПЖ переходит в следующую форму. Проявляются более заметные симптомы аденомы простаты.

В частности, ощутимое сокращение мочеиспускательного канала приводит снижению силы струи. Когда мочи немного (на завершающих стадиях опорожнения), она становится вертикальной или вообще распадается на отдельные капли.

Естественно, что при этом мочевой пузырь опорожняется не до конца. Больному приходится напрягать брюшные мышцы, сдавливая таким образом мочевой пузырь, а оставшаяся там моча уже через короткое время станет причиной очередного позыва к мочеиспусканию.

Это также основные признаки аденомы простаты.

При отсутствии лечения появляются новые симптомы, похожие на энурез. Так, мужчина уже не может обходиться ночью без мочеиспускания, а время, которое он может «терпеть» существенно сокращается вплоть до полного недержания.

Важность своевременного обращения к специалисту при обнаружении первых признаков обусловлена еще и тем, что без надлежащего лечения аденома простаты может иметь серьезные осложнения, о которых пойдет речь дальше.

Осложнения аденомы простаты

Как вы поняли, аденома простаты приводит к проблемам с мочеиспусканием. А это, в свою очередь, наносит серьезный удар по почкам.

Их постепенное поражение может проявляться частыми головными болями, раздражительностью, постоянной жаждой и ощущением сухости во рту.

То, что моча слишком долго задерживается в пузыре, существенно увеличивают вероятность развития инфекций мочеполовых путей, таких как пиелонефрит, уретрит и других, а также появления мочекаменной болезни.

Нужно признать, что это отнюдь не самые страшные осложнения аденомы простаты. Беспрепятственное развитие узлов предстательной железы может привести к полному перекрытию мочеиспускательного канала.

В этом случае моча скапливается в мочевом пузыре, не имея выхода, что оборачивается для мужчины сильными болями и угрозой для жизни.

При таких признаках устанавливается катетер для отвода мочи или, в случае острой необходимости, проводится незамедлительная хирургическая операция.

Опасность заключается в том, что полное перекрытие мочеиспускательного канала может произойти даже на начальных этапах болезни. Все зависит от определенного стечения провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, злоупотребление алкоголем, воздержание от мочеиспускания и других.

К сожалению, это не все осложнения аденомы простаты. Иногда разрастание предстательной железы приводит к появлению крови в моче.

Сложность диагностики этого осложнения заключается в малой концентрации крови, которую невозможно заметить невооруженным взглядом.

Поэтому сдача анализов мочи позволяет выявить болезнь по наличию сгустков крови при микроскопическом исследовании осадка.

Такое разнообразие осложнений, каждое из которых само по себе является довольно тяжелым для организма, обуславливает необходимость в своевременной диагностике заболевания на ранних стадиях.

Диагностика аденомы простаты

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни. К опросу добавляется пальцевое обследование простаты.

Для лабораторных исследований материал (то есть секрет предстательной железы и мазки из уретры) берется после массажа простаты. Определенную информацию лечащий врач может получить благодаря УЗИ, на котором определяется наличие камней, объем остаточной мочи после испражнения, размер простаты.

Дополнительным методом исследования является урофлоуметрия. Дословно название термина переводится как измерение скорости струи урины. Кроме скорости измеряется еще ряд других параметров, благодаря которым диагностика аденомы простаты становится более точной.

Хотя аденома простаты далеко не всегда приводит к онкологическим последствиям, для мужчин, находящихся в группе риска, то есть возраст которых достиг 50 лет, положен обязательный анализ крови.

По результатам лабораторного исследования могут быть выявлены следы наличия злокачественной опухоли, либо получены данные о ее отсутствии. Именно с этого возраста рекомендуется сделать анализ крови регулярной ежегодной процедурой.

В случае подозрения на наличие онкологических проблем, проводятся характерные дополнительные исследования.

Лечение аденомы простаты

Аденома предстательной железы: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Медикаментозное лечение подразумевает прием определенных лекарственных препаратов. На рынке они сегодня представлены в большом количестве, поэтому назначение проводится на усмотрение врача.

Все медикаменты направлены либо на расслабление мышечных волокон предстательной железы, либо на уменьшение объема простаты. И в том, и в другом случае сжатие мочеиспускательного канала снижается, и нормальное течение урины восстанавливается.

К сожалению, медикаменты могут помочь только на начальных этапах, и то их воздействие далеко не всегда оказывается достаточным. В этом случае, вероятнее всего, пациенту будет предложена хирургическое вмешательство. Оперативное лечение аденомы простаты может производиться либо открытым путем, либо без разреза, когда хирург проводит все манипуляции через мочеиспускательный канал.

Иногда альтернативой хирургической операции могут стать неоперативные методы. Все они нацелены на то, чтобы вновь расширить мочеиспускательный канал. Делается это либо путем воздействия на сам канал (баллонная дилатация или простатические стенты), либо воздействием на предстательную железу (термотерапия или микроволновая коагуляция).

Что касается профилактических методов, то, к сожалению, действенных рекомендаций, которые смогли бы гарантировать защиту от аденомы простаты не существует. По сути, все профилактические меры сводятся к нивелированию факторов, повышающих риск заболевания, то есть неправильного питания, злоупотребления алкоголем, прочих вредных привычек.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при аденоме простаты

Список источников

  • Хинман Ф. Оперативная урология: атлас / Хинман Ф.; Под ред. Ю. Г. Аляева, В. А. Григоряна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007;
  • Неотложная хирургия. Диагностика и лечение острой хирургической патологии: В. Н. Чернов — Санкт-Петербург, Феникс, 2007 г.;
  • Портной А. С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы.- Л.: Медицина, 1988;
  • Нефрология и урология. Учебное пособие: А. С. Чиж, В. С. Пилотович, В. Г. Колб — Москва, Книжный дом, 2004.

Аденома предстательной железы

Общие сведения

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Предстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры).

Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. При аденоме увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря.

Нарушение нормального процесса мочеиспускания ведет к застою мочи и, как результат, к развитию мочекаменной болезни, циститу, заболеваниям почек (пиелонефриту) и т.д.

Само увеличение предстательной железы безболезненно и обычно не ощущается пациентом. Однако возникающие проблемы с мочеиспусканием доставляют пациенту значительные неудобства, и именно с такими жалобами он обратится к врачу.

Причины

На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению относительно причин этого заболевания.

Среди возможных факторов выделяют не только возраст и гормональные нарушения, но также наличие ряда заболеваний (например, атеросклероз), большую прибавку в весе, возрастные изменения образа жизни, стрессы, экологические факторы.

Вероятно, ДГПЖ является возрастным заболеванием, связанным с естественным изменением уровня гормонов (тестостерона).

Симптомы аденомы

  • для опорожнения мочевого пузыря необходимо напряжение брюшного пресса;
  • мочеиспускание становится более продолжительным, моча вытекает вялой, тонкой струей;
  • ближе к концу мочеиспускания моча выделяется прерывисто.
Читайте также:  Рябина красная: полезные свойства плодов и противопоказания

На более поздних стадиях, когда в мочевом пузыре из-за неполного опорожнения скапливается остаточная моча, присоединяются следующие симптомы:

  • необходимость в ночном мочеиспускании, часто по несколько раз;
  • частые позывы и неспособность удерживать мочу при появлении позыва;
  • постоянное подтекание мочи;
  • болезненная эякуляция;
  • процесс мочеиспускания становится все более мучительным, моча выделяется по каплям.

Осложнения аденомы предстательной железы

Без соответствующего лечения аденома может привести к

  • острой задержке мочеиспускания;
  • гематурии (появление крови в моче);
  • инфекциям мочеполовой системы (мочеиспускание болезненно, озноб, ломота в теле, острая боль в нижней части спины, в моче может присутствовать кровь или гной).

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Многие мужчины при появлении подобных симптомов считают их нормальными возрастными изменениями. Это не так. Чем раньше пациент приходит к врачу, тем легче остановить прогрессирование заболевания.

Что может сделать ваш врач

Диагностика аденомы во многом основывается на опросе и осмотре пациента. На приеме врач будет тщательно расспрашивать вас о жалобах и проявлениях заболевания.

Для подтверждения диагноза вам могут назначить:

  • пальцевое ректальное исследование,
  • УЗИ предстательной железы,
  • урофлоуметрию (метод, который позволяет оценить скорость тока мочи),
  • цистографию, пневмоцистографию (дают возможность оценить количество остаточной мочи),
  • цистоскопию (при необходимости),
  • общий анализ мочи (позволяет определить присутствие урологической инфекции),
  • общий анализ крови и анализ крови для определения уровня простатспецифического антигена (ПСА).

С целью исключения рака предстательной железы проводят анализ крови на уровень ПСА, а также трансперинеальную или трансректальную биопсию. Аденому простаты лечат консервативно (медикаментозно) и хирургически.

Лекарственная терапия приносит ощутимый эффект только на начальных стадиях заболевания, когда еще не начался процесс образования остаточной мочи. Препараты назначаются строго индивидуально, после прохождения необходимых исследований.

Наиболее эффективный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы — хирургический. Существует несколько видов операций, которые выполняются при аденоме. Вид проводимой операции определяет врач.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Аденома предстательной железы: все, что нужно знать о причинах, симптомах и способах лечения

Второй приходится на 45-50 лет, когда уровень мужских гормонов начинает постепенно снижаться. Именно возрастные изменения в организме мужчины считают основной причиной развития аденомы предстательной железы. Какие симптомы характерны для этого заболевания, и как проводится его лечение? The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Факторы риска

Среди них:

  • избыточная масса тела;
  • неправильное питание с употреблением большого количества жирных, жареных и острых блюд;
  • малоактивный образ жизни;
  • наличие вредных привычек;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.

Определенную роль играет также и наследственная предрасположенность. Тем, кто относятся к группе риска, необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и пересмотреть образ жизни.

Всем мужчинам зрелого возраста с целью раннего выявления болезни рекомендуется в обязательном порядке проходить периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год.

При первых признаках гиперплазии следует немедленно посетить уролога и начать лечение.

Клинические признаки образования доброкачественной гиперплазии

Вначале мужчина замечает небольшие изменения, связанные с оттоком мочи: ее выход из мочеиспускательного канала затруднен, между началом мочеиспускания и появлением струи проходит несколько секунд, а сама струя становится вялой. Постепенно появляются и такие симптомы как увеличение количества позывов, сначала в ночное время, а затем и днем. Дальнейшее развитие аденомы предстательной железы приводит к тому, что для полного опорожнения мочевого пузыря приходится прилагать дополнительные усилия, напрягая мышцы живота.

Постоянное повышенное внутрипузырное давление во время мочеиспускания становится причиной структурных изменений органа: стенки его теряют эластичность и постепенно растягиваются, образуются выпячивания, в которых скапливается остаточная моча. Когда объемы остаточной мочи доходят до 400-500 мл, заболевание распространяется на верхние мочевыводящие пути. Они постепенно растягиваются и увеличиваются в размерах. Отмечаются также нарушения в работе почек.

О завершающей стадии аденомы простаты говорят следующие симптомы: мочевой пузырь практически полностью утрачивает способность сокращаться и выталкивать урину, у некоторых мужчин происходит непроизвольное регулярное выделение небольших объемов жидкости из мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения

К последствиям несвоевременного лечения заболевания относятся:

  • острая задержка мочи, вызывающая общую интоксикацию организма и представляющая угрозу жизни;
  • развитие воспалительных процессов в уретре и мочевом пузыре, связанное с интенсивным размножением патогенных микроорганизмов в остаточной моче;
  • распространение воспаления на органы половой системы;
  • образование в мочевом пузыре и почках камней;
  • развитие венозной недостаточности в малом тазу и появление в моче примесей крови;
  • появление грыж и выпадение прямой кишки в результате необходимости постоянно напрягать мышцы брюшной стенки для опорожнения мочевого пузыря.

Методы диагностики

В связи с тем, что первый этап развития аденомы имеет симптомы, схожие с другими патологиями предстательной железы, для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование пациента. Первичный осмотр включает ознакомление с жалобами и ректальное прощупывание органа. Далее больному необходимо будет пройти ультразвуковое обследование, сдать анализы мочи и крови.

Для диагностики аденомы простаты применяются также следующие методы исследования:

Урофлоуметрия Оценка скорости оттока мочи из уретры.
Пневмоцистография Проводится с целью определения характера гиперплазии.
Биопсия Гистологическое исследование тканей предстательной железы для исключения злокачественного характера новообразования.

Как лечат доброкачественную гиперплазию

После того, как будут получены результаты всех анализов, оценены симптомы, присутствующие у пациента, установлены возможные сопутствующие заболевания и аллергические реакции, врач выбирает наиболее подходящее лечение.

Направлено оно, в первую очередь, на восстановление процесса мочеиспускания. В зависимости от стадии заболевания и состояния больного может быть предложена выжидательная тактика с изменением образа жизни, медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Остановимся более подробно на каждой из этих методик.

Динамическое наблюдение

Из рациона необходимо исключить специи, жирные и жареные блюда, копчености, категорически противопоказан алкоголь. Потребление жидкости должно быть равномерным в течение дня, за 2-3 часа до сна не следует принимать пищу и пить. На этом этапе важно своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Для контроля над развитием аденомы предстательной железы проводят периодические обследования.

Медикаментозная терапия

Средства этой группы способны нормализовать повышенное давление, предупреждая нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Вместе с тем, альфа-блокаторы не способствуют уменьшению размеров аденомы и вызывают некоторые побочные эффекты: быструю утомляемость, головокружение, головные боли.

Оперативное вмешательство

Наиболее травматичным методом является удаление тканей простаты через разрезы в брюшной стенке. Открытая аденомэктомия проводится под общим наркозом и предусматривает полное удаление органа, масса которого превышает 60 гр. К недостаткам данного метода относится длительный период реабилитации и невозможность его применения при некоторых сопутствующих заболеваниях и пожилом возрасте мужчины.

Если масса железы меньше, пациенту может быть предложено менее инвазивное вмешательство.

Существует несколько методик:

  • трансуретральная резекция (удаление тканей введенным через уретру медицинским инструментом);
  • вапоризация (выпаривание лазером жидкого содержимого опухолевых клеток);
  • абляция (в железистые ткани вводят специальные иголки, на которые подается определенная радиочастота, разрушающая атипичные клетки);
  • эмболизация (блокирование кровеносных сосудов органа);
  • установка стента, расширяющего просвет уретры.

Первые симптомы развития аденомы предстательной железы должны стать поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение позволит остановить дальнейшее развитие заболевания и избежать многих осложнений.

Ссылка на основную публикацию