Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Здоровье человека очень хрупкое, и часто одни заболевания становятся причиной других, более сложных и серьезных. Одной из таких болезней является гломерулонефрит — поражение почек, вызванное банальными инфекционными патологиями и часто являющееся причиной почечной недостаточности и инвалидности у детей и взрослых.

Суть заболевания

Гломерулонефритом именуют специфическое воспалительное заболевание почек иммунной природы. Преимущественно при этом поражаются почечные клубочки, однако часто болезнь затрагивает также почечные канальцы и интерстициальную ткань.

Патология может возникать как самостоятельно, так и на фоне системных заболеваний типа васкулита, красной волчанки, инфекционного эндокардита.

Основой развития гломерулонефрита в большинстве случаев является активная реакция иммунитета на наличие в организме антигенов инфекционного происхождения.

В некоторых случаях гломерулонефрит развивается в аутоиммунной форме, и тогда разрушительное воздействие на почки обусловлено выработкой организмом антител не к собственным клеткам.

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Клиника гломерулонефрита, лечение которого — весьма сложный и длительный процесс, описывается как отложение в капиллярах клубочков почек антигенных антител, которые затрудняют процесс кровотока и выработки первичной мочи. На фоне заболевания вода, соли и продукты обмена задерживаются в организме, постепенно приводя к развитию почечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Гломерулонефрит занимает по распространенности второе место среди приобретенных заболеваний почек, причем как у взрослых пациентов, так и у детей (на первом месте инфекционные заболевания мочевыводящих путей). Часто болезнь становится причиной хронической почечной недостаточности и ранней инвалидности.

Симптомы

Гломерулонефрит, лечение которого начинают только тогда, когда уже заметны явные симптомы болезни, часто вызван стрептококками и возникает на фоне инфекционных заболеваний (тонзиллит, ангина, пиодермия) спустя 1-3 недели.

Паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции, а также антигенное воздействие типа введения сывороток, вакцин и прочих лекарственных средств также могут спровоцировать развитие болезни.

Симптомы и лечение гломерулонефрита у детей часто зависят от клиники первичного заболевания, вызвавшего нарушение работы почек.

К симптомам заболевания относят:

  • наличие в моче крови, изменение цвета мочи до темного, коричневого;
  • повышенная отечность, особенно лица, век, голеней и стоп;
  • повышение давления;
  • резкое сокращение объема выделяемой мочи;
  • постоянная жажда;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • увеличение массы тела;
  • одышка;
  • повышение температуры тела.

Начало заболевания может сопровождаться повышением температуры, небольшим ознобом, слабостью, тошнотой, головными болями и болями в пояснице, снижением аппетита.

Внешними признаками заболевания являются бледность кожи лица и отечность век.

В первые 3-5 дней от начала болезни количество уретральных выделений резко сокращается, затем возможно увеличение объема выделяемой мочи, но при этом существенное снижение ее плотности.

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Гематурия (наличие крови в моче) — один из основных симптомов болезни, встречающийся в 85 % случаев, моча при этом может иметь также цвет «мясных помоев», интенсивный черный и коричневый оттенки. При полноте и избыточном весе отечность, являющаяся основным признаком заболевания, может быть незаметной и проявляться лишь уплотнением подкожной клетчатки.

В более чем 60 % случаев на фоне заболевания развивается гипертония (резкое повышение давления), которая может сохраняться до нескольких недель при тяжелых формах болезни. У детей такое состояние может поражать сердечно-сосудистую систему, приводить к нарушениям функции центральной нервной системы и увеличению печени.

Острая форма гломерулонефрита у детей, несмотря на бурное течение, заканчивается в большинстве случаев выздоровлением. Симптомы и лечение гломерулонефрита у взрослых могут отличаться, так как заболевание часто протекает в смазанной форме, постепенно переходя в хроническое состояние.

Независимо от формы заболевания гломерулонефриту характерны рецидивы, обострения болезни, течением и симптомами напоминающие первый случай.

Рецидивы наиболее вероятны весной и осенью и могут развиваться спустя несколько суток после воздействия на организм раздражителя, чаще всего стрептококковой инфекции.

Хронический гломерулонефрит, симптомы и лечение которого усложняются с каждым новым обострением болезни, может стать причиной развития различного рода осложнений и инвалидности.

Причины

Основной причиной развития гломерулонефрита является наличие в организме стрептококковой инфекции. Чаще всего болезнь развивается на фоне перенесенных ранее заболеваний:

  • ангины;
  • пневмонии;
  • тонзиллита;
  • скарлатины;
  • стрептодермии;
  • кори;
  • ветряной оспы;
  • ОРВИ.

Повысить вероятность развития болезни может длительное пребывание на холоде и в условиях повышенной влажности, так как эти факторы изменяют течение иммунных реакций и приводят к нарушению снабжения кровью почек.

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Гломерулонефрит может быть также связан с вирусами, в числе которых:

  • токсоплазма;
  • менингит;
  • стафилококк и стрептококк.

Чаще всего причиной болезни становятся нефритогенные штаммы гемолитического стрептококка группы А, что подтверждается клиническими исследованиями. После скарлатины гормеруорнефрит в острой форме наблюдается у 3-5 % детей. К развитию болезни часто приводит ОРВИ при сопутствующем хроническом тонзиллите, и если ребенок является носителем кожного стрептококка.

Осложнения

Гломерулонефрит в острой форме часто становится причиной более серьезных и даже опасных для жизни осложнений, в числе которых:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная энцефалопатия в гипертензивной форме (эклампсия и преэклампсия);
  • кровоизлияние в мозг;
  • нарушение зрения;
  • почечные колики;
  • геморрагический инсульт;
  • переход болезни в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Повышает вероятность перехода болезни в хроническое состояние дисплазия почек, при которой развитие тканей отстает от нормы, положенной по возрасту ребенка. Гломерулонефрит является острым процессом злокачественной формы, приводящим к острой почечной недостаточности и инвалидности.

При хронической форме болезни с прогрессирующим течением и устойчивостью к иммунодепрессивной терапии может возникать состояние вторично сморщенной почки. Вероятность выздоровления напрямую зависит от своевременности лечения гломерулонефрита. Как лечить заболевание, зависит от формы и результатов лабораторного диагностирования.

Диагностика

Гломерулонефрит, диагностика и лечение которого зависят от анамнеза и клинической картины, является тяжелым почечным заболеванием с высоким риском развития осложнений. Для точной постановки диагноза требуются данные лабораторных исследований. Для гломерулонефрита характерны следующие изменения в анализах:

  1. Гематурия (микро и макро). Изменение мочи до темно-коричневого и черного цветов, цвета мясных помоев (макрогематурия). При микрогематурии моча не изменяет естественного оттенка. В анализе мочи, проведенном в первые дни заболевания, могут содержаться свежие эритроциты, далее в анализах они будут выщелоченными.
  2. Альбуминурия. В течение 2-3 недель в моче в умеренном количестве (до 6 %) обнаруживается белок.
  3. В результатах микроскопического исследования мочевого осадка наблюдаются гиалиновые и зернистые цилиндры (микрогематурия) или эритроцитарные цилиндры (макрогематурия).
  4. Никтурия. При проведении пробы Зимницкого наблюдается резкое снижение диуреза (выделения мочи). Подтвердить сохранение концентрационной функции почек может высокая плотность мочевой жидкости.
  5. Исследование клиренса креатинина свидетельствует о снижении фильтрующей функции почек.

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

В процессе диагностики гломерулонефрита проводится также и общий анализ крови, в котором при наличии заболевания обнаруживается существенное повышение СОЭ и лейкоцитов.

В биохимическом анализе крови наблюдается увеличение объема мочевины, креатинина, холестерина. Свидетельствовать о заболевании могут повышенные титры АСТ и АСЛ-О, повышение количества остаточного азота (острая форма азотемии). Лабораторные анализы при гломерулонефрите проводят регулярно, контролируя основные показатели и корректируя в соответствии с ними схему терапии.

Острый гломерулонефрит

Лечение острого гломерулонефрита зависит от формы его течения. Выделяют:

  1. Циклический гломерулонефрит (типичный). Отличается бурным началом и явной выраженностью клиники и основных симптомов болезни.
  2. Ациклический гломерулонефрит (латентный). Имеет стертую форму течения с постепенным началом и маловыраженными симптомами.

Лечение острого гломерулонефрита в латентной форме значительно усложняется ввиду поздней диагностики, связанной с отсутствием выраженных симптомов. Часто болезнь переходит в хроническую форму.

При благоприятном протекании и своевременном лечении гломерулонефрита острой формы симптомы заболевания начинают исчезать спустя 2-3 недели активной терапии.

Длительность лечения зависит от своевременности диагностики, в среднем полное выздоровление пациента наблюдается спустя 2-3 месяца после возникновения заболевания.

Хроническая форма

Хроническая форма гломерулонефрита в большинстве случаев развивается как следствие болезни в острой форме, однако может возникнуть и в качестве самостоятельного заболевания. Диагноз «хронический гломерулонефрит» устанавливается в случае, когда острая форма заболевания не была устранена в течение года.

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Лечение хронического гломерулонефрита зависит от формы его течения:

  1. Нефритическая форма. Воспалительные процессы в почках сочетаются с нефротическим синдромом (отеки, гематурия, протеинурия) и являются первичными. Симптомы почечной недостаточности и гипертензии проявляются позже.
  2. Гипертоническая форма. Первичным симптомом заболевания является повышение давления (гипертензия) и колебания показателей АД в течение дня. Мочевые отклонения выражены слабо. Такая форма заболевания часто проявляется как следствие латентной формы острого гломерулонефрита.
  3. Смешанная форма. Нефротические и гипертонические симптомы во время болезни сочетаются в равной степени.
  4. Гематурическая форма. Основным симптомом болезни является наличие в моче примесей крови, при этом белок в выделениях отсутствует либо присутствует в малых количествах.
  5. Латентная форма. Симптомы болезни выражены слабо, отсутствуют отеки и нарушения артериального давления. Течение болезни в такой форме может быть очень длительным (до 20 лет), а результатом почти всегда становится почечная недостаточность.

Независимо от формы течения хронического гломерулонефрита возможны регулярные обострения заболевания с клиническими признаками, характерными для острой формы болезни.

В связи с этим лечение хронического гломерулонефрита часто совпадает с терапией острой формы этого заболевания.

С течением времени хронический гломерулонефрит (независимо от формы) вызывает развитие хронической почечной недостаточности и синдрома вторично сморщенной почки.

Медикаментозное лечение

Независимо от формы болезни лечение осуществляется по определенной схеме. Рекомендации по лечению гломерулонефрита:

  1. Постельный режим (в особенности при наличии повышенной температуры, общей слабости и сильных головных болей).
  2. Диетическое питание с ограниченным употреблением жидкости, соли, продуктов, содержащих белок. Такая диета помогает снизить нагрузку на пораженные почки.
  3. Прием препаратов группы антикоагулянтов (снижают свертываемость крови) и ангиагрегантов (улучшают текучесть крови).
  4. Прием нестероидных препаратов против воспаления (назначают с особой осторожностью под контролем врача во время приема).
  5. Иммуносупрессионная терапия. Препараты направлены на подавление иммунитета, чтобы снизить выработку антител. Как правило, это цитостатики и глюкокортикостероиды.
  6. Гипотензивная терапия. Препараты для снижения давления при наличии симптомов артериальной гипертензии.
  7. Мочегонные медикаментозные средства. Назначаются для устранения отеков и активизации выделения жидкости.
  8. Антибактериальные лекарственные средства (антибиотики). Назначаются для устранения инфекционных процессов, а также при приеме имуносупрессивных препаратов для предотвращения проникновения в организм бактериальной инфекции.
  9. Общеукрепляющая терапия.

Препараты для лечения гломерулонефрита подбираются урологом индивидуально в зависимости от клинического течения заболевания, выраженности тех или иных симптомов, текущего состояния пациента.

Читайте также:  Аденомиоз матки: лечение в домашних условиях, отзывы

Терапию проводят в условиях стационара до тех пор, пока не наступит лабораторная ремиссия болезни.

После болезни проводится амбулаторное наблюдение за пациентом и симптоматическое лечение в случае необходимости.

Народное лечение гломерулонефрита

В некоторых случаях лечить болезнь пациенты решают с помощью «бабушкиных» рецептов. Лечение гломерулонефрита народными средствами не сможет полностью избавить от болезни, однако способно ослабить большинство ее симптомов и частично восстановить почечную функцию

В большинстве случаев для терапии применяются травяные отвары и настойки. Такие средства помогают повысить иммунитет, поэтому не должны приниматься в комбинации с иммуносупрессивной терапией.

Во время лечения гломерулонефрита суточный объем принимаемой внутрь жидкости строго ограничен, и лечение травами способно приносить большую пользу, оказывая мочегонное, противовирусное и противовоспалительное действие.

Также лечение гломерулонефрита народными средствами оправдано при артериальной гипертензии, так как нормализовать давление и понижать его до допустимых норм возможно без приема специфических препаратов. Для снижения давления принимают настой боярышника, который также обладает мочегонным действием, или едят черноплодную рябину (до 10 ягод в сутки).

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

В качестве противовоспалительного средства хорошо зарекомендовали себя отвар из коры дуба и настойка из шиповника. Для приготовления отваров можно использовать готовые почечные сборы. Либо комбинировать травы самостоятельно, однако приобретать препараты для фитотерапии лучше всего в аптеках, а не с рук на рынках.

Свежевыжатые соки, особенно морковный и огуречный, при гломерулонефрите также очень полезны, но только в ограниченных количествах. Одним из самых знаменитых народных средств при болезнях почек является сок тыквы, который готовят из мякоти плода и принимают внутрь по столовой ложке трижды в сутки. Можно также употреблять в пищу тыкву и каши на ее основе.

Фитопрепараты народной медицины способствуют восстановлению мочевыводящей функции почек, однако такое лечение является исключительно симптоматическим и не устраняет причин гломерулонефрита.

Тем не менее народными средствами можно справиться с переизбытком жидкости и солей в организме, избавиться от отеков, снизить давление и нагрузку на почки.

Лечить гломерулонефрит народными средствами стоит только после консультации с врачом и с его разрешения, причем комбинируя такое лечение с адекватной медикаментозной терапией.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, гломерулонефрит проще не допустить, чем лечить. Основной профилактикой гломерулонефрита является адекватная антибактериальная терапия болезней, вызванных стрептококком (тонзиллит, стрептодермия и другие заболевания).

При иных инфекционных процессах качественное лечение одновременно снижает риск развития отклонений в работе почек. При своевременном и верном лечении любых болезней они не успевают поражать почечные структуры, а значит, гломерулонефрит становится не страшен.

Наибольшую опасность патология представляет для беременных женщин, так как способна стать причиной преждевременных родов.

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Коварно и опасно заболевание гломерулонефрит. Лечение у взрослых затрудняется смазанностью клинических симптомов, а у детей — риском необратимых осложнений. Но патология вполне излечима, если обращаться за помощью к врачам своевременно и не допускать развития болезни и проявления ее осложнений.

Гломерулонефрит — болезнь, требующая срочной госпитализации, строгой диеты и постоянного постельного режима.

Лечение является комплексным и помимо медикаментозных препаратов включает в себя физиотерапевтические и инструментальные мероприятия, а также разработку индивидуальных мер по профилактике рецидивов болезни и перехода ее в хроническое состояние.

Гломерулонефрит симптомы и лечение детей и взрослых

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Гломерулонефрит представляет собой заболевание почек, сопровождающееся двухсторонним их поражением, в основе которого лежит воспалительный процесс почечных клубочков и капилляров.

Сам почечный клубочек служит фильтром в организме человека, через который проходит огромное количество потребляемой жидкости.

В результате его поражения нарушаются не только процессы фильтрации, но и теряется способность вывода из организма токсичных продуктов и лишней воды.

Гломерулонефрит относится к инфекционным и аллергическим заболеваниям, поэтому требует незамедлительного лечения соответствующими препаратами. Болезнь встречается чаще всего у детей в возрасте до 12 лет, но также может поражать и взрослых людей преимущественно до 40 лет. Обычно данная патология почек развивается после перенесенных воспалительных процессов в организме, таких как:

  • стрептококковая инфекция;
  • корь;
  • ветрянка;
  • скарлатина;
  • краснуха;
  • тяжелая форма ангины;
  • туберкулез;
  • брюшной тиф;
  • сильное аллергическое проявление после приема определенных групп препаратов.

Огромную роль при развитии гломерулонефрита играет переохлаждение организма на фоне уже имеющейся патологии почек.

Симптомы гломерулонефрита у детей

Чтобы вовремя выявить заболевание и принять соответствующие меры по грамотному лечению дома детей и взрослых, необходимо знать причины возникновения, симптомы и необратимые последствия болезни.

Основное течение заболевания начинается по истечении 1-3 недель после перенесенной инфекции, сопровождаясь головными болями. На фоне этого появляются следующие клинические симптомы гломерулонефрита:

  • повышение температуры до 40 °С;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота с возможным переходом в рвоту;
  • отек конечностей;
  • могут наблюдаться боли в области поясницы на уровне почек;
  • уменьшение количества мочи;
  • окрашивание мочи в бурый цвет.

Гломерулонефрит подразделяется на первичную, острую и хроническую форму, поэтому выраженность симптомов у ребенка, как и у взрослого человека, зависит от протекания болезни и и степени тяжести заболевания.

При острой форме болезни дети подвергаются более тяжелому ее течению с ярко выраженными симптомами, в частности происходит внезапное повышение температуры тела до 40-41°С. В то время как хроническое течение заболевания сопровождается утренними отеками, стойким повышенным артериальным давлением и снижением количества мочи, при этом температура тела остается в норме.

Независимо от формы гломерулонефрита у детей и взрослых необходимо подобрать эффективное лечение дома, чтобы избежать неприятных последствий в виде хронической почечной недостаточности и общего отравления всего организма не выведенными токсическими веществами.

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит у взрослых и детей является, как следствием осложнения острой формы данного заболевания при неправильном лечении, так и самостоятельным течением.

При этом следует помнить, что при хронической форме течения болезни могут возникать обострения, которые сопровождаются теми же симптомами, что при острой форме.

Поэтому чаще всего течение заболевания считается волнообразным.

Симптомы при хроническом гломерулонефрите следующие:

  • устоявшаяся артериальная гипертензия, при котором верхний показатель АД может достигать 180-200 мм рт.ст.;
  • утренние отеки, сопровождающиеся нарастанием мочевого синдрома;
  • появление повышенного белка в моче;
  • бледные кожные покровы, часто сухие с появлением трещин на пятках;
  • общая слабость, снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ощущение постоянной жажды.

Хроническая форма заболевания диагностируется только после года патологических изменений в работе почек и состоянии их тканей.

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит у детей и взрослых проявляется резко на фоне перенесенной инфекции или чрезмерного переохлаждения. Данная форма болезни чаще встречается у детей дошкольного возраста и носит иммуновоспалительный характер. Требует грамотного подхода в лечении и подбора эффективных лекарств, независимо ребенок это или взрослый.

При остром гломерулонефрите проявляются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры до критических показателей с возможными судорогами;
  • в течение первых дней наблюдается резкое снижение мочи;
  • у 80-90% больных наблюдается появление отеков, преимущественно на лице и нижних конечностях;
  • бледное состояние кожи;
  • прибавка массы тела на 5-20 кг за короткий промежуток времени за счет скопления жидкости в тканях организма;
  • у взрослых повышение артериального давления, у детей гипертензия не наблюдается.

При выраженной артериальной гипертензии у взрослых может развиться сердечная недостаточность с нарушением сердечного ритма.

При появлении подобных симптомов лечение требует проведения всех диагностических мероприятий, включая диагностику сердечной деятельности.

При несвоевременном лечении острого гломерулонефрита заболевание перерастает в хроническую форму, которая может длиться на протяжении 10-15 лет.

Диагностика гломерулонефрита

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Диагностика гломерулонефрита или клубочкового нефрита у детей и взрослых, независимо острая форма или хроническая, осуществляется в только лечебном учреждении при помощи следующих методов:

  • тщательное изучение предшествующего состояния больного на основании перенесенных других заболеваний;
  • проводится внешний осмотр больного, при котором изучается характер отеков и реакция организма на появление других симптомов;
  • проводится лабораторное исследование, которое включает в себя анализ мочи и крови на наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов, изучаются показатели холестерина и гемоглобина;
  • назначается УЗИ почек и их сосудов, а также компьютерная томография;
  • при необходимости назначается биопсия почки.

По результатам проведенного общего исследования врач ставит окончательный диагноз и назначает наиболее эффективное лечение с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов в виде таблеток и уколов, учитывая особенности организма ребенка или взрослого человека, форму заболевания и тяжесть его течения. При этом следует помнить, что некоторые формы гломерулонефрита, например латентная, протекают бессимптомно, поэтому диагностика часто затруднена.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Лечение острого и хронического гломерулонефрита у детей и взрослых хоть и отличаются между собой, но представляют собой сложный процесс, который занимает определенное время.

При выраженных симптомах заболевания, особенно острой формы, лечение больного проводится стационарно с предписанием строгого соблюдения постельного режима.

При этом в дополнение к лекарственным препаратам назначается почечная диета, исключающая из рациона жирные, острые, копченные, соленые и маринованные блюда. Помимо этого запрещено употреблять в пищу следующие продукты:

  • сладкие яблоки;
  • капусту в любом виде;
  • кисломолочные продукты, в том числе творог;
  • изюм, виноград, курагу и абрикосы;
  • нежелателен прием картофеля в любом виде.

Также не рекомендуется в период лечения пить кофе и крепкий чай, лучше отдать предпочтение отвару трав, в частности шиповнику, который отлично выводит токсины из организма. В обязательном порядке назначаются мочегонные лекарства, которые быстро выводят лишнюю жидкость из организма.

Препараты для лечения гломерулонефрита у детей

У детей дошкольного возраста гломерулонефрит может протекать бессимптомно, поэтому острая форма часто перерастает в хроническую. Поэтому для проведения точной диагностики и назначения эффективных лекарств необходим полный сбор информации заболевания и предшествующего состояния.

При лечении острого и хронического гломерулонефрита у детей, вне зависимости от тяжести его течения, назначаются следующие медицинские препараты:

  • глюкокортикоиды, снижающие повреждения почечных клубочков;
  • цитостатики, угнетающие повышенную активность клеток назначаются при более тяжелых формах болезни;
  • диуретики, например Фуросемид или Торасемид;
  • гипотензивные, нормализующие артериальное давление;
  • антикоагулянты, улучшающие микроциркуляцию крови, такие как Гепарин, Курантил и другие.
Читайте также:  Опоясывающий лишай: лечение народными средствами, основные рецепты

Главным принципом в лечении острого гломерулонефрита у детей является снижение интенсивности его симптомов, поэтому сразу назначаются противоаллергические препараты. Помимо медикаментозного лечения назначается почечная диета №7, которая исключает из рациона тяжелую, жирную, соленую, копченную и жареную пищу.

Лечение хронического гломерулонефрита

При диагностировании хронического гломерулонефрита назначается комплексное лечение, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение эффективными препаратами;
  • соблюдение режима физической активности;
  • назначение диеты при почечной патологии;
  • проводится общеукрепляющая терапия, повышающая местный иммунитет;
  • применение антиаллергических лекарств.

В случае, когда у больного ребенка или взрослого человека сохраняются воспалительные очаги инфекции, в частности в почечной области или мочевой системе, ему в обязательном порядке назначаются антибиотики, которые подбираются врачом индивидуально. Помимо этого назначаются следующие препараты для симптоматического лечения:

  • при гипертензии – Капроприл, Эналаприл;
  • для выведения лишней жидкости из организма – мочегонные таблетки Фуросемид, Урегит;
  • для улучшения качества крови и ее текучести – антикоагулянты Тиклопидин, Гепарин.

Лечение острой формы гломерулонефрита

Острая стадия гломерулонефрита требует незамедлительной госпитализации, так как лечение длительное, сложное и требует постоянного контроля, особенно если касается детей.

Дома лечить как ребенка, так и взрослого человека, крайне опасно, так как возможно появление серьезных осложнений вплоть до потери почки.

В комплекс лечебных мероприятий в обязательном порядке входит симптоматическая и противовоспалительная терапия, действие которой направлено на снижение симптомов заболевания.

Чаще всего при лечении назначаются следующие лекарства:

  • Пенициллин или Ампициллин;
  • Эритромицин;
  • Оксациллин;
  • Азатиоприн;
  • Циклофосфамид;
  • Дексаметазон;
  • Канефрон;
  • Метипред.

Помимо медикаментозного лечения детям и взрослым назначается максимально строгий постельный режим с соблюдением специальной почечной диеты.

Только комплексный подход к лечению поможет быстро избавиться от недуга и вернуться к нормальному образу жизни. При этом следует помнить, что даже после полного излечения гломерулонефрита необходим контроль над больным в течение двух месяцев.

Гломерулонефрит и беременность — как лечить?

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Если гломерулонефрит обнаружен у беременной, необходим грамотный подход врача к лечению с применением безопасных препаратов. Причинами первичного заболевания могут служить перенесенная ангина, скарлатина, тонзиллит или другие бактериальные инфекции.

Острый гломерулонефрит у беременной в большинстве случаев имеет негативное воздействие на плод, поэтому врач советует прервать беременность, так как плод может погибнуть. Но в случае, когда острая форма заболевания проходит в легком виде, врачи борются за жизнь матери и ребенка.

В то время как хроническая стадия поддается благополучному лечению эффективными лекарствами в виде таблеток и уколов даже дома.

Хроническая степень при беременности редко имеет обострение, поэтому главное правило при наличии данной патологии – не переохладиться и не подхватить инфекцию, чтобы не запустить необратимый процесс.

Гломерулонефрит лечение народными средствами

Лечение гломерулонефрита дома при помощи народных рецептов направлено на восстановление деятельности почек и почечной ткани, а также на смягчение выраженных симптомов. Народные лекарства и рецепты являются отличным дополнением к основному лечению. Но даже при правильном подборе народных методов лечение продолжается на протяжении нескольких месяцев.

Наиболее распространенные рецепты лечения гломерулонефрита, направленные на подавление симптомов и улучшение почечной деятельности, следующие:

  • взять 4 ст ложки льняного семени и 3 ст ложки измельченного корня стальника, залить 500 мл кипятка и хорошо перемешать смесь, после чего дать настояться в темном месте в течение двух-трех часов; принимать по трети стакана по 3 раза в сутки на протяжении двух недель;
  • взять по 3 ст ложки измельченного подорожника, хвоща полевого, тысячелистника, шиповника, череды и почечного чая, залить крутым кипятком (500 мл) и настоять в течение часа до полного остывания; отвар принимать 2-3 раза в день по четверти стакана;
  • взять 1 ст ложку цветков бузины и 2 ст ложки цветков ромашки, залить стаканом кипящей воды и настоять до остывания; процедить и принимать по ¼ стакана 3 раза в день до исчезновения выраженных симптомов.

Для более быстрого выздоровления больные употребляют в пищу тыкву в любом виде, которая благотворно влияет на работу почек и восстанавливает поврежденные капилляры и почечную ткань.

Помимо этого при острой и хронической болезни необходимо есть свежие огурцы и плоды черешни, которые способны быстро выводить токсичные вещества из организма.

Для облегчения симптомов хронической стадии заболевания некоторые больные практикуют суточное голодание без приема пищи и жидкости.

Профилактика гломерулонефрита

Острое и хроническое течение заболевания у ребенка и взрослого человека всегда легче предупредить, чем лечить дорогостоящими лекарствами в виде таблеток и уколов.

Профилактические меры основаны на грамотном и своевременном лечении действенными препаратами возникших воспалительных процессов мочевой системы и инфекционных заболеваний.

При хроническом течении заболевания необходимо всегда обращаться к врачу за помощью в случае появления другой болезни.

При уже имеющейся патологии в деятельности почечной системы больным запрещены длительные командировки, чрезмерные физические нагрузки и частое употребление в пищу жирных, острых, чрезмерно соленых продуктов, так как именно они вызывают выраженные сопровождающие симптомы.

И самое главное – никогда не переохлаждаться. При этом народные рецепты и лекарства, приготовленные дома, всегда помогут избежать рецидивов. Постоянный контроль над анализами мочи поможет на ранней стадии выявить отклонения в работе почек и своевременно назначить грамотное лечение, чтобы не допустить возникновения неприятных симптомов.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Гломерулонефрит – это заболевание почек иммунновоспалительного характера. Поражает преимущественно почечные клубочки. В меньшей степени в процесс вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы почек. Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных патологиях. Клиническая картина складывается из мочевого, отечного и гипертонического синдромов. Диагностическую ценность имеют данные анализов мочи, проб Зимницкого и Реберга, УЗИ почек и УЗДГ почечных сосудов. Лечение включает препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные и симптоматические средства.

Гломерулонефрит – поражение почек иммунновоспалительного характера.

В большинстве случаев развитие гломерулонефрита обусловлено чрезмерной иммунной реакцией организма на антигены инфекционной природы.

Существует также аутоиммунная форма гломерулоронефрита, при которой поражение почек возникает в результате разрушительного воздействия аутоантител (антител к клеткам собственного организма).

Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных заболеваний почек у детей после инфекций мочевыводящих путей.

По статистическим данным современной урологии, патология является самой частой причиной ранней инвалидизации пациентов вследствие развития хронической почечной недостаточности.

Развитие острого гломерулонефрита возможно в любом возрасте, но, как правило, заболевание возникает у больных в возрасте до 40 лет.

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Гломерулонефрит

Причиной болезни обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ.

Вероятность возникновения патологии увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности («окопный» нефрит), поскольку сочетание этих внешних факторов изменяет течение иммунологических реакций и вызывает нарушение кровоснабжения почек.

Существуют данные, свидетельствующие о связи гломерулонефрита с заболеваниями, вызываемыми некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus.

В подавляющем большинстве случаев поражение почек развивается через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, причем, результаты исследований чаще всего подтверждают, что гломерулонефрит был вызван «нефритогенными» штаммами b-гемолитического стрептококка группы А.

При возникновении в детском коллективе инфекции, вызванной нефритогенными штаммами стрептококка, симптомы острого гломерулонефрита отмечаются у 3-15% инфицированных детей. При проведении лабораторных исследований изменения в моче выявляются у 50% окружающих больного детей и взрослых, что свидетельствует о торпидном (бессимптомном или малосимптомном) течении гломерулонефрита.

После скарлатины острый процесс развивается у 3-5% детей, получавших лечение в домашних условиях и у 1% больных, пролеченных в условиях стационара. К развитию гломерулонефрита может привести ОРВИ у ребенка, который страдает хроническим тонзиллитом или является носителем кожного нефритогенного стрептококка.

Комплексы антиген-антитело откладываются в капиллярах почечных клубочков, ухудшая кровообращение, вследствие чего нарушается процесс выработки первичной мочи, происходит задержка в организме воды, соли и продуктов обмена, снижается уровень противогипертензивных факторов. Все это приводит к артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности.

Гломерулонефрит может протекать остро или хронически. Выделяют два основных варианта течения острого процесса:

  1. Типичный (циклический). Характерно бурное начало и значительная выраженность клинических симптомов;
  2. Латентный (ациклический). Стертая форма, характеризующаяся постепенным началом и слабой выраженностью симптомов. Представляет значительную опасность вследствие позднего диагностирования и тенденции к переходу в хронический гломерулонефрит.

При хроническом гломерулонефрите возможны следующие варианты течения:

  • Нефротический. Преобладают мочевые симптомы.
  • Гипертонический. Отмечается повышение артериального давления, мочевой синдром выражен слабо.
  • Смешанный. Представляет собой сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
  • Латентный. Довольно распространенная форма, характеризующаяся отсутствием отеков и артериальной гипертензии при слабо выраженном нефротическом синдроме.
  • Гематурический. Отмечается наличие эритроцитов в моче, остальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Симптомы острого диффузного процесса появляются спустя одну-три недели после инфекционного заболевания, обычно вызванного стрептококками (ангина, пиодермия, тонзиллит). Для острого гломерулонефрита характерны три основные группы симптомов: мочевой (олигурия, микро- или макрогематурия), отечный, гипертонический.

Острый гломерулонефрит у детей, как правило, развивается бурно, течет циклически и обычно заканчивается выздоровлением. При возникновении острого гломерулонефрита у взрослых чаще наблюдается стертая форма, для которой характерны изменения мочи, отсутствие общих симптомов и тенденция к переходу в хроническую форму.

Начинается заболевание с повышения температуры (возможна значительная гипертермия), познабливания, общей слабости, тошноты, снижения аппетита, головной боли и боли в поясничной области. Больной становится бледным, его веки отекают. При остром гломерулонефрите наблюдается уменьшение диуреза в первые 3-5 суток от начала заболевания.

Затем количество выделяемой мочи увеличивается, но снижается ее относительная плотность. Еще один постоянный и обязательный признак гломерулонефрита – гематурия (наличие крови в моче). В 83-85% случаев развивается микрогематурия.

В 13-15% возможно развитие макрогематурии, для которой характерна моча цвета «мясных помоев», иногда – черная или темно-коричневая.

Одним из наиболее специфичных симптомов являются отеки лица, выраженные по утрам и уменьшающиеся в течение дня. Следует отметить, что задержка 2-3 литров жидкости в мышцах и подкожной жировой клетчатке возможна и без развития видимых отеков. У полных детей дошкольного возраста единственным признаком отеков иногда становится некоторое уплотнение подкожной клетчатки.

Читайте также:  Лифтинг лица в домашних условиях - рецепты масок, упражнения

У 60% больных развивается гипертония, которая при тяжелой форме заболевания может длиться до нескольких недель. В 80-85% случаев острый гломерулонефрит вызывает у детей поражение сердечно-сосудистой системы.

Возможны нарушения функции центральной нервной системы и увеличение печени. При благоприятном течении, своевременном диагностировании и начале лечения основные симптомы (отеки, артериальная гипертензия) исчезают в течение 2-3 недель.

Полное выздоровление отмечается через 2-2,5 месяца.

Для всех форм хронического гломерулонефрита характерно рецидивирующее течение. Клинические симптомы обострения напоминают или полностью повторяют первый эпизод острого процесса. Вероятность рецидива увеличивается в весеннее-осенний период и наступает спустя 1-2 суток после воздействия раздражителя, в роли которого обычно выступает стрептококковая инфекция.

Острый диффузный гломерулонефрит может приводить к развитию острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной гипертензивной энцефалопатии, внутримозгового кровоизлияния, преходящей потере зрения. Фактором, увеличивающим вероятность перехода острой формы в хроническую, является гипопластическая дисплазия почки, при которой почечная ткань развивается с отставанием от хронологического возраста ребенка.

Для хронического диффузного процесса, характеризующегося прогрессирующим течением и резистентностью к активной иммунодепрессивной терапии, исходом становится вторично-сморщенная почка. Гломерулонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек, приводящих к развитию почечной недостаточности у детей и ранней инвалидизации больных.

Постановка диагноза производится на основании анамнеза (недавно перенесенное инфекционное заболевание), клинических проявлений (отеки, артериальная гипертензия) и данных лабораторных исследований. По результатам анализов характерны следующие изменения:

  • микро- или макрогематурия. При макрогематурии моча становится черной, темно-коричневой, или приобретает цвет «мясных помоев». При микрогематурии изменения цвета мочи не наблюдается. В первые дни заболевания в моче содержатся преимущественно свежие эритроциты, затем – выщелочные.
  • умеренная (обычно в пределах 3-6%) альбуминурия в течение 2-3 недель;
  • зернистые и гиалиновые цилиндры при микрогематурии, эритроцитарные – при макрогематурии по результатам микроскопии мочевого осадка;
  • никтурия, снижение диуреза при проведении пробы Зимницкого. Сохранность концентрационной способности почек подтверждается высокой относительной плотностью мочи;
  • снижение фильтрационной способности почек по результатам исследования клиренса эндогенного креатинина;

По результатам общего анализа крови при остром гломерулонефрите выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови подтверждает увеличение содержания мочевины, холестерина и креатинина, повышение титра АСТ и АСЛ-О.

Характерна острая азотемия (повышение содержания остаточного азота). Проводится УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек.

Если данные лабораторных исследований и УЗИ сомнительны, для подтверждения диагноза производится биопсия почки и последующее морфологическое исследование полученного материала.

Лечение патологии осуществляется в условиях стационара. Назначается диета №7, постельный режим.

Больным назначается антибактериальная терапия (ампициллин+оксациллин, пенициллин, эритромицин), проводится коррекция иммунитета негормональными (циклофосфамид, азатиоприн) и гормональными (преднизолон) препаратами.

В комплекс лечебных мероприятий входит противовоспалительное лечение (диклофенак) и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение отеков и нормализацию артериального давления.

В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение. После перенесенного острого гломерулонефрита больные в течение двух лет находятся под наблюдением врача-нефролога.

При лечении хронического процесса в период обострения проводится комплекс мероприятий, аналогичных терапии острого гломерулонефрита.

Схема лечения в период ремиссии определяется, исходя из наличия и выраженности симптомов.

Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания у взрослых

Иногда гломерулонефрит почек протекает как первичное заболевание, но чаще имеет вторичную природу и возникает под воздействием системных патологий. При развитии хронической формы пациенту требуется дорогостоящее лечение и длительная реабилитация.

Распространенность

По данным отечественной статистики, гломерулонефрит у взрослых занимает 3 место в группе болезней почек и нередко становится причиной инвалидизации пациента.

При этом наблюдается очень интересная картина — в связи с эффективностью антибактериальной терапии доля острого гломерулонефрита быстро снижается. В то же время количество страдающих хроническим диффузным гломерулонефритом нарастает в геометрической прогрессии. Медики объясняют такую ситуацию ухудшением экологической обстановки и некачественным питанием.

Клубочковый нефрит поражает людей любого возраста и социальной прослойки, но в большинстве случаев диагностируется у работоспособных лиц до 50 лет. Мужчины страдают от заболевания намного чаще представительниц прекрасного пола.

В последнее время клиническая картина гломерулонефрита значительно изменилась. Патологический процесс приобрел новые симптомы и нередко протекает под маской других недомоганий.

Причины

Этиология и патогенез гломерулонефрита до конца неясны. Потенциальным виновником поражения почек считается стрептококковая инфекция. Реже возбудителями заболевания выступают стафилококки и пневмококки.

Основные причины гломерулонефрита:

  • острая вирусная инфекция (скарлатина, грипп, ангина, пневмония);
  • вакцинация;
  • аллергия;
  • системные заболевания организма (красная волчанка, васкулиты).

Спровоцировать диффузный гломерулонефрит могут следующие неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение;
  • хроническая инфекция (кариес, вирусный гепатит, аднексит, гайморит, тонзиллит);
  • употребление высокотоксичных лекарств;
  • алкоголь, наркотики;
  • чрезмерное увлечение солеными блюдами;
  • ослабление иммунитета.

Острый гломерулонефрит появляется через 14–20 суток после перенесенной инфекции. Хроническая форма может развиваться месяцами и даже годами, ничем не проявляя себя.

Симптомы

Признаки гломерулонефрита у взрослых довольно разнообразны и зависят от сложности заболевания. Существует общий нефритический синдром, объединяющий основные симптомы поражения:

  • церебральный признак — проявляется интоксикацией головного мозга;
  • мочевой — характерно повышенное содержание белка и эритроцитов в моче;
  • гипертонический — высокое АД, не поддающееся медикаментозной терапии;
  • отечность, одышка, сердечная недостаточность.

Большое влияние на симптомы гломерулонефрита оказывает скорость развития патологических нарушений.

Классификация

В основу классификации гломерулонефрита положен характер течения болезни. Различают:

  1. Острое поражение — стремительно развивающийся нефритический синдром. При грамотной и своевременной терапии полностью излечивается.
  2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — протекает с острым началом и развитием почечной недостаточности через 2,5–3 месяца.
  3. Хронический диффузный гломерулонефрит — проявляется в виде вялотекущего процесса с постоянными ремиссиями и обострениями. Встречается чаще всего.

Для каждой формы гломерулонефрита характерно свои особенности и присущие только ей симптомы.

Острая форма

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Проявляется весьма многолико и с разной интенсивностью. К основным признакам данной формы заболевания причисляют:

  • гематурию (сгустки крови в моче);
  • повышение АД;
  • сильную жажду;
  • упадок сил, слабость, лихорадку;
  • снижение продукции мочи;
  • отеки.

Всякий острый диффузный гломерулонефрит почек, не излеченный в течение 12 месяцев, следует причислять к хроническому.

Подострая форма

Симптомы этой формы недомогания напоминают острое поражение почек. Единственным отличием является невысокая, но более продолжительная лихорадка.

Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит считается самой опасной и сложной формой заболевания. Зачастую сопровождается серьезными последствиями и нередко вызывает утрату работоспособности, необходимость диализа и пересадки почек.

Хроническая форма

При хроническом гломерулонефрите симптоматика прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет, поэтому диагностировать ее своевременно удается редко. Длительно текущая патология приводит к медленному отмиранию почечных клубочков и их замещению соединительной тканью.

Примерно у 18–20% больных хронический диффузный гломерулонефрит возникает на фоне острого, но у остальной части пациентов патология развивается по неизвестным причинам. При этом человек может предъявлять жалобы на ухудшение зрения, вялость, сухость во рту, судороги, сонливость, запах мочи от слизистых.

При такой форме патологии больным требуется длительное лечение и серьезная реабилитация.

Диагностика

Диагностика острого гломерулонефрита при выраженной симптоматике не вызывает затруднений. При этом следует знать, что у некоторых пациентов на первый план выходят проявления сердечной недостаточности.

Намного сложнее дифференцировать острый гломерулонефрит от быстропрогрессирующего. В этом случае для подтверждения диагноза назначают ряд исследований:

  • УЗИ почек;
  • биопсию;
  • серологический анализ крови;
  • нефросцинтиграфию;
  • рентген.

Диагностика гломерулонефрита включает в себя исследование глазного дна и экскреторную урографию.

Лечение

Необходимо помнить, что при любой форме заболевания терапия проводится только в стационаре. Продолжительность госпитального периода зависит от тяжести патологии. В общем случае он составляет 6–8 недель, больничный дается на 1,5–2 месяца.

Лечение и реабилитация при гломерулонефрите включают в себя употребление лекарств, дозированные физические тренировки, приемы психологической помощи, посещение санаториев.

Пациентам с заболеванием почек назначают следующие медикаменты:

  • антибиотики — Бензилпенициллин, Бициллин, Азитромицин, Цефуроксим, Цефотаксим;
  • диуретики — Фуросемид, Торасемид, Буметанид, Этакриновая кислота;
  • глюкокортикоиды — Преднизолон:
  • цитостатики — Циклофосфамид, Хлорбутин, Азатиоприн;
  • ИАПФ и БРА-ІІ — Каптоприл, Моноприл, Эналаприл, Моэксиприл, Лизиноприл;
  • антиагреганты — Гепарин, Фраксипарин, Ревипарин, Трентал, Клексан;
  • статины — Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин.

Для оценки результативности терапии гломерулонефрита применяют следующие понятия: полная ремиссия, частичная и отсутствие эффекта. При остаточных симптомах патологии или затянувшемся течении заболевания пациенту рекомендована реабилитация в условиях санатория.

Народная терапия

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Лечение гломерулонефрита народными средствами довольно эффективно. Фитотерапия помогает устранить отеки и улучшить мочеотделение. Для приготовления чаев и настоев рекомендуется использовать семя льна, листья березы, подмор пчел.

Хорошо помогает такое средство:

  • ядра грецкого ореха — 100 г;
  • ягоды инжира — 100 г;
  • лимон с кожурой — 3 шт.;
  • стакан меда.

Все компоненты измельчают и соединяют с медом. Настаивают сутки и принимают по ложке перед каждым приемом пищи. Но прежде чем употреблять снадобье, необходимо посоветоваться с доктором.

Осложнения

Осложнения чаще всего вызывает хронический гломерулонефрит. При этом последствия заболевания довольны серьезны:

  • уремическая кома;
  • сердечная недостаточность;
  • нефритическая энцефалопатия;
  • почечная недостаточность.

Хронический диффузный гломерулонефрит с прогрессирующим течением и исходом в почечную недостаточность (ХПН) может быть основанием для назначения инвалидности.

Больные с 1 стадией ХПН получают III группу нетрудоспособности, при средней степени ХПН определяется II группа инвалидности. Развитие терминальной ХПН является показанием к назначению I группы нетрудоспособности.

Профилактика

Первичная профилактика гломерулонефрита заключается в раннем устранении вирусных и бактериальных инфекции, повышении иммунитета, периодическом посещении стоматолога и других специалистов.

Основные меры по предупреждению гломерулонефрита:

  • избегать переохлаждения;
  • ограничить употребление соли;
  • отказаться от спиртного и наркотиков;
  • при сахарном диабете контролировать уровень сахара в крови;
  • поддерживать двигательную активность.

При развитии хронического гломерулонефрита успешная реабилитация и профилактика осложнений зависят от соблюдения режима труда и отдыха, сбалансированного питания. Следует учитывать, что чрезмерные психологические и физические нагрузки крайне отрицательно влияют на состояние почек.

Гломерулонефрит — это всегда прогрессирующее заболевание. Остановить развитие процесса можно при устранении причинного или провокационного факторов. При невозможности выявить этиологию патологии все силы следует направить на стабилизацию состояния пациента.

Ссылка на основную публикацию