Лечение грыжи шморля поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Возникшая грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение которой направлено, в первую очередь, на уничтожение главных причин ее образования, все же требует комплексного подхода.

Классификация заболевания

Что такое грыжа Шморля? Грыжей Шморля называется достаточно распространенная, но не тяжелая патология, которая чаще всего проходит без выраженных симптомов. Боли могут появиться лишь при сильных физических нагрузках на поясницу. Хрящевая ткань продавливается в здоровый участок межпозвоночного диска.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Ядро диска впадает в отверстие канала позвоночного столба, не задевая нервные окончания и спинной мозг. Поэтому человек не чувствует болей и не происходит нарушение подвижности.

Эти отклонения в позвоночнике указывают о неблагополучии дисков, ненормальном их обмене веществ и нарушении функций. Если вовремя не начать лечение последствия будут мало приятными.

Чем опасна грыжа Шморля

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Болезнь опасна своими осложнениями:

  • постепенно грыжа Шморля приводит к утончению позвонков, они становятся чувствительными к воздействию физических перегрузок, ударов, и вследствие этого может образоваться компрессионный перелом;
  • это заболевание содействует повышению нагрузки на суставы, вследствие чего появляется артроз межпозвоночных суставов;
  • по истечении времени грыжа Шморля способна привести к межпозвоночной грыже;
  • втягивание в болезненный процесс межпозвонкового диска, а также проваливание в грыжу, сильно повреждает функционирование позвоночника, а это сводит к инвалидизации.

Вот почему, случайно замеченную на рентгене грыжу, необходимо обязательно лечить, даже если она сильно не беспокоит.

Симптомы и направления лечения

Обычно, грыжа Шморля в поясничном отделе, особенно когда она совсем незначительных размеров, проходит бессимптомно. После трудных нагрузок возможно появление тянущей боли в районе поясницы.

Когда грыжа стала больше, она способна выступать вглубь позвоночного канала. Тогда уже возникают симптомы, образующие со стороны подвижных мышц ног (парезы), изредка возможны боли, ощущения онемения.

При грыже Шморля, когда клинические симптомы мало выражены, конкретной терапии не понадобится. Достаточно будет профилактических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа.

Цели лечения данного заболевания заключаются в:

  • предотвращении мышечного тонуса;
  • нормализации подвижности;
  • улучшении кровообращения мышц позвоночника;
  • восстановлении в костной ткани обменных процессов;
  • предотвращении процессов протекания артрозов.

Лечебные мероприятия

Существует масса различных способов, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника.

Актуальными методами устранения болезни являются:

  1. Лечебный массаж. Процедура помогает устранить боль, усталость в поясничном отделе позвоночника, улучшить кровообращение, укрепить мышцы, сокращает мышечный спазм.
  2. Аппаратное растяжение позвоночника. Аутогравитация является достаточно действенным методом лечения грыжи, вытяжка помогает снять напряжение мышц спины, способствует микроциркуляции крови, восстанавливает подвижность нарушенных позвонков.
  3. Иглоукалывание. Иголки действуют на нервные окончания, а также стимулируют их в области поражения. Процедура помогает уменьшить боли, повысить иммунитет и обмен веществ.
  4. Физиотерапия (магнитно-резонансная терапия, электротерапия, водные процедуры). Происходит воздействие на внутренние силы, проявляют благоприятное влияние на заболевание, снижают последствия продавливания диска в позвонок.
  5. Мануальная терапия. Направлена на восстановление подвижности спины в патологической области, уменьшает напряженность в тканях мышц, нормализует кровообращение, увеличивает межпозвоночный просвет.
  6. Апитерапия. Вылечить грыжу Шморля возможно при помощи продуктов пчеловодства. Процедура подразумевает действия укусами пчел.
  7. Микрофармакопунктура. Мизерные дозы гомеопатических лекарств внедряют в биологически активные участки. Эти препараты снимают болевые симптомы, активизируют кровообращение, способствуют питанию тканей.
  8. Гирудотерапия. Лечение происходит с помощью медицинских пиявок, которых кладут на болезненную область. Пиявки предоставляют активные вещества, нормализуют обменные процессы, кровообращение.
  9. ЛФК. Медики считают, что наиболее действенным методом лечения грыжи является лечебная физкультура. Начинать выполнять упражнения необходимо с щадящих движений, сильно не нагружать позвоночник. Гимнастика поможет нормализовать подвижность позвоночника, упрочнить спинные мышцы. После легких занятий можно повысить нагрузку.

Выбирать тот или иной способ необходимо в соответствии с причиной образования грыжи Шморля, для каждого больного он индивидуален.

Помимо вышеперечисленных мероприятий следует придерживаться некоторых правил:

  • правильно питаться – есть кисломолочные продукты (кефир, сыр, творог), белковые (яйца, морепродукты, мясо, рыбу), крупы, орехи, фрукты и овощи; для разжижения крови хорошо употреблять сок граната, воду с лимоном, ромашковый чай; меньше использовать соль, чтобы не возникло отложение солей;
  • не поднимать тяжестей, не ездить на мотоцикле, не сигать в воду и др.;
  • не переедать, излишний вес провоцирует добавочную нагрузку на позвоночник.

Медикаментозная терапия

Если имеется болевой синдром и высокий мышечный тонус, тогда используют медикаментозное лечение в совокупности с массажем, гимнастикой, физиотерапией.

Если, вследствие выпирания происходит чрезмерная нагрузка на суставы, возможно образование спондилоартроза, который сопрягается сильной болью, спазмированием мышц. Когда такое положение продолжается более 7 дней, происходит онемение конечностей, трудности при движении, нужно обязательно посетить лечащего врача.

При запущенной стадии и наличии болевого синдрома, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника нуждается в терапии лекарственными препаратами.

Чаще всего используются такие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), для местного применения (Фастум гель, Диплериф);
  • обезболивающие (Спазмалгон, Анальгин);
  • мышечные релаксанты (Мидокалм);
  • хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс);
  • успокоительные (Новопассит, Пустырник);
  • магний, витамины группы B.

Оперативное вмешательство делается только в исключительных ситуациях (перелом тела позвонка, многочисленные и большие образования).

Грыжа Шморля не является серьезной патологией. Скорее, это предвестие, которое способно стать причиной наиболее страшного заболевания. Поэтому при ее выявлении большое значение имеют лечебные и профилактические мероприятия, а также постоянный рентгенологический контроль.

Правильное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: стоит ли лечить?

  • Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночникаОдной из довольно часто встречающихся патологий поясничного отдела позвоночника является грыжа Шморля.
  • Как правило, она протекает практически бессимптомно и люди не замечают серьезных неудобств кроме некоторого ограничения двигательной активности в зоне повреждения.
  • Подобный недуг может появиться также и в других отделах позвоночного столба – шейном, грудном, пояснично-крестцовом.
  • Его можно обнаружить только во время обследования пациента посредством рентгена или МРТ.

Грыжа Шморля не так опасна, как грыжа между позвонками, осложнением которой может стать паралич и нарушение подвижности конечностей. Тем не менее, важно начинать терапию сразу же, потому что процесс выздоровления требует довольно длительного периода.

Что это такое

Грыжей Шморля называют деформацию структуры межпозвоночных дисков по всей их массе. Это происходит по причине ежедневных колоссальных нагрузок, которые испытывает позвоночник практически любого человека. Чаще всего именно эта причина приводит к развитию патологий различной степени тяжести.

Грыжа Шморля характеризуется внедрением разрастающейся хрящевой ткани межпозвоночных дисков в полость позвонка, которая представляет собой губчатое вещество. При этом происходит деформация запирательной пластинки, располагающейся между ними.

На замыкательных пластинках одного или сразу ряда позвонков появляется вогнутость. В некоторых случаях специалисты даже констатируют наличие микропереломов. Отличием данной патологии является ее формирование исключительно в пределах сегмента позвоночника. При этом не происходит выпадения в просвет позвоночного канала или за пределы его края.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Сдавливания спинного мозга, нервных отростков и спинно-мозговых корешков также не происходит, что и является причинной отсутствия признаков болезненности или серьезных ограничений при движении.

Клиническая картина

Развитие данного недуга характеризуется оказанием сверхсильного давления со стороны хряща межпозвонкового диска. Если такая нагрузка становится постоянной и динамичной, деформация запирательной пластинки начинает вырастать, образуя вмятину. Именно ее и заполняет постепенно хрящевая ткань диска, которую в этом случае называют узелком Шморля.

Классификация

Классификация грыжи Шморля осуществляется по ряду признаков.

По локализации:

  • центральная единичная в шейном отделе;
  • передняя множественная в грудном отделе;
  • задняя мелкая в поясничном отделе;
  • боковая интракорпоральная;
  • глубокая хрящевая грыжа замыкальной пластинки;
  • каудальная грыжа.

По месторасположению различают:

  1. центральную грыжу, при которой патология находится между телами позвонков. Она может быть случайно выявлена при диагностике, тогда как особых симптомов при ней не наблюдается. При значительном увеличении в размере может стать источником симптомов, похожих на остеохондроз: боли в пояснице, которые отдают в ноги, чувство усталости спины, сниженная подвижность на участке патологии, боли при передвижении;
  2. переднюю грыжу, развивающуюся на переднем отделе тела позвонка. Она проявляется болями в спине как при физической активности, так и без нее, провоцирует ограничение подвижности позвоночника;
  3. заднюю грыжу, располагающуюся в заднем отделе тела позвонка;
  4. боковую грыжу, не имеющую болевых симптомов.

Грыжа Шморля может быть:

  • Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночникамножественной, встречающейся у детей и подростков, протекающей бессимптомно;
  • единичной, образующейся у зрелых и пожилых людей в грудном или пояснично-крестцовом отделе соответственно. Также протекает бес особых симптомов;
  • мелкой, являющейся следствием разрушительных явлений в межпозвоночных дисках;
  • интракорпоральной, образующейся непосредственно внутри позвонка, при проникновении в костную ткань желеобразного ядра межпозвоночных дисков;
  • глубокой, развивающейся при сильном проникновении ткани хряща вглубь позвонков, нередко возникают у тех, кто страдает остеопорозом и его следствием часто становятся компрессионные переломы позвоночника, провалы в межпозвоночных дисках.

Распространённость и значимость

Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.

В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.

Читайте также:  Лечение язвы желудка народными средствами, профилактика

Факторы риска и причины

Выделяют две основных группы факторов, обуславливающих развитие данной патологии: врожденные дефекты в костной ткани, что является наиболее распространенным явлением; приобретенные деформации, возникающие как следствие развитие патологий в костных тканях, либо травм и иных дефектов в позвоночных структурах.

Среди основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют:

  • нарушения в структурах соединительных тканях;
  • некроз костной ткани при отсутствии достаточного кровоснабжения;
  • травмирование и микроповреждения позвоночного столба;
  • возрастные изменения человеческого организма, характеризующие процесс старения;
  • неправильная осанка;
  • наличие лишнего веса;
  • недостаточно подвижный образ жизни, либо избыточно интенсивные физические нагрузки;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • наличие вредных привычек.

Последствия

Несмотря на то, что на первых стадиях развития грыжа Шморля не проявляет себя появлением неприятных симптомов, в дальнейшем возможны следующие серьезные осложнения:

  • Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночникаОбразование узелка Шморля, постепенно перерастающего в межпозвоночную грыжу.
  • Особая предрасположенность организма к компрессионным переломам, при которых истончение позвонков происходит настолько сильно, что они начинают ломаться от физической нагрузки.
  • Склонность к развитию патологии артрита или артроза межпозвонковых суставов по причине увеличения нагрузок на них.
  • Заболевание патологией Шейермана-Мау, или детским дорсальным кифозом.
  • Частичная или полная утрата способности к передвижению (инвалидность), являющейся следствием нарушений подвижности позвоночного столба.

Подобные осложнения представляют большую угрозу здоровью и трудоспособности человека, по этой причине важно помнить, что терапия недуга должна начинаться как можно раньше.

Симптомы и методы диагностики

Отсутствие четкой симптоматики на ранних стадиях патологии обусловлено тем, что деформации межпозвоночных дисков не касаются нервных окончаний или кровеносных сосудов.

Тем не менее, догадаться о развитии недуга можно по следующим признакам уже на данном этапе:

  • появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
  • онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
  • болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.

Через некоторое время обычно появляются симптомы, игнорирование которых оказывается невозможным:

  • трудности при мочеиспускании и дефекации;
  • сбои репродуктивной функции;
  • тошнота и рвота;
  • резкое ослабление иммунитета;
  • снижение подвижности позвоночника, его деформации;
  • не проходящее чувство усталости;
  • наличие болей.

Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.

В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:

  1. Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
  2. Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
  3. Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
  4. Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.

Видео: «Причины и симптомы грыжи Шморля»

Лечение

Курс лечения грыжы Шморля разрабатывается по индивидуальным показателям и имеет комплексный характер, рассчитанный на несколько месяцев. Если симптомы выражены не ярко, часто бывает достаточно введение простых мер профилактики, курса массажа и лечебной гимнастики.

В более серьезных случаях для лечения грыжи Шморля применяют:

  • микрофармакопунктуру – ввод гомеопатических средств в зоны биологической активности;
  • рефлексотерапию – методы иглоукалывания, гирудотерапии, апитерапии;
  • физиолечение – магнитную и электротерапию;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника с помощью аппаратов;
  • массаж, лечебную физкультуру, плавание.

Препараты

Курс терапии обычно включает следующие виды препаратов:

Хондропротекторы необходимые в качестве основы строительства костной ткани, укрепления позвонков
Витаминные препараты улучшающие обмен веществ в области костных и хрящевых тканей, укрепляющие позвоночник и препятствующие дальнейшим разрушениям и деформации
Медикаменты на основе кальция способствующие укреплению позвонков, предотвращая их искривления под давлением соседних тканей
Анальгетики снижают болевой синдром

Также врач может рекомендовать использование ортопедического пластыря, позволяющего снять боль и устранить чувство ломоты в зоне поясницы, а также вернуть позвоночный столб в природное состояние.

Хирургическое лечение

Лечение грыжи Шморля путем оперативного вмешательства применяется в особо редких случаях. Показателями для этого служит наличие множественных и значительных по размерам узлов, создающих угрозу переломов позвонков.

ЛФК и массаж

Наиболее эффективным методом профилактики и лечения грыжи Шморля служит лечебная физкультура. Она позволяет снять напряжение в области поясницы, укрепить мышцы спины, снижая тем самым нагрузку на межпозвоночные диски.

Важно выполнять все упражнения спокойно и плавно. Можно включать элементы йоги, пилатеса. Желательно, чтобы комплекс упражнений был рекомендован врачом.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Курс массажа при данной патологии необходим для улучшения обмена веществ в тканях, укрепления костно-мышечного скелета. Он может помочь устранить вдавливания позвонков, усилить кровоток в проблемной зоне.

Отличной альтернативной традиционному лечению служит мануальная терапия, множество разнообразных методик и техник которой может помочь вылечить недуг.

Лечение в домашних условиях

Для облегчения состояния пациента, страдающего грыжей Шморля, в домашних условиях могут быть рекомендованы следующие рецепты:

  • настойка из картофельных цветков, уложенных в трехлитровую банку и залитых чистым спиртом. Она должна настояться в течение недели. Применяется для растираний;
  • компресс из льняной ткани, пропитанной теплым конским жиром. Его накладывают на тело и накрывают пленкой. Закрепить можно скотчем или пластырем и носить на протяжении суток;
  • растирания камфорным маслом, после чего спину накрывают марлей, которая была смочена в яблочном уксусе на 30 минут.

Профилактика

Профилактика данного заболевания должна начинаться с раннего детства. Она может включать в себя простые рекомендации и упражнения, включая занятия разными видами спорта, выполнение утренней гимнастики, ежедневную ходьбу или бег на свежем воздухе. Важно придерживаться сбалансированного режима дня, вести здоровый образ жизни, строго следить за весом, исключать ношение тяжестей.

Прогноз выздоровления

Прогноз терапии пациентов, страдающих грыжей Шморля, в большинстве случаев является благоприятным при условии, что диагностика была выполнена качественно и своевременно и назначено адекватное комплексное лечение.

Заключение

Грыжа Шморля – довольно распространенная патология. Она представляет собой деформацию структуры межпозвоночных дисков, вызываемую разрастающейся хрящевой тканью.

  1. Чаще всего протекает бессимптомно, но может привести к серьезным последствиям, включающим компрессионные переломы и потерю дееспособности человека.
  2. Виды данной грыжи различают по степени и глубине прорастания хрящевых тканей.
  3. Основными факторами ее развития является наследственность и преклонный возраст.
  4. Обращаться к врачу следует, при появлении болей в области поясницы, резко усиливающихся при двигательной активности.

Основным методом диагностики служит рентген. Также проводится обследование профильных специалистов.

Основными методами лечения служат лечебная физкультура, массаж. Они же могут быть средствами профилактики, также как и регулярные занятия простыми видами спорта в целях поддержания двигательной активности и здорового образа жизни.

При условии правильно организованной терапии данная патология имеет благоприятный прогноз.

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника

Впервые патология была описана в 1927 году – на рентгеновском снимке немецкий патологоанатом Кристиан Шморль выявил хрящевое узловатое новообразование, напоминающее грыжевое выпячивание.

Особенности находки в том, что грыжа выступала в губчатую кость, внутрь тела самого позвонка. Патология бывает наследственной или появляется в период быстрого роста.

Чаще всего обнаруживается грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника.

Причины

Причины, по которым возникает патология, до сих пор полностью не выяснены, но большинство врачей видят ее в истончении гиалиновых пластин, которые покрывают поверхность позвонка.

В результате этого губчатое вещество не выдерживает давления хрящевой ткани и продавливается внутрь. И также врачи выделяют несколько факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Среди них:

  • наследственная предрасположенность;
  • замедление роста или, наоборот, его ускорение;
  • метаболические нарушения;
  • травма позвоночного столба, падение, удар в область поясницы;
  • недостаточная активность мышц поясничного корсета;
  • период беременности с набором большого веса;
  • возрастные особенности;
  • диспластические изменения в соединительной ткани;
  • дефицит кальция;
  • нарушение кровоснабжения позвонков в результате различных патологий, в частности, заболевания Шермана-Мау;
  • резкое поднятие тяжелых предметов;
  • остеохондроз в поясничном отделе;
  • искривление позвоночного столба в результате неправильной осанки;
  • длительное пребывание тела в неудобном положении.

Как отмечают врачи, эти факторы не являются единственными, которые способствуют образованию грыжевого выпячивания. Появляется отклонение при любом нарушении, которое приводит к снижению плотности костной ткани.

Механизм происхождения

Диск, расположенный между позвонками, представляет собой округлую по форме хрящевую пластину, которая на самом деле имеет сложное анатомическое строение.

Центр межпозвоночного диска занимает пульпозное ядро – оно выполняет функцию своеобразного амортизатора при повышенной нагрузке на позвоночный столб. Фиброзное кольцо, которое окружает пульпу, плотно удерживает ядро точно по центру.

Питательные вещества проникают в межпозвоночный диск путем диффузии.

При деформации хрящевое дисковое образование выпячивается в сторону более слабого позвонка и продавливает его. Грыжа Шморля образуется преимущественно в пределах одного позвонка, не выходят за его края и не выступают в просвет позвоночного канала.

СПРАВКА! Сформировавшаяся грыжа не сдавливает нервные окончания, не оказывает компрессии на спинной мозг, поэтому в течение всего развития патологического процесса у пациентов не возникает никаких негативных ощущений от своего состояния.

Грыжа Шморля, в первую очередь, влияет на анатомию межпозвоночного диска. Врачи выделяют несколько разновидностей грыжи:

  • передняя;
  • боковая;
  • задняя;
  • центральная.
Читайте также:  Гидросальпинкс: симптомы и лечение народными средствами

Врач, который лечит спину

Диагностирование грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника – неприятное известие для любого пациента, будь это молодой человек или пожилой. В любом случае грыжа ограничивает дальнейшую физическую активность больных, поскольку может сказаться на состоянии здоровья.

Несмотря на то что точные причины механизма сдавливания и выпячивания грыжи Шморля неизвестны, в большинстве случаев в запуске патологической цепочки процессов виновата болезнь Шермана-Мау с появлением сутулости и неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб. Усиливает появление грыжи Шморля позвоночная деформация в поясничном и грудном отделе.

Среди теорий происхождения грыжевого выпячивания рассматривалась возрастная теория, а также наследственная. Возрастная теория подтвердилась меньше всего, а вот генетическая предрасположенность еще изучается, и высока вероятность, что этот фактор может играть существенную роль в запуске механизма появления грыжи.

Симптомы

Несмотря на то что грыжа Шморля расположена в самом центре позвонков поясничного отдела, патология не оказывает выраженной симптоматики у большинства пациентов. По этой же причине не проводится и оперативное вмешательство – грыжи Шморля в поясничном отделе лечатся преимущественно консервативным путем.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Неприятные ощущения в пояснице появляются далеко не у всех пациентов, поэтому диагностировать грыжу Шморля трудно.

Длительное время, не обнаруживая себя никоим образом, грыжевое выпячивание преимущественно дает о себе знать в пожилом возрасте, поскольку обычно состояние пациентов к этому времени усугубляется целым рядом сопутствующих заболеваний позвоночного столба. Во время диагностического обследования по поводу совершенно другой патологии на рентгеновском снимке и обнаруживается хрящевой узелок.

При длительном течении заболевания у пациентов могут появиться:

  • болезненные ощущения в спине в области поясницы;
  • дискомфорт при повороте туловища;
  • неприятные чувства при ходьбе;
  • боль в ягодицах;
  • парестезии в зоне поясницы и копчика;
  • ощущение мурашек по спине;
  • задержка или учащение мочеиспускания;
  • нарушение половой функции;
  • запор.

В большинстве случаев при появлении такой симптоматики врачи отправляют больных на комплексное исследование, поставить диагноз можно на основании рентгеновской диагностики или магнитно-резонансной томографии.

Диагностика

Диагностирование патологии в большинстве случаев происходит случайно, но иногда пациенты обращаются в клинику с жалобами на дискомфорт в пояснице.

В таком случае доктор проводит тщательный опрос, выясняет причину и характер болей, устанавливает время их появления. Внешне позвоночный столб пальпируется на предмет опухолевидных образований, смещения позвоночного столба.

При прощупывании обычно врачу удается установить локацию, где пациента беспокоит дискомфорт больше всего.

Пациентам назначаются стандартные методы исследования – анализ крови, анализ мочи, обязательно определяется уровень сахара в крови. Ключевым этапом диагностики является инструментальное обследование:

  • рентгеновское исследование позвоночного столба – снимок поясничного отдела позволяет установить локализацию патологии;
  • компьютерная томография – исследование позволяет более точно локализовать патологию;
  • магнитно-резонансное исследование – определяет глубину поражения позвонков, дает возможность установить наличие сопутствующие осложнений, развившихся на фоне имеющейся патологии.

Последствия

Грыжа Шморля – это серьезное заболевание в поясничном отделе позвоночника, которое может спровоцировать осложнения здоровья у пациента. Межпозвоночные диски в позвоночном столбе являются амортизаторами, которые обеспечивают анатомически правильное расстояние между позвонками. При сдавливании дисков грыжей есть риск того, что компрессия затронет не только диски, но и спинной мозг.

ВАЖНО! Грыжа возникает по причине ухудшения прочности костной ткани, поэтому она только усугубляет состояние позвонков и приводит к дальнейшим ухудшениям состояния здоровья больного человека.

При этом повышается риск появления микропереломов и более серьезных травм позвонков. В совокупности со всеми нарушениями, которые возникают при заболевании, грыжа Шморля провоцирует следующие осложнения:

  • утрату позвоночником гибкости и подвижности;
  • формирование неправильной осанки;
  • артроз межпозвоночных сочленений;
  • риск появления компрессионного перелома при повышенной нагрузке на позвоночник;
  • развитие радикулита;
  • болезнь Бехтерева;
  • деформацию позвоночного столба, развитие анатомически неправильного выпячивания – поясничного кифоза.

При появлении грыжи Шморля нужно учитывать, что консервативная терапия далеко не всегда эффективна, поэтому при усугублении патологии пациентам предлагают оперативное вмешательство – оно всегда является риском, поскольку операция проводится в сложных условиях и при нарушении целостности спинного мозга и нервов человек может остаться инвалидом.

Лечение

В большинстве случаев лечение заболевания консервативное. Помощь пациентам оказывается при помощи медикаментозных препаратов – это симптоматическая терапия, которая не устраняет непосредственную причину патологии, но снимает негативные ощущения, возникающие на фоне развившейся грыжи. Цели лечебных мероприятий следующие:

  • восстановить двигательную активность;
  • устранить повышенный мышечный тонус в области поясничного корсета;
  • затормозить дальнейшие дегенеративно-дистрофические процессы;
  • наладить нормальную трофику тканей в пораженной зоне.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Операции проводятся редко, только при усугублении патологии и отсутствии результатов от консервативного лечения.

Пациентам назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают местную воспалительную реакцию – Диклофенак колется внутримышечно по 3 мл. Уколы делаются один раз в день в течение 5–7 дней, после чего рекомендовано продолжить лечение НПВП в таблетированной форме (Нимесулид, Ибупрофен), если нет противопоказаний;
  • витамины – среди витаминных препаратов хороший эффект дает средство Нейробион. Это поливитаминный препарата с тиамином, цианокобаламином и пиридоксином. Препарат улучшает кровообращение и способствует выведение токсинов, накапливающихся в процессе течения патологии;
  • Мидокалм – препарат из группы миорелаксантов центрального действия. Оказывает влияние на спазмированные мышцы, которые провоцируют боль. Препарат принимают осторожно ввиду развития побочных эффектов;
  • местно для лечения можно втирать в области поясницы Фастумгель или Диклакгель.

ВАЖНО! Терапевтическое лечение осуществляется крайне осторожно. При назначении препаратов для укрепления костной ткани на основе кальция нужно учитывать, что избыток этого элемента может привести в отложение камней в почках и спровоцировать кальцинацию связок.

Лишь в редких случаях, когда лечение в течение восьми месяцев не приносит нужного результата, а у пациента усиливаются болевые ощущения, проводится хирургическое лечение.

И также операцию проводят при переломе позвонков, сдавливании спинномозгового канала и крупном размере грыжевого выпячивания.

Операция проводится под общим наркозом, пациентам устраняется грыжевое выпячивание, а позвонки при сильном разрешении укрепляются металлическими конструкциями. Пациенту в течение года необходима реабилитация.

Гимнастика

Лечение грыжи Шморля обязательно сопровождается гимнастическими упражнениями. Их выполнить по силу каждому пациенту. Лечить грыжу при помощи физкультуры необходимо не менее двух – трех месяцев – только тогда будет заметен положительный эффект. Для терапии грыжи врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • исходное положение – лежа на полу на животе, руки необходимо вытянуть вдоль головы, а ноги выпрямить. По диагонали правую руку и левую ногу необходимо приподнять от пола на небольшое расстояние, а спину напрячь. В выпрямленном состоянии конечности задерживают на 5–10 секунд, а потом возвращают в исходное положение. Через несколько секунд делают те же самые движения с другими конечностями. Всего рекомендовано выполнить три подхода;
  • исходное положение такое же, как и в первом упражнении. Однако, в этом случае руки и ноги необходимо поднимать одновременно. Вытянув их параллельно полу, конечности задерживают на несколько секунд, затем дают отдых и выполняют упражнение еще три подхода;
  • в исходном положении лежа на полу необходимо сцепить руки на затылке в замок. При напряженной спине верхнюю часть тела отрывают от пола как можно выше, но ноге должны быть плотно прижаты к поверхности пола. В таком положении нужно удерживать тело несколько секунд. На первых порах рекомендовано удерживать тело две – три секунды, но постепенно количество секунд нужно довести до 8–10. Упражнение выполняется в три подхода;
  • следующее упражнение выполняется стоя на коленях, руки выпрямлены и уперты в пол. Ноги нужно попеременно поднимать, вытягивая параллельно полу и удерживать в таком положении каждую ногу на несколько секунд. Выполняется упражнение на начальном этапе сложно, поэтому можно ограничиться тремя подходами. В процессе тренировок нужно довести количество подходов до 9–10;
  • данное упражнение выполняется в исходном положении лежа на полу, на спине. Ноги поднимают перпендикулярно полу, зафиксировав конечности на несколько секунд в верхней точке на 5–10 секунд. Вернувшись в исходное положение, нужно отдохнуть пару секунд и выполнить еще два подхода. Если во время выполнения в спине возникли дискомфортные ощущения, то этот гимнастический элемент нужно отложить и выполнить немного позже, когда окрепнут мышцы поясничной зоны.

Гимнастика выполняется более продуктивно в комплексе с массажем, дополнительно пациентам рекомендуют плавание, аквааэробику.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается практически всем пациентам, которые страдают грыжей Шморля. Подбор лечебных методик осуществляется индивидуально, в зависимости от наличия противопоказаний, сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Детензор-терапия при грыже Шморля позволяет устранить компрессию межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Язва двенадцатиперстной кишки - лечение народными средствами

Среди физиотерапевтических методик можно использовать:

  • электростимуляцию – воздействие на область поясницы токами низкой частоты;
  • фонофорез с применением гидрокортизона;
  • иглоукалывание – непосредственное воздействие на рефлексозоны;
  • магнитотерапия – воздействие на пораженную зону специальными магнитными пластинами для активизации трофики тканей, кровообращения;
  • аппаратная растяжка на массажном столе – эффективный способ снять мышечное напряжение;
  • подводное вытяжение позвоночника – мягкое воздействие на позвоночник, в результате чего можно увеличить расстояние между позвонками, снять компрессию с дисков;
  • прогревание;
  • гидромассаж – позволяет активизировать кровообращение, наладить ток лимфы.

Посещать физиотерапевтический кабинет необходимо согласно рекомендации врача. Какие-то упражнения можно проводить дома, специалисты в области физиотерапии дадут подробные рекомендации по прогреванию поясницы.

Профилактика

Грыжа Шморля может возникнуть практически у каждого человека и привести к серьезным осложнениям, поэтому важно проводить профилактику заболевания. В качестве рекомендаций по профилактике врачи советуют:

  • давать адекватную физическую нагрузку;
  • не работать с тяжестями при слабом поясничном поясе;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • при необходимости использовать ортопедический матрац;
  • контролировать массу тела;
  • избегать гиподинамии;
  • отказаться от вредных привычек.

Самое важное

Грыжа Шморля образуется чаще всего в поясничном отделе позвоночного столба, поскольку здесь наблюдается повышенная нагрузка на позвонки.

Патология представляет собой формирование хрящевого узелка, который вдавливается в соседний позвонок, нарушая целостность запирательной пластины под своим давлением.

Симптоматика слабая или вовсе отсутствует, поэтому грыжа диагностируется случайно, при проведении рентгена по другому поводу.

Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное. Пациентам показана гимнастика, применение лекарственных препаратов симптоматической направленности, а также широкое разнообразие физиотерапевтических способов лечения заболевания. Оперативное вмешательство выполняется редко, при появлении значительных ухудшений.

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника возникает вследствие вдавливания хрящевой ткани в тело позвонков, лежащих снизу или сверху.

Данный процесс никак не влияет на сдавливание спинного мозга и нервных корешков, поэтому болезнь протекает бессимптомно.

Первые признаки появляются лишь в том случае, когда узелки начинают увеличиваться в размерах или поражать сразу несколько отделов позвоночного столба.

Избавиться от заболевания возможно с помощью консервативных и радикальных методик. Первые представляют собой использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик и гимнастических упражнений. К радикальным методам прибегают только в том случае, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

Виды

Узлы Шморля классифицируют за такими факторами, как локализация, степень поражения и их численность. Если брать во внимание месторасположение патологического процесса, то болезнь разделяют на такие группы:

  • центральные;
  • боковые;
  • задние;
  • передние.

При этом специалисты выделяют единичные и множественные грыжи, которые отличаются количеством узлов и степенью поражения.

В первом случае поражается только один позвонок, а первые симптомы наблюдаются только через несколько лет. Такой тип наблюдается у маленьких детей и подростков.

Множественные узлы встречаются у людей независимо от их возраста. Они характеризуются многочисленным поражением позвонков.

Хрящевая ткань проникает в костные структуры и окружает межпозвоночный диск с нескольких сторон.

Основной причиной появления узлов Шморля считают врожденные дефекты позвоночного столба. Если появление болезни связано с внешними факторами, влияющими на развитие костной и хрящевой ткани, то выделяют следующие причины:

  • генетическая предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника;
  • активный рост хрящевой ткани, тогда как костная система отстаёт в развитии;
  • ранние занятия тяжелой атлетикой и большие нагрузки на молодое тело;
  • люди, страдающие лишним весом и имеющие заболевания щитовидной железы;
  • наличие хронических болезней спины.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника Активный рост хрящевой ткани приводит к замещению костной ткани в теле позвонка. Такое явление наблюдается у подростков и детей

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника похожи на симптомы межпозвоночных грыж в том случае, когда узлы увеличиваются в размерах. До этого патология протекает незаметно, а слабовыраженные признаки никак не дают понять наличие заболевания спины. Лишь после небольшой деформации позвонков поясничного отдела, специалисты могут выделить такие симптомы:

  • болезненные ощущения при поворотах, наклонах и изгибах туловища;
  • боль в ягодичной мышце;
  • тянущие ощущения в мышцах спины;
  • онемение ног и чувство покалывания в них;
  • нарушение работы внутренних органов малого таза;
  • диспепсические расстройства;
  • частые позывы в туалет.

Диагностика

После того как человек заметил у себя появление первых признаков болезни, ему необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и соберет все данные о больном. Именно этот специалист определяет характер патологии и говорит, к какому врачу следует обратиться. Это может быть вертебролог, невролог или хирург.

Дальнейшее обследование проводится под руководством лечащего врача, который специализируется на конкретных патологиях позвоночника. Именно он назначает сдачу лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и дополнительное исследование с помощью инструментальных методов диагностики.

Инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника

К последним относят такие методики, как:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – методика, базирующаяся на электромагнитном излучении, которое проходит через ткани различной плотности. МРТ подходит беременным и маленьким детям, так как не использует радиоактивного излучения.
  • КТ (компьютерная томография) – современный способ диагностики, который позволяет получить детальные изображения срезов ткани. Томографический аппарат открытого типа сканирует необходимый участок за 5–10 минут, после чего медицинский работник получает все данные о позвоночнике.
  • Рентгенография – данный способ диагностики, позволяет получить фото внутренних органов и костных структур позвоночника.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника МРТ позволяет точно определить локализацию узлов, их размер и степень поражения. МРТ назначается детям и подросткам, так как другие методы в основе использую радиоактивное излучение

Лечение

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника проходит в несколько этапов.

На ранних стадиях врачи отдают предпочтение лечебной гимнастики, физиотерапевтическим процедурам и препаратам, которые эффективно устраняют неприятную симптоматику.

Данный комплекс наиболее результативно помогает вылечить заболевание и восстановить нормальную функциональность опорно-двигательного аппарата.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относят к консервативным методикам, которые эффективно устраняют симптомы и лечат болезнь на ранних этапах развития. Для купирования болевого синдрома специалисты назначают комплекс таких препаратов. Нейробион и другие препараты группы В – данный комплекс назначается при онемении конечностей, боли в пояснице и защемлениях спинномозговых нервов;

Мидокалм и медикаменты на основе толперила – лекарственные средства принимаются в случае сильной болезненности, мышечных спазмов и люмбаго.

Нестероидные противовоспалительные препараты – данные медикаменты влияют непосредственно на очаг воспаления, снимают отек и болезненность (Диклофенак, Кетопроцфен, Баклофен).

В некоторых случаях назначаются мази местного действия, в составе которых присутствует диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

Физиотерапевтические методы

Эффективность физиотерапевтических процедур была доказана многими специалистами, поэтому их назначают и при грыже Шморля. К наиболее распространенным относят:

  • фонофорез или электрофорез – введение лекарственных средств через электрический ток, которое сопровождается улучшение микроциркуляции крови;
  • мануальная терапия или массаж – глубокая проработка мышечной ткани возле позвоночного столба способствуют притоку к крови и улучшению обмена веществ;
  • лечебная физкультура и гимнастика – комплекс упражнений поможет исправить осанку и структурные дефекты позвоночника;
  • вытяжение позвоночника – устарелый метод, который применяют с целью купирования боли и лечения диффузно-дегенеративных болезней.

Хирургическое лечение

Как правило, к хирургическому лечению прибегают в случаях, когда консервативная терапия не оказывает должного эффекта на протяжении пяти и более месяцев. В таких ситуациях врач решает лечить патологию с помощью оперативного вмешательства, для чего выбирается одна из хирургических методик.

Современная хирургия предоставляет возможность малоинвазивного вмешательства.

Для этого технологами были разработаны лазерные аппараты, которые ускоряют весь процесс и приносят минимальное количество осложнений.

Так как операция проводится на открытом участке позвоночного столба, то пациент проходит длительный период восстановления. В некоторых случаях реабилитационный период составляет 1,5–2 года.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника Мануальная терапия нацелена на устранение мышечного спазма и боли в пояснице, что ставит ее на одно место вместе с массажем спины

Осложнения

При тяжелом течении заболевания у пациента может возникнуть ряд осложнений, среди которых выделяют следующие патологические состояния:

  • чрезмерное искривление позвоночника в крестцовом отделе, которое характеризуется появлением выпуклости, нарушением осанки и затруднением при ходьбе;
  • воспаление спинномозговых корешков, находящихся в поясничном отделе;
  • остеохондроз, характерной особенностью которого является прогрессирующее поражение позвонков, суставов и межпозвоночных дисков;
  • болезнь Бехтерева – патология, вследствие которой у человека пропадают естественные изгибы позвоночника;
  • снижение плотности костной ткани, вследствие нарушенного метаболизма.

Такие состояния сопровождаются сильной болью в области поясницы и ягодичной мышцы, онемением нижних конечностей и нарушением работы внутренних органов малого таза.

Чтобы предотвратить появление грыжи Шморля в поясничном отделе, необходимо придерживать общих правил профилактики, которые включают в себя следующие положения: ведение активного образа жизни, регулярные занятия спортом (плаванием, гимнастикой, йогой или легкой атлетикой), соблюдение правильного питания, в котором преобладают продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами, правильное чередование работы и отдыха, отказ от подъема тяжестей. Физические упражнения и занятия спортом помогают человеку поддерживать стабильный вес и хорошее самочувствие.

Ссылка на основную публикацию