Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Любое отклонение от норм в развитии внутренних органов у ребенка настораживает и пугает родителей. Достаточно часто мамам и папам приходится слышать от врача, что у ребенка увеличена селезенка. Прочитав данную статью, вы узнаете, о чем это может говорить, что делать, если у ребенка увеличена селезенка.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Селезенка расположена в брюшной полости. Она полностью состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в иммунных и других важных процессах. Хоть данный орган и не относится к жизненно необходимым (человек может жить и без него), значение селезенки для организма переоценить сложно. Она участвует в кроветворении, являясь непосредственным участником создания лимфоцитов.

Эти клетки способны уничтожать бактерии и вирусы, которые попадают в организм, и без них о нормальной работе иммунитета говорить не приходится. Селезенка перерабатывает старые эритроциты (красные кровяные тельца), а потом посылает их в печень, тем самым внося свою лепту в выработку желчи, которая нужна для пищеварения.

Этот орган накапливает тромбоциты. Около трети всех тромбоцитов — заслуга селезенки. Косвенно орган участвует и в гормональном регулировании деятельности костного мозга.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Селезенка начинает появляться у плода на самом раннем сроке беременности — на 5-6 неделе после оплодотворения. Процесс этот заканчивается к пятому месяцу беременности.

Если на этом важнейшем этапе на плод воздействуют негативные факторы (вредные привычки мамы, генетические «сбои», токсины, острая инфекция, которой заболела будущая мать), то возможны пороки развития этого органа.

Пороки, как правило, бывают трех видов — полное отсутствие органа или наличие сразу двух и более селезенок в одном организме, а также перегибы и защемления.

У новорожденного лимфоидный орган имеет округлую форму и весит всего около 9 г. Уже к году жизни вес этого органа увеличивается почти в три раза и составляет около 25-28 г. В 7 лет селезенка у ребенка весит более 50 г, а в 16 лет — более 160 г.

Наличие здоровой, нормально функционирующей селезенки имеет для детского возраста очень большое значение, ведь дети более подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Без участия селезенки сопротивляться болезням будет значительно труднее.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Размеры селезенки увеличиваются по мере роста ребенка. Чтобы оценить состояние этого органа, используется таблица допустимых размеров. Не совсем правильно отталкиваться от возраста ребенка. Одногодки могут иметь разный рост, а также вес. Это значит, что и размеры селезенки будут различаться.

Гораздо лучше – пользоваться таблицей, составленной педиатрами и одобренной Минздравом, которая отталкивается от возможных размеров для того или иного роста ребенка. Как видите, диапазон размеров в норме достаточно широко колеблется. Погрешность в пять-шесть мм — это вполне нормальные колебания.

Размеры в норме не должны слишком сильно отличаться от представленных в таблице. Любое увеличение площади селезенки (на 15% от нормы и больше) у грудничка, дошкольника или школьника должно обязательно стать основанием для врачебной диагностики.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Если у ребенка увеличена селезенка, врачи говорят о таком явлении, как спленомегалия. Самостоятельные первичные болезни селезенки — большая редкость. Обычно данный орган увеличивается в размерах при определенных заболеваниях, это лишь один из симптомов основного недуга.

Список возможных причин возникновения спленомегалии очень обширен:

  • инфекции бактериального происхождения, в том числе и тяжелые — сепсис или брюшной тиф;
  • заболевания кроветворения;
  • патологии со стороны печени (цирроз, муковисцидоз и другие);
  • тяжелые хронические болезни — туберкулез, сифилис;
  • болезни обмена веществ;
  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические диагнозы;
  • доброкачественные опухоли и образования, а также кисты самой селезенки.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Сама селезенка при различных патологиях в организме ребенка может претерпевать разные состояния, почти все они сопровождаются увеличением лимфоидного органа в размерах:

  • инфаркт селезенки;
  • абсцессы (гнойники) в полости органа;
  • воспаление органа;
  • паралич мышечного аппарата селезенки.

Есть заболевания, которые являются бесспорными лидерами среди возможных причин возникновения спленомегалии у детей. Это острые вирусные болезни: корь, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз, герпетическая инфекция и так далее. На втором месте стоят наследственные проблемы с обменом веществ.

Нередко возникает и паразитарное поражение печени и кишечника (некоторыми видами гельминтов). При этом селезенка сразу же «реагирует» на проблему болезненным увеличением.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Найти причину возникновения спленомегалии очень важно, без этого невозможно правильное лечение. Ведь терапия основана не на том, чтобы уменьшить селезенку, а на том, чтобы устранить недуг, который вызывает ее разрастание. После этого селезенка уменьшится сама.

Следует понимать, что орган страдает буквально при исполнении служебных обязанностей. Увеличение происходит тогда, когда иммунная нагрузка на организм существенно возрастает, а именно это и происходит в процессе заболеваний.

Иногда причина патологического увеличения органа кроется в грибковой инфекции. При этом пораженными обычно являются и легкие, и кожные покровы лица и рук.

Быстро догадаться о том, что у ребенка увеличена селезенка, невозможно. Обычно сам процесс спленомегалии не вызывает никаких клинических симптомов. Ребенка могут мучить проявления других заболеваний, которые были первичными по отношению к увеличенной селезенке. Обычно о спленомегалии родители узнают только во время обследования:

  • Для воспалительного процесса в селезенке характерны такие проявления, как частый и довольно продолжительный понос, небольшая тошнота и эпизодическая рвота, боли под ребрами, повышение температуры тела.
  • Невоспалительные процессы в селезенке редко вызывают боль при пальпации. Температура также обычно остается нормальной. Кожные покровы при патологиях, связанных с увеличением селезенки, могут быть бледными, ребенок может стать более утомляемым, апатичным. В ночное время может наблюдаться повышенная потливость.

Впрочем, все эти признаки являются косвенными, неоднозначными, и поставить тот или иной диагноз только по совокупности симптомов в данном случае возможным не представляется.

Ребенок может не чувствовать ничего плохого, но селезенка при этом может быть увеличенной. Такое тоже бывает достаточно часто.

С помощью метода пальпации селезенки много информации получить не удастся. У подростков этот орган практически не прощупывается, а у детей раннего возраста небольшое превышение размеров порой вообще является нормой.

Основным методом диагностики, который позволяет судить не только о размерах селезенки, но и ее структуре, наличии возможных абсцессов, кист и опухолей, является ультразвуковая диагностика. На УЗИ органов брюшной полости врач отправит в первую очередь.

Однако одни только замеры диагноста с помощью ультразвукового сканера не являются основанием для принятия решения. Ребенку придется также сдать анализы:

  • общий анализ крови;
  • развернутый анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала.

Чтобы картина была полной, иногда есть необходимость пройти компьютерную томографию и посетить врача-гематолога.

Сама по себе спленомегалия не так опасна. Гораздо большую опасность представляет собой основное заболевание, которое вызвало увеличение селезенки.

Применительно к детскому организму, который находится в состоянии интенсивного роста, значительное увеличение селезенки приводит к давлению на соседние органы, в том числе на желудок. Нарушается пищеварение, а также обменные процессы.

Если селезенка работает неправильно, то не исключены проблемы с кровью – от простого дефицита гемоглобина до более серьезных диагнозов.

Наиболее опасным считается развитие гиперспленизма — массового разрушения клеток крови в селезенке.

В зависимости от того, какие именно клетки больше всего гибнут, различают лейкопению (при гибели лейкоцитов), тромбоцитопению (при гибели тромбоцитов) и анемию (при гибели эритроцитов и белков, переносящих кислород).

Если в самой селезенке есть застои венозной крови, кисты и образования, которые склонны к росту, то основной риск — это разрыв и последующее кровоизлияние в брюшную полость.

Обнаружив увеличенную селезенку у новорожденного ребенка, врач не станет спешить с выводами. У грудничков размер селезенки напрямую связан с тем, насколько интенсивно осуществляется кровообращение — чем сильнее орган наполняется кровью, тем больше его размеры.

Во всех остальных случаях при спленомегалии обязательно нужна врачебная помощь. Поскольку диагностика проводится не столько для определения размеров селезенки, сколько для поиска истинной причины ее патологического роста, к моменту назначения лечения доктор будет точно знать, какое заболевание вызвало симптомы.

Усилия врачей будут направлены на лечение основного недуга. Если в основе спленомегалии лежит бактериальное заражение или сильный воспалительный процесс, вызванный микробами, то будет назначен курс лечения антибиотиками.

Заболевания, связанные с опухолями, будут лечить в зависимости от величины и локализации опухоли — противоопухолевыми средствами или оперативным путем. Врачи всегда добавляют терапию витаминами. При аутоиммунных причинах возникновения спленомегалии назначают иммунодепрессанты — препараты, подавляющие активность иммунитета.

Как правило, благополучно разрешить проблему удается консервативным путем. Если при лечении основного заболевания размеры селезенки по мере выздоровления не будут уменьшаться, если появится тенденция к дальнейшему росту органа, то может быть принято решение об удалении.

Селезенку удаляют сразу (без предварительного лечения) при лимфогранулематозе — злокачественном заболевании лимфоидной ткани, а также почти всегда, когда ее размеры настолько велики, а ткани настолько истончились, что существует риск внезапного разрыва органа.

Операция по иссечению селезенки – спленэктомия. Чаще всего для детей ее проводят лапароскопическим методом, который является наиболее щадящим, почти бескровным и благоприятным (с точки зрения дальнейшего восстановления). Существуют также и другие методы оперативного вмешательства, но все они связаны с прямым доступом к селезенке через непосредственный разрез брюшины.

После операции иммунитет ребенка резко снижается, малыш становится чрезвычайно подверженным инфекциям – как бактериального, так и вирусного происхождения. Особую опасность для него представляют бактерии, поэтому детям после операции по удалению селезенки обязательно вводят в личный план прививки от менингококка, пневмококка и гемофильной палочки.

Читайте также:  Понос водой у взрослого: причины и лечение народными средствами

Следует отметить, что снижение иммунитета будет носить временный характер, обычно организму удается компенсировать отсутствие органа за полтора-два года.

Ребенок станет болеть значительно реже, его жизнь будет вполне полноценной, без существенных ограничений.

Специфической профилактики проблем с селезенкой не существует, но есть меры, которые помогут уберечь ребенка от патологического увеличения этого органа:

  • Малыша с самого рождения нужно вовремя и полном объеме прививать. Отказ от прививок увеличивает риски заражения опасными инфекциями, справиться с которыми детский организм без ущерба для селезенки просто не сможет.
  • Если планируется путешествие в далекие экзотические страны, обязательно нужно поинтересоваться на сайте Роспотребнадзора, какие специфические заболевания распространены в пункте назначения.

Нужно будет заранее сделать ребенку прививку. Такие вакцины (например, от малярии) в национальный календарь прививок не входят. Их делают в частных клиниках – за свой счет.

  • Если ребенок занимается активными или силовыми видами спорта, нужно объяснить ему вред от чрезмерных физических нагрузок. Понимание этого может уберечь чадо от травматического разрыва селезенки.
  • Подросткам следует отказаться от курения и приема алкоголя, поскольку такие вредные привычки усиливают нагрузку на селезенку. Ее увеличение может развиться даже от ОРВИ.
  • Ребенок должен посещать педиатра вовремя, отказываться от плановых приемов не стоит. Ранняя диагностика проблем с увеличением селезенки позволит быстро вылечить основное заболевание и сохранить орган.

Почему у ребенка бывает увеличена селезенка?

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Селезенка

17.12.2016

7.4 тыс.

5 тыс.

4 мин.

Почему может быть увеличена селезенка у ребенка? Развитию подобного состояния способствует большое количество причин, среди которых инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, глистные инвазии, портальная гипертензия, нарушение обмена веществ.

Наиболее распространенной причиной увеличения селезенки у ребенка или взрослого является вирусный мононуклеоз. Орган при этом заболевании приобретает плотную консистенцию.

Развивается спленомегалия и при вирусных гепатитах. Достаточно редко подобное явление наблюдается при орнитозе, кори и краснухе.

Между тем, спленомегалия является важным диагностическим признаком врожденной цитомегаловирусной инфекции.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Увеличение селезенки при бактериальных инфекциях не является характерным признаком, поэтому поставить окончательный диагноз на основании его наличия невозможно.

При дифтерии поражению этого органа способствует нарушение функций сердечно-сосудистой системы, приводящее к замедлению кровотока в печени. Спленомегалия наблюдается и при фиброзе эндокарда.

Кала-азар — инфекционное заболевание, сопровождающееся расширением границ селезенки и повышением ее плотности. Инкубационный период длится 1-5 месяцев, после чего появляются признаки нарушения пищеварения и повышенная температура.

Спленомегалия может считаться специфическим признаком малярии у грудничка. При врожденной форме заболевания селезенка имеет вид плотной опухоли. Резкого повышения температуры не наблюдается, лихорадочный симптом имеет слабую степень выражености.

Преобладают признаки нарушения функций пищеварительной системы. При генерализованном врожденном токсоплазмозе увеличение селезенки происходит практически всегда.

Каких-либо явных симптомов это заболевание не имеет, наблюдается локальное увеличение лимфатических узлов, субфебрильная температура.

Спленомегалия у детей может возникать при глистных инвазиях, особенно это касается эхинококкоза. Подтверждается диагноз путем проведения специальных проб. Увеличение селезенки и печени в сочетании с эозинофилией и лейкоцитозом характерно для лейкемоида, аскаридоза и трихинеллеза.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Гемолитическая анемия нередко способствует поражению селезенки. Диагностировать ее достаточно легко. Хроническая форма заболевания может не иметь ярко выраженных симптомов, количество билирубина в крови повышается незначительно.

Синдром Якша-Гайема — псевдолейкемия с выраженным лейкоцитозом, тромбоцитопенией и спленомегалией. Обнаруживается исключительно у детей младше 3 лет. Синдром Альберс-Шенберга — редкое заболевание, при котором увеличение селезенки считается специфическим ранним синдромом.

Подобный диагноз ставится при выявлении анемии с признаками гиперрегенерации, сдвига лейкоцитарной формулы влево, тромбопении.

Даже при незначительном увеличении селезенки необходимо провести обследование, позволяющее вовремя обнаружить такое опасное заболевание, как лейкоз. Особенно, если вместе с селезенкой свои размеры меняет и печень.

Поражение этих органов наблюдается и при лимфоме Ходжкина, однако их увеличение обнаруживается лишь на поздних стадиях заболевания.

То же относится к редким злокачественным опухолям селезенки, которые со временем делают ее поверхность узловатой.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Портальная гипертензия — основная причина спленомегалии у детей. Ее развитию способствует катетеризация пупочной вены. Кровавая рвота — характерный признак этой патологии.

После приступа селезенка возвращается к нормальным размерам, повторное ее увеличение наблюдается через несколько дней.

Повышению давления в воротной вене у ребенка может способствовать перекрытие сосуда тромбом, которое легко устраняется хирургическим путем.

При синдроме Крювелье-Баумгартена (одна из форм портальной гипертензии) появляется сеть расширенных вен на животе. Замедлению кровотока способствует цирроз печени или патологии сосудов. Спленомегалия может являться одним из симптомов острой сердечной недостаточности. Сначала свои размеры изменяет печень, после чего происходит расширение границ и повышение плотности селезенки.

Редкие причины спленомегалии — гипервитаминоз, саркоидоз, галактоземия. Клиническая картина саркоидоза у ребенка проявляется ярче, чем у взрослого. Основным признаком этого заболевания является нарастающая эозинофилия.

Лимфопения и моноцитоз обнаруживаются крайне редко. Повышение СОЭ свидетельствует о наличии длительно текущего воспалительного процесса. Диагностика основывается на выявлении изменений в структуре селезенки и поражения лимфатических узлов.

Туберкулиновая проба дает отрицательный результат.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Галактоземия проявляется в первые месяцы жизни, она характеризуется разрушением клеток печени, расстройством пищеварения и галактозурией.

Синдром Целльвегера — генетическое заболевание, характеризующееся врожденным нарушением обмена веществ. При его длительном течении наблюдается цирроз печени, приводящий к гепатоспленомегалии.

Эти признаки сочетаются с мышечной слабостью и задержкой психофизического развития, что позволяет поставить диагноз на ранней стадии.

Способ лечения подбирается в зависимости от причины возникновения этого синдрома. Пункция селезенки, проводимая при диагностике заболеваний этого органа у взрослых, детям делается редко. Связано это с тем, что процедура может нарушить целостность тканей.

Спленэктомия проводится только при наличии серьезных показаний: достижение органом критических размеров, его разрыв при инфекционных заболеваниях и глистных инвазиях.

Хирургическое вмешательство показано при внутренних кровотечениях и гемолитической анемии, лечение которой консервативными методами невозможно.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослого

Имеет такая операция и противопоказания, которые необходимо определить до хирургического вмешательства. Нельзя удалять селезенку при остром или хроническом лейкозе, коллагенозе, кала-азаре, тезаурозе. Спленэктомия при этих патологиях проводится только в случае разрыва органа.

Операция должна сочетаться с медикаментозным лечением, что в большинстве случае позволяет предотвратить рецидив основного заболевания. После удаления селезенки наблюдается снижение иммунитета, в результате которого ребенок становится восприимчивым к инфекциям.

Заболевания у таких детей протекают в тяжелой форме.

Особенно часто после спленэктомии активизируются пневмококковые инфекции, значит, перед проведением операции пациент должен пройти тщательное обследование и подготовку. Необходима постановка профилактических прививок и временная изоляция ребенка. После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия.

При инфекционных формах спленомегалии используются антибактериальные и противовирусные препараты. Гормонотерапия назначается при наличии аутоиммунных патологических процессов и воспаления. Цитостатики являются основой лечения онкологических заболеваний. При различных формах анемии рекомендуется принимать витамины.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

Отчего селезёнка приобретает увеличенный размер и что делать, чтобы её уменьшить

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослогоО том, что увеличена селезёнка, человек узнает во время осмотра доктора или при проведении УЗИ органов внутри брюшной полости. Изменение размеров этого органа нередко не вызывает существенного дискомфорта. Однако, как правило, у пациента имеются признаки другого острого или хронического инфекционного процесса, аутоиммунного заболевания, злокачественной опухоли. В каких случаях может быть увеличена селезёнка, какие исследования необходимы и какое лечение требуется – расскажет лечащий доктор.

Изменение размеров селезёнки – увеличение или уменьшение – выявляется методом пальпации. Это требует определенного мастерства от врача, так как селезёнка располагается высоко в левом подреберье.

Оценивается не только размер паренхиматозного органа, но и его консистенция (от эластичной до мягкой или плотной).

При проведении УЗИ или томографии всегда определяются размеры внутренних паренхиматозных органов, именно так чаще всего и обнаруживается увеличение селезёнки.

Читайте также:  Нитроксолин: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

Причины увеличения селезёнки

Все причины, в результате которых увеличивается селезёнка, принято разделять в зависимости от этиологии (происхождения) патологического процесса. Среди них наиболее часто встречаются:

  • острые инфекционные процессы (сепсис, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, вирусные гепатиты, малярия);
  • хронические инфекционные процессы (лейшманиоз, трипаносомоз, некоторые гельминтозы, бруцеллез, туберкулез);
  • аутоиммунные заболевания (амилоидоз, саркоидоз, ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • злокачественные новообразования (метастазы) и лейкозы;
  • портальная гипертензия в результате опухоли, цирроза печени, синдрома Бадда-Киари;
  • так называемые болезни накопления (болезнь Гоше, мукополисахаридозы);
  • гемолитическая анемия различного генеза.

Лечение увеличенной селезёнки непосредственно связано с причиной, вызвавшей патологическое состояние. Не существует специального лекарства, приём которого оказывал бы влияние на размеры этого паренхиматозного органа.

Поэтому необходима тщательная диагностика и установление причины увеличения селезёнки. Начинать обследование пациенту следует с визита к своему семейному доктору. Будет составлен перечень первоочередных и необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

По их результатам к диагностическому процессу будут привлекаться узкие специалисты – гематолог, инфекционист, ревматолог.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослогоУвеличение селезенки

Почему увеличена у взрослого

От чего увеличивается селезёнка у взрослого человека, определит лечащий доктор. Процесс самостоятельной диагностики сложный и часто ошибочный, так как другие признаки болезни могут быть выражены слабо.

У взрослого пациента чаще следует предполагать аутоиммунные заболевания и злокачественные новообразования. После того, как будет установлено, почему увеличена селезёнка, будет спланирован индивидуальный план лечения взрослого пациента.

Отчего увеличивается у ребёнка

У ребёнка причины увеличения селезёнки практически такие же, как и у взрослого пациента. У маленького пациента чаще могут быть заподозрены лейкозы и врожденные пороки развития.

Другие симптомы в зависимости от первичного заболевания

Признаки увеличения селезёнки сочетаются с другими специфическими симптомами болезни.  В специальной медицинской литературе это называется «критерии диагноза».  Другие симптомы, сочетающиеся с увеличением селезёнки, удобно представить в виде таблицы.

Острые инфекционные процессы сепсис высокая температура с колебаниями 1-2°С в течение дня;
селезёнка и печень увеличены практически одинаково;
предшествующий воспалительный очаг в параназальных пазухах, среднем или внутреннем ухе, других локализаций;
анемия, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ;
выраженная общая интоксикация;
инфекционный мононуклеоз двусторонняя ангина, которая не устраняется антибиотиками;
длительная лихорадка;
селезёнка увеличена, но меньше печени;
увеличение нескольких групп лимфатических узлов;
возможны высыпания на коже, респираторные проявления;
общая интоксикация различной интенсивности;
появление в периферической крови атипичных мононуклеаров;
брюшной тиф постепенное начало болезни с повышенной температурой и нарастающей общей интоксикацией;
жидкие испражнения без примесей крови и слизи, которые сменяются запором;
селезёнка увеличена, но меньше печени;
единичные элементы розеолезной сыпи на коже живота;
вирусные гепатиты ухудшение самочувствия (лихорадка, тошнота, рвота, снижение аппетита), которые предшествуют появлению желтухи;
селезёнка увеличена, но меньше печени;
потемнение мочи и осветление кала;
малярия селезёнка увеличена значительно, преобладает над печенью;
в периферической крови – анемия;
повышение температуры до 40-41°С сочетаются с периодами нормальной температуры;
обязателен факт пребывания в эндемичной зоне (Азия, Африка).
Хронические инфекционные процессы лейшманиоз увеличена селезёнка и печень;
отмечаются различные (в зависимости от вида возбудителя) дефекты на коже и слизистых оболочках;
обязателен факт пребывания в эндемичной зоне (Азия, Африка);
гельминтозы ухудшение аппетита, тошнота, рвота, разлитая боль в животе;
высыпания на коже по типу крапивницы;
немотивированные перепады настроения, раздражительность;
кожный зуд;
бруцеллёз длительное и постепенное начало болезни;
высокая температура в сочетании с удовлетворительным самочувствием, сочетающаяся с ознобом;
увеличение нескольких групп лимфоузлов;
увеличена селезёнка и печень практически равномерно;
отмечаются боли в суставах, их отечность и покраснение;
обязателен факт контакта с крупным или мелким рогатым скотом (профессиональная принадлежность) или употребление термически не обработанных молочных продуктов;
туберкулез постепенное начало болезни с невысокой температурой, потливостью в ночные часы;
респираторные признаки (покашливание);
увеличена селезёнка незначительно.

Увеличение селезёнки также является признаком поражения соединительной ткани, но клиническая картина коллагенозов не всегда специфична и вызывает затруднения даже у опытного доктора.

Диагностика коллагенозов основывается на лабораторных исследованиях – определение различных аутоантител (антимитохондриальные, микросомальные, антиактиновые и другие).

  К вероятным симптомам коллагенозов относят длительную лихорадку, боли в суставах и сердечные заболевания.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослогоПри злокачественных новообразованиях селезёнка увеличена не всегда, а часто увеличение незначительное настолько, что понять это самостоятельно нельзя. Но человек может обратить внимание на другие неспецифические симптомы неопластического процесса. Среди них наиболее значимы:

  • снижение веса без причины;
  • ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище;
  • субфебрильная лихорадка;
  • выраженная бледность кожных покровов;
  • в периферической крови – анемия и значительное увеличение СОЭ.

Если увеличена селезёнка и нет выраженной клинической симптоматики, целесообразно сделать общеклинический анализ крови с целью исключения лейкозов. Также может понадобиться стернальная пункция – изучение клеточного состава костного мозга.

Может ли уменьшиться самостоятельно

Если увеличена селезёнка, то это не означает, что процесс необратим. Вопрос, может ли уменьшится после увеличения, необходимо задать лечащему врачу, так как всё зависит от конкретной ситуации и заболевания.

При инфекционной патологии увеличена селезёнка только в период разгара болезни, при выздоровлении пациента её размеры постепенно уменьшаются.

  При коллагенозах и злокачественных новообразованиях, а также лейкозах увеличенная селезёнка может не уменьшиться до исходного размера.

Лечение

Только врач после постановки диагноза может определиться с лечением. Терапия любого заболевания направлено на устранение причины и возникших патологических реакций, а не на уменьшение какого-либо органа.

Не разработано лекарство, которое бы воздействовало непосредственно на размер селезёнки.

Что делать, чтобы уменьшить селезёнку

Что делать, чтобы уменьшить селезёнку, если она увеличилась, следует спросить у лечащего доктора. Комплексная терапия включает:

  • ограничение физической нагрузки;
  • диетическое питание;
  • лекарственные препараты.

Лечение назначается в соответствии с выявленным заболеванием. При инфекционной патологии главное значение имеют антибиотики, при коллагенозах – системные кортикостероиды.

Увеличена селезенка: причины и лечение у ребенка и взрослогоДиетическое блюдо

Как лечить

Так как увеличение селезёнки является не самостоятельным заболеванием, а следствием другого патологического процесса, то лечить необходимо именно первичную болезнь. Для этого, прежде всего, нужно определить её.

После очной консультации у врача важно строго выполнять все его назначения. Самостоятельные попытки терапии, особенно биологическими добавками и прочими немедикаментозными средствами могут только ухудшить состояние здоровья.

Нужно ли следовать диете

Диета при увеличенной селезёнке у взрослых и детей определяется заболеванием и тяжестью состояния пациента.

При инфекционном процессе (за исключением гепатитов)  рекомендуется общий стол с увеличением содержания витаминов и микроэлементов. При гепатитах – ограничение жирных, жареных и пряных блюд.

При анемии рекомендуется увеличенное потребление продуктов, содержащих железо. Детали лечебного питания, если увеличена селезёнка, необходимо обсудить с лечащим доктором.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений самое серьёзное – разрыв селезёнки. Это может произойти при механическом внешнем воздействии на увеличенный в размерах орган.

Если селезёнка увеличена , то следует избегать опасных ситуаций, которые сопровождаются ударами по животу (необязательно сильными) или напряжением мышц брюшной стенки.

При разрыве селезёнки развивается внутреннее кровотечение, которое останавливают хирургическим способом. Как правило, при разрыве удаляют орган целиком.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение

Селезенка – орган, поддерживающий защитные свойства организма, помогающий ему бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличение селезенки у ребенка вследствие развития патологии в медицине называется спленомегалией. Часто такое явление наблюдается у новорожденных и детей постарше. Лечение зависит от установления первопричины патологии.

Как правило, у новорожденных орган увеличивается в результате заболеваний инфекционного характера:

  • туберкулеза;
  • кори;
  • краснухи;
  • токсоплазмоза;
  • мононуклеоза;
  • дифтерии;
  • тифа.

Болезни кроветворной системы также являются причиной разрастания органа у малышей:

  1. гемолиз в хронической форме;
  2. лейкоз;
  3. остеопетроз;
  4. лимфогранулематоз.

Болезни с нарушением обмена веществ, включая наследственные нарушения, нередко становятся причиной спленомегалии:

  • болезнь Гоше – накопление липидов в костном мозге, печени, селезенке;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в костном мозге, костях, мягких тканях;
  • болезнь Вильсона – патология нервной системы и печени;
  • гликогеноз – патология печени;
  • гемохроматоз – печеночная недостаточность;
  • эссенциальная гиперлипидемия – поражение сердечно-сосудистой системы, печени, селезенки.

В некоторых случаях разрастание внутреннего органа происходит из-за очаговых поражений структуры:

  1. опухоли и кисты;
  2. местного инфаркта;
  3. гнойного процесса.

Некоторые виды ленточных и плоских гельминтозов способны вызывать развитие данной патологии. Активность эхинококка и шистосома негативно отражается на состоянии селезенки, печени, кишечнике, коже.

  • Патологические изменения органа также связаны с развитием грибковых инфекций – гистоплазмоза и бластомикоза.
  • У спленомегалии собственных симптомов нет, потому что зачастую болезнь развивается в результате других патологий.
  • Воспалительный процесс проявляется следующей клинической картиной:
  • приступы тошноты и рвоты;
  • частый жидкий стул;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • ноющая или острая боль в области левого подреберья;
  • вздутие живота;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • повышение температуры до 37,5 градусов.

Обследование новорожденного или ребенка постарше начинается с пальпации органа и лимфатических узлов, которую проводит врач. Далее выдается направление на анализы и прочие диагностические процедуры.

Читайте также:  Клацид: инструкция по применению для детей и взрослых, цена

К таким процедурам относят:

  1. ультразвуковое исследование;
  2. компьютерную томографию;
  3. магнитно-резонансную томографию;
  4. эхографию поджелудочной железы, желчного пузыря и сосудов желудка;
  5. рентген;
  6. лапароскопию.

У новорожденного или малыша постарше в обязательном порядке берут:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • образец крови для посева – выявления инфекционного возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
  • кал на наличие яиц глистов и простейших микроорганизмов.

Выполняется копрограмма для выявления непереваренных остатков еды.

При сильном увеличении органа грудничок или ребенок постарше направляется к врачам узкого профиля. Речь идет о детском гематологе, хирурге, онкологе, инфекционисте.

Если нет дополнительных признаков болезни, изменения в состоянии лимфоузлов и отсутствуют выявленные признаки патологии в анализах, врач назначает повторное обследование органов пищеварительной системы через полгода.

Медицина различает две формы заболевания, которые проявляются у взрослых и детей.

1. Воспалительная. Происходит снижение функций органа, развитие воспалительного процесса. Возникает на фоне следующих патологий:

  • глистный инвазии;
  • инфекции бактериально-вирусного происхождения;
  • гнойные процессы;
  • инфаркты.

2. Невоспалительная. Протекает без воспаления, однако снижает защитные функции. Развивается на фоне таких патологий:

  • анемия;
  • аутоиммунные процессы;
  • наследственные патологии;
  • болезни кроветворной системы.

Медикаментозная терапия у детей проводится с целью устранения фонового заболевания, которое спровоцировало развитие патологии.

В зависимости от конкретного вида болезни применяются следующие препараты:

  1. антибиотики – при развитии бактериальных инфекций;
  2. противовирусные – при развитии вирусных инфекций;
  3. противоопухолевые – при болезнях кроветворной системы или наличии опухолей;
  4. противопаразитарные – при глистных инвазиях;
  5. гормональные – при аутоиммунных заболеваниях;
  6. противогрибковые – при лечении микозов;
  7. глюкокортикоиды – при лечении опухолей;
  8. витаминно-минеральные комплексы – при нехватке витаминов в организме.

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально.

При безуспешном консервативном лечении, внутренних кровотечениях или угрозе разрыва тканей органа прибегают к хирургической операции (спленэктомии). Прямое показание к оперативному вмешательству – это значительное разрастание, в результате чего другие внутренние органы не могут нормально выполнять свои функции.

Среди прочих показаний к проведению операции выделяют:

  • хроническую эссенциальную тромбопению;
  • селезеночную нейтропению;
  • врожденный сфероцитоз.

Хирургическая операция подразумевает полное либо частичное удаление органа. Проводится под общим наркозом с введением внутрь антибиотиков. По технике исполнения делится на 2 категории.

  1. Открытая спленэктомия. В области левого подреберья делается большой разрез брюшной стенки и мышц. Поврежденный орган удаляется и рана зашивается. После разреза остается видимый рубец.
  1. Лапароскопическая спленэктомия. В полости брюшины делается небольшой надрез. Через него вводится специальный инструмент с лампой и камерой на конце (лапароскоп), который передает изображение на экран. Другие надрезы делают для инструментов-манипуляторов. Такой вид операции имеет свои преимущества:
  • невысокая травматичность;
  • низкая вероятность послеоперационных осложнений;
  • короткий период восстановления.
  1. Спленэктомия у детей проводится в редких случаях, потому что может дать побочный эффект в виде повышения чувствительности малыша к инфекциям сроком до 3 лет.
  2. В некоторых случаях операцию проводить нельзя, это связано с осложнениями, которые наносят больший вред, чем само хирургическое вмешательство.
  3. Среди противопоказаний выделяют:
  1. тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
  2. легочные болезни;
  3. плохую свертываемость крови;
  4. высокую предрасположенность к образованию спаек;
  5. терминальную стадию раковой опухоли.

К рецептам народной медицины рекомендуется обращаться только после консультации врача.

  • Настой цикория и шишек хмеля. В стакан горячей воды высыпать ложку цикория и шишек хмеля. Настоять полчаса. Выпивать стакан настоя натощак перед завтраком, обедом и ужином.
  • Отвар тысячелистника и листьев календулы. Смешать одну часть травы тысячелистника с соцветиями и часть цветков календулы. Высыпать в кастрюлю с 0,5 л кипящей воды две ложки готовой смеси. Завернуть кастрюлю в плед и оставить настаиваться 1,5 часа. Пить по половине стакана после приема пищи, не меньше 4 раз в сутки.
  • Отвар шиповника. Залить 30 г сушеных ягод шиповника кипятком. Настоять полчаса и процедить. Пить в виде чая после каждого приема пищи.
  • Отвар репешка лечебного. Высыпать ложку репешка в стакан кипятка, настаивать в течение часа. Процедить через марлю. Пить за полчаса до еды по 1/3 стакана, утром, в обед и вечером.
  • Настой на хмельных шишках. Залить одну часть хмелевых шишек 4 частями 40% спирта. Настоять в темноте в течение 10 дней. Пить по 30-40 капель за 30 минут до еды, утром, в обед и вечером.
  • Настой череды, фиалки, крапивы и листьев земляники. Смешать по столовой ложке каждого ингредиента. Высыпать 2 ложки готовой смеси в 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на 1,5 часа, после чего процедить. Пить по половине стакана за полчаса до еды, 3 раза в день.
  • Настой пастушьей сумки. Высыпать маленькую ложку сухой травы пастушьей сумки в стакан горячей воды. Настаивайте в течение получаса, после процедите. Пейте по столовой ложке за полчаса до приема пищи, 4-5 раз в день.

При увеличенной селезенке рекомендуется порционное (дробное) питание. Ребенок должен питаться часто, но небольшими порциями.

Запрещено употреблять:

  1. консерванты;
  2. полуфабрикаты;
  3. жирную, острую пищу;
  4. торты и мучное;
  5. кислые овощи и фрукты;
  6. мороженое.

Потребление соли и сливочного масла ограничивается.

Рекомендованы следующие продукты и блюда:

  • овощные и молочные супы с добавлением круп;
  • нежирные сорта мяса (курица, кролик);
  • печень;
  • морская жирная рыба и мореподукты;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • каши;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты, ягоды;
  • мед;
  • зелень.

Правила диеты:

  1. Потребление достаточного количества воды;
  2. Еда должна быть комнатной температуры;
  3. Прием пищи делить на 5 раз в день;
  4. В рацион включать натуральные свежевыжатые фруктовые и овощные соки (моркови, свеклы, граната, редьки), морсы;
  5. Соки потреблять в слегка подогретом виде за 1-1,5 часа до приема пищи, не меньше 3 раз в сутки;
  6. Использовать продукты, богатые медью, пектином, витамином С и другими компонентами, которые нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу кроветворной системы и укрепляют иммунитет.

Специальная дыхательная гимнастика способствует уменьшению селезенки в размерах, а также общему укреплению организма ребенка.

  • Лечь, согнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Медленно вдохнуть так, чтобы брюшная стенка пришла в движение (диафрагмальное дыхание). Постепенно ускорять интенсивность дыхания (вдох-выдох). Продолжать пока не закружится голова от переизбытка кислорода (10-12 раз);
  • Лежа на спине сделать глубокий вдох, затем выдыхать воздух короткими порциями, произнося звук «ча». При каждом выдохе брюшная стенка должна резко двигаться. На каждый вдох – 3-4 выдоха. Повторять 5-8 раз;
  • Лежа на спине сделать вдох, втянуть живот и свободно выдохнуть. Потом снова вдохнуть, выпятить живот и свободно выдохнуть. Сделать 6-12 вдохов, поочередно втягивая, а потом выпячивая живот;
  • Лежа на спине или стоя положить руки на живот ладонями вниз. Резко вдохнуть носом и ртом, выпятив живот. Сделать 2-3 вздоха, затем один выдох в спокойном состоянии. Повторить 5-10 раз, постепенно увеличивая количество раз до 40;
  • Исходное положение то же. Вдыхая, делать зевательное движение, но рот должен быть закрытым. Задержать дыхание на 2-3 секунды, выдохнуть. Повторить 10-15 раз;
  • Стоя, упереть руки в бедра, глубоко вдохнуть, выпятив живот, поднести руку ко рту и сделать медленный выдох на ладонь, при этом сложив губы в трубочку. Следующий вдох будет со втянутым животом, выдыхать так же, только сменив руку. Повторить 6-12 раз.

Увеличение в размерах селезенки способно нанести вред растущему детскому организму. При исследовании крови выявляются следующие изменения:

  1. Анемия или малокровие (снижение концентрации гемоглобина в крови);
  2. Лейкопения (снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов);
  3. Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

Помимо этого, патология способствует осложнению любой болезни, которая стала причиной ее развития. Самое опасное последствие – это разрыв тканей органа. В этом случае прогноз на выздоровление не такой оптимистичный.

Лейкопения – распространенный недуг, предупредить ее можно, если обогатить рацион витамином В 9, белками, аскорбиновой кислотой. В этом случае она не даст о себе знать.

Профилактикой развития патологий у малышей следует заниматься еще во время беременности. Здесь большое значение имеет правильное питание будущей матери, в которое должны входить только полезные продукты. От вредных привычек ей надо отказаться (курение, спиртное, жирная и острая пища).

У детей постарше профилактика включает следующие мероприятия:

  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Соблюдение диеты;
  • Употребление витаминов и БАДов;
  • Процедуры закаливания;
  • Гимнастика.

Увеличение селезенки у маленьких детей может привести к нарушению работы организма, в частности, кроветворной системы и обменных процессов. А это приводит к негативным последствиям – существенному ослаблению защитных свойств. Вовремя проведенные диагностика и лечение позволяют скорректировать размеры органа и избежать появления неблагоприятных явлений.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию