Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов

Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов

Аналоги

Цена

Средняя цена онлайн*, 185 р. (25 ампул)

Где купить:

Инструкция по применению

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам. Выпускается препарат в ампулах и таблетках.

Показания

Уколы Дексаметазон прописывают при следующих патологиях:

  • шок, различной этиологии, например, в результате ожога, травмы, хирургического лечения, в том случае, когда другая терапия не помогает;
  • острая аллергическая реакция, тяжелые формы, анафилаксия, гемолитический шок, анафилактоидные реакции;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системные болезни соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит);
  • отек мозга, в том числе возникший из-за опухоли мозга, травмы головы, операции, химиотерапии;
  • острое воспаление печени, печеночная кома;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • мастоидит;
  • отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспаления и снижения появления риска рубцовых сужений);
  • тиреоидный криз.

Способ применения и дозы

Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от показаний, общего самочувствия пациента, и его переносимости самой терапии.

Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов

  • Для приготовления раствора для инфузий дексаметазон разводят физраствором или раствором 5% глюкозы.
  • В сустав вводят препарат в дозировке от 0,2 до 6 мг, повторно его вводят 1 раз в 3 суток или в 3 недели.
  • Внутривенно или внутримышечно медикамент вводят в суточной дозе от 0,5 до 9 мг.

При отеке мозга в первое введение назначают 10 мг, затем по 4 мг внутримышечно через каждые 6 часов, пока не пройдут все симптомы. Дозировка может быть уменьшена через 2—4 суток с постепенной отменой на 5—7 день после спадания отека. Поддерживающая дозировка по 2 мг 3 раза в день.

  1. При шоковом состоянии препарат вводят внутривенно, затем по 3 мг на кг веса за 24 часа в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно от 2 до 6 мг на кг однократно или 40 мг однократно, через каждые 2—6 часов, возможно однократное введение в дозировке 1 мг на кг.
  2. Лечение должно быть отменено, как только состояние больного нормализуется, как правило, длительность терапии при шоке составляет 2—3 суток.
  3. При аллергии препарат вводят внутримышечно по 4—8 мг, затем переходят на таблетки.

Для купирования тошноты и рвоты, возникающие на фоне химиотерапии, лекарство вводят в дозировке 8—20 мг за 5—15 минут до сеанса химиотерапии. Затем препарат выписывают в таблетках.

При развитии синдрома дыхательного расстройства у новорожденных дексаметазон выписывают внутримышечно 4 введения по 5 мг через каждые 12 часов, затем с 7-го дня раз в сутки. Максимум в сутки можно вводит 80 мг.

При лечении надпочечниковой недостаточности у детей препарат прописывают внутримышечно по:

  • 23 мкг на кг или 0,67 мг на м2 раз в 3 суток;
  • 7,8—12 мкг на кг или 0,23—0,34 мг на м2 в сутки;
  • 28—170 мкг на кг или 0,83—5 мг на м2 через каждые 12—24 часа.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя вводить при индивидуальной непереносимости.

Нельзя вводить прямо в сустав:

Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов

Сужение щели между суставными поверхностями

  • перед артропластикой;
  • аномальная кровоточивость (эндогенная или спровоцированная приемом антикоагулянтов);
  • переломы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания суставов и инфекции периартикулярных тканей (в том числе в анамнезе), общие инфекции в стадии обострения;
  • тяжелые формы околосуставного остеопороза;
  • сильное разрушение костной ткани и деформация сустава (неподвижность суставов, сужение суставной щели);
  • патологическая гипермобильность суставов, спровоцированная артритом;
  • асептический некроз головки костей.

С осторожностью препарат прописывают, если наблюдаются:

  • глистные инвазии, инфекции различной этиологии, как протекающие в анамнезе, так и недавний контакт с инфицированным человеком (простой герпес, опоясывающий лишай, корь, кохинхинская диарея, амебиаз, системный микоз, активная или скрытая форма туберкулеза);
  • за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
  • воспаление лимфоузлов после БЦЖ;
  • иммунодефицит;
  • болезни пищеварительного тракта: язва желудка и 12-ти перстной кишки, воспаление слизистой желудка, эзофагит, острая или скрытая пептическая язва, недавно пережитая операция по созданию анастомоза кишечника, дивертикулит, язвенный колит, при котором существует угроза разрыва или абсцедирования;
  • патологии ССС, включая недавно пережитый инфаркт, так как у таких пациентов существует риск разрыва сердечной мышцы, некомпенсированная форма сердечной недостаточности, повышенное давление, гиперлипидемия;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперкортицизм);
  • нефролитиаз, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • снижения уровня альбуминов в крови, в том числе при риске возникновения такого патологического состояния;
  • системный остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • острый психоневроз;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
  • внутриглазное давление.

С осторожностью прямо в сустав нужно вводить, если у пациента наблюдается общее очень плохое самочувствие или же после 2 уколов дексаметазона не было эффекта или он длился недолго.

Назначение Дексаметазона в период вынашивания ребенка и кормления грудью

  • Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколовВ период беременности, особенно в первые 3 месяца может быть назначен, когда терапевтический эффект для матери превышает вред для ребенка.
  • При назначении в течение продолжительного времени существует риск нарушения роста плода.
  • При назначении на последнем месяце существует опасность появления атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденному необходима будет заместительная терапия.
  • Помимо перечисленных выше показаний к применению, во время вынашивания ребенка Дексаметазон, как правило, назначают с целью сохранить беременность при гиперандрогении.

Он помогает снизить выработку тестостерона, особенно это важно, если женщина ждет мальчика, так как плод мужского пола сам может продуцировать мужской гормон, что спровоцирует гиперандрогению, которая может стать причиной выкидыша. В этом случае Дексаметазон назначают на протяжении всей беременности.

При аутоиммунных заболеваниях, когда организм женщины воспринимает плод, как чужеродное тело, что спровоцирует его отторжение. В этом случае препарат блокирует синтез антител, и беременность протекает нормально.

В конце беременности медикамент прописывают для того, чтобы легкие ребенка созрели быстрее.

На фоне лечения стоит перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • артериальная гипертензия;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • отеки;
  • расстройство сознания;
  • пептическая язва.

Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:

Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов

  • эндокринные нарушения: понижение чувствительности к глюкозе, сахарный диабет, сбои в работе надпочечников, отставание детей в половом развитии, сидром Иценко-Кушинга (боли при месячных, их отсутствие, растяжки, мышечная слабость, гипертензия, волосатость, увеличение массы тела, лунообразное лицо);
  • тошнота, рвота, повышенное газообразование, воспаление поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, икота, эрозийный эзофагит, кровотечение из пищеварительного тракта, перфорация стенок ЖКТ, ослабление или усиление аппетита, повышение активности энзимов печени;
  • аритмия, гипертония, повышенная свертываемость крови, тромбозы, урежение сердечного ритма, которая может спровоцировать остановку сердца, появление и прогрессирование сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, которые свидетельствуют о снижение уровня калия в крови, у пациентов, страдающих от острого или подострого инфаркта, может быть разрыв миокарда из-за распространения очагов некроза и замедления образования рубцовой ткани;
  • галлюцинации, паранойя, делирий, цефалгия, судороги, внутричерепная гипертония, нарушения сна, головокружение, депрессивное состояние, псевдоопухоль мозжечка, эйфория, дезориентация, тревожность, биполярное аффективное расстройство;
  • внезапная слепота (при введении препарата в область шеи и головы), катаракта, глаукома, инфекции различной этиологии, выпучивании глаз, трофические изменения роговицы;
  • увеличение веса, повышенное выведение кальция и как результат снижение его уровня в крови, чрезмерное потоотделение, усиленный распад белков;
  • уменьшение калия в крови и как результат мышечная слабость, спазм мускулатуры, сильная усталость, нарушение сердечного ритма, повышенная концентрация натрия в крови, что провоцирует появление отеков;
  • нарушение формирования скелета у детей, остеопороз, мышечная слабость, атрофия мускулатуры;
  • кровоизлияния под кожу, растяжки, угревая сыпь, медленное заживление ран, истончение кожи, нарушение ее пигментации, молочница и пиодермия;
  • аллергия;
  • появление и обострение инфекционных заболеваний, особенно у пациентов после прививки или принимающих иммунодепрессанты;
  • появление лейкоцитов в моче;
  • синдром «отмены»;
  • при введении в сустав, возможно усиление суставных болей;
  • при внутривенном введении может наблюдаться аритмия, «приливы» крови к голове, спазмы;
  • при интракраниальном введении возможно появления носовых кровотечений;
  • из местных реакций могут отмечаться жжение, онемение, болевые ощущения, омертвление прилегающих тканей, появление рубцов в месте укола при введении в мышцу, возможна атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Частота появления и выраженность нежелательных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки, соблюдения циркадного ритма.

Состав

В 1 мл раствора содержится 4 мг дексаметазона.

Фармакология и фармакокинетика

Дексаметазон купирует воспаление, устраняет симптомы аллергии, выводит токсины из организма, оказывает противошоковое и иммунодепрессивное действие.

Повышает возбудимость нервной системы, понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает содержание эритроцитов. Влияет на все виды обмена:

  • уменьшает количество белка в плазме;
  • повышает выработку жиров;
  • повышает уровень глюкозы в крови;
  • повышает концентрацию натрия, уменьшает содержание кальция и калия.

Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов

Связывается с белками плазмы до 80%. Может мигрировать ГЭБ и плаценту. В печени метаболизируется.

Читайте также:  Небутамол для ингаляций: инструкция по применению

Период полувыведения составляет до 3—5 часов. Выводится преимущественно с мочой, небольшая часть через молочные железы.

Условия хранения и продажи

Дексаметазон относится к рецептурным препаратам. Хранят его при температуре не выше 25 градусов, в темном месте, где его не смогут достать дети. Срок годности составляет 36 месяцев.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в х)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Лекарство Дексаметазон

Для лечения многих заболеваний иногда применяются гормональные препараты. Они представляют собой синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Обычно такие препараты легко связываются с белками и проникают в клетки, поэтому быстро снимают воспаление, боль, отек, аллергические реакции.

Одним из самых распространенных средств, которое используют в экстренных случаях или в составе комплексной терапии, является препарат Дексаметазон. Его эффективность намного выше, чем у некоторых других гормональных средств, а невысокая цена делает лечение доступным каждому пациенту.

Несмотря на наличие множества побочных эффектов, применяются инъекции Дексаметазона часто, так как они могут значительно улучшить состояние больного или даже спасти ему жизнь.

Общая характеристика препарата

Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников.

Международное непатентованное наименование (коротко МНН) его «Дексаметазон», но приобрести лекарство с таким составом можно под названиями Дексазон, Метазон, Максидекс.

Это все средства из группы глюкокортикоидов. Они применяются при многих патологиях, так как воздействуют на организм на клеточном уровне.

Дексаметазон является самым популярным средством из этой группы.

К преимуществам его относится невысокая цена, широкая область применения, возможность использовать в комплексном лечении многих заболеваний.

Кроме того, эффективность его применения выше, чем от Кортизона в 30 раз. Стоит это лекарство недорого, цена упаковки колеблется от 35 до 100 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Выпускается этот препарат в ампулах, таблетках и глазных каплях. Кроме того, его добавляют в некоторые комплексные лекарства для внутреннего и наружного применения. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения содержит дексаметазон натрия фосфат, глицерин, динатрий фосфат и воду для инъекций.

Дексаметазон в ампулах

Уколы Дексаметазона делаются в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможно применять таблетки. Обычно это тяжелые состояния, сильные боли, серьезные аллергические реакции. Делаются инъекции не дольше 3-5 дней, потом при необходимости переходят на пероральный прием препарата.

Вводят раствор Дексаметазона внутривенно или внутримышечно. Это зависит от возраста пациента и тяжести его состояния. Очень важно, чтобы применение этого препарата проходило под наблюдением врача, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. Потому в аптеках продается это лекарство только по рецепту.

Расфасовывается Дексаметазон в ампулах по 1 мл. Раствор обычно прозрачный, немного желтоватый. В каждой ампуле находится 4 мг действующего вещества.

В упаковку входит 10 или 20 ампул, вложенных в контурные ячейки, а также инструкция по применению. Каждая ампула обычно имеет наклейку с названием. Иногда на них есть точка или кольцо, обозначающее место излома.

В ином случае к упаковке прилагается скарификатор для отламывания кончика ампулы.

Хранить Дексаметазон необходимо в месте, недоступном для детей. Это не обязательно холодильник, главное, чтобы температура не превышала 25 градусов, но замораживать препарат тоже нельзя. Необходимо предохранять раствор от воздействия солнечных лучей, поэтому ампулы всегда должны находиться в закрытой упаковке. После вскрытия раствор хранению не подлежит, использовать его больше нельзя.

Важно: нельзя также применять препарат, у которого вышел срок годности, была нарушена герметичность или условия хранения.

Применение инъекций Дексаметазона оправдано при многих заболеваниях. Его назначают тогда, когда другая терапия оказывается неэффективной.

Этот глюкокортикоид является популярным средством благодаря сильному противовоспалительному, антистрессовому и противошоковому действиям.

Кроме того, он обладает способностью снимать аллергические реакции, активировать метаболические процессы и снижать ненормальную активность иммунной системы.

Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов Часто применяется Дексаметазон в ампулах, обычно его вводят внутримышечно или внутривенно

Действие препарата при внутримышечном введении наступает через 6-8 часов, поэтому в экстренных случаях его обычно вводят внутривенно. А при невозможности применения препарата перорально его вводят в мягкие ткани. При таком способе поступления в организм действующее вещество быстро вступает в реакцию с белками рецепторов клеток, что позволяет ему проникать внутрь ядра.

Получается, что действие препарата проявляется на клеточном уровне. Этим объясняется его эффективность при многих патологических состояниях. Дексаметазон способен регулировать обменные процессы. Он угнетает выработку некоторых ферментов, которые могут замедлять метаболизм или ускорять расщепление белков. Благодаря этому улучшается состояние хрящевой ткани и костей.

Кроме того, использование Дексаметазона позволяет снизить активность лейкоцитов и иммунной системы. Это способствует уменьшению воспалительного процесса при аутоиммунных патологиях. А благодаря снижению проницаемости сосудов это лекарство препятствует распространению воспаления.

Показания к применению

Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

Суставные патологии

Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

Внимание: обычно его вводят внутримышечно, но иногда делаются уколы прямо в пораженный сустав. В этом случае повторить инъекцию можно только через 3 месяца. А вводить можно от 0,4 до 4 мг.

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

Аллергические реакции

Не все знают, для чего назначают Дексаметазон, но многие люди, страдающие аллергией, знакомы с ним. Это одна из самых распространенных патологий сейчас. Обычно правильное поведение и применение назначенных врачом препаратов позволяет нормализовать состояние.

Но иногда возникают сильные аллергические реакции, которые могут угрожать здоровью или даже жизни больного. Часто в таких случаях обычные средства не помогают снять сильный отек или зуд, поэтому назначают Дексаметазон. Он способен быстро убрать все симптомы аллергии.

Применяют этот препарат чаще всего в экстренных случаях: при отеке Квинке, ангионевротическом отеке или анафилактическом шоке. Но показано его использование также при тяжелом течении крапивницы, дерматита, экземы, конъюнктивита, поллиноза. Обычно при этих патологиях рекомендуется колоть Дексаметазон по 4-8 мг 1-2 дня. После снятия острых симптомов лучше перейти на применение таблеток.

Болезни дыхательной системы

Этот препарат хорошо проникает в бронхи и легкие, быстро снимая отек и воспалительный процесс. Поэтому часто его применяют при тяжелых патологиях органов дыхания, кроме инфекционных. Эффективен Дексаметазон при астматическом статусе, бронхиальной астме или обструктивном бронхите. Он значительно улучшает состояние больного.

Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов Применяются такие инъекции в экстренных случаях, например, при отеке Квинке или бронхиальной астме

Особенно часто применяется этот препарат при подобных патологиях в детском возрасте, так как у малышей быстро развивается отек и может быть нарушена дыхательная функция. Даже острый ларинготрахеит может дать такие осложнения, поэтому в состав комплексного лечения включают уколы глюкокортикоидов.

Противопоказания

При назначении любого лекарственного препарата обязательно учитывается наличие противопоказаний. Особенно важно это в отношении Дексаметазона. Есть много патологий, при которых применять препарат нельзя, так как это может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Внимание: не назначаются такие уколы при некоторых патологиях опорно-двигательного аппарата. Дексаметазон может замедлять процессы регенерации, а также разрушать хрящевую и костную ткани. Высокая концентрация его в крови приводит к вымыванию кальция из костей. Поэтому противопоказано применять его при остеопорозе, тяжелой форме остеоартроза, после переломов.

Очень важно не применять такое лекарство при различных инфекционных заболеваниях. Дексаметазон оказывает иммунодепрессивное действие, то есть, угнетает иммунитет. При наличии в организме вирусов, бактерий или грибков они начинают быстро размножаться. Поэтому не делают такие уколы при туберкулезе.

Читайте также:  Биопарокс: инструкция по применению для детей и взрослых

Кроме того, к противопоказаниям относятся также такие патологии:

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка;
  • инфаркт;
  • наличие кровотечений;
  • расстройства психики;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Инструкция по применению обязательно предупреждает о возможных побочных эффектах. Дексаметазон проникает в клетки и меняет процессы метаболизма.

При применении его в больших дозах происходит угнетение иммунной системы, нарушение жирового обмена, вымывание кальция из костной ткани и накапливание жидкости в межклеточном пространстве.

Из-за этого у человека после курса подобной терапии могут развиваться серьезные инфекционные заболевания, появляются отеки, накапливаются жировые отложения и возрастает риск переломов.

Этот препарат имеет много побочных эффектов, поэтому его стараются назначать в минимально возможных дозах. Но все равно у многих больных после курса уколов Дексаметазона развиваются такие патологии:

Уколы при артрите

  • депрессия, галлюцинации;
  • повышение артериального давления;
  • язвенная болезнь желудка, панкреатит;
  • нарушение состава крови;
  • бессонница;
  • нарушение работы сердца;
  • импотенция;
  • дерматит, крапивница;
  • медленное заживление ран;
  • судороги;
  • снижение зрения, катаракта;
  • слабость мышц.

Появляются негативные явления также в месте инъекции. Часто ощущается болезненность, жжение или онемение, образуется гематома или шишка. На месте укола может появиться рубец, а кожные покровы атрофируются.

Инструкция по применению уколов

Инъекционное применение глюкокортикоидов возможно только под наблюдением врача. Кроме того, что очень важна правильная дозировка, есть определенные правила введения таких препаратов.

Главное, Дексаметазон нужно вводить очень медленно. Внутривенные инъекции лучше проводить в виде капельницы. Для этого раствор разводят с глюкозой или натрия хлоридом.

Но с другими препаратами в одном шприце смешивать это средство запрещено.

Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов Желательно, чтобы инъекция делалась медицинским работником

Но уколы внутримышечно тоже нужно делать очень медленно. При быстром введении препарата возможно повышение артериального давления и нарушение работы сердца.

Обычно курс применения уколов составляет 3-5 дней. Но резко прекращать лечение не рекомендуется. Дексаметазон часто приводит к развитию синдрома отмены, когда после прекращения поступления лекарства в организм состояние больного ухудшается. Поэтому после курса инъекций переходят на пероральное применение препарата. Причем его дозировка постепенно снижается под руководством врача.

Важно: длительное применение глюкокортикоидов иногда вызывает недостаточность функций надпочечников, которая может проявиться через некоторое время после лечения.

Кроме того, большие дозы Дексаметазона приводят к сильным потерям калия, что негативно сказывается на работе сердечной мышцы. Возможно также развитие психических расстройств, поэтому иногда рекомендуется вводить необходимую дозу один раз в сутки утром.

Правильная дозировка

Чтобы лечение Дексаметазоном было эффективным, но возможность появления побочных эффектов уменьшилась, важно вводить его в определенных дозах, которые обычно определяются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и наличия хронических патологий. Взрослым больным за один раз вводят от 4 до 20 мг. Иногда достаточно одного укола, так как действие препарата ощущается до 3 недель. Но в тяжелых случаях делают по 3-4 инъекции в сутки. Максимальная дозировка за день составляет 80 мг.

Увеличивать дозировку можно только по рекомендации врача и в условиях медицинского учреждения. Обычно это делается в тех случаях, когда больной в шоковом состоянии или перенес травму.

Дозировка раствора Дексаметазона зависит не только от индивидуальных особенностей больного, но и от целей применения. Например, при отеке мозга сначала вводят 16 мг препарата, следующая инъекция проводится через 6 часов, но уже 5 мг. В такой дозировке уколы делаются каждые 6 часов.

Применение при беременности

Любое лекарство женщинам во время вынашивания ребенка можно применять только по показаниям врача. А раствор Дексаметазона легко проникает через плацентарный барьер, так как действует на клеточном уровне. Поэтому препарат может негативно влиять на еще не родившегося ребенка, вызывая различные нарушения в его развитии. Потом у малыша может развиться дисфункция надпочечников.

Применяют этот препарат только в том случае, когда состояние женщины тяжелое и польза от такого лечения превышает риск побочных эффектов.

Особенности применения у детей

Применять это средство можно с рождения. Детям делают только внутримышечные инъекции строго по показаниям врача. Дозировку при этом нужно высчитывать очень тщательно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

В зависимости от тяжести состояния вводится от 0,2 до 0,4 мг на кг веса ребенка. Это суточная доза, которую можно разделить на 3-4 применения. Желательно использовать минимально возможную дозировку и длительность лечения.

Внимание: при необходимости применения Дексаметазона нужно внимательно наблюдать за процессом развития ребенка. После курса лечения в течение нескольких месяцев возможно появление недостаточности работы надпочечников.

Обычно Дексаметазон применяют в составе комплексного лечения. Но очень важно учитывать его совместимость с другими лекарствами. Некоторые из них могут снизить эффективность препарата или увеличить риск развития побочных действий. Недопустимо заниматься самолечением и нужно предупредить врача перед началом лечения о принимаемых лекарствах.

Нельзя принимать препарат совместно с другими глюкокортикоидами или с нестероидными противовоспалительными средствами. Повышается риск появления тяжелых побочных эффектов также при использовании его вместе с противозачаточными средствами или Ритодрином.

Выводы

Раствор Дексаметазона для инъекций – это довольно распространенное средство лечения различных экстренных состояний.

Несмотря на возможность появления побочных эффектов, применяют этот препарат довольно часто. Но необходимо, чтобы назначено лечение было врачом. Дозировка тоже подбирается индивидуально.

Несоблюдение врачебных рекомендаций во время терапии может привести к серьезным последствиям.

Дексаметазон: инструкция по применению уколов и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, уколов

Препараты из группы глюкокopтикocтepoидoв широко используются в разных областях медицины для лечения заболеваний внутренних органов и систем. Такие препараты имеют достаточно много противопоказаний, побочных эффектов, но все же их прием крайнее важный при многих патологиях. Представителем препаратов из группы гормональных средств является Дексаметазон, который обладает широким спектром действия, выпускается в нескольких фармацевтических формах и часто применяется на практике. Назначать Дексаметазон может только врач, но прежде чем использовать лекарство, нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Лекарственная форма

Дексаметазон выпускается разными фармацевтическими компаниями в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.
  • Таблетки по 0,5 мг.
  • Глазные капли – 0,1% раствор.

Выбор лекарственной формы всегда остается за врачом, зависит от заключительного диагноза больного, степени и стадии болезни.

Описание и состав

Dexamethason – синтетический гормональный препарат из группы глюкoкopтикocтepoидoв.

Лекарство относится к высокоэффективным препаратам, действие которых направлено на купирование болевого синдрома, улучшение метаболических процессов, устранения симптомов аллергии.

Препарат оказывает противошоковое и антиоксидантное действие. Отзывы врачей, также как и самых больных проводивших лечение данным препаратом отмечают высокий терапевтический эффект после применения.

Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, поскольку его применяют не только при заболеваниях легкой и средней степени тяжести, но и при весьма тяжелых патологиях, включая онкологию и трансплантологию. Назначением лекарства занимается врач, который подбирает необходимую дозу лекарства, терапевтический курс.

Основой препарата является дексаметазон натрия фосфат, также в составе лекарства содержатся вспомогательные компоненты, которые отвечают определенной форме лекарства.

Фармакологическая группа

Дексаметазон — это синтетический гормон гидрокортизона, который в норме вырабатывается корой надпочечников. Препарат эффективно воздействует на различные рецепторы, принимает участие в обмене калия, натрия, глюкозы, влияет на ферментные белки и медиаторы воспаления.

Дексаметазон обладает выраженным противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. Прием препарата подавляет действие аллергенов, оказывает антиоксидантное действие.

В терапевтических дозах, препарат улучшает восприимчивость белковых соединений, корректирует метаболические процессы, снижает в плазме крови количество глобулинов, повышает в почках выделение альбуминов. Такой механизм действия препарата позволяет оказывать следующее воздействие на организм человека:

  • снимает воспаление;
  • устраняет аллергические реакции;
  • оказывает противошоковое действие;
  • приводит в норму водный баланс;
  • проявляет иммунодепрессивную активность;
  • подавляет иммунный ответ;
  • принимает участие в минеральном и водном обмене;
  • устраняет кожный зуд, подавляет аллергические реакции.

Широкий спектр действия препарата позволяет использовать его в разных областях медицины. Эффект от приема препарата наблюдается достаточно быстро, особенно когда речь идет о его внутривенном или внутримышечном введении.

Показания к применению

Дексаметазов в форме уколов, таблеток или глазных капель может использоваться в разных областях медицины, но только строго по показаниям, строго соблюдая назначаемые дозировки препарата:

Для взрослых

Основным показаниям к назначению препарата для взрослых выступают следующие патологии и состояния организма:

  1. эндокринные заболевания.
  2. ожоговые, травматичные и другие виды шокового состояния;
  3. отек головного мозга;
  4. энцефалит, менингит;
  5. астматический статус;
  6. тяжелый бронхоспазм;
  7. аллергические реакции;
  8. ревматические заболевания;
  9. злокачественные опухоли;
  10. острая лейкемия у детей;
  11. патологии крови;
  12. тяжелые инфекционные заболевания;
  13. аллергический конъюнктивит;
  14. блефарит, блефароконъюнктивит;
  15. красная волчанка.
Читайте также:  Польза и вред шрота расторопши, инструкция по применению

Свое широкое применение Дексаметазон нашел в лечении и других заболеваний. Препарат используется в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Для детей

В педиатрии показанием к назначению Дексаметазона выступают:

  1. обструкция бронхов;
  2. лейкемия;
  3. аллергические кожные реакции;
  4. менингит;
  5. энцефалит;
  6. ожоги;
  7. блефарит;
  8. конъюнктивит.

Назначать препарат могут и при других детских заболеваниях инфекционного или неинфекционного происхождения, врожденных и приобретенных патологиях.

Для беременных и в период лактации

Дексаметазон не назначают в первом триместре беременности, но если есть крайняя необходимость, лекарство может использоваться во 2-м и 3-м триместре. Показанием к назначению могут выступать заболевания, которые указаны выше.

Противопоказания

Лекарственный препарат Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, что и объясняет большой список противопоказаний:

  • язвенная болезнь, гастрит;
  • дивертикулит;
  • иммунодефицитные сбои;
  • тяжелые патологии сердечно – сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • непереносимость состава препарата;
  • нефроуролитиаз;
  • остеопороз;
  • период лактации;
  • тяжелые формы психоза.

Применения и дозы

В инструкции по применению присутствуют стандартные дозы лекарства, но назначать препарат может только врач исходя из поставленного диагноза. При острых состояниях применяются ампулы для инъекций. При патологиях легкой стадии назначаются таблетки. Офтальмологические заболевания лечат глазными каплями.

Ампулы для уколов предназначены для внутривенного или внутримышечного введения. Перед введением препарата его разводят физраствором или глюкозой. Вводят препарат внутривенно струйно или внутривенно капельно, допускается локальное введение препарата в очаг воспаления.

Для взрослых

В острый период болезни суточная доза препарата не должна превышать 20 мг, которую разделяют на 2 введения. Когда состояние больного улучшилось, дозу снижают или переводят пациента на пероральный прием препарата.

Таблетки Дексаметазона рекомендуют применять по 1 трижды в день. Терапия может занять от 5-ти дней до 3-х недель.

Дексаметазон в форме глазных капель назначается по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа, 3 дня, затем сокращают к 3-х разовому закапыванию глаз.

Внутрисуставное введение препарата проводят 2 – 3 раза в неделю.

Лечение Дексаметазоном может длиться от нескольких дней до 4-х недель. Важно понимать, что дозы лекарства определяет врач исходя из поставленного диагноза.

Для детей

Детям Дексаметазон назначает врач, который в обязательном порядке учитывает диагноз, возраст, массу тела, тяжесть протекания болезни. Стандартной дозой лекарства считается 0.0233 мг/кг массы тела. Дозу разделяют на 3 – 4 введения. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения.

Для беременных и в период лактации

Если есть потребность в применении препарата беременным женщинам, дозировка должна быть минимальной, а само лечение проводиться в стационаре под наблюдением врача. Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, поэтому его, не контролированная доза может нанести вред плоду.

Побочные действия

Дексаметазон редко вызывает побочные реакции организма, но все же в некоторых случаях после приема препарата могут появиться следующие симптомы:

  • подавление функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • скачки артериального давления;
  • мышечная слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • эрозивный эзофагит;
  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • тромбозы;
  • галлюцинации.

Побочные реакции организма чаще всего развиваются при передозировке препаратом или наличии в анамнезе больного противопоказаний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарство Дексаметазон часто комбинируют с другими лекарственными препаратами для лечения того или иного заболевания. Препарат менее токсичен при взаимодействии с барбитуратами, эфедрином, карбамазепином, антацидными средствами. При взаимодействии препарата с циклоспорином, у детей повышается риск развития судорогов, возможно развитие аритмии.

Риск оттеков повышается при взаимодействии препарата с кортикостероидами и диуретиками, сердечными гликозидами.

При одновременном приеме препарата с противовирусными средствами, есть риск активации вирусов, что увеличивает восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Если в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания, принимаются какие-либо другие лекарства, об этом нужно сообщить врачу.

Особые указания

  • При длительном приеме Дексаметазона нужно контролировать водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в крови.
  • Снизить риск побочных эффектов при приеме дексаметазона поможет прием антацидных препаратов, а также соблюдение диетического питания, которое будет витаминизированным и сбалансированным.
  • В высоких дозах препарат может назначаться только в условиях стационара под наблюдением врача.
  • С особой осторожностью назначают препарат лицам, которые находятся в группе риска к развитию инфаркта, инсульта.
  • После длительного приема препарата, больной должен в течение 6-ти месяцев периодически посещать врача, сдавать лабораторные анализы, проходить инструментальную диагностику.
  • При резкой отмене препарата может проявиться «синдром отмены», что вызовет риск развития побочных эффектов.
  • Важно понимать, что Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, принимать который можно только по назначению врача.

Передозировка

Симптомы передозировки могут развиться при введении больших доз лекарства или его бесконтрольном применении.

В таких случаях человек будет ощущать те же симптомы, которые характерны для побочной реакции.

При подозрении на передозировку, больного нужно как можно быстрее доставить в стационар, поскольку повышается риск угнетения функции надпочечников, может развиться почечная недостаточность.

Условия хранения

Дексаметазон относится к рецептурным лекарственным препаратам. Хранить лекарство нужно вдали от солнечных лучей и детей при температуре не больше 25 градусов. После окончания срока годности лекарства, лекарство нужно утилизировать.

Аналоги

Вместо Дексаметазона можно применять следующие препараты:

  1. Дексазон является полным аналогом препарата Дексаметазон. Выпускается он в уколах и таблетках. Препарат можно вводить в мышцу и вену. Дексазон с осторожностью можно применять у детей и беременных пациенток. Глюкокортикоид несовместим с грудным вскармливанием.
  2. Дексамед содержит в качестве активного вещества Дексаметазон. Производится препарат в виде инъекционного раствора, который можно прописывать с осторожностью несовершеннолетним пациентам и беременным. Дексамед нельзя назначать при естественном вскармливании.
  3. Депо-Медрол является заменителем Дексаметазона по терапевтической группе. Выпускается он в виде суспензии для инъекций. Препарат можно применять для лечения детей и женщин в положении. На протяжении всего курса терапии следует воздержаться от грудного вскармливания.
  4. Преднизолон Никомед является заменителем препарата Дексаметазон по фармакологической группе. Это австрийский медикамент, который выпускается в уколах и таблетках. Применяется он в тех же случаях, что и Дексаметазон, в том числе у детей и пациенток в положении. На время терапии нужно прервать кормить грудью.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 80 рублей. Цены колеблются от 16 до 219 рублей.

Дексаметазон

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
  • Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
  • Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
  • Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Ссылка на основную публикацию