Диакарб: инструкция по применению для детей и взрослых, цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Неврологами часто назначается (совместно с противосудорожными препаратами) средство Диакарб – инструкция по применению предписывает употреблять его при эпилепсии, глаукоме, горной болезни.

Благодаря мочегонному эффекту медикамент помогает выводить из организма лишнюю жидкость, купируя отеки, внутричерепное давление.

Лекарство имеет строгую инструкцию по применению, которой следует придерживаться, чтобы не возникло побочных действий.

Таблетки Диакарб

Синтетический препарат Диакарб относится к группе диуретиков. Лекарство оказывает сильное мочегонное действие, применяется при отеках различной природы. Использовать его инструкцией разрешено взрослым и детям после 3 лет.

Однако при определенных недугах врачи могут назначить медикамент ребенку, не достигшему этого возраста.

Многим категориям пациентов применение средства рекомендовано с осторожностью, поскольку есть риск возникновения побочных действий.

Диакарб: инструкция по применению для детей и взрослых, цена

Состав и форма выпуска

Препарат отпускается в виде белых таблеток, имеющих выпуклую форму. Пилюли упакованы в блистеры, которые помещаются внутрь картонных пачек. Рассмотреть состав таблетки можно, воспользовавшись таблицей:

Действующее вещество Вспомогательные вещества
Ацетазоламид (250 мг) Микрокристаллическая целлюлоза
Повидон
Кроскармеллоза натрия
Стеарат магния
Коллоидный диоксид кремния

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диакарб является ингибитором карбоангидразы, участвующей при обмене угольной кислоты. Угнетение фермента помогает уменьшить степень абсорбции ионов натрия и бикарбоната из мочи в кровь.

При легочно-сердечной недостаточности под действием лекарственного средства происходит подавление активности карбоангидразы головного мозга.

Такой эффект помогает снизить внутричерепное давление, образование спинномозговой жидкости.

Метаболические нарушения при угнетении карбоангидразы ресничного тела способствуют лечению глаукомы. Действующее вещество Диакарба нормализует отток и уменьшает секрецию водянистой влаги.

Широкое применение таблетки находят при задержке внутри организма натрия и воды, для профилактики отеков. Максимальная концентрация ацетазоламида в плазме крови наблюдается после перорального приема через 2 часа.

Выводится препарат посредством почек спустя 1 день.

Показания к применению

Препарат может быть назначен врачом после проведения необходимых исследований. Инструкция по применению устанавливает следующие показания для лечения Диакарбом:

  • слабая или умеренная выраженность отечного синдрома (при циррозе печени, недостаточности кровообращения, отеках, связанных с легочно-сосудистым синдромом);
  • необходимость дополнительной терапии к противоэпилептическим препаратам;
  • острые приступы глаукомы, упорные случаи ее течения;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • вторичная глаукома;
  • высотная болезнь острого течения.

Диакарб: инструкция по применению для детей и взрослых, цена

Как принимать Диакарб

Чтобы лечение было эффективным, требуется четко следовать режиму дозирования, который отличается в зависимости от заболевания. Инструкция по применению Диакарба устанавливает следующие предписания:

  • Для терапии отечного синдрома назначают по 250-375 мг/сутки. Прием осуществляется 1 раз/день. Рекомендуется дополнительно проводить лечение недостаточности кровообращения, предупреждать дефицит ионов калия (сочетать Аспаркам и Диакарб), ограничить употребление соли.
  • Для лечения глаукомы открытоугольного типа, согласно инструкции, необходимо принимать медикамент 1 раз/день по 250 мг. При повторном случае заболевания требуется пить такую же дозу, но каждые 4 часа.
  • Эпилепсию лечат курсом препарата, рассчитанным на 3 суток. Необходимая доза медикамента – 250-500 мг/день. После курса требуется перерыв.

Особые указания

Инструкция по применению предупреждает, что если у пациента есть повышенная чувствительность к составляющим препарата, возможно возникновение опасных последствий.

При проявлении побочных действий необходима срочная отмена лекарства. Превышение дозы Диакарба не усиливает мочегонный эффект, а в некоторых случаях может его уменьшать.

Лекарственное средство способно вызвать ацидоз, поэтому при эмболии и эмфиземе легких медикамент следует применять с осторожностью.

Использование препарата при сахарном диабете увеличивает риск развития гипергликемии, поэтому Диакарб не рекомендуется принимать пациентам с таким заболеванием.

Медикамент в высоких дозах способен вызывать сонливость, усталость, атаксию, дезориентацию и головокружения.

При его приеме пациентам не следует управлять транспортом, выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания, быстрой реакции.

Диакарб при беременности

Научных клинических испытаний относительно использования Диакарба при беременности не проводилось. В связи с высокими рисками, препарат запрещено принимать в первом триместре.

Если необходимость его употребления возникает на более поздних сроках, лечение проводится под контролем врача. Терапия назначается, когда риск для плода ниже, чем польза для матери.

Ацетазоламид имеет небольшой токсический эффект, выделяется с молоком, поэтому при его приеме грудное вскармливание следует прекратить.

Диакарб: инструкция по применению для детей и взрослых, цена

Диакарб детям

Благодаря способности препарата регулировать количество спинномозговой жидкости, Диакарб для детей назначают при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме и гидроцефалии.

Показаниями для использования лекарства с целью лечения ребенка могут стать эпилепсия и глаукома. Лечение препаратом должно проводиться в стационарных условиях под тщательным контролем специалистов.

Подходящий режим дозирования для ребенка врач подбирает индивидуально по результатам обследования. Инструкция указывает минимальное суточное количество 50 мг.

Новорожденным

Назначить препарат новорожденным врач может при расхождении швов или увеличении черепа, терапии эпилепсии. Прием лекарства должен проводиться в стационаре или домашних условиях под контролем специалиста.

Важно точно соблюдать назначенную дозировку, чтобы избежать побочных действий. Курс лечения составляет не более 5 дней, после чего необходимо провести повторное обследование малыша для определения динамики терапии.

Взаимодействие с препаратами

Действующий компонент Диакарба может реагировать с другими медикаментами, нанося вред здоровью или снижая эффективность лекарств. При приеме препарата обратите внимание на принципы его взаимодействия с некоторыми средствами и веществами:

  • При совместном использовании Диакарба с лекарствами, имеющими противоэпилептическую активность, существует вероятность усиления проявлений остеомаляции.
  • Взаимодействуя с диуретиками и Теофиллином, препарат усиливает диуретический эффект.
  • Ацетазоламид при одновременном применении провоцирует усиление действия пероральных антикоагулянтов и антагонистов фолиевой кислоты.
  • Дозу Диакарба нужно корректировать, если больной употребляет препараты, повышающие артериальное давление, сердечные гликозиды.
  • Усиление токсического воздействия на ЦНС, возникновение метаболического ацидоза может произойти при совместном приеме лекарства с ацетилсалициловой кислотой.
  • Препарат снижает эффективность кислотообразующих диуретиков.
  • Ацетазоламид способствует увеличению концентрации фенитоина в сыворотке крови.
  • При сочетании Диакарба с бета-адреноблокаторами и холинергическими препаратами приводит к усилению гипотензивного действия в отношении внутриглазного давления.
  • Совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами и карбамазепином увеличивает содержание этих веществ в плазме крови.

Диакарб: инструкция по применению для детей и взрослых, цена

Побочные действия Диакарба

При лечении препаратом необходимо следовать указаниям врача. Негативные последствия может иметь применение не по назначению и передозировка лекарством Диакарб – прилагаемая инструкция по применению указывает на следующие возможные побочные действия:

  • Центральная нервная система может отреагировать появлением парестезии, головокружениями, шума в ушах, дефектов слуха, дезориентации, сонливости, осязательных нарушений, атаксии, сонливости, печеночной энцефалопатией.
  • Со стороны системы пищеварения возможны: тошнота и рвота, некроз печени, вкусовые нарушения, ухудшение аппетита.
  • При повреждении препаратом мочевыделительной системы существует вероятность развития нефролитиаза, изменений частоты мочеиспускания (при одновременном приеме с диуретиками).
  • Длительный прием может вызвать ацидоз – следует контролировать картину периферической крови.
  • Негативное воздействие на кроветворение заключается в возникновении тромбоцитопении, панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза, геморрагического диатеза.
  • Аллергия на лекарственное средство может проявляться крапивницей, зудом, анафилаксией, многоформной эритемой.
  • Возможно нарушение кислотно-щелочного баланса.
  • Есть вероятность возникновения слабости в мышцах и близорукости.
  • В лабораторных исследованиях может обнаружиться сбой в водно-электролитном балансе.

Противопоказания

Некоторым категориям лиц нельзя или нежелательно принимать Диакарб – инструкция по применению указывает, что у препарата следующие противопоказания:

  • уремия;
  • почечная недостаточность острого характера;
  • гипонатриемия;
  • недостаток калия в организме;
  • метаболический ацидоз;
  • сахарный диабет;
  • первый триместр беременности, период лактации;
  • болезнь Аддисона;
  • возраст до 3 лет;
  • чрезмерная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • с осторожностью назначается при отеках печеночного и почечного происхождения, эмболии и эмфиземе легких, втором и третьем триместре беременности.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство отпускается по рецепту врача. Срок годности препарата составляет 5 лет. Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте, защищенном от света. Оптимальный температурный режим – до 25 градусов.

Аналоги препарата Диакарб

Группа диуретиков представлена большим разнообразием препаратов. Аналоги Диакарба по оказываемым эффектам обладают мочегонным действием, помогают справиться с отеками. Основываясь на отзывах пациентов и врачей, можно выделить несколько популярных медикаментов-диуретиков, способных заменить препарат:

  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • Дихлотиазид.

Диакарб: инструкция по применению для детей и взрослых, цена

Цена Диакарба

Приобрести Диакарб можно в аптеках или заказать в интернет-магазинах. Чтобы сравнить стоимость препарата в аптеках Москвы, воспользуйтесь таблицей:

Название аптеки Цена (в рублях)
ЭлексирФарм 260
5 mg 259
Еврофарм 261
EApteka 207

Отзывы

Елена, 28 лет Применение Диакарба назначил невролог, поскольку у меня повышенное внутричерепное давление в связи с вегетососудистой дистонией. Пью по 1 таблетке средства утром, делая периодические перерывы. После применения исчезают отеки, дискомфортные ощущения в голове.

Никаких побочных действий в результате употребления препарата не обнаружила.
Валентина, 32 года У моей новорожденной дочки обнаружили гидроцефалию. Вся семья очень переживала, однако врач сказал, что при своевременном лечении все можно исправить. Невролог назначил Диакарб с Аспаркамом. Давала таблетки ребенку, растерев в порошок.

После 3 курсов произошли улучшения. Полностью избавились от болезни через год.
Ирина, 23 года Назначили Диакарб, чтобы вывести жидкость из головы. Прочитав отзывы на форумах, опасалась принимать препарат, поскольку многие говорят о его неприятных побочных действиях. Однако в моем случае все прошло без осложнений.

После курса лечения, боли и ощущение тяжести исчезли, прошли отеки, я стала чувствовать себя значительно лучше.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Читайте также:  Алтей лекарственный: фото, применение дикорастущего растения

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Диакарб инструкция по применению, купить Диакарб, цена от | интернет-аптека Здравсити

Лекарственный препарат Диакарб относится к группе диуретиков. Помимо этого, лекарство снижает объем влаги в органах ЦНС. Это позволяет использовать его не только как мочегонное средство, но и при заболеваниях, связанных с выраженной внутричерепной и внутриглазной гипертензией.

Производитель

Производителем препарата является польская компания АО «Польфарма».

Претензии потребителей принимаются по следующему адресу: 142450, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.

Страна происхождения

Польша.

Группа препаратов

Диуретический препарат.

Ацетазоламид.

Формы выпуска

Препарат выпускается в единственной форме — таблетки.

Упаковка

Таблетки помещены в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. Ячейковые упаковки, в свою очередь, кладутся в картонные пачки вместе с инструкцией по применению препарата и описанием его действия.

Состав

Помимо ацетазоламида, действующего компонента Диакарба, в состав входят: МКС, повидон, кремнезем, примеллоза, пищевой эмульгатор Е572.

Дозировка

Дозировки препарата и кратность приема различаются в зависимости от вида и тяжести заболевания. Препарат используется строго по назначению невролога или другого врача.

В качестве средства для лечения отечного синдрома на старте необходимо принимать по 1 таблетке раз в 2 дня. Далее схему приема можно изменить: принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении двух дней подряд, после чего сделать перерыв на один день.

Спустя 8-10 дней после начала курса суточная дозировка может быть увеличена до 1,5 таблетки в один прием. Схема приема также может быть день через день либо два дня через день.

При глаукоме препарат рекомендуется использовать в комбинации с другими лечебными средствами.

В случае остроугольной глаукомы рекомендуемая суточная дозировка препарата — 250-1000 мг в 1-4 приема. Дозировка в 1 г является предельной: дальнейшее её повышение не увеличивает эффективность препарата.

При вторичной глаукоме препарат принимается по схеме: 1 таблетка каждые 4 часа.

При остром приступе глаукомы суточная доза препарата составляет 1000 мг, разделенных на 4 приема. Суточная дозировка для детей в данной ситуации будет рассчитываться следующим образом: 10-15 мг на каждый килограмм массы ребенка. Суточную дозировку следует разделить на 4 приема. Препарат принимается в течение 5 дней, после чего необходимо сделать двухдневный перерыв.

При подготовке к хирургическом вмешательству необходимо принять 1-2 таблетки накануне и в день операции.

В качестве средства от эпилепсии препарат используется в дозировке 1-2 таблетки 1 раз в сутки. Лекарство должно приниматься три дня подряд, после чего необходимо сделать перерыв в один день.

Дети от 3 лет должны получать в сутки дозу препарата, равную 10-30 мг на каждый кг массы тела. Суточная дозировка делится на 2-4 приема.

При этом суточная дозировка для ребенка не должна превышать 750 мг.

При горной гипоксии в острой форме рекомендуется принимать 2 таблетки в сутки. Если восхождение происходит быстро, дневная доза может быть увеличена до 4 таблеток. Препарат применяется за 1-2 дня до начала восхождения.

При высоком внутричерепном давлении суточная доза препарата составляет от 250 до 500 мг. Дозировка в 250 мг может быть разделена на 1-2 приема, 500 мг — на 2-3 приема.

Если препарат принимается более 1 раза в сутки, то перерыв между приемами должен составлять 8 часов при трехкратном приеме и 12 часов — при двукратном.

Оптимальный терапевтический эффект при высоком внутричерепном давлении достигается при приеме 3-х таблеток препарата в сутки без пропусков дней.

Если пациент забыл принять препарат, не следует увеличивать дозировку во время следующего приема.

Показания к применению

Основными показаниями к приему лекарства Диакарб являются:

  • отечный синдром. Наибольшую эффективность препарат показывает при легкой и средней степени заболевания;
  • глаукома. В этом случае рекомендуется прием препарата в составе комплексной терапии;
  • эпилепсия. При данном заболевании также рекомендуется комбинированный прием препарата совместно с другими лекарственными средствами;
  • горная болезнь. Основное назначение препарата в данной ситуации — ускорение акклиматизации.

Передозировка

Информация о случаях передозировки лекарственным средством отсутствует. Исходя из механизма действия ацетазоламида, можно предположить развитие изменений уровня рН крови, патологий водно-электролитного баланса и нарушений со стороны центральной нервной системы. 

Антидот к активному компоненту Диакарба отсутствует. При развитии симптомов, связанных с передозировкой препаратом, требуется контроль за уровнем pH крови и содержанием электролитов. В случае нарушений уровня pH необходимо принять пищевую соду. Проведение гемодиализа способствует выведению препарата из организма.

Противопоказания

Прием лекарственного средства противопоказан в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к ацетазоламиду;
  • острая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • ацидоз;
  • гипокортицизм;
  • сахарный диабет;
  • грудное кормление;
  • беременность в I триместре;
  • пониженная концентрация ионов калия в крови;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • уремия;
  • возраст до 3-х лет.

На фоне приема препарата Диакарб могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • гипокалиемия;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • крапивница;
  • нефролитиаз;
  • судороги;
  • ощущение покалывания на коже;
  • зуд;
  • покраснения на коже;
  • шум в ушах;
  • понижение уровня pH в крови;
  • нарушение четкости зрения;
  • сонливость.

Способ применения

Таблетку необходимо принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. Исходя из этого, прием лекарства противопоказан в I триместре. После I триместра врач может назначить препарат, установив, что ожидаемый положительный эффект для матери превышает вероятность возникновения осложнений у плода.

Действующий компонент препарата способен в небольшом объеме проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости использования лекарства в период лактации кормление грудью нужно приостановить.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе диуретических средств. Фармакологический эффект, оказываемый активным компонентом, обуславливается подавлением карбонат-дегидратазы. В результате ингибирования данного фермента снижается транспорт натрия внутрь клеток.

Снижение внутричерепного давления достигается за счет подавления карбонат-дегидратазы мозга. В результате этого процесса тормозится образование спинномозговой жидкости, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Также ацетазоламид оказывает подавляющий эффект на карбонат-дегидратазы ресничного тела глаза, что приводит к снижению выработки влаги и нормализации её оттока.

Препарат перестает оказывать мочегонный эффект на организм через 72 часа после начала приема. Перерыв в один или несколько дней необходим для восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона, после чего ацетазоламид вновь начинает оказывать диуретическое воздействие.

Синонимы

Если Диакарб в аптеке отсутствует, можно спросить о наличии его аналога Ацетазоламида. Данный препарат выпускается в таблетированной форме и имеет практически идентичные с оригиналом показания и противопоказания.

Фармакокинетика

Ацетазоламид эффективно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в крови при приеме двух таблеток происходит через 2-3 часа после попадания в желудок. Минимальная концентрация ацетазоламида в крови сохраняется на протяжении суток. Ацетазоламид способен преодолевать плацентарный барьер.

Препарат экскретируется из организма вместе с мочой в течение суток.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Прием Диакарба усиливает эффект сахароснижающих препаратов и антикоагулянтов в лекарственных формах, принимаемых внутрь.
  • Совместный прием препарата с аспирином усиливает вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
  • Одновременный прием с гипертензивными препаратами требует корректировки в дозировках ацетазоламида.
  • Ацетазоламид увеличивает вероятность возникновения побочных действий у атропина и хинидина.
  • Прием метилксантинов увеличивает мочегонное действие ацетазоламида.
  • Одновременный прием препарата с хлористым аммонием уменьшает мочегонный эффект ацетазоламида.
  • Свойства препарата, связанные с понижением внутриглазного давления, могут быть усилены при совместном приеме с бета-адреноблокаторами.
  • Одновременный прием ацетазоламида с литием увеличивает срок выведения последнего из организма.
  • Если лекарство Диакарб применяется совместно с антиконвульсантами, то дозировка первого должна быть снижена до 250 мг в сутки с возможным увеличением дозировки через несколько дней.

Лекарственная форма

Белые таблетки круглой формы.

Условия хранения

Препарат должен храниться подальше от сырости и солнечного света. Максимальная температура хранения — +25 °C. Место хранения не должно быть доступно для маленьких детей.

Срок годности

Срок годности лекарства составляет 5 лет.

Особые условия

Прием препарата при гиперчувствительности к ацетазоламиду может привести к развитию таких патологий, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, некроз печени и апластическая анемия. При первых признаках появления данных патологий необходимо остановить прием препарата и обратиться к врачу.

  1. Прием препарата в дозировках, превышающих стандартные, не усиливает действия препарата при увеличении вероятности появления таких побочных эффектов, как сонливость и покалывания на коже.
  2. Пациенты с сахарным диабетом должны принимать лекарство с осторожностью из-за повышенного риска гипергликемии.
  3. Риск понижения уровня pH крови увеличивается, если препарат назначен курсом более чем на 5 дней.
  4. Длительный прием препарата требует соблюдения калийсберегающей диеты и приема калийсодержащих препаратов.
  5. Во время лечения лекарственным средством рекомендуется систематический контроль за картиной крови, в частности за уровнем тромбоцитов и электролитов.
  6. На фоне приема препарата высока вероятность возникновения сонливости и вялости, из-за чего при лечении не рекомендуется управление автотранспортом.
  7. Препарат не применяется в целях профилактики.
Читайте также:  Метрогил дента: инструкция по применению геля, цена, отзывы

Условия отпуска из аптек

Получить Диакарб в аптеке можно, только предъявив рецепт.

Диакарб

Инструкция по применению Диакарб

Состав

Активное вещество:ацетазоламид 250 мг;

Вспомогательные вещества:крахмал картофельный, тальк, натрия крахмальный гликолят.

Показания к применению Диакарб

Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.

Противопоказания к применению Диакарб

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Диакарб, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации.С осторожностью— отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Рекомендации по применению

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

Отечный синдромВ начале лечения 250 — 375 мг (1 — 1 ½ таблетки) 1 раз в сутки— утром.Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, а затем — однодневный перерыв.

  • Применяя Диакарб, необходимо продолжать лечение, рекомендуемое при недостаточности кровообращения, например, гликозидами наперстянки, соблюдать ограничение потребления соли в диете и восполнение недостатка калия.
  • ГлаукомаВзрослым обычно назначают:
  • при открытоугольной глаукоме:250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки.
  • Дозы более чем 1000 мг (4 таблетки) не увеличивают эффективность лечения.
  • при вторичной глаукоме:250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа.
  • У некоторых пациентов эффективность препарата наблюдается после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).
  • при острых приступах глаукомы: 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки.
  • Детям при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3 — 4 поделенных дозах.

ЭпилепсияВзрослые:250 — 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4 день перерыв.

Дети:4-12 месяцев 50 мг/сутки в 1 — 2 приема, 2-3 года: 50 — 125 мг/сутки в 1-2 приема, 4-18 лет: 125 — 250 мг однократно утром.

При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами, в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.

Горная болезньРекомендуется применение препарата в дозе 500 — 1000 мг (2 — 4 таблетки) в сутки в равных дозах.В случае быстрого восхождения— 1000 мг (4 таблетки) в сутки в равных дозах.Препарат следует применять за 24 — 48 часов перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни— продолжать лечение в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Фармакологическое действие

Диакарб — слабый диуретик. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов Na+и К+, бикарбоната, не влияет на выведение ионов Сl-, защелачивает мочу.

Нарушает кислотно-основное состояние (КОС) (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления.

Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия— до 12 ч.

Побочные действия Диакарб

Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница. При длительном применении— нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, парестезии.

Особые указания

В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.При длительном применении следует контролировать показатели водноэлектролитного баланса, картину периферической крови, КОС.

Передозировка

В случае отравления препаратом следует немедленно обратиться к врачу.Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления. Симптомы передозировки — усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов.Сочетание с другими диуретиками и теофиллином усиливает выраженность мочегонного действия.Кислотообразующие диуретики ослабляют выраженность мочегонного эффекта.

Повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, неполяризующих миорелаксантов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 °С. Срок годности: 5 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Диакарб

Диакарб – это диуретический препарат, который используется как мочегонное средство при задержке натрия и воды в организме.

Применяют лекарство при отеках из-за недостаточности кровообращения, цирроза печени, недостаточности почек, легочно-сердечного синдрома, при бронхиальной астме и эмфиземе легких, острой высотной болезни, подагре, эпилепсии, болезни Меньера, повышенном внутриглазном давлении, глаукоме.

При лечении отеков Диакарб принимают по 1 таблетке утром. При эпилепсии надо принимать по 2 таблетке 4 раза в день, а при глаукоме – по 1 таблетке трижды в сутки. Длительность лечения этим препаратом – не более 7 дней.

Диакарб для детей

У детей существуют такие заболевания, как гипертензионно-гидроцефальный синдром или гидроцефалия, когда наблюдаются чрезмерное увеличение размера черепа, головные боли, расхождение швов черепа. Это связано с увеличением в полостях головного мозга количества спинномозговой жидкости.

Для лечения этого несоответствия используют Диакарб. Назначить ребенку этот препарат может только врач после осмотра и сдачи необходимых анализов. В инструкции сказано, что его можно давать детям старше 4 месяцев по 50 мг в сутки (за один или два приема).

Зачастую его назначают вместе с Аспаркамом для снижения количества выводимого из организма калия.

Диакарб и Аспаркам детям и новорожденным

Зачастую малыши страдают повышенным внутричерепным давлением. При этом невролог назначает сразу два препарата – Диакарб и Аспаркам. Диакарб обычно назначают после УЗИ головного мозга, доказывающим повышенное внутричерепное давление.

Он уменьшает количество цереброспинальной жидкости. Но при этом из организма выводится и большое количество калия, так необходимого сердцу. Из-за его нехватки у грудничка могут начаться судороги.

Для этого и назначают Аспаркам, который содержит в своем составе ионы магния и калия, покрывающие дефицит этих веществ. Диакарб обычно дают утром, не более 5 дней (доза зависит от веса и возраста малыша), а Аспаркам – несколько раз в день в течение нескольких недель.

Практически всегда Диакарб и Аспаркам назначают вместе, для восполнения дефицита калия в организме.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Диакарб (Diacarb)

Фармакологическоедействие:

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона.

Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление.

Толерантность к этому эффекту не развивается.

Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч.

В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии.

Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Читайте также:  Трава зверобой: лечебные свойства и противопоказания

Распределение и метаболизмРаспределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.ВыведениеВыводится почками в неизмененном виде.

Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания кприменению:

  • Диакарб может быть применен в очень многих случаях задержки в организме натрия и воды со следующими показаниями:- отеки, возникшие в результате: недостаточности кровообращения, особенно в таких случаях, которые не требуют немедленной энергичной дегидратации; цирроз печени и недостаточности почек; легочно-сердечного синдрома (наступает улучшение условий окисления и тем самым облегчается дыхание);- эмфизема легких, бронхиальная астма;- первичная и вторичная глаукома, препарат уменьшает внутриглазное давление;- эпилепсия (petit mal), предэкламптические состояния, а также болезнь Меньера. Диакарб ингибируя ангидразу соли угольной кислоты мозга, уменьшает двигательную возбудимость коры головного мозга и предупреждает появление приступов;- тетания (предполагается, что послемедикаментозный ацидоз затрудняет появление приступов);
  • — состояния предменструального напряжения и подагра.

Способ применения:

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдромВ начале лечения принимают по 250 мг утром.

Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

  1. ГлаукомаДиакарб следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня.

У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы — по 250 мг 4 раза/сут.

Детям, старше 3-х лет, при приступах глаукомы — 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня.

При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

ЭпилепсияДозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза — 750 мг.

Острая «высотная» болезньРекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения — 1000 мг/сут.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Внутричерепная гипертензияРекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.Аллергические реакции: кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели: гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).Прочие: преходящая близорукость, мышечная слабость.

Противопоказания:

  • — острая почечная недостаточность;— уремия;— печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);— гипокалиемия;— гипонатриемия;— метаболический ацидоз;— болезнь Аддисона;— сахарный диабет;— беременность (I триместр);— период лактации;— детский возраст до 3 лет;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр).

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Диакарб, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу, Диакарб следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДиакарб, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенциирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

 Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов. Увеличивает выведение лития.

Беременность:

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб у беременных не проводилось.

Поэтому при беременности препарат Диакарб противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Передозировка:

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее.

Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови.

В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,25 г в упаковках по 24, 30 или по 1000 таблеток.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Состав:

1 таблетка Диакарба содержит:- действующее вещество: ацетазоламид — 250 мг;

— вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 80.76 мг, повидон — 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.8 мг, кроскармеллоза натрия — 7 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Марья

Нам тоже назначили диакарб при повышенном внутричерепном давлении, но я в шоке! Я не хочу давать его ребенку, так как моей знакомой также его прописали, они пропили его месяц и у ребенка ныли кости, покалывали конечности рук, а потом со временем начали сыпаться зубы.

И это все при том, что принимали вместе с этим необходимые витамины, которые диакарб вымывал и кальций и аспаркам. Видимо все эти добавки не компенсируют то, что вымывает препарат и я не хочу чтобы у моего маленького ребенка тоже такое произошло.

Как быть я даже не знаю, пойду завтра в другую больницу, посоветуюсь с другим врачом.

2015-06-09T12:17:17

Богдана

моему малышу назначили этот препарат в комплексе с другими средствами при повышенном внутричерепном давлении. Мы пили месяц по четвертинке таблетки, потом перерыв, потом опять месяц пили. Эффект есть, но все время сонный, вялый — это такие у нас побочные действия. Другого выхода для нас нет, поэтому пока пьем это

2014-09-25T13:12:23

Ссылка на основную публикацию