Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболевания

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболеванияСамая опасная форма рака кожи, стремительно развивающаяся, и способная метастазировать в другие органы называется меланома, начальная стадия заболевания трудно диагностируется. И, к сожалению, очень быстро переходит в более тяжелые и опасные. Чем раньше диагностировать меланому, тем положительнее прогноз лечения.

Кожа человека выполняет ряд важнейших функций: барьерную, терморегулирующую, дыхательную, обменную, секреторную.

На коже могут присутствовать разные новообразования доброкачественного характера, которые могут перерождаться в злокачественные.

Меланому относят к опасным видам рака, так как она развивается стремительно и может поражать не только кожу, но и костную систему, внутренние органы и головной мозг.

Обычно заболевание развивается из родимых пятен, поэтому очень важно знать как выглядит кожи рак, чтобы уметь его определить в начальной стадии. Именно в этот период лечение меланомы может закончиться благополучно.

Меланома кожи — что это такое

Меланобластома, меланоцитома, невокарцинома — все это названия меланомы.

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболеванияМежду эпидермисом и дермой находятся меланоциты, в которых происходит образование меланина — коричнево-черного пигмента кожи. Именно меланин определяет цвет кожи и волос, помогает защитить организм от агрессивного излучения солнца. При пролиферации клеток меланоцитов образуются доброкачественные родинки, которые под действием факторов риска могут переродиться в меланому.

Чаще всего опухоль образуется на спине, на коже лица, груди, на ноге. Чуть реже рак начинается на кистях рук и на фалангах пальцев. Очень редко, но встречается даже меланома века. Меланома может развиться в таких редких для неё местах, как шейка матки, яичники, влагалище, уретра, мочевой пузырь, мочеточники.

Болезнь отличается очень быстрым углублением аномальных клеток в слои кожи и развитием метастазов. Меланома в начальной стадии не имеет выраженной симптоматики и имеет неблагоприятный прогноз.

В 85% случаях болезнь не поддается лечению.

Нужно отметить, что меланома и рак кожи все-таки немного различающиеся понятия. Рак кожи включает еще такие заболевания, как базально-клеточный и плоскоклеточный рак.

  Атерома — что это такое и способы удаление

Факторы риска

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболеванияЗаболевание чаще поражает женщин в возрасте 30-50 лет. В группе риска по заболеванию меланомой находятся светлокожие люди, а также любители позагорать или ходить в солярий. Немаловажным фактором является наследственность: если кто-либо из близких родственников уже болел раком кожи, то вероятность заболеть увеличивается на 30%. Меланодермия (патология, при которой в коже накапливается избыток меланина) является предмеланомным заболеванием.

Меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), если его не лечить, в 75% случаев переходит в меланому. Вырастают в несколько раз также шансы заболеть и у обладателей более сотни родинок на теле. Встречается заболевание и у детей.

Причины заболевания меланомой

Точная причина развития злокачественной патологии неизвестна. У 70% заболевших кожная опухоль развилась на месте родимого пятна или пигментного невуса.

Важное место в развитии заболевания занимают факторы риска, способствующие перерождению доброкачественного образования в онкологию:

  • Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • Постоянные механические раздражения кожного покрова;
  • Наследственность;
  • Травмирование родинок;
  • Крупные родинки;
  • Светлая кожа;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Наличие ВПЧ;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Хронические воспалительные процессы на коже.

Видео по теме — Меланома

Виды меланом

Существует 4 разновидности меланомы кожи:

  1. Поверхностная распространяющаяся меланома встречается в 40% всех видов кожных раков. Внешне она имеет вид немного приподнятого пятна с четкими контурами. На образовании появляются узелки или сильно пигментированные участки. Обычно болезнь локализуется на спине, шее и на бедрах. Смертность от этого вида рака составляет 35% от всех меланом.
  2. Узловая форма меланомы встречается в 15% всех случаев. Обычно эта форма локализуется на груди или на спине. Узелковая форма относится преимущественно к глубоко проникающему раку. Внешне она имеет вид узелка на ножке черного или темно-синего цвета. При травмировании невуса он кровоточит. Летальность от узловой формы составляет 60% всех случаев.
  3. Лентигинозная меланома долго развивается, в течение нескольких лет. Эта форма проявляется черными или коричневыми пятнами разных размеров с размытыми краями. Встречается в 10% всех случаев, преимущественно у пожилых. Чаще всего наблюдается на конечностях, на ступне, на пальцах рук.
  4. Акрально лентигинозная форма локализуется на подошве стоп (может встретиться на пятке), на ладонях и около ногтевого ложа. Процент выживаемости при этой форме низкий, так как она диагностируется очень поздно.

Как распознать раннюю стадию меланомы кожи

Особая опасность меланомы заключается в том, что начало заболевания распознать крайне сложно.

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболеванияНа 1-ой стадии толщина образования не превышает 1 мм. Только начавшая перерождаться родинка практически неотличима от обычной. Уже развивающееся злокачественное новообразование может иметь любые размеры и форму, быть мокнущим, покрытым узлами, кровоточить. Опухоль отличается плотной консистенцией, часто приподнимается над кожей. Цвет может быть черным, коричневым, синим, серым. Не часто, но встречаются случаи, когда меланомное поражение не изменяет цвет и остается светлым, похожим на обычный гипомеланоз.

Меланома может возникнуть в любой области тела. Однако чаще всего у женщин она диагностируется на голени, а у мужчин — на спине. У пожилых опухоль чаще локализуется на лице. В половине случаев образование развивается на здоровой коже, а в остальных случаях — на месте пигментных невусов.

Меланома на радужной оболочке глаза выглядит как тёмное пятнышко неправильной формы, подногтевое образование имеет вид полоски, находящейся под ногтевой пластиной на кутикуле.

Поверхностные формы склонны к медленному росту, а узловые могут несколько стадий развития пройти за несколько недель.

При озлокочаствлении родинки можно наблюдать изменения:

  • Усиление пигментации;
  • Неравномерную окраску (наличие нескольких оттенков);
  • Блестящая поверхность образования;
  • Покраснение области вокруг;
  • Размытость краев родинки, зубчатость границ;
  • Отсутствие волосяного покрова;
  • Очаг может превышать 5 мм;
  • Появление узловатых маленьких папилломатозных элементов в области невуса;
  • Зуд и жжение.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

По мере роста образования и перехода стадии в более серьезную развивается и более выраженная клиника.

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболевания

Самое главное, для человека подвергающегося регулярно воздействиям факторов риска, проводить самообследование. С чего начать и как проводить самообследование:

  • Необходимо провести детальный осмотр головы, посмотреть в зеркале во рту и в носу. Внимательно посмотреть на голове под волосами можно попросить родственников;
  • Обследовать перед зеркалом шею, грудь и спину;
  • Исследовать живот и гениталии;
  • Пальцами прощупать подмышечные лимфатические узлы на предмет их болезненности или увеличения.

Симптомы меланомы на ранней стадии

На начальной стадии Melanoma ничем не отличается от обычной родинки. К основным симптомам начала заболевания можно отнести следующие:

  • Родинка начала расти и кровоточить, стала более темной;
  • Родинка стала чесаться ( — Что будет если содрать или повредить родинку).

Это основные симптомы, при которых необходимо незамедлительно обратиться к онкологу. Также не стоит откладывать визит, если вдруг резко увеличилось количество родинок.

Диагностика

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболевания

Врач, при подозрении рака кожи назначает обследование, которое не только поможет определить рак это или нет, но и выявить его стадию и подобрать оптимальную схему лечения. На первом приеме хирург, дерматолог или онколог осматривает кожные покровы.

Первичная диагностика заключается в том, чтобы осмотреть все глазами. Если на первый раз не получается определить тип образования, используется дерматоскопия — дерматоскоп с увеличением в 16–20 раз.

Если есть подозрение, что образование злокачественное, наступает второй этап диагностики — биопсия и микроскопия материала.

Биопсия — один из наиболее информативных методов исследования, при котором изучается соскоб кожи под микроскопом. Практически на 100% это исследование позволяет определить злокачественность опухоли или доброкачественность.

Однако процедура проводится лишь после иссечения опухоли и близлежащих здоровых тканей.

При подозрении на меланому предоперационная биопсия иглой противопоказана — любые манипуляции могут спровоцировать её рост и распространение метастазов по организму по лимфе и по крови.

Также могут быть проведены цитологические исследования и назначены онкомаркеры при меланоме. Томография и УЗИ проводятся для выявления наличия метастазов. От того, насколько быстро будет определен диагноз зависит прогноз на жизнь.

Лечение начальной стадии меланомы

Для лечения первой стадии заболевания, когда аномальные клетки поразили лишь поверхность кожи, применяют 2 варианта терапии:

  • Хирургический метод заключается в удалении поражённых участков кожи и ткани вокруг на 2 см. Обычно она иссекается с подкожной клетчаткой до фасции мышечной ткани. Операция на ранней стадии позволяет остановить распространение рака;
  • Комплексное лечение сочетает оперативное вмешательство с лучевой терапией. Лучевое излучение убивает поражённые клетки в лимфоузлах.

Прогноз

Благоприятный исход противомеланомного лечения на ранней стадии наблюдается у 85% всех пациентов. Выживаемость на поздних стадиях не превышает 20%.

Меланома кожи: симптомы, стадии, лечение. Причины возникновения, прогнозы

Меланома является опасным заболеванием, которое намного проще не допустить, чем потом вылечить. Сегодня мы хотим поговорить о признаках меланомы, симптомах заболевания и о том, как оно развивается, чтобы каждый человек имел о нем представление и знал, как избежать страшной болезни.

Меланома кожи — злокачественная опухоль, заболевание, которое может возникнуть у любого человека в разном возрасте.

Распространенный вид рака кожи, возникающий из меланоцитов нормальной кожи и пигментных невусов.

Развитие меланомы происходит достаточно быстро, и вскоре она способна поразить не только определенные участки кожи и распространится по поверхности, но затронуть также кости и органы.

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболевания

  • Меланома встречается намного реже рака кожи, примерно в 10 раз, и составляет около 1% от всего количества злокачественных новообразований.
  • Заболеваемость резко увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет, чаще меланома поражает женщин, но может возникнуть она и у детей, причем любого пола.
  • Также рекомендуем прочитать статьи о меланоме:

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболевания

Благодатным фоном для развития меланомы чаще всего служат врожденные пигментные пятна, называемые невусами, которые часто травмируются, в особенности, при расположении их на открытых частях тела, спине, предплечьях или стопах.

Данные невусы имеются у огромного числа людей, более 90%. Различают пограничные или эпидермо-дермальные невусы, внутридермальные невусы и смешанные.

Читайте также:  Воспаление уха: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Самыми опасными являются невусы пограничные (подробнее о них вы можете прочитать на нашем сайте в специальном разделе).

Очень опасными являются и меланомы, которые развиваются на фоне пигментных пятен приобретенного типа. Они могут быть обнаружены у человека даже в зрелом возрасте. Основными факторами риска меланомы являются травмы кожи, повышенное потребление радиации, гормональные всплески и перестройки организма, генная предрасположенность к заболеванию, меланоз Дюбрея и пигментная ксеродерма.

{loadposition melanoma}

Симптомы заболевания

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболевания

  • явное уплотнение, увеличение размеров и изменение формы, набухание какого-либо участка или постепенный, но стабильный рост новообразования над поверхностью кожного покрова;
  • усиление пигментации невуса, в некоторых случаях, ослабление пигментации;
  • внешние изменения поверхности новообразования — растрескивание, образование корки или появление язв, кровотечение;
  • появление непривычного зуда, жжения, ощущения дискомфорта;
  • увеличение лимфатических узлов, появление сателлитов образования;
  • покраснение, дипигментированные или пигментированные тяжи, появление в окружении невуса инфильтрированных тканей.

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболевания

Рекомендуем посмотреть видео про меланому

Локализация, распространение, рост

Болезнь меланома, в отличии от рака кожи, не распространяется преимущественно на лице. У более чем 50% заболевших, заболевание возникает на нижних конечностях, немного реже на туловище, примерно 20-30%, верхних конечностях, около 10-15%, и только в 15-20% случаев в области шеи и головы.

Распространение меланомы и ее рост происходят за счет прорастания тканей, гематогенного и лимфогенного метастазирования.

Меланома растет в трех направлениях, над поверхностью кожи, в глубь кожи и по ее поверхности, последовательно поражая все слои кожи, а также ткани под кожей. Чем глубже проросли опухоль, тем хуже могут быть прогнозы врачей.

Метастазирование

Рак кожи меланома характеризуется очень ранним и бурным метастазированием. Метастазы меланомы чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы. Метастазирование отдаленных лимфатических узлов встречается намного реже.

В основном, метастазы меланомы поражают кожу больного. Выглядят они, как многочисленные, возвышающиеся над уровнем кожного покрова высыпания черного или же коричневого цвета. Гематогенные метастазы могут возникать в любом органе, однако, чаще всего, поражаются надпочечники, печень, легкие и головной мозг человека.

Клиническая характеристика

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболевания

В данном случае необходимо выяснить некоторые вопросы:

  • проводилось ли ранее лечение кожных заболеваний, какой оно имело характер, к чему именно относилось и какие имело результаты;
  • не связаны ли данные изменения с длительным пребыванием на солнце и повышенным потреблением кожей ультрафиолета, или со случайными травмами кожного покрова;
  • какой вид имело новообразование в тот момент, когда только было замечено, какие с ним происходили видоизменения и за какой промежуток времени;
  • является ли новообразование приобретенным или врожденным.

Лечение

Любое изменение невуса — его кровоточивость, изменение формы или размера, цвета, прочее, требует немедленного вмешательства врача. Чаще всего — это именно хирургическое вмешательство. Намного предпочтительнее провести сразу радикальные меры по удалению опасного невуса. чем дождаться его перерождения в злокачественную опухоль.

В медицинской практике имеется два способа лечения меланомы — хирургический метод и метод комбинированный. Комбинированный способ лечения является наиболее обоснованным, так как после проведения своевременного облучения опухоль удаляется в более абластичных условиях.

Изначально, на первом этапе лечения, применяется близфокусная рентгенотерапия, а после этого, еще до появления реакции, через несколько дней после облучения, или же после ее затихания, проводится широкое хирургическое иссечение опухоли, которое захватывает до четырех сантиметров здоровой кожи в области пораженного опухолью места, а также подлежащую фасцию и подкожную клетчатку. Образованный кожный дефект зашивается редким швом или же накрывается при помощи кожной пластики.

На данный момент наиболее эффективным лечением меланомы является лечение в Израиле (подробнее здесь), так как именно там есть специалисты с достаточным медицинским опытом.

Злокачественная меланома быстро дает метастазы в ближние лимфоузлы. По этой причине, при их увеличении в регионарных зонах (пахово-бедренная область, подмышечная ямка, шея), они подлежат скорейшему удалению. При наличии у больного подозрительных лимфоузлов, проводят предварительное облучение.

В последнее время, обнаружив у человека злокачественную меланому, врачи все чаще используют комплексное лечение заболевания, дополняя лучевой и хирургический методы химиотерапией.

По причине того, что хирургическое вмешательство при меланоме затрагивает только поверхностные слои тела, особая подготовка для него не требуется. После же операции больные соблюдают назначения и предписания врача — постельный режим на назначенный срок и специальную противовоспалительную терапию.

Рецидив меланомы является прямым последствием нерадикальных действий. В таких случаях часто выявляются отдаленные метастазы. Они могут быть обнаружены с рецидивом или даже до него.

Химиотерапевтический метод лечения применяется в случае распространенной формы заболевания, при наличии метастазов отдаленного типа. Для лечения используются разнообразные комбинации средств против опухолей, при этом регрессия образований наблюдается примерно у 20-40% больных.

Стадии и прогнозы

Меланома кожи: причины, прогнозы и лечение заболевания

  • Стадия I — ранняя меланома. Лечение меланомы заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
  • Стадия II. Возможно подозрение на поражение ближних лимфатических узлов. В таком случае проводится биопсия одного из них и, в случае его поражения, удаляются все ближние лимфоузлы. На данной стадии возможно дополнительное лечение препаратами, уменьшающими вероятность рецидива. Некоторые врачи рекомендуют рутинное удаление лимфоузлов в районе опухоли, хотя положительные стороны данного метода пока не доказаны;
  • Стадия III. На данной стадии проводится удаление меланомы первичной, а также всех ближайших лимфатических узлов. Назначенная в подобном случае иммунотерапия может отсрочить рецидив заболевания. Если заболевший имеет несколько опухолей, все они подлежат удалению. Если сделать это невозможно, назначаются специальные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль. Оптимальный способ лечения для больных на данной стадии пока не разработан, хотя возможно применение химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии. Довольно часто данные методы лечения сочетают в единый комплекс;
  • Стадия IV. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.

Виды меланомы

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

  • Поверхностная меланома. Это самый распространенный вид заболевания, который развивается из невуса. Данный вид характерен медленным ростом в течении нескольких лет;
  • Узловая меланома. Следующий по частоте вид заболевания, который представляет своим видом особенный, рыхлый узелок на поверхности кожи, который склонен к изъязвлению. Растет достаточно быстро;
  • Периферическое лентиго. Заболевание, которое вовсе не характерно для людей белой расы. Опасность болезни скрывается в частом его развитии на подошве, где рост и развитие меланомы плохо заметны;
  • Злокачественное лентиго. Заболевание, которое развивается у людей преклонного возраста, место расположения и развития меланомы — лицо.

Можно отметить тот факт, что рак меланома — заболевание очень опасное и самое главное — это своевременная диагностика меланомы. Она поможет выявить болезнь с помощью обследования, осмотра врача и лабораторных анализов, которые точно подтвердят наличие или же отсутствие заболевания.

На ранних стадиях лечение меланомы кожи сравнительно простое и достаточно эффективное, процент выживаемости людей, которые обратились за помощью вовремя, составляет около 95%, это очень хороший результат. Но если затянуть с решением проблемы, последствия будут не то, что страшные, а в полном смысле слова, необратимые.

Рекомендуем ознакомиться с материалом о меланоме спины.

На самом деле, диагноз меланома — это далеко не конец жизни. Существует множество методов излечения данного заболевания на ранних стадиях.

Единственное, что мы не советуем людям, обнаружившим у себя злокачественное новообразование, это ни в коем случае не проводить лечение меланомы народными средствами.

Быть может, среди них имеются и действенные средства, но если вдруг вы попадете не на тот рецепт или что-нибудь перепутаете в лечении, будет потеряно ценное время, которое в лечении меланомы является основополагающим фактором.

Меланома кожи: прогноз выживаемости

Меланома – это злокачественное образование на кожных покровах человека, в редких случаях она проявляется на слизистых оболочках (рот, нос, влагалище) и даже клетчатке глаза. Эта форма рака очень опасна из-за своего стремительного развития и способности к метастазированию в соседние органы и ткани.

Такое онкологическое заболевание встречается намного реже, чем карцинома (плоскоклеточный рак). На ранних стадиях выявить меланому сложно, а из-за своего агрессивного характера развития она представляет опасность для жизни заболевшего человека.

На поздних стадиях развития заболевание имеет неблагоприятный прогноз.

Подобрать лечение

Содержание:

Что такое меланома

В организме человека присутствуют клетки меланоциты. Они отвечают за синтез пигментов, присутствующих в волосах, глазах и коже. Иногда на коже появляются образования, которые переполнены меланином (пигментом, который содержится в меланоцитах), а потому имеют более темный цвет, это так называемые родинки, или невусы.

Родинки имеют способность образовываться на теле в течение всей жизни. Под воздействием различных факторов пигментированные образования могут перерождаться в злокачественные. Поэтому участки кожи, на которых присутствуют врожденные или приобретенные невусы, подвержены опасности развития меланомы.

Зараженные клетки размножаются и растут, формируя тем самым опухоль. При несвоевременном обнаружении такого образования раковые клетки проникают в соседние ткани и органы и поражают лимфатическую систему. Среди россыпи доброкачественных родинок нередко выявляется одно образование со злокачественной природой.

Поэтому любые изменения в размерах или состоянии родинок должны настораживать и быть поводом для обращения к врачу.

Читайте также:  Березовые почки: лечебные свойства, противопоказания, отзывы

Причины образования

Причиной развития злокачественной опухоли, как правило, становятся доброкачественные образования, такие как пигментные пятна, родинки, дерматиты и подобные кожные патологии.

Диагностируется меланома в основном у лиц в пожилом возрасте (более 50 лет), но может развиваться и у молодых людей. Зафиксированы случаи подобной формы рака у новорожденных и детей раннего возраста. В этом случае развитие меланомы происходит из-за наследственной предрасположенности.

Строго установленных причин заболевания нет. Врачи смогли выделить лишь факторы, способствующие развитию меланомы:

  • генетическое отклонение;
  • наследственная предрасположенность;
  • многочисленные пигментные образования на теле;
  • вирусный гепатит, СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • травмы доброкачественных образований;
  • хронические кожные заболевания;
  • чрезмерное ультрафиолетовое облучение и солнечные ожоги (причем даже полученные в детском возрасте).

Подобрать лечение

Группы риска

В группы риска, которые наиболее подвержены заболеванию, входят люди:

  • со светлыми кожей, волосами и глазами;
  • с большим количеством веснушек на лице;
  • чье тело покрыто многочисленными невусами (родинками). По статистике, до 60 % родинок перерождаются в злокачественные образования;
  • с нарушенной пигментацией кожи.

Виды

Данное раковое заболевание классифицируется на четыре вида меланомы:

  • поверхностная. Обнаруживается в большинстве случаев (до 70 %). Представляет собой чуть приподнятое над поверхностью кожи небольшое пятно с неровными краями и неравномерной пигментацией;
  • узловая. Встречается реже, чем предыдущий вид (от 14 до 30 % случаев). Выглядит как узел на ножке равномерного темно-синего или черного цвета (очень редко – без окраски). Рост начинается на месте пигментной родинки или на участке здоровой кожи;
  • лентигинозная. Представляет собой образование коричневых или черных пятен без четких границ. Подобная форма имеет длительное развитие, встречается в основном у пожилых людей после 60 лет, не вызывает распространения метастазов, поэтому пациенты доживают до старости;
  • акрально-лентигинозная. Встречается в 5-10 % всех случаев. Возникает в области стопы или у ногтя на руках, также образование может расти на кончиках пальцев или на самой ладони. Диагностируется эта форма слишком поздно, поэтому процент выживаемости очень низкий.

Как определить опасность родинки

На ранних стадиях развития меланомы самочувствие пациента не меняется, но наблюдаются первичные изменения кожного образования. Для быстрого запоминания признаков меланомы есть два общепринятых правила.

  • Первое правило – ФИГАРО
  • Форма – вздутое образование, выступающее над поверхностью кожи.
  • Изменения – быстрый рост.
  • Границы – неправильная форма образования, размытые, рваные края.
  • Асимметрия – нет зеркальности между двумя половинками новообразования.
  • Размер – диаметр более 6 мм уже считается критическим.
  • Окраска – неравномерный цвет, наличие дополнительных пятен синего, черного, красного цветов.
  • Второе правило – в английском варианте ABCDE
  • А (asymmetry) – асимметрия.
  • В (boundary) – неровные границы.
  • С (color) – неравномерная окраска.
  • D (diameter) – диаметр более 6 мм.
  • Е (evolution) – рост со временем.

Для выявления развития меланомы на ранних стадиях рекомендуется проводить ежемесячный самостоятельный осмотр. Обследовать нужно грудь, спину, шею, голову, слизистые носа и рта.

Симптомы

Видоизменение родинок в меланомы может происходить длительное время, порой до нескольких лет. Завершающая агрессивная стадия трансформации протекает довольно быстро в течение 1-2 месяцев. К симптомам, по которым можно определить развитие меланомы, относят:

  • появление подкожных узлов и уплотнений;
  • отек узлового образования с признаками зуда и дискомфорта;
  • шелушение и сухость кожных покровов;
  • резкое увеличение размеров невусов и пигментных пятен;
  • выпадение волос с поверхности родинки;
  • появление и разрастание вокруг первичного пятна новых пигментных образований;
  • кровоточивость поверхности новообразования, выделение влаги;
  • темные точки на белках глаз – свидетельствуют о наличии меланомы глаза.

При запущенном заболевании и возникновении метастазов состояние пациента резко ухудшается, наблюдаются общая усталость, депрессия и другие характерные признаки. В этом случае вероятность излечения очень маленькая, как правило, для пациента это заканчивается летальным исходом.

Стадии ракового заболевания кожи

Подобно всем онкологическим заболеваниям, для меланомы можно выделить следующие стадии:

  • начальная, или первичное образование. Внешне похоже на родимое пятно, возможно покраснение участка кожи вокруг, появляется чувство жжения и зуда. Периодически опухоль может изъявляться и покрываться коркой. Рост образования горизонтальный, вглубь оно не проникает. Начальная стадия никак не влияет на образ жизни пациента;
  • вторая стадия. Болезнь начинает развиваться, появляются признаки интоксикации организма, образуется и увеличивается в размерах сам узел, который начинает доставлять дискомфорт, меняется окраска кожи в месте новообразования;
  • третья стадия. Меланома распространяется на соседние участки кожи, поражаются лимфатические узлы. При надавливании на нервные окончания ощущается покалывание в ногах и руках;
  • четвертая стадия. Узел врастает в глубокие слои кожи. Поражается сосудистая система, вторичные очаги заболевания возникают в соседних органах.

Подобрать лечение

Диагностика

Для диагностирования меланомы врачом-хирургом, дерматологом или онкологом проводятся визуальный осмотр пациента, пальпация близлежащих лимфатических узлов, при необходимости используется дерматоскоп, который позволяет досконально рассмотреть образование в увеличенном виде. Далее для уточнения диагноза назначаются дополнительные инструментально-лабораторные обследования:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • ультразвуковое исследование или томография внутренних органов для выявления метастазов;
  • гистологическое исследование пораженного участка кожи. Этот метод практически в 100 % случаев показывает характер опухоли;
  • радиоизотопная диагностика. Проводится при поражениях лимфатической системы и внутренних органов.

Лечение

На ранней стадии раковые клетки поражают только поверхностные слои кожи, поэтому наиболее подходящими методами лечения являются:

  • хирургическое вмешательство. При нем удаляются новообразование и соседние ткани на расстоянии не менее 2 см вокруг. Такое иссечение позволяет полностью остановить развитие и распространение онкологического заболевания. Способ удаления зависит от формы, размера и состояния опухоли;
  • комплексное лечение. Оно включает хирургическое иссечение опухоли и последующую лучевую терапию. Последняя вызывает гибель пораженных клеток в лимфатических узлах. Лучевую терапию могут применять как до операции, так и после.

При наличии противопоказаний к операции применяются симптоматическое лечение и иммунотерапия.

Если меланома диагностируется на позднем этапе заболевания и метастазы уже проникли в соседние органы, то хирургическая операция не поможет. Прогноз выживаемости таких пациентов очень низок.

Им назначаются химиотерапия, которая замедляет процесс развития ракового заболевания, и медикаментозные препараты для обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Профилактические меры

В качестве профилактики меланомы основные рекомендации – это:

  • соблюдение здорового образа жизни (правильное питание, физическая активность, достаточное время сна);
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • ограничение воздействия ультрафиолетовых лучей как от естественного солнца, так и от посещения солярия. Лучшее время для пребывания на солнце – с восхода и до 11 часов и после 16 часов дня. Любое посещение пляжа должно сопровождаться использованием солнцезащитных средств. Солнечный ожог, полученный в детском возрасте, может обернуться развитием меланомы у взрослого человека;
  • предупреждение травмирования родинок;
  • недопустимость самостоятельного удаления кожных образований.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от степени развития болезни и времени ее обнаружения. При раннем диагностировании заболевания пациенты в 95-98 % случаев излечиваются. Для второй стадии меланомы характерно 80 %-ное выживание. Уже третья стадия заболевания дает прогноз выживаемости лишь 50 %.

При обнаружении меланомы на последнем этапе выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет всего 8 %. Случаев, чтобы пациент прожил 10 лет с такой формой болезни, не зафиксировано. После выявления меланомы или предмеланомных образований и проведения операции по их удалению пациент проходит наблюдение у врача в течение 5 лет.

Этого срока достаточно, чтобы обнаружить возможные рецидивы после лечения и дать дальнейший прогноз при меланоме.

Подобрать лечение

Меланома 4 стадии: прогноз жизни, новые методы лечения

Меланома кожи – это патология, представляющая специфические новообразования, формирующиеся из клеток дермы, которые вырабатывают меланин. Прогноз зависит от стадии. В большинстве случаев неблагоприятный, вследствие быстрого прогрессирования заболевания – распространения метастаз.

Этиология возникновения обусловлена преобразованием генома клеток, вследствие чего они приобретают патологические свойства. Негативное влияние выявляется из-за систематического воздействия ультрафиолетовых лучей на кожный покров (посещение солярия).

В качестве провоцирующего фактора отмечают генетическую предрасположенность. При его наличии чаще развивается меланома глаза в независимости от возраста человека.

Распространенная локализация – кожный покров. Реже поражает:

  • слизистую оболочку глаз;
  • ротовую полость;
  • анальное отверстие;
  • наружные половые органы у женщин.

Меланома – опухоль, являющаяся разновидностью злокачественного рака. Занимает 6-е место среди наиболее опасных заболеваний у мужчин, 2-е место – у женщин (на первом рак шейки матки). Патология способна развиваться самостоятельно. В большинстве клинических картин выглядит как родимые пятна, не вызывающие беспокойства долгое время. Ранняя диагностика способствует благоприятному прогнозу.

  Причины возникновения зудящих шишек на теле

В течение одного года пускает метастазы в лимфоузлы, затем в костную ткань, печень, легкие и головной мозг. Это снижает общий процент выживаемости до 10%.

Проявление меланомы на последней стадии

Меланома 4 стадии – запущенное заболевание, при котором наблюдается обширное метастазирование. Злокачественные клетки активно распространяются по организму, образуя вторичные очаги в лимфатических узлах и внутренних органах.

На данном этапе состояние пациента значительно ухудшается. Новообразование приобретает большой размер, сильно видоизменяется, что позволяет легко отличить ее от родинки. Опухоль кровоточит, вызывает болезненные ощущения.

Также проявляются симптомы метастазов. Какие именно беспокоят признаки, зависит от локализации вторичных очагов. К примеру, при метастатическом поражении легких наблюдается сильный кашель, одышка, мокрота с примесями крови или гноя. При метастазах в головном мозге тревожат частые приступы головокружения, головные боли, снижение умственной способности и зрения.

Признаки и опасности

На начальном этапе заболевания отсутствуют различия между беспигментным невусом (родинкой) и злокачественными новообразованиями. Меланомы проявляют симптомы в родинках и на здоровой коже.

Патология имеет ряд характерной симптоматики, в соответствии с которой врач ставит точный диагноз. Основной признак – изменение формы, размера и цвета имеющейся родинки.

Невусы с волосами никогда не приобретают злокачественный характер.

Клинические проявления на начальной фазе развития:

  1. Ассиметричность новообразования.
  2. Неоднородность цвета (пятно темнеет или светлеет).
  3. Увеличение диаметра свыше 5 мм.
  4. Отсутствие четких границ края.
  5. Увеличение высоты – плоская родина начинает возвышаться.
  6. Патологическое выделение из нароста.
  7. Жжение, зуд, кровоточивость родинок.
Читайте также:  Першение в горле и кашель - лечение народными средствами

Меланома 3 стадии характеризуется появлением пигментации вокруг наростов, нарушением целостности опухоли, постоянной кровоточивостью и зудом. Это можно увидеть на фото пациентов в интернете.

Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем. Развивается болевой синдром различной локализации. Метастазы поражают печень, головной мозг и костную структуру человека.

Из-за быстрого прогрессирования заболевания и возрастания количества раковых клеток возникает интоксикация организма. В сочетании с нарушением работы внутренних органов это ведет к летальному исходу.

Советуем почитать

  • Можно ли вылечить меланому: методы, статистика
  • Меланоз (меланопатия): причины симптомы лечение
  • Прогнозы при меланоме кожи первой стадии: какая продолжительность жизни

Причины и факторы риска меланомы, проявления заболевания

Первая причина развития меланомы – это чрезмерное воздействие солнечного света. Риск появления заболевания повышают солнечные ванны в период между 10:00 и 15:00 часами, недостаточное использование средств с УФ-фильтрами или применение кремов со слишком низкими фильтрами.

  Прыщ на соске: Причины, симптомы и методы лечения

Тем не менее, специалисты предупреждают, что даже использование достаточного количества солнцезащитных средств не защищает от меланомы при длительном воздействии солнечных лучей. Солнцезащитные препараты лишь искусственно продлевают время, которое человек может провести под солнцем без ожогов. Однако они не полностью устраняют негативные эффекты УФ-излучения на пигментные клетки.

Подвержены меланоме люди со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами (фототипы I и II), с большим количеством родинок.

Тенденцию к этому типу опухоли кожи имеют люди, перенесшие неоднократные солнечные ожоги в детстве или молодости. Это важный фактор, так как доказано, что чрезмерное загорание опасно в период, когда кожа наиболее чувствительна, т.е. в первые 18 лет жизни.

Высокий риск возникновения меланомы имеют люди с раком кожи в семейном или личном анамнезе. Они в 10 раз чаще болеют этим онкологическим заболеванием, чем другие. Иногда в развитии меланомы участвует ослабленная иммунная система человека.

Симптомы

Меланома имеет разные формы. Болезнь распространяется как по поверхности кожи, так и растет в высоту, образуя наросты. Если злокачественная опухоль начинает формироваться на исходно здоровой коже, она сначала проявляется цветным, медленно растущим пятном.

При формировании опухолевого образования в пределах родинки, она проявляется изменением ее цвета, формы, размера. Родинки приобретают нечеткие очертания, изменяют толщину. Невусы становятся плотными, в них часто наблюдаются изъязвления.

Симптомы, прогнозирование, лечение болезни зависят от места локализации, этапов и типов недуга. Различаются 4 типа меланомы.

  • Меланома, распространяющаяся на поверхности. Эта форма – наиболее распространенная (составляет в среднем 65% всех случаев). Опухоль растет сначала на поверхности эпидермиса, затем распространяется в более глубокие участки тканей и жировую клетчатку. Для данного вида характерно наличие нароста на темно-коричневой или черной нечеткой поверхности.
  • Узловая меланома. Согласно статистике, эта форма составляет около 20% всех заболеваний. Для нее характерно, что уже в начальной фазе локализация выглядит, как висящий нарост на коже. Это означает, что опухоль происходит не только в ближайших тканях, но прогрессирует в глубину кожи.
  • Злокачественная меланома лентиго. Эта форма заболевания встречается, в особенности, у пожилых людей. Основные признаки патологии – плоские наросты, на которых чередуются светлые и темные коричневые тона.
  • Акроэнтигинальная меланома. Эта форма поражает преимущественно ткани дистальных частей тела (ладони, ноги, ногти). На ранних стадиях этот тип меланомы можно спутать с бородавкой, синяком, мозолью.

Сколько живут с меланомой

Прогнозы при меланоме кожи обусловлены стадией заболевания. Для ее уточнения проводится обследование в несколько этапов. Оно преследует следующие цели:

  • имеются ли образования на других участках тела;
  • определить, насколько проросла опухоль;
  • рассмотрение расположения относительно лимфоузлов;
  • определить точный размер новообразования.

Сколько живут с меланомой? Патология успешно поддается излечению с помощью операции на первой и второй стадии заболевания, если отсутствуют метастазы на клеточном уровне, в кровеносных сосудах и лимфатических узлах.

Прогнозирование на фоне обнаружения метастаз неблагоприятное. На первой стадии они поражают лимфатическую систему, их можно искоренить. Назначают хирургическое вмешательство, иммунотерапию – препарат Интерлейкин-2, стимулирующий рост лимфоцитов, и Интерферон-альфа.

Патология третьей степени тяжело поддается хирургической и консервативной терапии. Статистика отмечает благоприятный исход в 25% от всех клинических картин. На 4-ой стадии выживаемость значительно снижается, добиться регрессии практически невозможно.

Срок жизни пациента зависит от количества пораженных органов:

  1. Один орган – до 7 месяцев.
  2. Два органа – не более 4-х месяцев.
  3. От трех – менее 2-х месяцев.

При меланоме лентиго период жизни зависит от тяжести онкологического процесса. При условии радиального роста выявлена 100% пятилетняя выживаемость. На фоне вертикального роста пациент может прожить несколько лет. После операции до пяти лет живут только 15% больных.

  Липома молочной железы: что это такое, узи, чем опасна

Благоприятный прогноз регистрируется при изолированной меланоме кожного покрова. При поражении мозга и печени – клиническая картина значительно усугубляется.

Патология имеет свойство рецидивировать. Спустя 10 лет после лечения она возникает у 10%.

В соответствии с новейшими исследованиями, заболевание способно развиться через 10 лет после выздоровления.

Как лечится меланома

Лечение меланомы осуществляется хирургическими, консервативными методами (химиотерапией, иммунотерапией), облучением. Выбор определенной тактики определяется стадийностью заболевания и наличием метастазов.

Чаще всего специалисты склоняются в пользу проведения операции. К удалению ракового новообразования прибегают на любых стадиях патологического процесса.

Вмешательство осуществляется исключительно под общим наркозом. Преимущественно операцию проводят с применением обычных хирургических инструментов или электроножа.

В процессе удаления меланомы врач также захватывает некоторую часть здоровой дермы – это позволяет снизить риск развития рецидива.

Криодеструкция, состоящая в замораживании жидким азотом, и широко применяемая в различных областях медицины, в онкологии не популярна, т.к. не способствует полному удалению новообразования.

Если у больного обнаружена меланома, лечение с помощью медикаментозных препаратов часто проводится до или после операции. Терапия новообразования проходит с назначением:

    • анкилирующих средств (Циспластина, Дакарбазина);
  1. производных нотрозомочевины (Фотемустина, Кармустина);
  2. винкаалкалоидов (препаратов с растительным происхождением – Винкристина, Винорелбина).

Среди медикаментов первого выбора лидирует Дакарбазин – по уровню эффективности данное средство превосходит многие противораковые лекарства. Этот препарат лежит в основе всех комбинированных схем терапии онкологических образований.

Так как многие химиопрепараты, применяющиеся при данном типе опухолей, являются достаточно агрессивными, у пациентов могут развиваться побочные эффекты в виде понижения гемоглобина, выпадения волос, ухудшения памяти, ослабления иммунитета, повышенной утомляемости.

Иммунотерапия раковых новообразований часто комбинируется с основным медикаментозным курсом. Больному могут быть назначены Интерферон-альфа, Реаферон, Интерлейкин-2, Ипилимумаб. Применение подобных средств позволяет улучшать прогноз заболевания даже у пациентов, пребывающих в последней стадии болезни (до 20 %).

При облучении, клетки ракового образования полностью распадаются, или теряют способность к дальнейшему делению. Метод лучевой терапии становится наиболее актуальным при нахождении меланомы в труднодоступных участках тела, после удаления лимфоузлов, в случае поражения раком органов зрения, при высоком риске активного метастазирования.

Возможные осложнения

Чтобы повысить шансы на выздоровление после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • Держать послеоперационную рану в сухости и чистоте.
  • Принимать все лекарственные средства, рекомендуемые врачом.
  • Исключить резкие движения и чрезмерные физические нагрузки.

Общие советы значительно предотвращают развитие негативных последствий.

Советуем почитать

  • Какие аминокислоты принимают участие в синтезе меланина
  • Что представляет собой меланома на ноге
  • Какие есть стадии развития меланомы

Если патологию не лечить, человек проживет до года. Метастазы нарушают функциональность органов, приводя к их отказу. Иссечение патологических образований во время операции способно спровоцировать осложнения:

  1. Возникновение нароста на «старом» либо новом месте.
  2. Болевой синдром в области вмешательства. Медикаментозные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.
  3. Присоединение инфекции со всей сопутствующей симптоматикой – повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, судороги.
  4. Дискомфортные симптомы в месте образования – выделения, гиперемия, отечность.

Для увеличения продолжительности жизни терапия патологии всегда комплексная. Включает операцию по показаниям, а также биологическое, химическое и лучевое лечение.

Методы лечения и поддержания больного

Во время образования опухоли, врач назначает комплексное лечение: лучевую и химическую терапию, иммуностимулирующие лекарства, а также хирургическое вмешательство, при котором опухоль вытаскивают из организма.

Умирают от меланомы на 4 стадии часто, но лечение возможно. Оно используется в целях:

  • уменьшения роста злокачественного образования;
  • поддержки пораженных органов и обеспечения жизнедеятельности организма;
  • профилактики осложнений.

Операция делается под наркозом, способствует устранению метастазов, мешающих жить человеку. Вторичные образования удаляются вместе с опухолью после облучения. Лечение хирургически позволяет сократить очаги поражения.

При химиокурсе используются лекарственные препараты, которые поддерживают иммунитет. Часто применяются народные средства медицины для облегчения самочувствия после облучения.

Химиотерапия является главным методом лечения меланомы. Для максимального замедления болезни используются лекарства Дакарбазин и Темозоломид: они временно сокращают размер метастазов.

Терапия облучением предотвращает рост раковых клеток, используется для поддержания жизни и отсрочки смерти.

Если нельзя проводить операции по состоянию здоровья, назначают лекарство Пембролизумаб, которое стимулирует естественную защиту организма.

Благодаря этому иммунитет уничтожает раковые клетки и подавляет рост новых образований. По отзывам врачей, лекарственные препараты помогают справляться телу с опухолью.

Клинические испытания показали, что лучевая терапия увеличивает выживаемость пациентов в два раза.

  Жировик на запястье: что делать и куда обращаться

Прогноз выживаемости при меланоме

Выживаемость при меланоме, в зависимости от расовой принадлежности представлена в таблице:

Раса Пятилетняя выживаемость
белая 93%
африканская 69%
все расы 93%

Вероятность развития меланомы кожи по статистике в зависимости от возраста и пола:

Возраст с рождения до 49 лет от 50 до 59 лет от 60 до 69 лет от 70 лет и старше
Пол
мужской 0,50% 0,40% 0,90% 2,5%
женский 0,50% 0,40% 0,50% 1,0%
Ссылка на основную публикацию