Панкреатин: инструкция по применению таблеток, цена, аналоги

Панкреатин: инструкция по применению таблеток, цена, аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панкреатин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панкреатина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панкреатина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы и ЖКТ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Панкреатин – комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Имеет защитную оболочку, которая не растворяется до попадания в тонкий кишечник, что защищает ферменты от разрушающего действия желудочного сока.

Способствует быстрому и полному перевариванию пищи, устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею).

Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи.

Экстракт желчи действует холеретически, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К.

Гемицеллюлаза – фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки.

Состав

Панкреатин с энзимной активностью: протеолитической – 200 ФИП единиц, амилолитической – 3500 ФИП единиц, липолитической – 4300 ФИП единиц + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Показания

  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
  • нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
  • для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;
  • синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром);
  • подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
  • Формы выпуска
  • Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг и 500 мг, 25 ЕД и 30 ЕД.
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Форте.
  • Драже кишечнорастворимое.
  • Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, по 1 драже (таблетке с кишечнорастворимой оболочкой) 3 раза в сутки во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Продолжительность лечения – от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Перед рентгенологическим исследованием и УЗИ – по 2 драже 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до исследования.

Побочное действие

  • аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение);
  • диарея;
  • тошнота;
  • боль в животе (в т.ч. кишечная колика);
  • гиперурикемия;
  • гиперурикозурия;
  • раздражение слизистой оболочки полости рта (у детей).

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • гипербилирубинемия;
  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит (обострение);
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома или прекома;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • холелитиаз;
  • механическая желтуха;
  • кишечная непроходимость.
  1. Применение при беременности и кормлении грудью
  2. Противопоказан при беременности.
  3. Лекарственное взаимодействие
  4. Уменьшает биодоступность препаратов железа
  5. Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.
  6. Циметидин усиливает действие препарата.
  7. Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата.
  8. Аналоги лекарственного препарата Панкреатин
  9. Структурные аналоги по действующему веществу:
  • Гастенорм форте;
  • Гастенорм форте 10000;
  • Креон 10000;
  • Креон 25000;
  • Креон 40000;
  • Мезим 20000;
  • Мези форте;
  • Мезим форте 10000;
  • Микразим;
  • Пангрол 25000;
  • Пангрол 10000;
  • ПанзиКам;
  • Панзим форте;
  • Панзинорм 10000;
  • Панзинорм форте 20000;
  • Панкреазим;
  • Панкреатин форте;
  • Панкреатин-ЛекТ;
  • Панкрелипаза;
  • Панцитрат;
  • Пензитал;
  • Фестал Н;
  • Энзистал-П;
  • Эрмиталь.
  • Лидокаин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций и разведения в растворе, спрей, гель или мазь 5%) лекарственного препарата для лечения аритмий и обезболивания у взрослых, детей и при беременности
  • Элькар – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор или капли 20%) лекарства для лечения анорексии и похудения, коррекции метаболических процессов у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности
  • Карсил – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (драже или таблетки 35 мг, капсулы форте) препарата для лечения цирроза и гепатита у взрослых, детей и при беременности. Желчегонное действие

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/159-pankreatin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-drazhe-forte-pankreatit-u-vzroslyh-detey.html

Таблетки Панкреатин: инструкция по применению, цена и аналоги

Панкреатин: инструкция по применению таблеток, цена, аналоги

Препаратом, способствующим улучшению пищеварения, является Панкреатин.

От чего помогает это средство? Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 192 мг при наличии метеоризма, диареи неинфекционного генеза, нарушений усвоения пищи, в том числе и после проведения резекции желудка или тонкой кишки, при наличии хронических заболеваний желчных путей, обструкции протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета.

В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологические свойства

Таблетки Панкреатин, инструкция по применению для взрослых сообщает об этом, способствуют улучшению работы пищеварения, обеспечивают нормализацию процессов пищеварения и способствуют улучшению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Препарат обеспечивает восполнение нехватки ферментов поджелудочной железы, обладает амилолитическим, липолитическим и протеолитическим свойствами, способствует усилению расщепления белков, углеводов и жиров в двенадцатиперстной кишке. Препарат характеризуется достаточно быстрым и полным всасыванием.

В состав препарата входят протеазы (химотрипсин и трипсин), альфа-амилаза, а также липаза. При наличии у пациента нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

При этом нейтральный жир расщепляется до моноглицеридов и жирных кислот, которые, взаимодействуя с желчными кислотами, быстро и эффективно усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Оболочка таблеток не растворяется в кислой среде желудка и, тем самым препятствует разрушению панкреатических ферментов, которое могло бы произойти под действием желудочного сока.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

От чего помогает Панкреатин?

Показания к применению лекарства включают:

  • синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром);
  • нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
  • подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
  • для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Инструкция по применению

Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку.

Почитайте также эту статью:  Пензитал: таблетки

В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела. При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела.

Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела. Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину.

В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания

По инструкции Панкреатин не назначают, если у пациента выявлены:

  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома или прекома;
  • механическая желтуха;
  • хронический панкреатит (обострение);
  • гепатит;
  • кишечная непроходимость;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • гиперчувствительность к составу препарата Панкреатин, от чего таблетки могут вызвать побочные явления;
  • холелитиаз;
  • гипербилирубинемия;
  • острый панкреатит.

Побочные явления

  • аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение);
  • гиперурикозурия;
  • раздражение слизистой оболочки полости рта (у детей);
  • боль в животе (в т.ч. кишечная колика);
  • тошнота;
  • диарея;
  • гиперурикемия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нет данных о безопасности применения Панкреатина женщинами в период беременности. Поэтому назначить препарат женщине во время беременности может только врач, заранее проанализировав при этом соотношение риска и пользы для плода и матери. Панкреатин можно принимать женщинам в период кормления грудью.

Препарат противопоказан детям в возрасте до двух лет.

Особые указания

При муковисцидозе дозировка должна соответствовать количеству ферментов, необходимых для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемых продуктов.

В данном случае суточная доза не должна превышать 10 000 ЕД на 1 кг. Увеличивать дозировку панкреатина при терапии детей следует постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает биодоступность препаратов железа. Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Циметидин усиливает действие препарата. Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата.

Аналоги лекарства Панкреатин

Аналоги по активному веществу:

  1. Фестал Н.
  2. Энзистал-П.
  3. Креон 40000.
  4. Пангрол 25000.
  5. Панзинорм форте 20000.
  6. Мезим 20000.
  7. Креон 25000.
  8. Панкреазим.
  9. Панкреатин форте.
  10. Гастенорм форте.
  11. Панзим форте.
  12. Панзинорм 10000.
  13. Пангрол 10000.
  14. Микразим.
  15. Пензитал.
  16. Панкреатин-ЛекТ.
  17. Эрмиталь.
  18. Панцитрат.
  19. Мезим форте 10000.
  20. Гастенорм форте 10000.
  21. Креон 10000.
  22. Панкрелипаза.
  23. Мези форте.
  24. ПанзиКам.
Читайте также:  Лазолван: инструкция по применению сиропа, таблеток, раствора

Условия отпуска и цена

Средняя цена препарата Панкреатин (Москва) составляет 42 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 31 гривну, в Казахстане — за 585 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат Панкреатин за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/pankreatin.html

Панкреатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Панкреатин – это ферментное средство, применяющееся для заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, нарушении усвоения пищи, подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Пищеварительное ферментное средство, содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке.

Панкреатин: инструкция по применению таблеток, цена, аналоги

При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения. Оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатические ферменты способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров – до глицерина и жирных кислот, крахмала – до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Длительное применение препарата может ухудшать процесс всасывания железа в кровь, поэтому может возникать необходимость в дополнительном приеме препаратов железа.

Показания к применению

Для чего нужен Панкреатин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • хронический панкреатит с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • воспаление кишечника с нарушением процесса синтеза пищеварительных ферментов железами его слизистой оболочки;
  • муковисцидоз – врожденная патология, сопровождающаяся недостаточностью желез внешней секреции;
  • состояние после проведенной хирургической резекции (частичное удаление) желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • погрешности в диете с употреблением жирной пищи, преимущественно животного происхождения;
  • подготовка пищеварительного тракта для проведения инструментального исследования (рентгенография, ультразвуковое исследование).

Инструкция по применению Панкреатин, дозировки

Таблеткикапсулы пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая достаточным количеством жидкости.

Суточную дозировку Панкреатина (в пересчете на липазу) устанавливает врач в зависимости от возраста и выраженности болезни.

Средняя доза для взрослых составляет 150 000 ЕД в сутки. Согласно инструкции, при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировку можно увеличивать до 400 000 ЕД в день. Это соответствует суточной потребности взрослого в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД на 1 кг массы тела.

Суточная доза для детей до 1,5 лет – 50 000 ЕД в сутки. От 1,5 лет – 100 000 ЕД в день.

Длительность курса терапии может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Панкреатин:

  • аллергические реакции,
  • редко – диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области.
  • При длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
  • Противопоказания
  • Противопоказано назначать Панкреатин в следующих случаях:
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • острый панкреатит,
  • обострение хронического панкреатита.

Безопасность применения при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови. Проводится симптоматическая терапия.

Передозировка Панкреатином у детей может вызывать запоры.

Аналоги Панкреатин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Панкреатин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Мезим,
  2. Креон,
  3. Эрмиталь,
  4. Фестал,
  5. Панзинорм.

По коду АТХ:

  • Гастенорм Форте,
  • Креон,
  • Мезим,
  • Пангрол,
  • Панкреазим.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Панкреатин 25ЕД 20шт – от 27 рублей, 25 ЕД 60 шт. – от 35 рублей, по данным 572 аптек.

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Панкреатин таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Панкреатин: инструкция по применению таблеток, цена, аналогиПанкреатин – ферментное средство, стимулирующее работу печени и поджелудочной железы, улучшающее переваривание пищи.

Улучшает процесс расщепления белков, жиров и углеводов. Снижает количество газов в кишечнике. Способствует всасыванию жиров и обладает желчегонным действием. Таблетки покрываются оболочкой, защищающей их от желудочного сока, чтобы растворение начиналось в тонкой кишке. В аптеках препарат продается свободно, без рецептуры.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Панкреатин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Панкреатин можно прочитать в х.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3 или 6 блистеров в картонной пачке; по 60 шт. в темных стеклянных банках или полимерных флаконах, по 1 банке или флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: панкреатин – 25 или 30 ЕД (единица действия);
  • Вспомогательные компоненты: лактоза (молочный сахар), желатин, картофельный крахмал, стеарат кальция, ацетилфталилцеллюлоза (целлацефат), диоксид титана (двуокись титана), жидкий парафин (вазелиновое масло), полисорбат (твин-80), кислотный красный 2С (краситель азорубин).

От чего помогает Панкреатин?

Использование препарата Панкреатин помогает в следующих ситуациях и заболеваниях:

  1. Хроническое воспаление поджелудочной железы;
  2. Врожденная или хроническая недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы;
  3. Наследственные заболевания пищеварительной системы;
  4. Закупорка выводных протоков поджелудочной железы;
  5. Воспалительные заболевания пищеварительной системы;
  6. Восстановительная терапия после удаления поджелудочной железы;
  7. Нарушение процесса пережевывания пищи.

Таблетки Панкреатина также помогают для снижения выраженности симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность: болей в левом подреберье и эпигастрии после приема пищи, вздутия живота, тошноты, потери аппетита, учащенного стула.

Фармакологическое действие

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие – последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению Панкреатина, данное средство предназначено исключительно для приема внутрь. Таблетки рекомендуется пить во время еды или сразу после завершения приема пищи, при этом запивая достаточным количеством воды. Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы.

  • Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
  • Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
  • Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Противопоказания

Препараты Панкреатин форте, Лект, 8 000 и 10 000 имеют следующие противопоказания к применению:

  • панкреатит острой формы и на стадии обострения хронического;
  • непроходимость кишечника;
  • заболевания печени тяжелой формы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • детский возраст до 3-х лет.

Побочные действия

В аннотации указано, что лекарство «Панкреатин» хорошо переносится больными. Их отзывы подтверждают данный факт. В отдельных ситуациях побочные эффекты все же могут наблюдаться. Медикамент может вызвать:

  • диарею;
  • тошноту;
  • неправильное всасывание фолиевой кислоты;
  • неприятные ощущения в животе;
  • аллергические реакции;
  • запор;
  • перианальное раздражение.

Местные реакции могут развиваться на фоне гиперчувствительности к препарату. При длительном и избыточном употреблении вероятно развитие гиперрукозурии или гиперурикемии.

Беременность и лактация

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Аналоги

Аналогами панкреатина являются препараты Биозим, Зимет, Креон, Ликреаза, Мезим (Мезим Форте), Микразим, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-ICN, Панкретин ЛекТ, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 ЕД (Белмед препараты), Панкреатин для детей, Панкреатин-Здоровье Форте 14000; Панкренорм, Панкреон, Пролипаза, Трифермент, Уни-Фестал, Фестал (Фестал Н), Энзистал, Эрмиталь и др.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ПАНКРЕАТИН в аптеках (Москва) 20 рублей.

Панкреатин: инструкция по применению

Панкреатин: инструкция по применению таблеток, цена, аналоги

Таблетки Панкреатин относятся к фармакологической группе лекарственных средств ферментные препараты. Они применяются для улучшения процессов пищеварения при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы или желез слизистой оболочки тонкого кишечника.

Форма выпуска и состав

Таблетки Панкреатин имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и розовое окрашивание. Они покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Основным действующим веществом препарата является панкреатин, его содержание в одной таблетке соответствует 8000 ЕД липазы, 5600 ЕД амилазы, а также 570 ЕД протеаз. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Повидон.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Тальк.
  • Пропиленгликоль.
  • Стеарат магния.
  • Кармоизин.
  • Сополимер метакриловой кислоты.
  • Натрия хлорид.
  • Диоксид титана.

Таблетки Панкреатин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Панкреатин содержит в себе пищеварительные ферменты, которые облегчают процесс переваривания пищи:

  • Липаза – расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина.
  • Амилаза – расщепляет углеводы до их мономеров (глюкоза).
  • Протеазы – ферменты, которые отвечают за расщепление белков в просвете кишечника до аминокислот.

За счет этого после приема препарата снижается выраженность симптоматики нарушения процессов пищеварения (тяжесть в животе, его вздутие, диарея), которая развивается вследствие включение в процесс пищеварения ферментативных систем микрофлоры кишечнкиа.

Читайте также:  Зиннат: инструкция по применению суспензии и таблеток, цена

Данных о возможном всасывании, метаболизме и выведении действующих веществ препарата на сегодняшний день нет.

Показания к применению

Прием таблеток Панкреатин показан для улучшения процесса переваривания пищи в таких случаях:

  • Хронический панкреатит с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
  • Воспаление кишечника с нарушением процесса синтеза пищеварительных ферментов железами его слизистой оболочки.
  • Муковисцидоз – врожденная патология, сопровождающаяся недостаточностью желез внешней секреции.
  • Состояние после проведенной хирургической резекции (частичное удаление) желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Погрешности в диете с употреблением жирной пищи, преимущественно животного происхождения.

Также препарат применяется во время подготовки пищеварительного тракта для проведения инструментального исследования (рентгенография, ультразвуковое исследование).

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток Панкреатин являются острый панкреатит, хронический панкреатит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Перед началом приема таблеток панкреатин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Панкреатин принимаются внутрь во время еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка зависит от выраженности недостаточности пищеварительных ферментов в полости тонкого кишечника.

Дозировка варьирует от 1-2 таблеток 3-4 раза в день в случае употребления трудноперевариваемой пищи до 3-4 таблеток 3-4 раза в день при наличии недостаточности пищеварительных ферментов.

Длительность курса применения таблеток Панкреатин зависит от патологии и определяется врачом в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Панкреатин возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – ощущение дискомфорта или боль в области живота, тошнота, рвота, запор. У детей возможно развитие перианального раздражения.
  • Обмен веществ – гипеурикурия (повышенное выведение мочевой кислоты), после приема препарата в высоких дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови.
  • Аллергические реакции – редко развиваются кожные проявления в виде сыпи и зуда.

При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата решает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от их характера и выраженности.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Панкреатин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний на которые важно обращать внимание, к ним относятся:

  • Для лечения муковисцидоза доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от выраженности недостаточности пищеварительных ферментов, а также характера употребляемой пищи.
  • Длительное применение препарата может ухудшать процесс всасывания железа в кровь, поэтому может возникать необходимость в дополнительном приеме препаратов железа.
  • Применение таблеток Панкреатин при муковисцидозе в высоких терапевтических дозировках может привести к развитию стриктур толстого кишечника.
  • В случае применения препарата совместно с антацидами (лекарственные средства, которые снижают уровень кислотности желудочного сока), эффективность таблеток Панкреатин может снижаться.
  • Использование таблеток панкреатин для беременных женщин возможно только по строгим медицинским показаниям после соответствующего назначения врача.
  • Применение препарата у детей может спровоцировать развитие запора.
  • Данных о влиянии препарата на активность коры головного мозга нет.

В аптечной сети таблетки Панкреатин отпускаются без рецепта врача. При появлении сомнений или вопросов в отношении их применения следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Панкреатин возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови. В этом случае проводится симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Панкреатин

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток панкреатин являются препараты Мезим, Пензитал.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Панкреатин составляет 3 года с момента изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Панкреатин цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Панкреатин в аптеках Москвы варьирует в пределах 18-26 рублей.

Оцените Панкреатин по 5-бальной шкале:

Панкреатин

Панкреатин: инструкция по применению таблеток, цена, аналоги

Панкреатин — лекарственный препарат, который способствует нормализации пищеварения благодаря наличию в составе ферментов. Все рекомендации, которые содержит инструкция по применению, следует обязательно выполнять для достижения максимальных эффектов от лечения в короткие сроки. Дополнят данные о ценах и аналогах Панкреатина в России, а также отзывы врачей и пациентов.

Состав

Панкреатин (международные названия, МНН — Multienzymes, Pankreatin на латыни) содержит в составе препарата такие ферменты, обеспечивающие фармакологические действия лекарства:

  • амилолитические;
  • протеолитические;
  • липолитические.

Панкреатин имеет отличия в дозировках и соотношениях указанных ферментов. Разные производители выпускают таблетки Панкреатин по 250 или 300 мг активных веществ, что соответствует дозировке ферментов 1000 (для детей), 8000 и 10000, 14000 (форте), 25000 ЕД.

Прочие ингредиенты:

  • целлюлоза;
  • аэросил;
  • тальк;
  • повидоны;
  • стеараты Mg;
  • оксид Ti;
  • макроголы (ПЭГ).

Панкреатин производят в таблетках, покрытых кишечнорастворимыми оболочками. Таблетки используются только внутрь. Окрашены в такие цвета:

  • розовый — взрослые дозировки 8000 — 14000 ЕД;
  • светло-зеленый — Панкреатин для детей.

В упаковках от 20, 30, 50 или 60 таблеток и официальная инструкция.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — ферментные лекарства, средства, улучшающие пищеварение. Механизмы действия объясняются составом. Благодаря наличию ферментов, которые расщепляют жиры, белки, углеводы, обеспечивается нормальный процесс переваривания пищи.

Основные эффекты препарата:

  • расщепления углеводов до простых сахарок, декстринов;
  • расщепления жира до жирных кислот и глицеринов;
  • расщепления белка до аминокислот;
  • улучшение перевариваний пищи;
  • ускорение и нормализация всасывания питательных веществ в тонкой кишке.

Выводится из организма препарат с каловыми массами.

Показания к применению

Показаниями к применению являются многие заболевания, которые сопровождаются нарушениями пищеварения, диспепсическими расстройствами вследствие недостаточного функционирования поджелудочной железы:

  • муковисцидоз;
  • панкреатиты в хронических формах;
  • после хирургического вмешательства, связанного с резекцией желудка или тонкого кишечника;
  • врожденное ускорение прохождения пищевого комка через желудок и кишечник;
  • различные болезни кишечника;
  • заболевания печени, сопровождающиеся расстройствами пищеварения;
  • погрешности в диете (переедание), которые связаны с употреблением повышенного количества жирных, белковых продуктов, а также пищи, богатой углеводами;
  • употребление непривычных продуктов;
  • частое употребление в пищу продуктов, которые трудно перевариваются;
  • периоды подготовки к различным обследованиям — УЗИ, рентгенологическому;
  • гастрокардиальные синдромы;
  • симптомы, которые указывают на нарушения пищеварения и снижение синтеза поджелудочных ферментов (метеоризм, ощущения тяжести и болей в животе, при рвоте, тошноте).
  • Для Панкреатина зарегистрированы следующие противопоказания к применению:
  • аллергия;
  • острая форма панкреатита;
  • периоды обострений хронических панкреатитов;
  • дети до 3 лет.

Панкреатин применяют внутрь с едой, не разжевывают. Запивают не менее 70-100 мл воды. Дозировку подбирает доктор индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст и тяжесть патологического процесса. Количество приемов в сутки — от 3 до 6 (утро, обед, вечер).

Важно! Соблюдение указанного способа применения очень важно, чтобы не нарушалась целостность оболочки, а препарат работал именно в тонком кишечнике.

Разовая доза для взрослых — от 2 до 4 таблеток. В сутки доза составляет от 6 до 16 таблеток 8000-10000 ЕД. Средняя терапевтическая дозировка при неосложненном течении заболевания — 150000 ЕД (по 2 таблетки трижды в сутки).

Важно! Повышение дозировки допустимо только после согласования с доктором, проводится чаще при полном или существенном нарушении выработки ферментов в поджелудочной железе.

Детям от 3 до 5-6 лет рекомендовано принимать Панкреатин для детей в разовой дозе по 1 таблетке трижды в сутки с едой.

Дети от 6 до 7 лет принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в день (по потребностям).

Детям от 8 до 9 лет назначают по 2 таблетки 3-5 раз в день (до обеда и после обеда, вечером) с едой. В возрасте 10-14 лет разовая дозировка 2-4 таблетки.

Важно! В детском возрасте Панкреатин применяется под наблюдением доктора по строго установленной схеме приема.

Длительность приема подбирается индивидуально, с учетом тяжести заболевания. В некоторых случаях продолжительность курсов лечения — несколько месяцев или лет.

Передозировка

Нет описаний производителя о последствиях передозировки препарата. Чаще Панкреатин очень хорошо переносится.

Побочные действия

Панкреатин характеризуется крайне редкими развитиями побочных эффектов. К возможным побочным действиям медицинского препарата относят:

  • боли или дискомфорт в желудке и кишечнике;
  • запоры;
  • аллергия (проявляется сыпью, зудом, жжением, покраснениями);
  • повышение уровня мочевины в крови (крайне редко);
  • раздражение и зуд в области анального отверстия;
  • поносы.
  1. Панкреатин существенно понижает всасывание в кишечнике таких препаратов:
  • Фолиевая кислота (все лекарства на ее основе);
  • средства на основе железа.

Важно! В случае длительного приема Панкреатина следует одновременно принимать препараты железа в целях профилактики анемии.

Сорбенты и антацидные лекарства при комбинации с Панкреатином приводят к снижению его эффективности.

При беременности и лактации

Панкреатин разрешен к использованию при беременности и кормлениях ребенка грудью. В некоторых аннотациях указывается, что безопасность Панкреатина при вынашивании ребенка, а также грудном вскармливании (лактация) изучена недостаточно.

Важно! Установлено, что препарат не оказывает негативного влияния на развитие плода, а также новорожденного и грудничка. Но в любом случае Панкреатин назначают только при превышении пользы над возможными рисками.

С алкоголем

В описаниях инструкций по применению нет информации о негативных последствий, которые развиваются при взаимодействии препарата с алкоголем.

В любом случае на период лечения рекомендовано исключить комбинацию Панкреатина и алкоголя, поскольку такая совместимость может ухудшать общее состояние организма, приостанавливать выздоровление и негативно влиять на работу печени и поджелудочной железы.

Аналоги

В списке аналогов российских и зарубежных (как дорогих, так и дешевых) следующие лекарства:

  • Евробиол;
  • Энзибене;
  • Аджизим;
  • Креон (капсулы);
  • Иннозим;
  • Зентазе;
  • Креазим;
  • Зимал;
  • Микразим — российский аналог Панкреатина;
  • Панкреатин различных фирм — Фармастандарт, Белмед, Фармекс, Витамины, Тюменский ХФЗ (ЛЕКТ), Здоровье, Биосинтез, Фармпроект, Технолог, Ирбитский ХФЗ, Авва;
  • Креончик;
  • Пангрол;
  • Сомилаза;
  • Панкреазим;
  • Панзинорм;
  • Мезим Форте;
  • Панензим;
  • Панцитрат;
  • Энзистал П;
  • Фестал Нео;
  • Ферментиум;
  • Эрмиталь.

Указанные заменители не имеют разницы в составах и широко применяются в гастроэнтерологии. Эффективность всех препаратов-синонимов доказана, поэтому Панкреатин можно заменить на любое средство в требуемой дозировке без утраты фармакологических свойств.

Читайте также:  Кардиотренировки в домашних условиях: комплексы упражнений

Срок годности

Срок годности лекарства всегда указывают на упаковках (блистерах). Панкреатин хранится не дольше двух лет от даты изготовления.

Условия продажи и хранения

Панкреатин отпускают из аптек без предоставления рецептов, которые выписывает доктор на латинском.

Хранить препарат следует при таких условиях:

  1. Температура от 8 до 15⁰С.
  2. Сухие помещения.
  3. Вдали от детей.

Особые указания

Назначение высоких доз Панкреатина при Муковисцидозе не рекомендовано. Повышение дозировок осуществляется только лечащим врачом.

  • Панкреатин не оказывает влияние на способности управлять автотранспортом, механизмами, аппаратами.
  • Детям рекомендуется применять лекарство в специальных детских дозировках, которые выпускаются компанией Витамины (Умань).
  • При приеме лекарства рекомендовано запивать щелочными жидкостями (Боржоми, щелочные воды).

Цена

На стоимость Панкреатина влияет доза действующих веществ и производитель (в форме выпуска — таблетки):

  • 25 ЕД №20 стоит от 16 рублей;
  • 25 ЕД №50 — от 42 руб.;
  • 25 ЕД №60 — от 32 руб.;
  • 30 ЕД №60 — от 33 руб.;
  • Панкреатин для детей №20 — от 181 руб.;
  • Панкреатин Форте №60 — от 72 руб.

Важно! Панкреатин отечественных производителей (Россия, Украина, Беларусь) стоит дешевле, чем аналоги импортного производства.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов

Ольга Сумцова, гастроэнтеролог: Панкреатин, который получают из ферментов поджелудочной железы крупного скота, отлично помогает при нарушениях переваривания у больных с недостаточностью работы поджелудочной железы.

Часто рекомендую своим пациентам, у которых болит живот и отмечаются другие симптомы указанной патологии, а также при отравлениях (нередко Панктеатин эффективнее других групп препаратов), в том числе детям, начиная с 3-4 года жизни.

Игорь Беловорк, гастроэнтеролог: перед началом терапии важно понимать, от чего помогает Панкреатин. Нередко пациенты просят назначить лекарство, чтобы похудеть.

Необходимо понимать, что лекарство не используется при похудении именно с целью снижения массы тела. Панкреатин отличается способностью быстро расщеплять жиры, ускорять метаболизм.

При отсутствии отклонений в работе поджелудочной железы препарат не используется.

Отзывы больных

Алла К.: доктор лечит у меня панкреатит хронический. Назначил Панкреатин, Мезим форте или Креон. Я уточнила, что лучше — Креон, Мезим или Панкреатин, какая между ними разница. Доктор указал, что замена на указанные средства равнозначная, поскольку все указанные лекарства из одной группы и с одинаковым составом.

Егор П.: при отравлении у меня сильно пострадала поджелудочная железа. Доктор назначил Панкретинол (растительное средство), ряд лекарств от изжоги, а также Панкреатин (на неделю) для улучшения пищеварения. Отмечу, что результаты лечения меня очень порадовали. Самочувствие быстро улучшилось.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

ПАНКРЕАТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Входящие в состав препарата Панкреатин панкреатические ферменты (ферменты поджелудочной железы) — амилаза, липаза и протеазаоблегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее секреторной функции (выделения пищеварительного сока) и способствует улучшению процесса пищеварения.

Показания к применению

Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, муковисцидоз — наследственное заболевание, характеризующееся закупоркой выходных протоков поджелудочной железы, желез дыхательных путей и кишечника, вязким секретом и пр.).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции (удаления части органа) или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), диареей (поносом) — в составе комбинированной терапии.

Состояние после панкреатэктомии (удаления поджелудочной железы). Обструкция (нарушение проходимости) протоков поджелудочной железы или желчных путей.

Для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае нарушения диеты, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения

Доза препарата Панкреатин (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут.

При полной недостаточности секреторной функции поджелудочной железы — 400 000 Ед/сут., что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза — 15 GOO-20 000 ЕД/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1,5 лет назначают 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет — 100 000 ЕД/сут.

При муковисцидозе дозу препарата подбирают индивидуально. Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Таблетки, капсулы или драже принимают во время еды, проглатывают целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Для облегчения проглатвшания и улучшения усвоения препарата, применяемого в капсулах, особенно у больных после резекции желудка, можно вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, не разжевывая.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При длительном применении очень редко возможны реакции повышенной чувствительности. В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции немедленного типа, а также аллергические реакции со стороны пищеварительного тракта.

При длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышенное содержание мочевой кислоты в моче).

При муковисцидозе, после приема больших доз, иногда наблюдается образование стриктур (сужений) в илеоцекальном отделе (месте соединения толстого и тонкого кишечника) и в ободочной кишке (отделе толстого кишечника).

Противопоказания

Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска

Таблетки Панкреатин . Капсулы Панкреатин . Драже Панкреатин . Капсулы желатиновые, содержащие микротаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, содеражащие липазу по 10 000, 20 000 или 25 000 ЕД; амилазу по 9000, 18 000 или 22 500 ЕД; протеазу по 500, 1000 или 1250 ЕД.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте.

Синонимы

Панцитрат.

Дополнительно

Панкреатин также входит в состав препаратов вигератин , мексаза , панкреофлэт.

Панкреатин | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

  • Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
  • Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
  • Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
  • Режим дозирования

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.

  1. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
  2. Побочное действие
  3. При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

  • Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления.
  • Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
  • Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

  1. В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.
  2. Применение у детей
  3. Лекарственное взаимодействие
  4. При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
  5. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
  6. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
  7. Особые указания
  8. Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
  9. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
  10. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Ссылка на основную публикацию