Дизентерия: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях

Подхватить какую-либо болезнь можно где угодно, даже не выходя из дома. В данной статье пойдет речь о таком заболевании, как дизентерия. Лечение, диагностика болезни, симптоматика и действенные профилактические меры – обо всем этом и хочется рассказать.

Дизентерия: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях

О заболевании

В самом начале необходимо разобраться с понятиями. Итак, что же такое дизентерия? Это заболевание инфекционной природы, которое поражает ЖКТ, а именно конечный отдел толстой кишки. Дизентерию вызывают различные микроорганизмы. В зависимости от этого, природа данной болезни бывает:

  1. Амебная. Такое заболевание характерно для стран тропического и субтропического климата. Так, данный микроорганизм вызывает такую болезнь, как амебиаз.
  2. Бактериальная, когда дизентерию вызывает бактерия из рода Shigella.

О возбудителях

Несколько слов хочется сказать о самих возбудителях дизентерии, распространенной в нашей местности. Как уже было сказано выше, ее вызывает бактерия шигелла, которая при нормальной температуре и влажности может жить от нескольких дней до пары месяцев.

В некоторых же случаях, при самой удобной для нее обстановке, данная бактерия может существовать даже до 4-х месяцев.

Особо приемлемы для нее условия размножения в продуктах питания (вареном мясе, салатах, вареной рыбе, фарше, молоке и молочных продуктах, а также компотах и киселях), а также различного рода нечистотах.

Если человеку поставлен диагноз «дизентерия», лечение будет назначено в зависимости от того, какой именно шигеллез у больного. Так, стоит сказать о том, что он бывает двух видов (на территории нашей родины):

  1. Дизентерия Зонне. Это заболевание на сегодня является самым распространенным. Патогенность бактерии: 10 млн клеток. Основной путь передачи – пищевой.
  2. Дизентерия Флекснера. Активно начала распространяться в 60-х годах прошлого века. Патогенность: около 100 микробных тел. Основной путь передачи: водный.

В мировой медицинской практике также выделяют и дизентерию Григорьева-Шига. Однако она была больше всего распространена в начале прошлого века в Америке, а также странах Азии.

Дизентерия: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях

Распространение инфекции

Дизентерия распространяется также как и остальные кишечные заболевания. Шигеллы способны попадать в организм через рот. При этом зараженными могут быть не только продукты питания, но и вода.

Также инфицироваться можно благодаря грязным рукам, если бактерии, которые на них могут находиться, попадают в пищевод больного (такой способ заражения чаще всего присущ детям).

Если говорить научным языком, то в медицинской практике выделяют два основных пути передачи данной болезни:

  1. Фекально-оральный (пищевой или же водный).
  2. Контактно-бытовой (грязные руки, предметы обихода).

Бактерии шигеллы попадают в организм человека через рот, проходят через весь ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и только потом закрепляются на слизистой оболочке определенных его органов (чаще всего это сигмовидная кишка). Также эти бактерии начинают активно размножаться, при этом выделяя опасный токсин, который имеет свойство воздействовать на все ткани человека.

Особенно он поражает нервную систему больного. Важный момент: причиной всему, что происходит с организмом человека после процесса инфицирования, являются именно эти токсины. Далее идет поражение слизистой, ее воспаление, возникновение язв. По этим симптомам и определяется данное заболевание.

Потом следует процесс лечения, удаления из организма шигелл, заживление возникших ран.

Временные периоды

Врачи так называемой старой гвардии говорят о том, что дизентерия – это болезнь грязных рук. И это совершенно верно. У детей чаще всего так и происходит заражение. Пик заболевания малышей – летние месяцы, т.е. июль-август. Что касается грудничков, они чаще всего заболевают в сентябре. Взрослых же может поражать дизентерия в любое время года.

Течение болезни

Теперь нужно рассмотреть, как же протекает сама болезнь и какие можно выделить признаки дизентерии у взрослого. Инкубационный период колеблется от 1 дня до 1 недели (чаще всего это 2-3 дня). Само заболевание начинается с довольно-таки острой реакции организм на возбудителя. В это время может быть:

  1. Озноб.
  2. Повышение температуры.
  3. Отсутствие или же понижение аппетита.
  4. Головная боль (при слабой токсичности) или же спазмы и судороги (при высокой токсичности).

Немного позже можно будет почувствовать боли в животе. В самом начале они будут тупыми. Со временем характер болевых ощущений изменится. Боль будет схваткообразной, острой. Также можно будет более детально определить место ее локализации: низ живота, в основном слева (реже – справа).

Перед дефекацией (т.е. походом в туалет) болевые ощущения могут усиливаться. При этом могут возникать ложные позывы (тенезмы), возможно также обезвоживание организма. Дизентерия может длиться от нескольких дней (при самой легкой ее форме) до недели, и даже более (при тяжелой форме).

Дизентерия: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях

Осмотр пациента

Для того чтобы был правильно поставлен диагноз «дизентерия», диагностика болезни должна проходить исключительно в стенах медицинского учреждения. Самолечение и самостоятельная постановка диагноза могут привести к необратимым последствиям и серьезному развитию болезни. Итак, первые действия доктора: сбор анамнеза и осмотр пациента.

При этом весьма важное значение имеет прощупывание живота. При этом у больного будут ощущаться спазмы и боли в толстой кишке. Доктор также поинтересуется о характере стула больного. Так, фекалии могут быть с примесью слизи и крови.

Частота будет зависеть от самого заболевания (его степени токсичности) и может колебаться от нескольких раз в сутки до 12-15 походов в туалет. Характер дефекации — так называемый ректальный плевок. Ну и, конечно же, в диагностике данной болезни особое значение имеет бактериологическое исследование испражнений.

Анализ кала на дизентерию также будет назначен больному после выздоровления для того, чтобы убедиться в полном отсутствии шигелл в организме человека.

Груднички

У детей раннего возраста данное заболевание может развиваться совершенно по-разному. Явных симптомов может и не быть. При этом данная болезнь очень похожа в таком возрасте на энтероколит.

Тяжесть болезни будет зависеть от обезвоживания, ну и, конечно же, от степени токсичности. Примесь крови в стуле появляется чаще всего позже, нежели у взрослых и более старших детей. Избавление от заболевания может затягиваться.

При неправильном лечении и несоблюдении диеты у малышей может развиваться дистрофия.

Детки старше 1 года

У таких малышей чаще всего встречается энтероколитическая дизентерия, причиной возникновения которой являются грязные руки. При этом сама болезнь начинается довольно остро.

У малышей на начальном ее этапе может быть рвота. Следствием серьезной интоксикации может стать обезвоживание организма. Первые несколько дней у деток стул очень обильный, при этом водянистый.

Далее его объем уменьшается, однако могут появляться прожилки крови и слизь.

Легкое течение заболевания

Хочется также рассмотреть различные признаки дизентерии у взрослого. Итак, какие симптомы будут присущи больному при легком ее течении:

  1. Кратковременная лихорадка (от нескольких часов до пары дней). Температура при этом повысится до 38°С.
  2. Боли умеренные, усиливаются только лишь перед дефекацией.
  3. Стул жидкий или кашеобразный. При этом не будут видны прожилки крови или слизь. Частота похода в туалет: не более 10 раз в сутки.

При данном течении болезни интоксикация, а также диарея, сохраняются на протяжении пары дней. Полное выздоровление пациента наступает через 2-3 недели.

Дизентерия: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях

Среднетяжелое течение болезни

Какие симптомы могут наблюдаться у больного при среднетяжелом течении данной болезни?

  1. Озноб, температура тела в пределах 38-39°С (длительность: от нескольких часов максимум до 4-х суток).
  2. Слабость, головокружение, головная боль, отсутствие аппетита.
  3. Боли схваткообразные, периодические, локализированы в нижней части живота.
  4. Нередки тенезмы, ложные позывы к испражнению.
  5. Частота стула: до 20 раз в сутки. Характер: испражнения скудные, с прожилками крови, а также слизью.
  6. Кожа становится бледной. Появляется раздражительность.
  7. Язык может покрываться белым налетом. Также может чувствоваться сухость во рту.

При этом течении болезни и интоксикация продолжаются от 2 до 5 дней. Полное выздоровление (заживление кишки) происходит на протяжении полутора месяцев.

Тяжелое течение болезни

Какие симптомы будут наблюдаться у больного при тяжелом протекании дизентерии?

  1. Быстрое развитие болезни, резко выраженная интоксикация.
  2. Существенные нарушения сердечно-сосудистой системы.
  3. Озноб, повышение температуры до 40С.
  4. Сильная головная боль, слабость.
  5. Может быть тошнота, рвота, икота.
  6. Боли в животе.
  7. Частые позывы к дефекации.
  8. Испражнения чаще 20 раз в сутки.

В таком случае длительность болезни – 5-12 дней. Процесс выздоровления затяжной, лечение длится 3-4 недели. Полностью здоровым человек становится только по истечении 2 месяцев, когда полностью заживает слизистая оболочка кишки.

Лечение

Если больному поставлен диагноз «дизентерия», лечение чаще всего будет проводиться в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Госпитализации подлежат следующие больные:

  1. Те, у кого тяжелая форма протекания болезни.
  2. Старики.
  3. Дети в возрасте до года.

Во всех этих случаях лечение бывает затяжное, и часто требуется контроль со стороны специалистов.

Дизентерия: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях

Как лечиться?

Итак, дизентерия. Лечение больного в первую очередь будет зависеть от того, как именно у него протекает болезнь. Однако чаще всего назначают следующие препараты:

  1. Острая дизентерия. Чтобы справиться с возбудителем, больному будут назначены антибиотики. При дизентерии они будут тетрациклинового или же фторхинолонового ряда.
  2. Дезинтоксикационное лечение. Это такие препараты, как «Метадоксил» (вводится внутривенно или внутримышечно), «Зорекс» (капсулы).
  3. Ферментные средства для коррекции сбоев в организме. Это могут быть такие препараты, как «Фестал», «Панзинорм», «Мезим-форте».
  4. Микроклизмы. Так как острая кишечная инфекция поражает толстую кишку, для улучшения ее состояния больному прописывают микроклизмы с настоем ромашки, а также различными маслами: облепихи, эвкалипта, шиповника.
  5. Если есть обезвоживание организма, больному надо будет принимать такие препараты, как «Оралит» или «Регидрон», которые восстанавливают водно-солевой баланс в организме.
Читайте также:  Лечение пневмонии у взрослых и детей в домашних условиях

В зависимости от симптоматики, также могут быть назначены спазмолитики, которые отлично убирают боль (например, препарат «Спазмалгон»). Также могут быть прописаны энтеросорбенты (препарат «Энтеросгель»).

Питание

Очень важной также является диета при дизентерии. Как правильно питаться при данном заболевании?

  1. В первые пару дней болезни при выраженной интоксикации больному назначают диету №0а. Пища должна быть жидкой или желеобразной (отвары, соки, кисели, бульон).
  2. По мере уменьшения интоксикации диета изменится на №4. В питание вводятся яйца, кефир, сухари, рыба.
  3. Для купирования воспалительного процесса и после избавления от токсинов назначается диета №13.
  4. Далее идет диета №2.
  5. Некое время после выздоровления больному рекомендуют «посидеть» на диете №15.

При этом длительность пребывание на диете каждого больного строго не обозначается. Все зависит от протекания болезни и темпов выздоровления.

Еще пару слов о питании

Если у больного острая кишечная инфекция, ему обязательно надо соблюдать определенную диету. Так как же правильно в таком случае принимать пищу?

  1. Пить побольше жидкости. Так как есть риск обезвоживания организма, больному надо как можно больше пить.
  2. Кушать надо дробными порциями примерно 7 раз в сутки.
  3. Голодание запрещено, это может привести к истощению организма.
  4. Еда должна обязательно проходить термическую обработку. Блюда должны быть теплыми.
  5. Также обязательным будет прием витаминов. Особенно полезен в таком случае витамин С (его даже могут назначать внутривенно), а также витамины группы В.

Дизентерия: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях

Народные средства

Возможно также лечение дизентерии в домашних условиях. В таком случае можно использовать одно из следующих средств, которые также отлично помогают справиться с данной проблемой:

  1. Подорожник. Необходимо взять немного семян подорожника, хорошенько растереть их. Принимать такое лекарство надо 4 раза в сутки за 1 час до еды по 1 грамму.
  2. Настой. Для его приготовления надо взять по 50 г листьев крапивы, подорожника, кипрея узколистного, столько же цветков аптечной ромашки, 30 г осиновой коры. Все это смешивается. Для приготовления лекарства надо взять 3 ст.л. данной смеси трав, залить 3 стаканами крутого кипятка, все поместить в термос и настаивать полтора часа. После этого все процеживается. Это и есть суточная доза лекарства. Принимать его надо примерно 4 раза в сутки до основных приемов пищи за полчаса. Срок лечения – две недели.
  3. Алоэ. Отлично с дизентерией справляется сок алоэ. Его надо принимать внутрь по 2 чайные ложки за 20 минут до еды трижды в сутки.
  4. Мед. Вместе с лекарствами хорошо больному также принимать мед. Максимальная суточная доза – 100 грамм. Разделить ее надо на три приема за пару десятков минут до еды. Что касается детей, то их суточная доза – 30-50 грамм.
  5. Голубика. Это отличное противодизентерийное средство. Из ее сухих ягод надо просто приготовить настой.
  6. Дуб. Также отлично поможет справиться с данной проблемой кора дуба, которая оказывает вяжущее действие. Чтобы приготовить лекарство, надо 1 чайную ложку измельченной коры дуба залить стаканом прохладной кипяченой воды, настоять на протяжении дня. Далее лекарство процеживается. Принимать его надо равными глотками на протяжении всего дня. Внимание! Данное средство нельзя готовить для лечения детям.
  7. Рябина. В качестве лекарства ежедневно можно принимать по 100 грамм данных ягод трижды в день за полчаса до еды. Также отлично помогает при дизентерии и рябиновый сок. Его надо пить по четверти стакана трижды в день за 30 минут до основных приемов пищи.
  8. Дурнишник. Справиться с проблемой также поможет отвар из корня и семян такой травы, как дурнишник. Для приготовления лекарства надо взять 1 ст.л сырья, залить стаканом воды и кипятить все на протяжении 10 минут. Далее все настаивается. Принимается лекарство в теплом виде 3 раза в день до еды вместе с медом (который добавляется по вкусу).
  9. Прополис. Это отличное антибактериальное средство. Принимают его в чистом виде по 3-5 грамм за полтора часа до еды, тщательно разжевывая.
  10. Настой спиртовой. Также можно приготовить настой, который поможет справиться с данной проблемой в краткие сроки. Так, для приготовления лекарства надо взять 20% спиртовую настойку прополиса (30 капель) и столовую ложку плодов черемухи. Плоды заливаются стаканом кипятка, провариваются некоторое время. Далее туда добавляется спиртовой настой. Принимается средство по половине стакана за полчаса до основных приемов пищи.

Дизентерия: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях

Профилактика

Чтобы не искать действенное лекарство от дизентерии и избежать данной болезни, лучше всего придерживаться определенных профилактических мер. О чем в таком случае надо помнить:

  1. В быту и во время приготовления пищи надо соблюдать все санитарно-гигиенические нормы.
  2. Надо пить воду только из проверенных источников.
  3. Как можно реже питаться в заведениях общественного питания. Также полностью исключить потребление фаст-фуда.
  4. И, конечно же, надо всегда следить за чистотой рук.

Дизентерия: причины, симптомы и лечение у взрослых

Дизентерия – кишечное заболевание, провоцируемое бактериями рода шигелл. Симптомы дизентерии – гипербола от дисбиоза. Это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Нарушение, уносящее на планете до 70 тыс.

жизней ежегодно, не считая случаев амёбиаза. Симптомы у взрослых спровоцированы выделяемым бактериями в процессе жизнедеятельности эндотоксином. Вещество разрушает эпителий, выводит влагу из организма.

Требуются активные меры по регидратации в лечении дизентерии.

Шигеллы считаются дальними родственниками кишечной палочки, в нормальном состоянии среди микрофлоры отсутствуют. Лечение у взрослых проводится антибиотиками, нацелено на уничтожение микроба.

Признаки болезни исчезают по мере снижения концентрации эндотоксина дизентерии. Человек становится заразным в первые дни – единственный известный источник заразы. Латентная стадия длится 2-3 дня (от часов до недели).

В 60% случаев лечить приходится детей подготовительной группы и младше.

Из истории

В 2013 году кишечная инфекция унесла жизни 74 тыс. человек (34 тыс. детей до 5 лет). От амёбиаза скончалось 50 тыс. Медики часто сталкивались с проблемой, для лечения традиционно прописывали листья, кору, семена хлопкового дерева. Ареал распространения растения – о большей части плантаций в начале эры могли знать европейцы:

  • Центральная, Южная Америка.
  • Карибские острова.
  • Мексика.

Лечение пришло из Египта, Римской Империи. Растение известно в Западной Африке. С 1946 года медики широко используют сенную палочку для повышения у людей иммунитета. После войны в целях лечения применяют антибиотики (открытие пенициллина в СССР приходится на 1942 год). Иммунитет к заболеванию не вырабатывается. Известные случаи из истории:

  • 18 октября 1216 года – гибель Иоанна Безземельного, принявшего Великую хартию вольностей.
  • 31 августа 1422 года – гибель 36-летнего Генриха пятого.
  • 27 января 1596 года – почил сэр Фрэнсис Дрэйк.
  • 3 октября 1605 года – преждевременно ушёл из жизни владыка империи Моголов Акбар.

В период с XVII по XIX век больше солдат умерло от дизентерии, нежели в боях. Бедой страдало войско Наполеона, 80000 бойцов унесено эпидемией в период Американской гражданской войны. В 1942 году дизентерия забрала жизни 17000 военнопленных японских лагерей из числа англичан, австралийцев. Известна версии о намеренном заражении.

Ведётся разработка вакцины. Это осуществимо – указывают косвенные данные исследований ВОЗ.

Микробы

Шигеллы под микроскопом (ректороманоскопия) при увеличении в 1000 раз выглядят неподвижными палочками. Размер составляет единицы микрон. Если человек не соблюдает рекомендации врачей, становится причиной бед. Носители бактерии не только люди. Переносчики не требуются – палочки месяц живут в почве.

Правило: скройтесь от симптомов заболевания – мойте овощи и фрукты. Стойкость инфекции:

  1. 10 дней шигеллы живут в воде.
  2. Две недели – в хлебе.
  3. 20 дней – в молоке.
  4. В кисломолочных продуктах – 15 дней.

Шигелла погибает на солнечном свете через полчаса, процессы кипячения, обработки дезинфицирующими средствами убивают возбудителя. Дольше палочка живёт на морозе (до полутора месяцев), влажном белье (обмундирование солдат в походе). Выделяющиеся с калом шигеллы жизнеспособны три месяца.

При дизентерии роль играют мухи. Переносят частички испражнений на лапках, кишечнике. Это доказано в опытах с питательными средами. Мушка села в чашку Петри – через время здесь выросла колония шигелл.

Было видно, где какая лапка коснулась поверхности. Наука изучает активно методику подавления возбудителей.

Так появился метод пастеризации молока – нагревание в течение получаса при температуре 63 градуса Цельсия.

Стул при дизентерии у взрослых – нечастый гость. Причина в разработке научно-обоснованных стандартов в области пищевой промышленности. Однако является муха, садится в молоко – готовьте таблетки от дизентерии. Болезнь непременно возникнет – палочка станет размножаться. Особенно быстро происходит в домашних условиях.

Отмечается закономерность. Если салат стоит в холодильнике, микроб сохраняется дольше, не размножаясь. Старайтесь сразу убирать недоеденные блюда. В прессе проскочило сообщение о дизентерии, поразившей японскую деревню. Причина: жители дома, расположенного выше по реке, выстирали одежду больных в проточной воде. Лекарство понадобилось 413 жителям.

Заболевание проявляется, носит опасный характер, если нарушена сопротивляемость организма либо штамм шигелл обильный. Факторы риска:

  1. Стресс.
  2. Усталость.
  3. Наличие других инфекционных заболеваний.
  4. Перегрев.

Механизмы защиты

Желудок – естественный барьер. Организму проще не допустить появления болезни. Кислый желудочный сок губит бактерии. Пониженная секреция применительно к взрослым и детям – фактор риска.

Читайте также:  Маска для волос с репейным маслом - способы применения

Гастрит вызывают не антибиотики, а нестероидные противовоспалительные средства. Влияние оказывает заражение хеликобактером. Это показывает, как действие на организм уязвимости желудка приводит к поражению кишечника. Негативное явление вызывается дисбактериозом. Наблюдается обратное направление продвижения инфекции.

Первые бактерии в кишечнике сразу начинают размножаться. Много токсинов выделяется погибающими единицами. Всасывающиеся через эпителий в кровь токсины губительно действуют на организм.

Клиническая картина

Первичный диагноз ставится по клиническим признакам. Заболевание издревле называли кровавым поносом – в определении заключены основные признаки течения процесса. Не рекомендуем лечиться народными средствами. К инфекциям ключ найден с приходом антибиотиков. Современные препараты надёжнее.

В начале Второй мировой войны процент тяжёлых случаев составляет основу картины. У детей выливается в смертельный исход. Острая проблема заставила медиков активно искать решение, хотя шигеллы были известны со времени Зонне.

Взрослые любят выискивать болезни. Иммунитет формируется максимум на год. Рассмотрим симптоматику.

Начальная стадия

На продромальной стадии лечение назначить сложно – клиническая картина расплывчатая. Характерны озноб и головная боль, не связанные с диспепсией.

Характерные признаки

Вне зависимости от причины дизентерии через время проявляется диспепсия (жалобы на желудочно-кишечный тракт), что позволяет предположить наличие кишечной инфекции. От дисбактериоза, гастрита дизентерия Зонне отличается наличием температуры, головной боли.

Анализ показал: шигеллы Зонне появились в районе 1500 года. Опасны полимеризацией актин двигательных клеток.

Наблюдаются на фоне лихорадки (увеличение температуры до 39 градусов Цельсия):

  • Острые спастические боли, спазмы (прямой кишки).
  • Колики.
  • Понос.
  • Тошнота до рвоты.
  • Кал с кровью, слизью или гноем.
  • Позывы к дефекации отличаются внезапностью, являются ложными. Вместо кала из натуженного тела выходят слизь, кровь.
  • На языке бурый налёт.
  • Тахикардия, повышение артериального давления.
  • Бледность кожи.
  • Лихорадка сменяется пониженной температурой.

Процесс сопровождается разрушением эпителия, гниющие массы толстой кишки заполняет кровь. Опасность представляют токсины, бактерии. Гемолитические процессы наводняют сыворотку билирубином – перегружает работающую на отказ печень. Попутно наблюдается обезвоживание, сильнее выраженное у детей.

Любой поход в туалет может обернуться выпадением прямой кишки, сопровождается судорогами. Фиксируется поражение суставов. Шигеллы Зонне имеют высокую устойчивость к антибиотикам.

Старайтесь мыть руки перед едой. Дизентерия Флекснера совместно с шигеллами Зонне фигурирует в 90% случаев.

Отличие в способности подавить воспалительные реакции, спровоцированные иммунной системой путём блокады рецепторов.

Другие инфекционные болезни (листерии) характеризуются аналогичным признаком. Отравление приводит к быстрому ухудшению внешнего вида больного. Главный показатель – икота, отнимающая силы. Вид больных приводит в ужас. Они лежат на боку в позе эмбриона, кал струится из заднего прохода.

Формы

Существует три формы: лёгкая, средней тяжести, тяжёлая. В настоящее время чаще заболевание идёт по первому пути. Формы отличаются длительностью заболевания, тяжестью симптомов. Иногда больные не обращаются к врачу, занимаются самолечением, принимая антисептики из группы сульфаниламидов, антибиотики. Это чревато возникновением рецидива, опасностью заразить окружающих.

В былые времена непродуманное лечение вызывало хроническую дизентерию. Характерно для лёгкой формы, когда не уделяется должного внимания лечению.

Причины

Причины заболевания касаются плохой гигиены. Дизентерия передаётся с немытыми руками. В Старом Завете рекомендовалось выполнять процедуру перед каждым приёмом пищи. Патогенез усугубляется скученностью людей, недоступностью элементарных средств гигиены.

Этиология объясняется проникновением шигелл, амёб через желудок в толстую кишку посредством движения с пищей (химусом). Клиника амёбной дизентерии похожа на вызываемую бактериями. Фекально-оральный механизм передачи напоминает о необходимости мыть руки. Амёбиаз считается распространённым заболеванием.

От амёбиаза скончался Фриц Шаудин – первооткрыватель бледной трепонемы (возбудителя сифилиса). Вредоносный штамм учёный занёс себе для исследований.

Распространённость

Эпидемиология дизентерии с трудом поддаётся учёту. Специфическая политика компартии заставила учёных с гордостью заявлять о победе СССР над дизентерией, наряду с опасными заболеваниями:

Одновременно подчёркивалось: профилактика в соцблоке стоит на высоком уровне – инфекционное заболевание на территории счастливых дружащих народов встречается реже капиталистических стран. В конце 50-х поставлена задача полностью избавиться от дифтерии, бешенства, трахомы, чьи клинические признаки приводили в ужас.

Африканские страны причислили к зависимым от капитала. Возможная причина в локализации колоний европейских держав. Картина справедлива сегодня, когда большая часть «угнетателей» изгнана.

Дизентерия часто бушует среди ортодоксальных евреев, исповедующих Ветхий Завет.

Осложнения

Неправильное лечение приводит к сильному поражению желудочно-кишечного тракта. Развиваются редко, могут выражаться появлением изъязвлённости толстой кишки. Смерть вызывает воспаление брюшины. Прочее касается стариков, больных иными недугами. Страдать от интоксикации могут любые внутренние органы.

Лечение

Для лёгкой формы достаточным восполнять потери соли и воды оральным путём, внутривенно. Дизентерия проходит через неделю. Антибиотики назначают в сложных случаях, детям, старикам, либо когда жизнь окружающих людей находится под угрозой. Среди лекарств фигурируют:

  • Пивмециллинам.
  • Сульфаметоксазол.
  • Ципрофлоксацин.
  • Ампициллин.

Не борются с диареей приёмом Лоперамида. Лечение назначает врач. Особый взгляд у докторов на диету. На фоне сокрушительных позывов к дефекации больные стараются ничего не кушать. Это неправильно – ключевая роль в борьбе с инфекцией отводится организму. Рацион должен включать достаточное количество рыбы, мяса, молочных продуктов, яиц. Жиры дают в виде масла, сливок.

Первые два дня обострения пациент переходит на стол 1а с исключением: допускается кушать мясные, грибные бульоны, фруктовые соки. Дополнительно варят настой шиповника. Через несколько дней в меню вводятся котлеты, курица, простокваша, творог. Исключаются:

  1. Подсолнечное масло.
  2. Свиное сало.
  3. Копчения.
  4. Чёрный хлеб.
  5. Цельное (жирное) молоко.
  6. Картофель.
  7. Консервы.
  8. Горох.
  9. Острые блюда.

Дизентерия – симптомы у взрослых и детей, лечение

Дизентерия – острая заразная болезнь, состоящая в воспалении толстых кишок с кровянисто-слизистыми испражнениями, с мучительными тенезмами, с общей интоксикацией. Дизентерия вызывается разнообразными возбудителями – Entamoeba histolytica, палочка Шига-Крузе, палочка Флекснера, палочка Стронга и др.

Наименование «дизентерия» дано было еще Гиппократом. Болезнь известна со времен глубокой древности; в средние века дизентерия принимала иногда характер эпидемий, в особенности во время войн.

В XIX столетии, в эпоху расцвета патологической анатомии, сущность дизентерии признали в некротическом язвенном поражении толстых кишок. В 1875 г. русский профессор Леш впервые увидел в испражнениях дизентерийных больных простейших.

Однако эти амебы признаны были возбудителями эндемической дизентерии, наблюдающейся в жарких странах. В 1898 г. японский ученый Шига открыл возбудителя эпидемической дизентерии, а Крузе нашел того же возбудителя при эпидемии дизентерии в Германии.

Позднейшие исследования показали, что помимо палочки Шига-Крузе дизентерия может быть вызвана и другими видами палочек, относящихся к той же группе – бациллы Флекснера, бациллы Гис-Рюсселя, палочки Стронга и т. д.

Таким образом, дизентерия может различаться по своей этнологии как:

  1. амебная дизентерия (амебный колит);
  2. бациллярная дизентерия.

Амебная (эндемическая) дизентерия

Этиология

Леш первый открыл амебу – возбудителя этой формы дизентерии, Шаудин однако показал, что в кишечнике человека могут встречаться два вида амеб – безвредная Entamoeba coli и патогенная Entamoeba histolytica, вызывающая тропическую дизентерию в жарких странах.

Амебы в кишечнике встречаются в двух формах – вегетативной и в форме цист. В разгар болезни вегетативные формы содержатся в кишечной слизи.

В периоде выздоровления, когда стул становится кашицеобразным, амебы находятся уже в форме цист (более устойчивая форма, сохраняется несколько недель), иногда амебы проникают и в печень.

В настоящее время амебная, дизентерия признается эндемическим заболеванием тропических стран; в наших широтах иногда встречаются спорадические случаи, обыкновенно у лиц, заразившихся в тропиках или в субтропических странах. В заражении играет роль питьевая вода, при употреблении которой амебы попадают в кишечник человека.

Симптомы амебной (эндемическая) дизентерии и её течение

Можно различать три группы случаев:

  • легкая форма;
  • острая амебная дизентерия;
  • хроническая дизентерия.

Легкая форма

При легкой форме инфекция может совершенно не приковывать к себе внимания больного; проходит один-два месяца, пока больной заметит ее.

Налицо могут быть самые неопределенные, нехарактерные и разнообразные симптомы, общая слабость и усталость, боли в животе, иногда понос.

Таким образом, этой форме свойственно скрытое состояние, которое клинически может выразиться в появляющихся временами поносах. При исследовании испражнений в них находят амебы. Эти скрытые формы часто ведут впоследствии к абсцессу печени.

Острая форма

Острая амебная дизентерия характеризуется быстрым и внезапным началом; появляется понос до 40-50 раз в день с тенезмами (жилениями); в испражнениях с первых же дней обнаруживаются слизь и кровь; сначала в испражнениях можно еще различать отдельные каловые массы, окрашенные желчью, затем испражнения принимают вид мясной воды с примесью слизи, в других случаях выделяется почти чистая кровь. Больной постоянно испытывает мучительные позывы на дефекацию, натуживается и напрягает брюшной пресс, что часто ведет к выпадению прямой кишки. Беспокоят боли в животе, мучительная жажда, сухость языка; большой резко слабеет и худеет.

При ощупывании живота отмечается резкая болезненность в области слепой кишки и S-romanum. Температура в некоторых случаях нормальная, в других повышается до 39°; вообще лихорадка не представляет чего-либо характерного.
При исследовании испражнений в них находят хлопья омертвелой слизистой оболочки, эритроциты, лейкоциты, бактерии, кристаллы Шарко-Лейдена и подвижные амебы.

При дальнейшем прогрессирующем течении больной резко слабеет, худеет, наступает ослабление сердечной деятельности, пульс падает, иногда присоединяются мучительные спазмы мочевого пузыря.

В иных случаях при этой форме амебной дизентерии происходит омертвение (гангрена) целого участка толстой кишки, что может повести к прободению кишки – к перитониту, коллапсу и смерти. В других случаях болезнь протекает с такой остротой, что больной может погибнуть в течение первой же недели.

Иногда болезнь затягивается на 2-3 месяца, причем в ее течении отмечается некоторая периодичность – то улучшение, то опять ухудшение. Но характерным симптомом является резкое истощение больного (маразм).

Читайте также:  Лучшие народные средства от глистов - взрослым и детям

Хроническая форма

С самого же начала болезнь может принять подострый или хронический характер. Отличительными симптомами этой формы являются чередование запоров и поносов, чувствительность и болезненность по ходу толстой кишки, которая иногда прощупывается в виде тяжа. Болезнь иногда затягивается на 6-14 месяцев.

Локализация процесса – преимущественно в толстой кишке, особенно в flexura sigmoidea; отмечается гиперемия подслизистой ткани, откуда собственно и начинается язвенный процесс. Язвочки различной величины, с инфильтрированными и подрытыми краями; выходное отверстие язвочки меньше, чем дно, находящееся в подслизистой ткани.

Воспаленная слизистая поверхность прямой кишки у пациента

Амебы проникают в подслизистую ткань через просвет желез и вызывают некротизацию сначала подслизистой, а затем могут проникнуть и в мышечную и в серозную оболочки и тем повести к прободению – к прободному перитониту. Пораженный участок вовлекается в процесс уже вторично, чем и объясняется характерный вид язвочек при амебной дизентерии.

Осложнения

Из осложнений амебной дизентерии надо отметить абсцесс печени, в гное которого находят амеб.

Диагностика

Диагноз основывается на микроскопическом исследовании испражнений (нахождение амеб) и подтверждается прививкой заразного материала (испражнений) подопытному животному.

Профилактика

Так как амебы проникают с питьевой водой, то все внимание должно быть обращено на источники водоснабжения: свежая доброкачественная вода, устройство водопровода, установка фильтров, анализы воды, употребление только кипяченой воды, а также на общие санитарно-гигиенические мероприятия: чистота, мытье рук и т. д. Весьма важное значение имеет борьба с цистоносительством.

Бациллярная дизентерия

Этиология

Бациллярная дизентерия принадлежит к инфекциям, где специфическим возбудителем не является один определенный микропаразит, как это, например, наблюдается при холере. Здесь имеется целая группа разновидностей бацилл, близких одна другой, но имеющих и свои отличительные свойства как с морфологической, так и с биологической стороны.

Дизентерийные палочки могут быть также дифференцированы при помощи реакции агглютинации.
При бациллярной дизентерии дело имеется с токсемией. Бациллы в крови не содержатся.

Токсин относится к группе эндотоксинов, причем палочки Шига-Крузе обладают токсином с более ядовитыми свойствами, чем у других дизентерийных палочек, почему и клиническая картина заболевания, вызванного палочкой Шига-Крузе, является более тяжелой.

Заражение происходит через испражнения, содержащие дизентерийные палочки. Большую роль играют бациллоносители, а также лица, страдающие легкой формой дизентерии, которые не обращают большого внимания на свое состояние, заражают питьевые источники, куда зараза проникает с испражнениями.

Лица, пользующиеся такой зараженной водой, заболевают сами в зависимости от тех или иных условий – общая слабость, переутомление, плохое питание и т. д.

В распространении дизентерии большую роль играют мухи, сидевшие на испражнениях дизентерийных больных и переносящие затем заразу на пищевые продукты п т. д.

Симптомы бациллярной дизентерии и течение

Различают две формы бациллярной дизентерии:

  1. острая форма;
  2. хроническая форма.

Острая форма

Инкубационный период короткий: 2-3 для, иногда 7 дней. В течение самой болезни можно различать две стадии: катаральную и собственно дизентерическую. В первой стадии наблюдаются неясные и неопределенные симптомы – общее недомогание, слабость, боли в животе, плохой аппетит, обложенный язык, жидкий стул, небольшое повышение температуры, 37,5-38,2°.

Так продолжается 3–5 дней, затем наступает резкая перемена – появляются резкие боли в животе, усиливается понос – до 20-100 раз в сутки; появляются мучительные тенезмы; каловые испражнения исчезают (слабит слизью и кровью); больной буквально не сходит с судна, все время испытывает мучительный позыв на дефекацию; при натуживании выходит часто 1-2 капли слизи с кровью или же почти чистая кровь. После испражнения никакого облегчения не наступает. Изъязвленная прямая кишка становится очень чувствительной, и лишь только на нее попадает капля слизи или же крови – снова мучительный позыв с резкими болями в животе, с мучительным судорожным сокращением сфинктера заднего прохода. Больной обливается потом, стонет, наступает резкая общая слабость. Испражнения принимают неприятный запах (иногда запах спермы). Нередко в это время повышается температура (38-39°), иногда рвота и икота. Из других симптомов дизентерии надо отметить сухой и обложенный язык, плохой аппетит, повышенную жажду, часто тошноту, иногда и рвоту; в желудочном содержимом обнаруживается понижение кислотности, селезенка не увеличена, мочи мало, часто она содержит следы белка, в моче – резкая реакция на индикан.

При дальнейшем прогрессировании болезни больной резко слабеет, пульс падает, живот втянутый, резко болезненный, мочи мало, селезенка не прощупывается.

При исследовании испражнений в них находят слизь, кровь, кишечный эпителий, дизентерийные палочки. Нередко при ощупывании обнаруживают спастически сокращенную болезненную сигмовидную кишку в виде тяжа.

Такое состояние может продолжаться 3-4 недели, причем наблюдается прогрессирующая общая слабость, падение сердечной деятельности; больной холодеет, температура делается субнормальной.

В благоприятных случаях затем наступает перелом к лучшему, мучительные спазмы и тенезмы становятся меньше, дефекация – реже; больной начинает поправляться, появляются каловые испражнения, хотя слизь и кровь могут еще долго держаться.

Резко бросаются в глаза общее похудание и истощение, но постепенно больной прибывает в весе и крепнет. Иногда при прогрессирующем ухудшении наступают ослабление сердечной деятельности и смерть.

Хроническая форма

Иногда болезнь затягивается и принимает более хроническое течение с появляющимися по временам то ухудшением, то улучшением общего состояния больного, со сменой запоров и поносов, с повторяющимися болями в животе. Небольшое отступление от строгой диеты снова вызывает появление крови и слизи в испражнениях.

Хроническая форма дизентерии также иногда доводит до резкого истощения больного и нередко ведет к смерти.
Дизентерия, вызванная палочкой Шига–Крузе, вообще, как правило, дает более тяжелую форму в сравнении с дизентерией, вызванной палочкой Флекснера, Стронга и др.

  • Абсцессов печени при бациллярной дизентерии обыкновенно не наблюдается.
  • Наиболее частым осложнением дизентерии является инфекционный дизентерийный полиартрит, наступающий нередко, в периоде выздоровления от дизентерии.
  • Процесс часто проявляется в виде множественного поражения суставов – поражаются голеностопные, коленные, тазобедренные суставы; иногда процесс заканчивается нагноением суставов, в большинстве же случаев воспаление суставов имеет характер серозного.
  • Дифференцировать это поражение суставов острого ревматического полиартрита можно на основании дизентерии в анамнезе.
  • Из других осложнений надо отметить довольно частые поражения сердца (эндо- и миокардит), а также нервные заболевания (невриты, гемиплегии, миозиты).

Патологическая анатомия

Процесс локализуется обыкновенно в толстых кишках с наибольшим поражением сигмовидной кишки и состоит в гиперемии, набухании, а затем в некрозе слизистой оболочки с нагноением и изъязвлением солитарных фолликулов и с гиперемией мезентериальных желез. Дизентерийные язвы при бациллярной форме обыкновенно являются поверхностными и дальше слизистой не проникают, по виду язвочки плоские, с зазубренными и неправильными краями, располагаются в поперечном направлении.

Диагностика

Диагноз позволяют поставить своеобразный понос с жилением и тенезмами, небольшое повышение температуры, своеобразный характер испражнений с примесью слизи и крови, наконец, нахождение дизентерийных палочек.

Профилактика

Вспышки дизентерийных эпидемий обычно наблюдаются летом и осенью; однако в происхождении их главную роль играет не климат как таковой, как можно было бы думать, а такие моменты как широкое потребление сырых овощей, ягод, воды и большое количество мух, служащих переносчиками заразного начала.

Наибольшую опасность представляют испражнения больных и бациллоносителей, а также вещи, приходившие в соприкосновение с ними. Попадая на продукты, бациллы дизентерии могут держаться на них в течение многих дней, например на овощах и фруктах до 16 дней, на хлебе и молоке – значительно дольше.

В почве они сохраняются до 3 месяцев, в воде 5-9 дней.

Поэтому как массовые мероприятия против бациллярной дизентерии, так и индивидуальная профилактика имеют много сходства с борьбой против брюшного тифа и холеры. Вакцинация при бациллярной дизентерии тоже имеет весьма большое значение, резко снижая заболеваемость и уменьшая тяжесть течения болезни.

Дизентерия у детей: симптомы

Дети болеют дизентерией гораздо чаще взрослых. Большой риск заражения есть в детсадах, яслях. Инфекция передается посредством посуды, игрушек и других предметов, с которыми контактируют дети.

Симптомы дизентерии у детей практически не отличаются от симптомов у взрослых. Так же ухудшается самочувствие, снижается аппетит, повышается температура, появляются боли в животе. Характерным признаком является продолжительная диарея.

Если при остальных симптомах понос у ребенка продолжается больше трех дней, то нужно в срочном порядке обращаться к врачу. В поносе могут так же присутствовать следы крови – это характерный признак дизентерии.

До похода к врачу необходимо обильно поить ребенка водой.

Дизентерия у детей требует изоляции инфицированного ребенка до полного выздоровления.

Лечение дизентерии

Лечение дизентерии, при обеспечении необходимых санитарных норм возможно даже в домашних условиях. Госпитализация пациента требуется при тяжелом течении заболевания, сопутствующих патологиях и серьезных осложнениях.

Лечение дизентерии предусматривает прием медикаментов, которые прописывает врач, соблюдение санитарных норм, а так же диету №4.

Видео по теме

Дизентерия симптомы

Дизентерия – сезонная болезнь

Дизентерия, сальмонеллез

Ссылка на основную публикацию