Ремантадин: инструкция по способам применения таблеток, цена

Ремантадин: инструкция по способам применения таблеток, цена

Препарат Римантадин представлен таблетками для перорального (внутрь) применения. Он относится к фармакологической группе противовирусные средства. Таблетки применяются для этиотропной терапии вирусных инфекций, в частности гриппа.

Состав и форма выпуска

Таблетки Римантадин имеют белое или светло-желтое окрашивание, круглую плоскоцилиндрическую форму. На одной стороне нанесена разделительная риска для удобного разламывания таблетки пополам. Основным действующим компонентом препарата является римантадин. Его содержание в оной таблетки составляет 50 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, которые включают:

  • Кукурузный крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Диоксид кремния безводный коллоидный.

Таблетки Римантадин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Римантадин является производным адамантана. Он подавляет раннюю стадию репродукции генетического материала вируса с момента его поступления в клетку и до начала процесса транскрипции РНК (рибонуклеиновая кислота).

Наибольший терапевтический эффект в отношении подавления вирусов развивается непосредственно после инфицирования организма человека.

Максимальной эффективностью препарат обладает в отношении вирусов гриппа А (наиболее чувствительными являются вирусы типа А2) и возбудителей клещевого энцефалита (арбовирусы семейства Флавивирусов).

После приема таблетки внутрь, римантадин медленно, но практически полностью всасывается из кишечника в системный кровоток, где частично связывается с белками плазмы.

Он равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада и выводится преимущественно почками.

Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы) составляет в среднем 24-36 часов (при нарушении функциональной активности почек период полувыведения для препарата удлиняется).

Показания к применению

Основным медицинским показанием для применения таблеток Римантадин является этиотропная терапия и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, а также профилактика клещевых вирусных энцефалитов.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток Римантадин являются острые патологические процессы в печени, острая или хроническая патология почек, выраженное повышение функциональной активности щитовидной железы (тиреотоксикоз), беременность и период лактации (грудное вскармливание), детский возраст до 7-ми лет, а также индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата и повышенная чувствительность к римантадину. Перед началом применения препарата важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки Римантадин предназначены для приема внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим применения препарата зависят от показаний:

  • Лечение гриппа – взрослые и дети старше 14 лет в первый день лечения по 2 таблетки 3 раза в день, затем 2 дня по 2 таблетке 2 раза в день, на 4-5 день по 2 таблетки 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможна схема приема – по 3 таблетки 2 раза в день или 6 таблеток 1 раз в день. Детям в возрасте от 11 до 14 лет дозировка уменьшается вдвое (по 1 таблетке 3 раза в день), а детям в возрасте от 7 до 10 лет – по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность курса терапии препаратом составляет 5 дней.
  • Профилактика гриппа – детям старше 7 лет и взрослым назначается 1 таблетка 1 раз в день, 10-15 дней (профилактика проводится в сезонный подъем заболеваемости гриппом).
  • Профилактика вирусного клещевого энцефалита – взрослым назначается 2 таблетки 2 раза в день 3 дня (при необходимости допускается прием препарата в течение 5 дней). Профилактику следует начинать проводить непосредственно после укуса клеща.

При необходимости длительность и кратность приема таблеток Римантадин лечащий врач может корректировать индивидуально.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Римантадин возможно развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем, которые включают:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, боль в животе, сухость во рту, отсутствие аппетита (анорексия).
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, дрожание (тремор) рук, нарушение походки (атаксия), судороги поперечно-полосатых скелетных мышц, спутанность сознания, нарушения сна в виде сонливости, депрессия (выраженное и достаточно длительное снижение настроения), повышенная нервная возбудимость, раздражительность.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления (артериальная гипертония), нарушение ритма и частоты сокращений сердца (аритмия), развитие сердечной недостаточности, цереброваскулярные расстройства (транзиторная ишемическая атака, инсульт головного мозга).
  • Система дыхания – кашель, одышка, сужение просвета бронхов (бронхоспазм).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная реакция на коже, напоминающая ожог крапивой).
  • Органы чувств – изменение вкусовых ощущений, шум в ушах.

Прием препарата также может привести к обострению сопутствующей хронической соматической патологии. При развитии побочных эффектов прием таблеток Римантадин следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Римантадин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Для получения максимального терапевтического эффекта и профилактики осложнений следует обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

  • Препарат с осторожностью применяется при сопутствующей артериальной гипертонии, эпилепсии (в том числе перенесенной в прошлом).
  • Прием таблеток Римантадин пожилыми пациентами с сопутствующей артериальной гипертонией значительно повышает риск развития инсульта головного мозга.
  • Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении гриппа, прием препарата необходимо начинать как-можно раньше при появлении первых признаков инфекционного процесса.
  • Препарат не оказывает непосредственного влияния на вирусы гриппа В, но его применение позволяет снизить выраженность интоксикации.
  • Профилактику гриппа целесообразно проводить в период сезонного повышения заболеваемости.
  • Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу препарата.
  • Некоторые нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол) снижают эффективность римантадина.
  • Римантадин ослабляет терапевтический эффект противоэпилептических лекарственных средств.
  • Во время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя.
  • Во время приема препарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения другой потенциально опасной работы.

В аптечной сети таблетки Римантадин отпускаются без рецепта. При появлении сомнений в отношении применения препарата следует обратиться к врачу.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Римантадин развивается слезотечение, лихорадка, озноб, учащается мочеиспускание, снижение чувствительности кожи (гипестезия), боли в глазах. В этом случае прием препарата прекращают.

Лечение проводится в условиях медицинского стационара и включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию, а также поддержание жизненно-важных функций организма.

Гемодиализ (аппаратная очистка крови) способствует частичному снижению концентрации римантадина.

Аналоги таблеток Римантадин

Структурными аналогами для таблеток Римантадин являются препараты Орвирем, Полирем, Альгирем.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Римантадин составляет 3 года. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Римантадин таблетки цена

Средняя стоимость таблеток Римантадин в аптеках Москвы варьирует в пределах 67-80 рублей.

Римантадин

Римантадин – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, белого или почти белого цвета, с фаской, возможно наличие риски (по 10, 20 или 30 шт.

в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; упаковка для стационаров – в картонной коробке 200, 400, 500, 600, 800, 1000 контурных ячейковых упаковок).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные вещества (могут несколько отличаться у разных производителей): кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин является противовирусным средством, производным адамантана. Эффективен при различных штаммах вируса гриппа A (особенно А2).

Благодаря полимерной структуре обеспечивается длительная циркуляция римантадина в организме, поэтому препарат используют не только для лечения, но и для профилактики гриппа.

Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции вируса (после его проникновения в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Римантадин является слабым основанием. Его действие обусловлено способностью повышать pH эндосом, которые имеют мембрану вакуолей и окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку.

Таким образом, вещество препарата предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем блокирует слияние вирусной оболочки с эндосомной мембраной и, как следствие, прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е.

предотвращает передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.

При приеме римантадина в суточной дозе 200 мг на протяжении 2–3 дней до и в течение 6–7 дней после развития клинических симптомов гриппа A снижается заболеваемость, выраженность симптоматики и степень серологических реакций. Некоторый терапевтический эффект препарата возможен в случае его приема в ближайшие 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Читайте также:  Трава иван-чай: полезные свойства и противопоказания

Фармакокинетика

После перорального применения римантадин медленно, но почти полностью всасывается в кишечнике. С белками плазмы связывается примерно на 40%. Его объем распределения составляет 17–25 л/кг у взрослых, 289 л/кг – у детей.

В носовом секрете концентрация препарата выше на 50%, чем в плазме крови. Максимальные плазменные концентрации: 181 нг/мл – при приеме суточной дозы 100 мг, 416 нг/мл – при приеме суточной дозы 200 мг.

Метаболизму подвергается в печени. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (75–85%), частично – в неизмененном виде (15%). Период полувыведения – 24–36 часов, однако увеличивается в 2 раза у пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста возможна кумуляция римантадина в токсических концентрациях, если не корректировать дозу пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Римантадин применяется для раннего лечения и профилактики гриппа A у детей от 7 лет и взрослых.

Профилактический прием рекомендуется после контакта с заболевшим человеком (рекомендован прием минимум в течение 10 дней), в случае распространения инфекции в замкнутых коллективах, а также при наличии высокого риска заболеваемости во время эпидемии гриппа.

Противопоказания

  • острые и хронические заболевания почек;
  • острые заболевания печени;
  • тиреотоксикоз;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • детский возраст до 7 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата.

С осторожностью противовирусное средство необходимо применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии (в анамнезе в т. ч.), а также в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Римантадина: способ и дозировка

Таблетки Римантадин принимают внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемые профилактические режимы дозирования:

  • взрослые: по 50 мг раз в сутки курсом до 30 дней;
  • дети от 7 лет: по 50 мг раз в сутки курсом до 15 дней.
  • Продолжительность приема определяется эпидемиологической обстановкой.
  • При гриппе начинать прием Римантадина следует в первые 24–48 часов после появления первых симптомов заболевания.
  • Схема назначения препарата взрослым и подросткам от 14 лет по дням:
  • 1-й день – по 100 мг 3 раза в сутки или 300 мг однократно;
  • 2-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
  • 3-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
  • 4-й день – 100 мг 1 раз в сутки;
  • 5-й день – 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 лет в лечебных целях дозы определяют в зависимости от возраста:

  • 7–10 лет – по 50 мг 2 раза в сутки;
  • 10–14 лет – по 50 мг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения также составляет 5 дней.

Пациентам пожилого возраста и больным с сопутствующей хронической почечной/печеночной недостаточностью, а также лицам, страдающим эпилепсией, для лечения гриппа Римантадин назначают по 100 мг раз в сутки.

Побочные действия

  • со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, бронхоспазм;
  • со стороны нервной системы: двигательные расстройства, усталость, головная боль, бессонница, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, подавленное настроение, раздражительность, гиперкинезия, сонливость, галлюцинации, головокружение, тремор, эйфория, судороги;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, потеря аппетита, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, диспепсия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря сознания, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), тахикардия, ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность;
  • со стороны органов чувств: потеря или изменение обоняния, шум в ушах;
  • прочие: усталость, сыпь.

Передозировка

Симптомы: аритмия, галлюцинации, возбуждение. Также возможны сухость кожи, боль в глазах, слезоточивость глаз, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, потливость, запор, повышенное мочеиспускание, лихорадка.

Первая мера при передозировке – промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое, направленное в том числе на поддержание жизненно важных функций организма.

В случае развития негативной симптоматики со стороны нервной системы показано внутривенное введение физостигмина (1,2 мг взрослым и 0,5 мг детям), при необходимости препарат вводят повторно (не более 2 мг/ч).

Частично удалить римантадин можно с помощью гемодиализа.

Особые указания

Препарат целесообразно принимать для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи. Однако он менее эффективен для профилактического приема в семье, в которой заболевшие гриппом принимали римантадин в профилактических целях, что связано, вероятно, с передачей резистентных к его действию вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом B, Римантадин обладает антитоксической активностью.

В период проведения противовирусного лечения возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертонией возрастает вероятность развития геморрагического инсульта.

У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и проведение противосудорожной терапии, повышен риск возникновения судорожного припадка.

В таких случаях Римантадин назначают в суточной дозе 100 мг одновременно с противосудорожной терапией.

Следует учитывать вероятность появления вирусов, резистентных к препарату.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы весь период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций (включая вождение транспортных средств).

Применение при беременности и лактации

Таблетки Римантадин противопоказано применять на протяжении всего периода беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Данная лекарственная форма препарата не предназначена для лечения детей в возрасте до 7 лет.

При нарушениях функции почек

Наличие острых и хронических заболеваний почек является противопоказанием к применению Римантадина.

При почечной недостаточности дозу снижают пропорционально уровню клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

При острых заболеваниях печени назначение препарата запрещено. При печеночной недостаточности средство следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста во время лечения должны находиться под тщательным врачебным контролем. Требуется снижение дозы.

Лекарственное взаимодействие

Римантадин уменьшает действие противоэпилептических средств.

Влияние других препаратов на действие римантадина:

  • адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства уменьшают всасываемость;
  • циметидин снижает клиренс на 18%;
  • ацетилсалициловая кислота и парацетамол снижают максимальную концентрацию (на 10 и 11% соответственно);
  • средства, закисляющие мочу (в том числе аммония хлорид, натрия гидрокарбонат, диакарб, ацетазоламид, аскорбиновая кислота), усиливают выведение почками и, как следствие, уменьшают эффект.

Аналоги

Аналогами Римантадина являются: Орвирем, Ремантадин, Римантадин Авексима, Римантадин Актитаб.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 или 5 лет (в зависимости от производителя).

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Римантадине

Согласно отзывам, Римантадин – противовирусное средство, эффективное как при лечении гриппа на ранних сроках, так и для его для профилактики после контакта с больным или после пребывания в замкнутом коллективе, где есть заболевшие гриппом.

К дополнительным преимуществам относят невысокую цену препарата и его хорошую переносимость. Побочные эффекты, по отзывам пациентов, возникают редко и обычно в случае индивидуальной непереносимости.

Цена на Римантадин в аптеках

Примерная цена на Римантадин за упаковку из 20 таблеток составляет 29–54 руб.

Римантадин инструкция по применению, цена на Римантадин – купить в Москве от 67 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

  • Активное вещество: римантадин – 0,05 г.
  • Вспомогательные вещества: кальция стеарата моногидрат — 0,0015 г , крахмал картофель-ный – 0,0304 г, лактоза (сахар молочный) – 0,06 г, повидон – 0,0066 г, тальк – 0,0015 г.
  • Описание: таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А.

Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Читайте также:  Эреспал: инструкция по применению сиропа и таблеток, цена

Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку.

Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.

 Римантадин  угнетает  также  выход  вирусных  частиц  из  клетки,  т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Профилактическое применение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его применении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика

После  приема  внутрь  почти  полностью  всасывается в кишечнике

(таблетки и сироп обеспечивают одинаково хорошее всасывание). Абсорбция — медленная. Время достижения максимальной концентрации римантадина в плазме крови (TCmax) –

1-4 ч. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые – 17 — 25 л/кг,   дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг

2 раза в сутки – 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) у взрослых 20-44 лет — 25-30 ч, у пожилых пациентов (71-79 лет) и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью — около 32 ч, у детей 4-8 лет — 13-38 ч; более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде.

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Показания

Грипп А (раннее лечение и профилактика у детей и взрослых).

Гиперчувствительность, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, лактация, детский возраст (до 7 лет).

С осторожностью

Эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст.

Меры предосторожности

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Римантадин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать  в течение 24 — 48 ч после появления симптомов болезни. Взрослым в первый день – 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни – 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день – 100 мг 1 раз в день. В первый день терапии возможно  применение  препарата  однократно  в  дозе 300 мг.  Детям  в  возрасте  от  7  до

10 лет – 50 мг 2 раза в день, от 10 до 14 лет – 50 мг 3 раза в  день, старше  14 лет – дозы для взрослых. Курс 5 дней.  

Профилактика. Взрослым – 50 мг 1 раз в день в течение до 30 дней.  Детям  от  7 лет  –

50 мг  1 раз в день в течение до 15 дней.

Для лечения и профилактики гриппа при хронической почечной недостаточности (клиренса креатинина менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, эпилепсии, пожилым пациентам (в том числе в домах престарелых) — 100 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия

  1. Со стороны центральной нервной системы: снижение способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, чрезмерная утомля-
  2. емость, атаксия, сонливость, тревога, повышенная возбудимость,  депрессия; эйфория, гиперкинез, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги, астения.
  3. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, гастралгия, рвота, метеоризм, диарея, диспепсия, гипербилирубинемия.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: бледность кожных покровов, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, цереброваскулярное расстройство, блокада сердца, тахикардия, обморок.
  5.  Со стороны органов дыхания:  одышка, бронхоспазм, кашель.
  6. Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
  7. Со стороны органов чувств:  звон в ушах, изменение вкуса, извращение обоняния.

Передозировка

Симптомы. При длительном применении Римантадина, приеме препарата в больших дозах или в результате накопления препарата в организме при печеночной недостаточности,  возможны боли в желудке, раздражительность, бессонница, возбуждение галлюцинации, аритмия.

В таких случаях следует снизить дозу или прекратить прием препарата.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими препаратами

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11  и 10 % соответственно.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Защелачивающие мочу средства (в т.ч.

ацетазоламид, натрия   гидрокарбонат) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками. Закисляющие мочу средства (в т.ч.

аскорбиновая кислота) уменьшают эффективность римантадина вследствие увеличения его выведения почками.

  • Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
  • Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
  • Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А получали в профилактических целях римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).                           

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указании в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.

В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

РИМАНТАДИН

Действующее вещество

— римантадина гидрохлорид (rimantadine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
римантадина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 52.5 мг, крахмал картофельный — 43 мг, кальция стеарат — 1.5 мг, тальк — 3 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также — вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. T1/2 — 24-36 ч; выводится почками (15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза.

У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 1 года, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Противопоказания

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст в зависимости от применяемой лекарственной формы, повышенная чувствительность к римантадину.

Читайте также:  Окопник лекарственный: описание, применение для суставов

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

  • Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
  • Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
  2. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

  3. Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
  4. Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

  5. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.
  6. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.

В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

Описание препарата РИМАНТАДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Инструкция по применению Ремантадин капсулы 100мг

Лекарственные формы

капсулы 100мг
таблетки 50мг

Международное непатентованное название

? Римантадин

Состав Ремантадин капсулы 100мг

Состав одной капсулы: действующее вещество — Римантадина гидрохлорид 100,0 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 148,7 мг, крахмал картофельный 48,0 мг, стеариновая кислота 3,0 мг, краситель солнечный закат желтый 0,3 мг.

Группа

? Противовирусные — производные амантадина и других соединений

Производители

Олайнфарм АО (Латвия)

Показания к применению Ремантадин капсулы 100мг

Раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 14 лет.

Способ применения и дозировка Ремантадин капсулы 100мг

Внутрь, после еды, запивая водой. Капсулу нельзя разжевывать. Применение лекарственного средства необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 24-48 ч. Взрослым и детям старше 14 лет в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый дни по 100 мг 1 раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Длительность курса лечения составляет 5 дней. Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Противопоказания Ремантадин капсулы 100мг

Острые заболевания печени; острые и хронические заболевания почек; тиреотоксикоз; беременность и период лактации; детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы); повышенная чувствительность к римантадину или вспомогательным веществам препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: артериальная гипертензия, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта. Применение во время беременности и в период лактации:применение препарата Ремантадин® противопоказано при беременности и в период лактации.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Ремантадин® активен в отношении вируса гриппа типа А (особенно А2 типа). Являясь слабым основанием, Ремантадин® действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Ремантадин® также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома. Фармакокинетика. После приема внутрь Ремантадин® почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация (Смах) действующего вещества в плазме крови после однократной дозы 100 мг один раз в сутки достигается через 6 часов и составляет 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24-36 ч; 75-85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения (Т1/2) увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Побочное действие Ремантадин капсулы 100мг

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются: Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость. Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница и др.).

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие Ремантадин капсулы 100мг

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками. Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Особые указания

При применении препарата Ремантадин® возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения препарата Ремантадин® повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Ремантадин® применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. При гриппе, вызванном вирусом В, Ремантадин® оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов: Ремантадин® не влияет на способность управлять транспортным средством, но лицам, у которых возникает головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Ремантадин капсулы 100мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Ремантадин капсулы 100мг

Ссылка на основную публикацию