Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Патологические процессы, которые приводят к образованию язвенных дефектов, имеют множество причин.

Врачи, которые обещают быстрое излечение, скорее залечивают симптом, но не убирают сам источник проблемы.

Трофические язвы локализуются в большинстве диагностических эпизодов на нижних конечностях (в некоторых случаях на руках) и представляют собой незаживающие более 6 недель поражения кожных покровов.

Что такое трофическая язва

По своей сути, трофическое язвенное поражение, которое сопровождается нарушением верхнего слоя кожи и участка тканей с поражением сосудов, находящихся под ним (не бывает заразным, кроме инфекционных заболеваний).

Локализируются такие проявления зачастую на ногах, так как на них происходит максимальная нагрузка в быту. Кроме того, язвы располагаются на любом участке тела, где нарушена микроциркуляция тканей.

Выглядят они как изъязвленное пятно, окруженное кожными дефектами, из которого выделяется гной, лимфа и кровь.

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Симптомы

Заметить образование язвы трудно, потому что в начале развития она ничем не отличается от банального синяка. Часто пациенты обращаются к специалистам, когда уже требуется полноценное хирургическое вмешательство для устранения разрушенных участков тканей.

Если пациент знает, что его заболевание может привести к образованию таких язв, то он должен внимательно следить за состоянием своих кожных покровов.

Признаки язвенных проявлений и их начальных стадий развития (на примере ног, но все пункты относятся к любому участку тела):

  • регулярная сильная отечность нижних конечностей;
  • сильные периодические судороги в икрах (чаще в ночное время);
  • жжение и зуд на отдельных участках;
  • ощущение жара в ногах;
  • повышенная чувствительность кожи к контакту;
  • уплотнение кожных покровов;
  • выделения на поверхности, похожие на пот.

Причины

Трофическая язва – это симптом опасного заболевания, а не самостоятельная проблема.

Если лечить только кожную проблему, то через некоторое время она проявится снова (или лечение будет безуспешным).

При постановке диагноза сосудистым хирургом он обязательно направит пациента на полноценное обследование для выявления причины язвенного поражения. Что может спровоцировать трофические язвы на ногах:

  • ранения любого типа, которые не были должным образом обработаны;
  • ожоги;
  • обморожение;
  • пролежни;
  • осложнение варикоза;
  • хронические заболевания сосудов;
  • химическое контактное воздействие;
  • лучевое или радиационное облучение;
  • постоянное ношение неподходящей обуви;
  • осложнения сахарного диабета;
  • гнойные инфекции
  • недостаточная проходимость крови в венах и артериях;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ослабленный иммунитет, в том числе СПИД;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • резкий набор массы тела (встречается у бодибилдеров, которые активно наращивают мышцы);
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • травмы головного и спинного мозга.

Виды

Трофическая язвенная болезнь в зависимости от локализации и причины может иметь разную этиологию, поэтому важно точное диагностирование исходного заболевания. Язвы начинают образовываться в разных уровнях тканей, так же их разновидности классифицируют по причине образования и структуре. Разделяют шесть основных разновидностей язв:

  1. Артериальные (атеросклеротические). Образуются вследствие сдвига ишемии мягких тканей голени (нарушение артериального кровообращения). Начальное появление провоцирует постоянное или сильное разовое переохлаждение, неудобная обувь, нарушение кожных покровов. Локализуется в большинстве эпизодов в области ступни. Выглядит как полукруглые болезненные раны небольшого размера, заполненные гноем, с плотными краями и бледно-желтой кожей вокруг. Образуются чаще у пациентов пожилого возраста с разрушением артерий конечностей, образования от пятки до голени увеличиваются в диаметре и глубине.
  2. Венозные язвы на ногах. Начальным триггером становится нарушение нормального венозного кровообращения в венах, локализация – в пределах голени. Начинают развиваться из пятен фиолетового окраса. Неправильное лечение может привести к разрастанию язвы внутрь до ахилла и мышцы, возможен летальный исход из-за заражения крови.
  3. Диабетические язвы. Развиваются у больных сахарным диабетом при не соблюдении лечения и профилактики, часто образуются язвы на нижних конечностях. Домашнее лечение фактически не дает результатов, требуется хирургическое вмешательство и серьезная медикаментозная терапия. Внешний вид: болячки крупного диаметра с глубокими дефектами в ткани, сильное кровотечение и гноеотделение с резким неприятным запахом (диабетическая стопа).
  4. Нейротрофические язвы. Появляются после повреждений головы или позвоночника вследствие нарушения иннервации конечностей и поражения нервной структуры. Внешне выглядят как небольшие кратеры, выделяющие неприятно пахнущий гной. Глубина изъязвления может доходить до сухожилий и костей.
  5. Гипертонические язвы (Марторелла). Возникновение происходит на фоне злокачественной артериальной гипертензии, что привод к разрушению стенок мелких сосудов. Внешне выглядят как симметричные небольшие пятна красно-синюшного оттенка с несильной болезненностью при пальпации. Развивается зачастую у женщин после 40 лет, патология сопровождается сильными болями в любое время суток, максимально склонна к бактериальному инфицированию.
  6. Пиогенные. Гигиенические язвы, которые характерны для жителей улиц. Появляются на фоне фурункулеза, гнойных экзем при игнорировании правил личной гигиены. Форма – овальная, небольшая глубина изъязвления.

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Осложнения

Игнорирование любого заболевания вне зависимости от симптомов его проявления постепенно приведет к осложнениям.

Трофические язвы нижних конечностей в этом смысле одни из самых опасных: гнойные процессы небольшой локализации являются благотворной средой для развития инфекций с постепенным разрушением окружающих тканей (характерный пример – бездомные с серьезными пиогенным поражениями). Чем может грозить игнорирование трофического изъязвления:

  • экземы различных видов вокруг язв;
  • развитие грибковых заболеваний;
  • стрептококковое поражение кожных покровов;
  • деформация и разрушение суставов, сухожилий;
  • тромбоз вен;
  • раковые образования в редких случаях при тотальной запущенности проблемы;
  • удаление пораженных мышечных тканей;
  • ампутация тотально пораженных конечностей.

Диагностика

Начальными показателями к выявлению наличия такой язвы служат варикозная болезнь вен и перенесенный флеботромбоз. Диагностирование происходит после комплексного обследования пациента на наличие болезней, провоцирующих появление проблемы.

Первичная диагностика заболевания происходит пальпацией зоны возможной локализации.

При подозрении на трофические проявления (подкожные провалы на голенях или икрах, отвердение кожных покровов, изменение цвета) дополнительно проводят УЗДГ вен ног, реовазографию и ультразвуковое дуплексное исследование.

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Лечение трофических язв

Чем лечить трофические язвы на ногах в случае их появления? Длительная терапия подобных заболеваний представляет собой комплексный подход, который направлен параллельно на минимизирование воздействия основной болезни и устранение самих незаживающих язв. Консервативная терапия начинается с применения антибиотиков для ограничения развития гнойных поражений и вторичных местных инфекций. Отдельно подбираются препараты для нормализации работы сосудов и кровеносной системы, эффективного лечения изъязвлений.

Язвы чистятся с использованием специальных ферментов. После частичного заживления и нормализации состояния тканей хирургически восстанавливаются сосуды и вены, удаляются тотальные повреждения кожи.

Изъязвленные участки должны наблюдаться и после излечения основной болезни, чтобы предотвратить их повторное появление на фоне ослабленного иммунитета.

Жесткой схемы лечения нет, потому что причины язв и их формы самые разные.

Хирургическое лечение

Важно, чтобы первичная обработка и хирургическое вмешательство были проведены надлежащим образом, иначе высока вероятность вторичного прогрессирования трофического поражения тканей.

Оперативным способом убирают основные очаги воспаления, пораженные участки, гнойные выделения (восстановление сосудов – отдельная категория операций, которая проводится после ликвидации язвенного дефекта).

Лечение незаживающих ран на ногах:

  • вакуумное: откачка гноя, снижает отечность, стимулирует кровоток и регенеративные процессы, снижается риск рецидивов, блокируется доступ бактериям и вирусам;
  • катетеризация: используется при глубоких язвах, которые тяжело поддаются заживлению;
  • прошивание венозно-артериальных фистул, чтобы разделить площадь раны на меньшие ранки для более направленного воздействия.

Медикаментозная терапия

Инвазивная терапия направлена на поддержание иммунитета, борьбу с инфекцией и основным заболеванием.

Лечение непосредственно язвы зачастую ограничивается тем, что применяют лечебные мази и кремы, которые позволят снизить бактериологическую составляющую, будут провоцировать ткани к заживлению.

Другим способом действующее вещество невозможно доставить на очаг поражения. Примочки из составов применяют только после тщательной очистки раны.

Название препарата Свойства Способ применения Примечания
Солкосерил Применяют мазь для стимулирования регенерационных процессов и очищения раны. Активные вещества мази нормализуют кровоток в сосудах, что провоцирует восстановление тканей, даже на обширных площадях. Частота использования напрямую зависит от степени поражения очага и интенсивности гнойных выделений (в среднем – 2-3 в день). Солкосерил фактически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости).
Стелланин Сравнительно новый препарат, действие которого направлено на восстановление иммунной защиты организма. Стимулирует восстановление кровообмена и останавливает появление гнойных выделений. Использовать мазь можно только после консультации с лечащим врачом, потому что присутствует большой список противопоказаний. Нельзя использовать людям с проблемами щитовидной железы.
Аргосульфан Антибактериальное действие. Снимает боль, жжение в зоне поражения, защищает раны от инфекций. Мазь наносится плотным толстым слоем на максимально очищенную рану 2-3 раза в сутки для заживления поврежденного участка. Проблемы могут возникнуть при индивидуальной непереносимости сульфатиазола, врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. В период беременности мазь можно использовать, если очаг повреждения не превышает 20% и возможная польза преобладает над теоретическим риском для плода.
Читайте также:  Окопник лекарственный: описание, применение для суставов

Компрессионная терапия

Фиксация компрессионными бинтами обязательна при лечении трофических язвенных проявлений и варикозном расширении вен на всех стадиях заболевания.

Такое воздействие способствует уменьшению диаметра вен, снижению отечности.

Современные технологии предлагают использовать не классические эластичные бинты, а специализированное компрессионное белье, которое можно подобрать по размеру и для конкретного участка конечности.

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает улучшить микроциркуляцию сосудов нижних конечностей, снизить воспалительные процессы в тканях, способствует заживлению язвенного очага. Проведение таких манипуляций разрешается в случае, если терапевтическое воздействие не ухудшит состояние конечностей и принесет реальную пользу. Методы различаются по направлению воздействия:

  • снижение воспаления: СВЧ и УВЧ-терапия;
  • бактерицидный эффект: электрофорез с антибактериальным компонентом (очищает язвенную локализацию от некротических компонентов), аэроионотерапия, дарсонвализация (воздействие высокочастотными токами);
  • сосудорасширяющие воздействия: гальванизация, инфракрасное облучение, ультратонотерапия, электрофорез;
  • для заживления ран, формирование здоровых тканей: парафинтерапия, оксигенобаротерапия, магнитотерапия;
  • озоновые и воздушные ванны.

Народные методы

Важно помнить, что трофический незаживающий дефект – это не простуда или мозоль. Полное излечение произойдет только после комплексного лечения заболевания-провокатора и самой язвы.

Использование народных средств должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы исключить ухудшение состояния или нейтрализацию терапевтического воздействия традиционной терапии.

Популярные домашние способы воздействия на язвенные очаги:

  1. Настойка кровохлебки. Стимулирует заживление очага болезни и регенерацию участков кожных покровов. Корень растения нужно перемолоть до состояния порошка и залить 100 мл охлажденной кипяченой воды. Настаивать 10 часов и принимать перед едой по 1 ст. л. три раза в день.
  2. Компресс из золы березы. 100 грамм порошка залить 1 литром кипятка, закрыть емкость и плотно закутать в одеяло или плед. Через 2 часа смочить марлю в полученной жидкости и приложить на очищенный очаг болезни на 3-4 часа. Процедуру проводить в течение 2-3 недель.
  3. Обертывания с помощью листьев золотого уса. Листья мелко нарвать и истолочь в ступке до появления сока. Обработать очаг стерильным раствором (перекисью водорода или хлоргексидином), положить массу на очаг и накрыть стерильной повязкой (возможно жжение в первые минуты). Обрабатывать язвенный участок до полного заживления.

Профилактика

Важно помнить, что язвенные поражения появляются при заболеваниях артерий, поражении венозной структуры.

При варикозе, когда пациент отказывается от хирургического вмешательства, рекомендуется ношение компрессионного белья, которое подбирается индивидуально.

Для пациентов настоятельно рекомендуется уменьшить нагрузку на ноги, следить за весом, по возможности не работать на вредных производствах (горячие цеха), придерживаться строгой диеты и избегать травмирования тканей, которые подвержены изъязвлению.

Фото трофической язвы на ноге

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Видео

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения Трофическая язва, лечение. Как лечить трофические язвы.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Трофические язвы нижних конечностей

Лечение трофической язвы на ноге в домашних условиях при помощи медикаментозных препаратов и народных средств может быть очень эффективным. Главное – правильно разобраться в факторах возникновения «болячки» и разработать с помощью лечащего врача курс оптимальной терапии.

Причины и симптомы

Причины трофической язвы на ногах самые разнообразные. В большинстве случаев данное поражение кожных покровов (на пальце, стопе, голени) является одним из симптомов, клинических проявлений патологических процессов в организме.

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Доктора выделяют следующие причины возникновения поражений:

  • травматические химические повреждения кожи;
  • сахарный диабет;
  • осложнения при варикозе;
  • болезни неврологического характера;
  • нарушение трофики тканей;
  • избыточная масса тела;
  • атеросклероз;
  • пролежни;
  • расстройства функций сосудов;
  • патологические изменения в функционировании кровеносной, кроветворной системы;
  • нейротрофическая нейропатия;
  • тромбофлебиты;
  • ослабленность иммунных сил организма;
  • артериальная гипертензия, повышенные показатели кровяного давления;
  • реакции аллергического характера, вызывающие травмы кожи.

При всех перечисленных выше заболеваниях нарушается нормальная трофика, питание, регенерация эпидермиса. В результате появление язвочки может спровоцировать даже незначительное повреждение наружного покрова, ранка, ссадина, гематома или порез.

Чаще всего патология развивается у пожилых людей, лиц, страдающих варикозным расширением вен, диабетиков. Язвы на стопах ног выглядят как незаживающая открытая рана с возможным выделением гнойного содержимого.

Когда патология только начинается, пациенты жалуются на отеки, судорожный синдром, повышенную пигментацию, ощущение зуда и жара в области пораженного участка кожи.

Симптомы трофической язвы на ноге:

  • сухие кожные покровы;
  • боль в ногах;
  • увеличение, расширение вены;
  • снижение показателей чувствительности в ступне, онемение.

Пациентам следует быть особенно внимательными к своему здоровью, чтобы не пропустить того момента, когда начнут развиваться атрофические процессы – начальная стадия заболевания.

Когда язва выглядит как ранка и не заживает на протяжении длительного времени (более месяца) – это начало развития патологии, чреватой многочисленными неблагоприятными последствиями, вплоть до некротических процессов, гангрены, ампутации конечности. Предотвратить столь опасные осложнения позволит своевременное выявление незаживающих язв на ногах.

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Диагностика заболевания

Диагностирование венозных язв на ногах проводится флебологом. Предварительный диагноз ставится уже при первичном осмотре пациента. Для уточнения диагноза доктор выявляет наличие в анамнезе тромбофлебита, флеботромбоза, варикоза и других патологий, вызывающих данный недуг.

На начальной стадии патологического процесса с целью выявления провоцирующих факторов язвы на стопах ног больному могут быть рекомендованы следующие виды диагностических процедур:

  • флебография;
  • ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • взятие функциональных проб.

Обследование проводится в первую очередь с целью выявления причин заболевания, поскольку именно от устранения внешних и внутренних провоцирующих факторов во многом зависит эффективность последующего лечения.

Способы лечения трофической язвы

Если на коже появились язвенные образования тканей с сопутствующей симптоматикой, необходимо как можно быстрее начинать лечение. Пациенту выписывается больничный лист. Лечение трофической язвы нижних конечностей зависит от вида язвенного поражения, стадии и степени патологии, а главное – первопричин, спровоцировавших их образование.

Терапия заболевания предусматривает применение следующих лечебных методов:

  1. Медикаментозное лечение (применение системных и наружных препаратов) – рекомендуется при начальной и средней стадии развития патологии.
  2. Хирургическое вмешательство – оперативное удаление некротических тканей и очага воспалительного процесса. Данный метод терапии показан исключительно в сложных, запущенных случаях, при тропической язве, отсутствии эффективности других способов лечения.
  3. Компрессионная терапия – ношение бандажей, компрессионного трикотажа (чулок, гольф). Действенное средство, нормализующее процессы лимфодренажа и позволяющее избежать дальнейшего развития поражения.
  4. Народная медицина – рекомендуется в составе комплексного лечения после предварительной консультации с доктором.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Коррекция образа жизни и соблюдение принципов правильного, сбалансированного питания.

Медикаменты

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Лечение лекарственными средствами – один из основных методов терапии. Курс приема подразделяется на несколько этапов с учетом степени тяжести и стадии течения болезни. Доктора при лечении патологии используют как наружные, так и системные препараты.

Пациентам может быть показана гемосорбция – процедура очищения крови, относящаяся к методам консервативного лечения и позволяющая быстро очистить кровяное русло и избавиться от язв.

Читайте также:  Глоссит языка у взрослых: виды и формы, симптомы и лечение

Для перорального приема

При мокнущих язвах, особенно с появлением гноя, пациентам рекомендуется использовать следующие системные препараты (таблетки):

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Нимесил, Кетопрофен, Аффида);
  • антигистаминные средства (Супрастин);
  • антиагреганты.

Хотя большинство из перечисленных выше медикаментов можно приобрести в аптеке совершенно свободно (без врачебного рецепта), они обладают сильным действием и могут спровоцировать ряд побочных эффектов и нежелательных реакций. Поэтому все пероральные препараты, применяемые для лечения данного заболевания, должны назначаться только врачом.

В зависимости от клинических показаний доктор поможет правильно подобрать лекарственные средства, определить безопасную дозировку и схему приема.

  Чем лечить боли в ногах при диабете?

Для наружного применения

На второй стадии терапии рекомендуется использовать наружные лекарства. Раневую поверхность следует несколько раз в течение суток обрабатывать растворами марганцовки, антисептиками. В дальнейшем лечении используются заживляющие кремы, гели и мази.

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Широко используются для лечения трофической язвы на ноге мази:

  1. Лиотон – препарат на основе гепарина, нормализует кровообращение, не вызывает аллергических реакций. При его применении уменьшается болезненность, тяжесть и усталость в ногах, активизируются регенерационные процессы.
  2. Левомеколь – ускоряет процессы заживления, характеризуется наличием анальгетических, антибактериальных свойств.
  3. Аргосульфан – включает в свой состав серебряный экстракт, способствующий уничтожению болезнетворных возбудителей, дает восстанавливающий эффект, устраняет гной.
  4. Вулнузан – способствует очищению раневой поверхности, обладает противомикробным и антивоспалительным действием.
  5. Вундехил – ранозаживляющая мазь, помогающая при обработке уменьшить отечность, удалить гной и образования некротического характера.

Когда язвы зажили, в период рубцевания тканей возникает необходимость в использование мазей, активизирующих именно восстановительные процессы, ускоряющие регенерацию (такие как Бепантен, Куриозин). Ими следует обрабатывать кожу в пораженных местах 2-3 раза в сутки.

Можно прикладывать мазь к области поражения (ступне) в виде повязки, закрепляя при помощи бинта и оставлять на ночь.

Народные рецепты

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Лечение трофических язв на ногах народными средствами достаточно результативно и дает хороший терапевтический эффект, позволяет добиться уменьшения болезненной симптоматики.

При помощи методов альтернативной медицины нельзя быстро избавиться от болезни: нужно набраться терпения, поскольку терапевтический процесс будет длительным.

Однако лечение рецептами народной медицины характеризуется наличием следующих преимуществ:

  • минимальный спектр противопоказаний и ограничений;
  • натуральный и безопасный состав;
  • бюджетная, доступная каждому стоимость.

При бездумном, самовольном использовании народных средств может возникнуть ряд серьезных осложнений, особенно если болезнь находится в тяжелой запущенной стадии. Поэтому употреблять такие рецепты рекомендуется в качестве вспомогательного элемента.

Отвары и настои

При трофических язвах хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

  1. Череда, чистотел, ромашка аптечная. Для их приготовления столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают несколько часов или проваривают около 5 минут. Затем средство охлаждают, фильтруют. Употреблять его можно как внутрь, так и для приготовления компрессов.
  2. При венозных язвах на ногах для лечения будет полезен отвар из смеси трав. Для его приготовления необходимо соединить по 3 столовые ложки хвоща и ромашки аптечной, добавить 4 ст. л. зверобоя, залить холодной водой (пол-литра) и прокипятить 15 минут. Полученный отвар рекомендуется пить по половине стакана 3 раза в день, за полчаса до приема пищи. Лекарство способствует улучшению сосудистой функции, нормализации кровообращения.
  3. Народные лекари хвалят и такой рецепт: чайную ложку укропного семени залить стаканом кипящей воды, оставить для настаивания в теплом месте. По истечении часа настой профилировать и употреблять по половинке стакана 3 раза в день. Оптимальная продолжительность курса лечения составляет 1 месяц.

  Причины и лечение зуда стопы

Растирки

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

Рекомендуется делать уже на стадии заживления. Для этих целей используют такие средства, как мумие, сок алоэ. Язвочки обрабатывают смоченной в лекарственном средстве тканью, легкими движениями.

Процедура улучшает кровообращение и трофику тканей. Делать растирки лучше с промежутком в 2–3 дня, перед отходом ко сну.

Хороший эффект дает втирание в пораженные участки облепихового масла или водного настоя облепихи.

Можно также поджарить на подсолнечном масле измельченную на мелкой терке морковь и мелко порезанный репчатый лук. Зажарку отжать, а получившееся масло, пропитанное овощным соком, использовать для обработки и лечения язв.

Компрессы и примочки

Применяются несколько действенных вариантов, способных принести большую пользу при лечении трофических язв:

  1. Луковый компресс. Измельчить репчатый лук, отжать сок, обработать в нем марлевую ткань и приложить к месту изъязвления, сверху закрепить бинтом. Делать такие манипуляции рекомендуется 3 раза на день и обязательно перед сном.
  2. Мясной компресс. К больному участку рекомендуется прикладывать кусочек свежей свинины, сверху покрыть полиэтиленовой пленкой и забинтовать. Через сутки рану необходимо обработать при помощи антисептика. Проводят такие процедуры 2–3 раза в неделю.
  3. Медовая примочка. Для приготовления лекарства понадобятся равные части яичного белка и меда (по столовой ложке). Продукты тщательно перемешать, намазать на место поражения, прикрыть лопуховым листом, полиэтиленом, перевязать и оставить для воздействия на ночь. Рекомендованная продолжительность курса лечения составляет одну неделю.
  4. Компресс с перекисью водорода (рекомендуется при гнойных язвах). Марлевую ткань пропитать в перекиси, приложить к больному месту, покрыть целлофаном и закрепить бинтом. Процедуры делать каждый день, меняя повязки, раз в 3 ч.

Растворы для ванн

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

При лечении хороший эффект дают ножные ванночки с раствором марганцовки. Для их приготовления порошок перманганата калия растворяют в чистой воде до получения розоватого оттенка. Оптимальное время проведения процедуры составляет полчаса. Делать такие манипуляции следует каждый день.

В качестве раствора для ножных ванн можно использовать отвары ромашки аптечной, шалфея, золотого уса.

Перед проведением процедур нужно проконсультироваться с врачом, поскольку в некоторых ситуациях язвы нельзя мочить.

Лечение при сахарном диабете

Терапия трофических язв при диабетической патологии должна носить комплексный характер. Пациентам следует принимать системные гипогликемические препараты, регулирующие уровень сахара в крови, соблюдать рекомендованную диету.

Важно не пренебрегать правилами личной гигиены и избегать попадания воды на область язвы. Пораженные участки обрабатываются специальными кремами и мазями для диабетиков, предписанными доктором, 2–3 раза в течение суток.

Только в случае, если лечится основное заболевание (диабет), избавление от язвы будет успешным и даст положительные стабильные результаты.

Лечение ног после излечения трофической язвы

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы лечения

После того, как образование будет вылечено, на коже остаются рубцы, требующие определенного ухода и лечения во избежание рецидива заболевания.

Для этих целей рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, занятия лечебной физкультурой, растирки ног календуловым, зверобоевым, ромашковым маслом. Важно носить качественную обувь на низком каблуке и снизить нагрузку на нижние конечности.

Профилактика

Предупреждение трофических язв предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • регулярно проходить профилактические осмотры и лечебные курсы;
  • ограничить физические нагрузки;
  • правильно, сбалансировано питаться;
  • избегать длительного пребывания в одной позе;
  • следить за состоянием вен;
  • периодически использовать в профилактических целях рекомендованные мази и гели;
  • заниматься лечебной гимнастикой.

Лечение трофических язв – достаточно длительный и сложный процесс. Однако комплексная терапия, соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избавиться от поражений на коже без последующих осложнений и рецидивов.

Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Трофическая язва является долго незаживающим дефектом, раной кожных покровов. Преимущественно связана с нарушением кровообращения. Чаще всего, почти в 80% случаев трофическая язва диагностируется как следствие нарушения венозного оттока, считается осложнением варикозного расширения вен.

Язвой принято считать рану, которая не регенерирует в течение 4 недель, даже при терапевтическом воздействии.

Причины возникновения трофической язвы

Трофические язвы нижних конечностей развиваются в ходе артериальных и венозных  расстройств или их сочетаний.

Артериальные причины

Язвы на ногах могут возникать как симптомы поздних стадий хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК). Это заболевание вызвано атеросклерозом, что приводит к сужению артерий нижних конечностей и, тем самым, к ухудшению подачи кислорода в ткани.

Читайте также:  Как быстро снизить высокое давление в домашних условиях

В дополнении к хромоте (боль в конечностях во время ходьбы), осложненные формы ХИНК могут сопровождаться появлением язв на ногах. Язвенные поражения, как правило, появляются в ишемической области, страдающей от недостатка питательных веществ и кислорода.

Ранние стадии заболевания можно лечить консервативно. Пациент должен регулярно использовать некоторые антикоагулянтные препараты и препараты против высокого уровня холестерина, особенно статинов.

Венозные причины

Трофические язвы на фоне венозной недостаточности относятся к группе состояний, известных как хронические заболевания вен нижних конечностей. Кровь начинает скапливаться в венах, за которой следует местное увеличение венозного кровяного давления.

Это приводит к раздражению местных тканей. Пораженная нижняя конечность начинает набухать, а подкожная клетчатка вырабатывать темный пигмент — появляются красновато-синеватые пятна. По мере прогрессирования, данные пятна перерождаются в язвенные поражения.

Также на развитие острой венозной недостаточности влияют рецидивирующие инфекции кожи (как правило, рожистое воспаление), сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, поверхностных вен флебит и отсутствие физических упражнений. Когда некоторые из этих факторов сочетаются, риск язв значительно возрастает.

Реклама партнеров

Признаки и симптомы трофической язвы

Процесс классического образования трофической язвы обычно имеет хроническое течение. Вначале можно визуализировать варикозное расширение вен, затем появляется темная пигментация и припухлость вокруг лодыжек.

Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, появляются покраснения, шелушения, в области раны происходит выпадение волос. Любая незначительная травма может привести к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться.

Бактериальная инфекция при таком травмировании обычно неизбежна, поэтому нередко язва сопровождается выделением серозной жидкости и гнойного секрета.

Кроме того, пациенты жалуются на постоянную усталость, тяжесть в ногах, появление отечности. В области начала образования язв практически всегда ощущается зуд и жжение. Происходит распад гемоглобина и образование гемосидерина, что приводит к развитию дерматитного поражения кожного покрова.

Трофическая язва на ноге: причины, виды и способы леченияФото трофической язвыТрофическая язва на ноге: причины, виды и способы леченияФото трофической язвыТрофическая язва на ноге: причины, виды и способы леченияФото трофической язвы

Лечение трофической язвы

Эффективное лечение трофической язвы невозможно без устранения ее первопричины, как правило, это венозная недостаточность.

В первую очередь, необходимо купировать повышенное давление в венах, устранить отечность, снизить воспалительную реакцию.

Предварительно проводится обследование, что позволит выявить возможность нормализации давления и подобрать наиболее эффективную тактику последующего лечения. Назначается УЗИ кровеносных сосудов и лабораторное исследование крови.

В зависимости от  запущенности патологии, а также ее течения могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При отсутствии рекомендаций к экстренному проведению хирургического вмешательства, врач разрабатывает схему консервативного лечения. Основная медикаментозная терапия состоит в следующем:

  1. Флеботоники, антиагреганты. Препараты предназначены для контроля свертываемости крови, являются антикоагулянтами. Действие препаратов направлено на устранение венозного застоя и улучшения кровообращения. Чаще всего специалисты рекомендуют  Гепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвэмбин, Тромболиквин. Средства выпускаются для инъекционного введения или перорального приема.
  2. Активаторы клеточного метаболизма. Наиболее известными средствами данной группы являются Актовегин, Солкосерил. Активируют обменные процессы, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, обладают высокой эффективностью по отношению к длительно не заживающим повреждениям кожи. Выпускаются в виде местных средств, для приема внутрь и внутримышечного введения.
  3. Обезболивающие. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, чаще это нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.

Кроме приема медикаментов в обязательном порядке должна соблюдаться правильная обработка пораженного части конечности.

Ежедневно, перед нанесением местного препарат язва обрабатывается антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидином 0,05%. Далее следует наложить стерильную повязку.

Повязку следует накладывать не туго, обеспечивая ране доступ к кислороду, что ускорит ее заживление.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного обширного язвенного поражения, когда рана достигает 5-7 см, назначается операция по пересадке эпителиальной ткани.

Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с процедурой, корректирующей венозный кровоток и улучшающее функционирование сосудов.

Кожу для пересадки берут с области бедра, у женщин — с зоны бикини, что позволит исключить визуальные дефекты в виде шрамов.

Также при язвах трофического типа проводят декомпрессионную фасциотомию, которая направлена на предупреждение ишемии нижних конечностей. Манипуляция позволяет устранить отеки и повышенное давление, улучшить кровообращение в месте развития патологического процесса.

В случае наличия воспалительного процесса и инфекционного, пациенту назначается курс противобактериальной терапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия, это могут быть Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Для ускорения процесса регенерации тканей и снижения болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры. В данном случае наиболее эффективными считаются ультразвуковая кавитация, лазерное воздействие, магнитотерапия.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Фитолечение

Народная медицина предлагает следующие рецепты, основанные на использование лекарственных трав:

  1. Две столовые ложки сухих соцветий лаванды залить 500 мл кипятка и дать несколько часов настояться. После чего отвар нужно процедить и применять в качестве местного антисептика, ежедневного обрабатывая рану.
  2. Три столовых ложки эвкалипта и столько же календулы залить 500 мл воды и прокипятить несколько минут. Использовать как примочки. Эвкалипт обладает противомикробным действием, а календула подсушивает и ускоряет заживление язв.
  3. Взять по одной столовой ложке ромашки аптечной, душицы, кипрея, смешать с 250 мл кипятка и дать настояться в течение 6 часов. Далее в отвар добавляют одну столовую ложку настойки прополиса и применяют в качестве примочек.

Компрессы

Для лечения трофических язв часто применяют такие компрессы:

  1. Яичный желток смешать с натуральным, жидким медом, в соотношение 1 к 1. Смесь наносится на предварительно очищенную рану, накрывается стерильной повязкой и оставляется на ночь. Рекомендуется провести не менее 5 таких процедур.
  2. Несколько таблеток стрептоцида перемалывают до состояния порошка, смешивают с чайной ложкой перекиси водорода 3%, наносят на рану и оставляют на ночь. Такой компресс следует делать ежедневно в течение 5-7 дней.
  3. Берут 100 мл оливкового масла, 50 грамм натурального воска и 4 перепелиных желтка, предварительно сваренных (желток должен быть плотным). Все ингредиенты смешиваются до состояния мази, далее средство наносят плотным слоем на рану, накрывают стерильной повязкой и оставляют на 10-12 часов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

Какие могут назначаться мази при лечении язв на ногах?

При лечении трофических язв на ногах могут назначаться различные местные препараты в виде мазей. В большинстве случаев больному могут назначаться следующие виды препаратов:

  1. Аргосульфан. Средство разработано на основе серебра, обладает противобактериальным действием, применяется на всех этапах терапии язвенного поражения кожи.
  2. Ирукосол. Основное действующее вещество мази — фермент коллагенеза. Является веществом, добываемым из поджелудочной железы убойного скота. Обладает высокими регенерирующими возможностями.
  3. Левомеколь. Не обладает заживляющими способностями, однако используется как мощный противомикробный препарат местного использования.

Однако чаще всего практикуется назначение мазей Солкосерил и Актовегин. Препараты не имеют аналогов и обладают высокими заживляющими способностями, восстанавливают поврежденный эпителий, ускоряют процесс внутриклеточного метаболизма.

Какие могут быть осложнения?

Отсутствие адекватного лечения трофической язвы может привести к развитию следующих осложнений:

  • острое воспаление регионарных узлов;
  • острое воспаление капилляров;
  • общий гнойный и инфекционный процесс (сепсис);
  • анаэробная гангрена с тяжелой инфекционной реакцией;
  • развитие воспалительного процесса костной ткани;
  • преобразование пораженных участков кожи в раковое заболевание.

Меры профилактики

Поскольку трофические язвы в большинстве случаев являются следствием острой венозной недостаточности, следует свести к минимуму возможность ее развития.

Развитие варикозного расширения вен может быть предотвращено уменьшением веса, физическими упражнениями и предотвращением длительного пребывания или сидения.

При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне для поддержания местного кровотока. Эффективная форма профилактики — ношение компрессионного трикотажа в виде гольф или чулок.

Ссылка на основную публикацию