Верошпирон: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

МНН: спиронолактон. Содержится 25 мг для таблеток, 50 или 100 мг для капсул.

  • Дополнительные вещества в таблетках: тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.
  • Дополнительные вещества в капсулах: лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.
  • В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток.

Фармакологическое действие

Конкурентный антагонист альдостерона, калийсберегающий диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество – спироналоктон. В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калийвыводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз.

Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2-5 недель приема.

Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Показания к применению Верошпирона

От чего лекарство? Рассмотрим для чего назначают Верошпирон.

Таблетки и капсулы применяют в составе комбинированной терапии при эссенциальной гипертензии. Показаниями к применению Верошпирона также являются: отечный синдром при ХСН, нефротический синдром, асцит, цирроз печени.

Используется препарат и в качестве вспомогательного вещества в профилактике гипомагниемии/гипокалиемии при лечении диуретиками.

Лекарство успешно применяется при синдроме Кона в период предоперационного непродолжительного курса лечения, а также с целью установки диагноза «Первичный гиперальдостеронизм».

Противопоказания

Противопоказаниями на Верошпирон являются: повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата, гиперкалиемиия, гипонатриемия, болезнь Аддисона, анурия, тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 10 мл/мин), беременность и период кормления грудью. С особой осторожностью препарат назначают при метаболическом ацидозе, гиперкальциемии, AV-блокаде, сахарном диабете, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении общей и местной анестезии, при заболеваниях печени, почек, а также у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

  1. Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, гастрит, запор, кишечная колика, нарушение работы печени.

  2. Центральная нервная система: заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.
  3. Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.

  4. Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.

Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции, снижение потенции. У женщин возможна аменорея, дименорея, гирсутизм, тероррагии, карцинома молочной железы.

  • Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.
  • Дерматологическая реакция: гипертрихоз, алопеция.
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Инструкция по применению Верошпирона (Способ и дозировка)

На капсулы и таблетки Верошпирона инструкция по применению совпадает. Все зависит от количества принимаемого действующего вещества.

Эссенциальная гипертензия: Взрослым: 50-100 мг однократно. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, количество препарата повышают 1 раз в 2 недели.

Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки.

Выраженный гиперальдостеронизм, гипокалиемия: в сутки 300 мг за 2-3 приема. Постепенно дозу лекарства уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипомагниемия, нипокалиемия, спровоцированные действием диуретиков: 25-100 мг в сутки, однократно либо за несколько приемов.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: по 400 мг в сутки в течение 4 дней. Суточная доза лекарства распределяется на несколько приемов.

Как принимать при отеках?

Отеки при нефротическом синдроме: взрослым 100-200 мг в сутки. Верошпирон применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективны.

Отечный синдром при ХСН: по 100-200 мг в сутки (несколько приемов) в течение 5 дней в комбинации с тиазидными и «петлевыми» диуретиками. Суточную дозу можно уменьшать до 25 мг.

Отеки при циррозе: при соотношении Na+/K+ в моче выше 1,0, то назначают 100 мг. Если меньше 1,0, то суточная доза – 200-400 мг.

Отеки у детей: первоначально 1-3,3 мг на 1 кг массы тела, либо 30-90 мг/м2 в сутки за 1-4 приема. Спустя 5 дней осуществляют коррекцию дозы.

Как долго можно принимать?

Обычный курс составляет 20 дней, после которого следует перерыв не менее полугода. Наиболее долго можно применять на протяжении пары месяцев. При долгом употреблении можно получить острую почечную недостаточность.

Как принимать до еды или после?

Рекомендуется принимать лекарственное средство после еды.

Передозировка

Симптомы: диарея, головокружение, тошнота, рвота, кожные высыпания. Лечение направлено на промывание желудка, повышение артериального давления.

Взаимодействие

Препарат уменьшает эффективность митотана, антикоагулянтов, повышает действие антигипертензивных и диуретических средств. Стимулирует эффект Бусерелина, Трипторелина, гонадорелина.

При одновременном приеме с препаратами калия возрастает риск развития гиперкалиемии. Снижает токсичность сердечных гликозидов. Индометацин, салицилаты понижают диуретическое действие препарата.

Верошпирон повышает метаболизм Антипирина, повышает период полувыведения дигоксина.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 5 лет.

Особые указания

Верошпирон в гинекологии назначают с целью снизить показатель андрогенов у женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Препарат способен вызвать кровотечения, нарушить менструальный цикл. Верошпирон часто рекомендуется принимать совместно с противозачаточными средствами с целью нормализации менструального цикла, уменьшения гирсутизма.

Рецепт на латинском:

Rp.: Verospironi    0,025
      D. t. d. N 20 in tabul.
      S.

В Википедии статьи о препарате нет.

При беременности

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналоги Верошпирона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Верошпирон: инструкция по применению таблеток, цена, отзывыВерошпилактонВерошпирон: инструкция по применению таблеток, цена, отзывыИнспраВерошпирон: инструкция по применению таблеток, цена, отзывыСпиронолактон

Аналогами лекарства являются: Спиронолактон, Верошпилактон. Цена аналогов ниже.

Отзывы о Верошпироне

Отзывы о Верошпироне на форумах свидетельствуют в пользу данного препарата. Лекарство является эффективным, однако его советуют употреблять в меру и по назначению врача, так как средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями.

Мочегонные таблетки в полной мере справляются с возложенной на них функцией, а также эффективно помогают от отеков. В гинекологии препарат успешно применяется при скпя.

Помогает Верошпирон и для похудения, так как обладает мочегонным свойством.

Пользовавшиеся медикаментом утверждают, что он не помогает при гирсутизме.

Цена Верошпирона, где купить

Цена Верошпирона в таблетках — 75 рублей за 20 штук.

Капсулы можно купить за 160 рублей за 30 штук по 50 мг и за 250 рублей за 30 штук по 100 мг.

Сколько стоит препарат в Украине? Цена Верошпирона в Харькове составляет в среднем 100 грн за 20 таблеток по 25 мг.

Верошпирон

Верошпирон: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

Фармакологическая группа: калийсберегающие диуретики.

Международное название созвучно с действующим веществом: Спиронолактон.

Состав и форма выпуска

Верошпирон выпускается в форме таблеток по 0,025 г действующего вещества в каждой. В 1 упаковке по 20 и 100 таб.

Фармакологические свойства

В инструкции к Верошпирону препарат описывается как калийсберегающий диуретик.

Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном (гормоном коры надпочечников) и тормозит его действие.

Na+ , Cl- и вода не всасываются обратно в почечных канальцах, а K+ и мочевина наоборот, проникают сквозь эндотелий сосудистого клубочка в кровь.

Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата.

Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма.

Показания к применению Верошпирона

Показания к Верошпирону:

  • при отёках, связанных с заболеваниями сердца (хроническая сердечная недостаточность), эндокринной системы (болезнь Конна, поликистоз яичников, гирсутизм);
  • при артериальной гипертензии;
  • при асците связанном с циррозом печени;
  • при отёке мозга и других заболеваниях, которые сопровождаются отёками;
  • при тяжёлых ожогах;
  • при пароксизмальном параличе, связанном с дефицитом кальция;
  • при миастении (как средство для вспомогательного лечения).

Инструкция по применению Верошпирона и дозы

Верошпирон: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

При циррозе печени суточная доза препарата составляет100 мг, 200мг или 400 мг в день (доза зависит от сложности протекания заболевания).

При нефротическом синдроме суточная доза составляет от 100 до 200 мг.

При отечном синдроме принимают от 100мг/сут. до 200 мг/сут. трижды в день.

Верошпирон назначают ежедневно 5 дней, затем суточную дозу постепенно снижают и доводят к 25 мг или повышают к 400 мг в 4 приема.

При повышенном артериальном давлении Верошпирон назначают 50-100 мг средства в сутки, однократно, или в 4 приема, на протяжении 2 недель. Лекарственное средство можно комбинировать с гипотензивными препаратами.

  • При гипокалиемии принимают по 25-100 мг за один прием или до 400 мг в несколько приемов.
  • При первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают по 100, 200 или 400 мг в сутки в 4 приема перед операцией и по 25-50 мг при длительном лечении.
  • При синдроме поликистоза в яичниках и гирсутизме применение Верошпирона сводится к 100 мг препарата дважды в сутки.
Читайте также:  Энтеросгель: инструкция по применению пасты, цена, аналоги

Детям назначают по 1-3.3 мг/кг (30-90 мг/кг в сутки), принимают однократно или в 4 приема. На 5-й день дозу можно корректировать и при необходимости увеличить в 3 раза.

По достижении эффекта доза Верошпирона понижается до 0,025 г в день, а позже принимают по 1 таб. 4 раза в сутки через каждые 3 дня.

  1. 5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу
  2. 15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы
  3. 11 продуктов, способствующих очищению печени

Побочные явления

По отзывам о Верошпироне препарат может вызывать сонливость, головокружение, расстройства пищеварения, дерматозы, нарушение менструального цикла и половой функции, заторможенность, пошатывание при ходьбе, мышечные спазмы, изменение картины крови (мегалобластоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

Передозировка

По отзывам о Верошпироне больных, передозировка препаратом возникает крайне редко.

В случае ее возникновения обостряются все побочные действия лекарственного средства. Нужно срочно промыть желудок, употребить большое количество жидкости и кофеин для повышения артериального давления.

При гиперкалиемии врач назначает декстрозу и инсулин.

Противопоказания к применению Верошпирона

Препарат нельзя принимать при нарушении функции почек, сахарном диабете с осложнениями, гиперчувствительности к любому из компонентов препарата, болезни Аддисона, повышении уровня калия и кальция в крови, при печеночной недостаточности, беременности, гинекологических заболеваниях.

C осторожностью Верошпирон принимают при блокадах проводимости в сердечной мышце, при хирургических вмешательствах, приеме гормональных лекарственных средств, анестетиков, в пожилом возрасте.

Особые указания

Во время приема Верошпирона нужно ограничить поступление в организм калия и контролировать функцию почек и состояние крови.

Взаимодействие

Инструкция к Верошпирону предупреждает, что препарат ослабляет действие антикоагулянтов, усиливает действие адреналина, сердечных гликозидов и лития. Кортикостериоды и диуретики усиливают эффект Верошпирона, а нестероидные противовоспалительные средства — ослабевают его действие.

Условия хранения

Верошпирон нужно хранить в прохладном месте сроком до 5 лет.

Верошпирон: инструкция по применению

Верошпирон: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

Таблетки Верошпирон являются представителем фармакологической группы лекарственных средств – калийсберегающие диуретики. Применение этих таблеток способствует увеличению диуреза (объем выводимой из организма мочи в течение суток), при этом ионы калия из организма не выводятся. Они применяются для выведения избыточной жидкости из организма в первую очередь при различных сердечнососудистых заболеваниях.

Форма выпуска и состав

Таблетки Верошпирон выпускаются в таблетках и капсулах. Одна таблетка содержи 25 мг действующего вещества – спиронолактон. Также в состав таблетки входят вспомогательные вещества:

  • Стеарат магния – 2 мг.
  • Диоксид кремния – 1,2 мг.
  • Тальк – 5,8 мг.
  • Моногидрат лактозы – 146 мг.
  • Кукурузный крахмал – 70 мг.

Капсулы выпускаются в 2-х дозировках – 50 и 100 мг спиронолактона и содержат такие вспомогательные вещества:

  • Стеарат магния – 2,5/5 мг в капсулах по 50 и 100 мг спиронолактона.
  • Натрия лаурилсульфат – 2,5/5 мг.
  • Кукурузный крахмал – 42,5/85 мг.
  • Моногидрат лактозы – 127,5/255 мг

Покрышка капсулы также содержит диоксид титана (Е171) – 2/2%, хинолиновый желтый краситель (Е104) – 0,48/0%, желтый краситель «Солнечный закат» (Е110) – 0/0,04%, желатин – до 100%. Таблетки и капсулы расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 20 таблеток или 10 и 30 капсул каждой дозировки.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – спиронолактон. Он является калийсберегающим диуретиком (мочегонное средство).

Механизм действия спиронолактона заключается в блокаде рецепторов извитых канальцев нефронов почек к гормону адльдостерону.

Это приводит к увеличению количества выведения с мочой ионов натрия, хлора и воды, без выведения ионов калия и водорода. Увеличение диуреза обычно развивается не сразу, а через 2-5 дней после начала применения препарата.

Спиронолактон, входящий в состав таблеток Верошпирон, хорошо всасывается из просвета тонкого кишечника. Он хорошо проникает через плаценту в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации.

Действующее вещество таблеток Верошпирон метаболизируется преимущественно в клетках печени (гепатоциты) с образованием активных промежуточных веществ, которые выводятся из организма с мочой почками и в незначительном количестве с калом.

Период полувыведения (время, через которое выводится половина всей дозы принятого препарата) составляет 12,5 часов.

Период полувыведения увеличивается при циррозе печени (замещение гепатоцитов фибротической соединительной тканью) и сердечной недостаточности, при этом действующее вещество спиронолактон задерживается в крови и тканях организма.

Для чего нужен Верошпирон

Применение таблеток Верошпирон показано при ряде патологических состояний организма, характеризующихся задержкой в организме воды и ионов натрия, а также при уменьшении уровня ионов калия, к ним относятся:

  • Эссенциальная гипертензия – длительное повышение системного артериального давления, связанное с задержкой жидкости и солей натрия в сосудистом русле.
  • Идиопатическая гиперальдостеронемия – повышение уровня гормона альдостерона в организме (вырабатывается клетками предсердий), что приводит к задержке жидкости в организме и частому развитию отеков тканей.
  • Застойная сердечная недостаточность – снижение функциональной активности сердца, снижение минутного ударного объема приводит к развитию отеков, задержке жидкости и солей натрия в организме.
  • Цирроз печени – замещение клеток печени фибротической соединительной тканью, с развитием застоя крови в системе портальной вены, печеночной недостаточности, задержке в организме воды и отекам. Также при циррозе печения развивается вторичный альдостеронизм – увеличение уровня гормона альдостерона вследствие снижения его метаболизма в печени до промежуточных продуктов обмена.
  • Первичный гиперальдостеронизм – препарат применяется коротким курсом во время предоперационной подготовки и после операции.
  • Гипокалиемия – снижение уровня калия в крови. Таблетки Верошпирон применяются в комплексной терапии этого состояния.

Также использование препарата показано при необходимости достижения длительного мочегонного эффекта с сохранением уровня ионов калия в организме.

Противопоказания к применению

Применение таблеток Верошпирон противопоказано при определенных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к спиронолактону или вспомогательным веществам препарата.
  • Острая почечная недостаточность, которая сопровождается значительной олигурией (снижение суточного диуреза) или анурией (полное отсутствие выделения мочи).
  • Болезнь Аддисона.
  • Гиперкалиемия – повышение уровня ионов калия в крови.
  • Гипокалиемия – снижение концентрации ионов натрия в организме.
  • Беременность на любом сроке.
  • Кормление ребенка грудью.
  • Детский возраст до 3-х лет.

Перед началом применения препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Для точного определения уровня ионов калия и натрия в крови, проводится ее лабораторное исследование (биохимический анализ на электролиты).

Способ применения и дозировки

Таблетки Верошпирон принимаются внутрь целиком, желательно в утреннее время, после приема их запивают достаточным количеством жидкости. Дозировка и длительность курса применения препарата зависят от основной патологии:

  • Эссенциальная гипертензия – для взрослых доза составляет 50-100 мг в сутки (может быть увеличена до 200 мг, в течение нескольких дней) в один прием. Для достижения клинически ощутимого эффекта курс такого лечения должен быть не менее 2-х недель.
  • Идиопатический альдостеронизм – 100-400 мг в сутки в течение длительного времени.
  • Выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг в сутки (допускается максимальная доза до 400 мг) в 2-3 приема. При улучшении состояния и восстановлении уровня ионов калия, переходят на поддерживающую дозу 25 мг (1 таблетка) в сутки.
  • Гипокалиемия – 25-100 мг (в зависимости от степени уменьшения уровня ионов калия) однократно или в несколько приемов. Применяется при неэффективности других препаратов для восстановления уровня ионов калия в крови.
  • Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки в качестве вспомогательного средства, так как при этом спиронолактон не влияет на течение основного патологического процесса.
  • Хроническая сердечная недостаточность – 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, курс до 5 дней. Препарат применяется в комбинации с другими мочегонными средствами (петлевые или тиазидные диуретики). При достижении клинически значимого эффекта, суточная доза может снижаться до 25 мг. Поддерживающая доза устанавливается в индивидуальном порядке.
  • Отеки на фоне цирроза печени – суточная доза варьирует от 100 до 400 мг, в зависимости от соотношения в моче ионов натрия и калия (определяется лабораторно). Последующая поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от выраженности клинического эффекта.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству по поводу вторичного гиперальдостеронизма и послеоперационный период – доза составляет 100-400 мг в сутки, подбирается врачом индивидуально.
  • Отеки у детей – начальная доза для возраста старше 3-х лет составляет 1-3 мг на кг массы тела ребенка в сутки. Через несколько дней дозу можно увеличивать, не более чем в 3 раза от первоначального значения.
Читайте также:  Пульпит у взрослых и детей: симптомы и лечение, стоимость

Также таблетки Верошпирон используются во время проведения различных диагностических тестов, направленных на определение функциональной активности почек и уровня альдостерона в крови. В этих случаях препарат принимается разово в дозе 100-200 мг.

Побочные эффекты

Применение таблеток Верошпирон может приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных систем организма:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, диарея, развитие язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте, кровотечения из них, гастрит (воспаление желудка), периодические боли в животе, склонность к запору, нарушение функциональной активности печени.
  • Кроветворная система – агранулоцитоз (практическое отсутствие некоторых видов лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), мегалобластоз (появление в периферической крови молодых незрелых форм ее клеток).
  • Центральная нервная система – головная боль, головокружение, сонливость, вплоть до летаргии, спутанность сознания, спазм поперечнополосатой мускулатуры (иногда судороги икроножных мышц голени) и атаксия (шатающаяся походка).
  • Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез), нарушение эректильной функции и потенции у мужчин, у женщин – боль в молочных железах, нарушение менструального цикла, аменорея (отсутствие менструации), гирсутизм (повышенное оволосенение тела по мужскому типу).
  • Кожа – алопеция (выпадение волос) или наоборот гипертрихоз (повышенное оволосенение).
  • Мочевыделительная система – развитие острой почечной недостаточности.
  • Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (сыпь и припухлость кожи, которые имеют внешнее сходство с ожогом крапивой), ангионевротический отек Квинке (значительный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов), анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция с развитием полиорганной недостаточности и прогрессирующего снижения артериального давления).

Все побочные эффекты являются обратимыми и исчезают после отмены препарата, поэтому в случае их развития, прием таблеток Верошпирон необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Прием препарат можно назначать только после его назначения врачом, после подбора дозировки и проведенных лабораторных исследований. Существует ряд особых указаний, которые учитываются перед началом курса лечения, к ним относятся:

  • После начала приема препарата возможно временное повышение остаточного азота в крови, через небольшой промежуток времени, этот лабораторный показатель нормализуется (при почечной недостаточности нормализация протекает немного дольше).
  • Таблетки Верошпирон не оказывают прямого влияния на уровень сахара в крови, тем не менее, при сахарном диабете их применяют с осторожностью.
  • Во время приема препарата следует избегать приема пищи, богатой калием (курага, изюм, бананы).
  • С осторожность таблетки Верошпирон применяют при почечной или печеночной недостаточности.
  • При длительном приеме, параллельном применении нестероидных противовоспалительных средств, проводится периодический лабораторный контроль показателей системы крови, функциональной активности почек и печени.
  • Таблетки Верошпирон не оказывают прямого влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. Однако в связи с возможным развитием побочных эффектов, от деятельности, требующей повышенного внимания, рекомендуется отказаться.

В аптеках таблетки Верошпирон отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельно их использовать, корректировать дозировку или длительность курса лечения.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы передозировки в виде тошноты, рвоты, боли в животе, гиперкалиемии (характеризуется нарушением ритма сокращений сердца, судорогами), гипонатриемии (проявляется сухостью во рту), дегидратации (обезвоживание). При передозировке проводится промывание желудка, кишечника и патогенетическая терапия, направленная на восстановление жидкости и солей в организме (внутривенно капельное введение солевых растворов).

Аналоги

По действующему веществу аналогами таблеток Верошпирон являются – Спиронолактон, Рениаль, Эплитор.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток и капсул Верошпирон составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Средняя цена

Средняя стоимость таблеток Верошпирон в аптеках Москвы варьирует в зависимости от дозировки препарата:

  • 50 мг – 162-166 рублей.
  • 100 мг – 240-262 рубля.

Верошпирон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Верошпирон: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы

Верошпирон – калийсберегающий диуретик, который оказывает мочегонный эффект за счет блокирования альдостерона. Применяется для устранения наружных и внутренних отеков при патологии сердца и печени. Опосредованно оказывает антигипертензиваный эффект (снижает артериальное давление). Назначается в любом возрасте, детям с 3 лет. Применение препарата противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Лекарственная форма

Верошпирон выпускается в таблетках и капсулах для перорального назначения (поступление в организм через рот).

Таблетки по 25 мг № 20 с характерным запахом, белые, плоской формы, имеют фаску для деления дозировки пополам.

Капсулы по 50 мг № 30 в твердой желатиновой оболочке желто-белого цвета, по 100 мг № 30 – желто-оранжевого цвета. Содержимое капсул представляет собой порошок белого цвета.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного препарата – спиронолактон, представляющий собой конкурентный антагонист гормона коры надпочечников альдостерона. Химическое вещество не влияет на функцию канальцев и не меняет скорость почечного кровотока. Оказывает мочегонное действие и косвенно влияет на снижение артериального давления.

Вспомогательные вещества таблетки: кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния, тальк, стеарат магния. Вспомогательные вещества капсулы: лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, красители, желатин, диоксид титана.

Фармакологическая группа

Верошпирон относится к лекарственным препаратам, влияющим на функцию почек. Фармакологическая группа – петлевые калийсберегающие диуретики. Изменение функции почечных канальцев связано с блокировкой гормона альдостерона, который влияет на задержку жидкости в организме.

Фармакодинамика

Верошпирон – мочегонное лекарственное средство. Препарат не выводит калий с мочой и способствует его задержке в организме (калийсберегающий эффект).

Оказывает длительное подавляющее действие на функцию гормона коры надпочечников альдостерона, что предотвращает задержку натрия и хлора в организме. Вследствие блокирования работы альдостерона, ионы натрия и хлора выводятся с мочой.

Это предупреждает задержку воды в организме. Снижение объема циркулирующей крови за счет жидкой части вызывает гипотензивный эффект.

Верошпирон оказывает влияние на дистальные (конечные) канальцы почечных нефронов. Препятствует реабсорбции (обратному всасыванию из первичной мочи) натрия, но способствует реабсорбции калия и мочевины. В результате этого кислотность мочи снижается. При передозировке препарата уровень калия в периферической крови повышается и развивается гиперкалиемия.

Фармакокинетика

Верошпирон при пероральном приеме полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная доза препарата накапливается в крови через 2-4 часа. Максимальный мочегонный эффект наблюдают через 3-5 дней после начала терапии. Спиронолактон на 90% связывается с транспортными беками крови, которые переносят действующее вещество к почкам и печени.

В гепатоцитах (клетках печени) препарат расщепляется на 2 активных метаболита – 80% серосодержащий тиометилспиронолактон и 20% канренон. Период полувыведения верошпирона 1-1,5 часа, его метаболитов – 3 и 11 часов, соответственно.

Длительный период полувыведения метаболитов из организма позволяет получать длительный мочегонный и гипотензивный эффект. Канренон по мере приема препарат выводится почками в 2 фазы.

Первый период выведения наблюдают через 3 часа, второй – 11-95 часов, что обуславливает действие лекарственного средства после его отмены.

Спиронолоктон проникает через гематоэнцефалический барьер, его активный метаболит канренон – через плацентарный барьер во время беременности и попадает в грудное молоко.

Более 60% препарата выводится мочевыделительной системой, оставшаяся часть – через кишечник с калом. Лекарственное средство не накапливается в тканях организма и не вызывает кумулятивный эффект.

В случае почечной и печеночной недостаточности замедляется период полувыведения без токсического влияния на функциональные системы.

Показания к применению

Для взрослых

Верошпирон назначают для устранения отеков и снижения артериального давления, нормализации концентрации калия в организме при гипокалиемии.

  1. Отечный синдром при хронической почечной недостаточности (ХПН) в качестве монотерапии и комплексного лечения совместно с другими лекарственными препаратами.
  2. Отечный синдром при циррозе печени (асцит, отеки на конечностях).
  3. Отеки, вызванные патологией почек (нефротический синдром).
  4. Артериальная гипертензия на фоне гипокалиемии в составе комплексной терапии.
  5. Первичный гиперальдостеронизм.
  6. Подготовка к хирургическому вмешательству по поводу первичного гиперальдостеронизма.
  7. Профилактика и лечение гипокалиемии или гипомагнеемии при неэффективности других лекарственных средств (например, при побочных действиях длительного приема сердечных гликозидов, диуретических средств).
Читайте также:  Чешутся мелкие водянистые пузырьки на руках и ногах

Верошпирон назначают для предупреждения и терапии приступов пароксизмальной миоплегии, которая сопровождается резкой слабостью в конечностях на фоне потери ионов калия с мочой.

Для детей

Показания для пациентов детского возраста такие же, как у взрослых. Верошпирон назначают детям с 5 лет для терапии отечного синдрома различной природы, по показания допускается введение препарата в терапию пациентам с 3 летнего возраста.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и лактации Верошпирон не применяют. При необходимости назначения лекарственного средства, в период терапии рекомендуют отказаться от грудного кормления ребенка.

Противопоказания

Противопоказания учитывают для профилактики развития осложнений трапии.

  1. Индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных ингредиентов.
  2. Острая почечная недостаточность (ОПН).
  3. Непереносимость лактозы, нарушение синтеза в организме лактазы.
  4. Беременность.
  5. Возраст пациентов до 3 лет.
  6. Грудное вскармливание.
  7. Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия.
  8. Болезнь Аддисона.

По решению лечащего врача препарат с осторожностью назначают при метаболическом ацидозе, диабетической нефропатии, проведении наркоза и местной анестезии, в пожилом возрасте.

Применение и дозы

Для взрослых

Суточная доза Верошпирона составляет 25-400 мг и зависит от заболевания, тяжести течения патологического процесса, индивидуального ответа организма на терапию. Препарат назначается однократно или дважды в сутки после еды.

При гипокалиемии суточная доза не превышает 25-100 мг. При артериальной гипертонии назначают 50-100 мг/сутки в течение не менее 2 недель для достижения максимального эффекта. При отечном синдроме вследствие застойной сердечной недостаточности, патологии почек и циррозе печение суточная доза составляет 50-200 мг, в тяжелых клинических случаях дозировку увеличивают до 400 мг/сутки.

Для подготовки к операции при первичном гиперальдостеронизме назначают препарат в дозе 100-400 мг/сутки за 5-7 дней до хирургического вмешательства. Лекарственное средство применяют в качестве поддерживающей терапии в индивидуально подобранной дозировке. Для этого максимальную суточную дозу постепенно снижают каждые 2 недели до минимальной эффективной дозировки.

Для детей

Для лечения детей начальную дозу препарата определяют из расчета 1-3 мг/кг массы тела, поддерживающая дозировка составляет 1-2 мг/кг в сутки при однократном или двукратном приеме. Детям младшего возраста при трудностях с проглатыванием лекарственных форм, рекомендуют измельчать таблетки и высыпать содержимое капсул в столовую ложку и разбавлять водой.

Для беременных и в период лактации

Верошпирон не назначается беременным и женщинам в период лактации.

Побочные действия

Побочные эффекты приема лекарственного средства возникают в начале терапии и проходят самостоятельно в течение 3-7 дней.

  1. Повышенная слабость.
  2. Астения.
  3. Головокружение, головная боль.
  4. Боли в животе, тошнота, снижение аппетита.
  5. Кожная сыпь (эритема, крапивница).
  6. Нарушение менструального цикла, гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле) у женщин.
  7. Увеличение грудных желез (гинекомастия) у мужчин, снижение эректильной функции.
  8. Нарушение сердечного ритма.
  9. Гиперкалиемия, гипонатриемия.
  10. Бесплодие.

При стойких побочных эффектах необходимо прекратить лечение и обратится за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Назначение Верошпирона с калийсберегающими препаратами, блокаторами альдостерона, ингибиторами АПФ, иммунодепрессантами, НПВП (негормональные противовоспалительные средства) приводит к гиперкалиемии.

Применение лекарственного средства с ганглиоблокаторами, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, наркотиками, алкоголем усиливает гипотензивный эффект и способствует резкому снижению артериального давления.

Назначение верошпиона параллельно с дигоксином или препаратами лития вызывает токсическое действие этих препаратов на организм. Не рекомендуют применять спиронолоктон одновременно с другими мочегонными препаратами в связи с усилением диуреза и развитием дегидратации тканей.

Особые указания

Следует избегать длительного необоснованного назначения верошпирона с целью предупреждения появления миелоидной лейкемии и карциономы. Во время лечения необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков. В начале терапии лекарственным средством рекомендуют соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском травматизма.

Передозировка

При передозировке верошпирона развивается слабость, сонливость, судороги, потеря сознания. Для предотвращения токсического воздействия на организм необходимо промыть желудок, принять адсорбирующие препараты (полисорб, активированный уголь). Назначают внутривенные инфузии глюкозы с инсулином, физраствора, калийвыводящих диуретиков. При тяжелой интоксикации проводят гемодиализ.

Условия хранения

Хранить в защищенном от детей месте при температуре не выше +25 градусов.

Аналоги

Аналогами Верошпирона являются следующие медикаменты:

  1. Спиролактон является полным заменителем Верошпирона. Он выпускается несколькими отечественными компаниями. Лекарственное средство нельзя принимать в первые 13-ть недель беременности.
  2. Инспра относится к калийсберигающим диуретикам. Его активным компонентом является эплеренон. Препарат выпускается в таблетках, которые нельзя назначать детям и в период грудного вскармливания. С осторожностью его можно использовать у беременных.
  3. Лазикс является заменителем Верошпирона по терапевтической группе. Препарат бывает в таблетках и уколах. Лекарство нельзя применять в период недоношенности и лактации.
  4. Диувер относится к диуретикам. Его действующим веществом является торасемид. Выпускается препарат в таблетках, которые нельзя детям и кормящим материям.

Цена

Стоимость Верошпирона составляет в среднем 158 рублей. Цены колеблются от 71 до 309 рублей.

Верошпирон

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день.

При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель.

При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0.25-0.

5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости возможно повторное введение декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Ссылка на основную публикацию