Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

Зиртек детям прописывают при аллергической реакции. В подходящей лекарственной форме его можно пить пациентам, которым исполнилось полгода. До начала приема антигистаминного средства необходимо прочитать инструкцию по применению Зиртек для детей.

Лекарственная форма

Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

Зиртек производится в 2-х лекарственных формах:

  • капли, которые принимаются внутрь;
  • таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

Лечебное действие медикамента связано с цетиризином, которого в 1 мл капель и в 1 таблетке содержится 10 мг.

Кроме него, жидкая лекарственная форма содержит такие дополнительные ингредиенты как:

  • Е216;
  • макрогол;
  • Е218;
  • Е330;
  • Е422;
  • Е954;
  • Е262;
  • вода очищенная.

В состав таблеток входят такие неактивные ингредиенты как:

  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • Е551;
  • Е572;
  • Е464;
  • титановые белила;
  • макрогол.

Правила покупки

Купить Зиртек можно без рецепта.

Механизм действия

Цетиризин — конкурентный антагонист гистамина. Попадая внутрь организма пациента, он подавляет Н1-гистаминовые рецепторы.

Цетиризин не только устраняет клинические проявления аллергической реакции, но и предупреждает их возникновения.

На фоне его приема проходит зуд, уменьшается проницаемость мелких кровеносных сосудов, спадает отечность тканей. Цетиризин расслабляет гладкую мускулатуру, в результате чего проходят спазмы.

После приема внутрь эффект от него развивается в течение часа и продолжается 24 ч.

Антигистаминное средство доказало свое действие во время клинических испытаний.

Показания

Зиртек детям прописывают при таких болезнях как:

  • аллергический насморк и конъюнктивит, которые проявляются зудом, чиханием, заложенностью носовой полости, слезотечением, покраснением конъюнктивы, выделениями из носа;
  • хроническая крапивница, возникающая без видимых причин.

С какого возраста можно зиртек детям?

Возраст зависит от лекарственной формы. Если в жидком виде он разрешен с полугода, то в таблетках только с 6 лет.

Противопоказания

В любой форме выпуска Зиртек ребенку нельзя, если у него диагностированы следующие патологии:

  • непереносимость состава лекарства;
  • тяжелая дисфункция почек, если скорость почечного кровотока менее 10 мл в минуту.

Таблетки запрещены детям с непереносимостью галактозы и глюкозы, а также при дефиците энзима, расщепляющего молочный сахар.

С осторожностью Зиртек детям нужно давать при наличии следующих заболеваний:

  • дисфункции почек, когда скорость клубочковой фильтрации больше 10 мл в минуту;
  • эпилепсия, а также большая вероятность возникновения судорог;
  • болезни, из-за которых возможна задержка мочеиспускания.

Младенцам первого года жизни с осторожностью нужно давать капли, если:

  • Были случаи остановки дыхания во сне или неожиданной смерти среди братьев, или сестер ребенка.
  • Уход за младенцем осуществляет человек, выкуривающий минимум пачку сигарет в день.
  • Ребенок рожден от женщины, которая в период вынашивания плода курила или употребляла наркотические средства.
  • Младенец рожден от женщины 19 лет и младше.
  • Новорожденный недоношенный или маловесный.
  • Ребенок постоянно спит лицом в подушку.

Инструкция по применению

Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

Как давать Зиртек детям зависит от количества полных лет и функции почек.

В период терапии нужно помнить следующее:

  1. Дети с легкой дисфункцией почек могут принимать антигистаминное средство в обычном режиме.
  2. Если у пациента проблемы с функцией почек средней и тяжелой степени, дозировку доктор должен подбирать индивидуально в зависимости от веса и скорости почечного кровотока.
  3. Одновременно с антигистаминным средством нельзя принимать спиртосодержащие медикаменты, а также препараты, угнетающие ЦНС.
  4. Если ребенку назначено проведение аллергических проб, то нужно прекратить принимать Зиртек за 3 дня до них.
  5. Чтобы капли не потеряли своего лечебного действия их нужно держать при температуре до 25 градусов, в таблетки до 30 градусов.
  6. Срок годности противогистаминного средства составляет 5 лет.

До или после еды?

Действие препарата не зависит от приёма пищи. Он является универсальным. Зиртек можно принимать как до, так и после еды.

Инструкция к каплям

Капли можно давать ребенку в неразбавленном виде с ложки или предварительно, растворив их в воде, объем ее должен быть таким чтобы пациент смог ее проглотить. Разбавленное лекарство хранить нельзя, его нужно выпить сразу.

В 10 каплях препарата содержится 5 мг цетиризина. Давать медикамент при нормальной функции почек и почечной недостаточности легкой степени нужно по следующим схемам:

Возраст Разовая дозировка в мгКратность приема в сутки
От полугода до года 2,5 1
1-6 лет 2,5 2
6-12 лет 5 2
От 12 лет 10 1

Бывает, что для детей старше 12 лет начальная дозировка, которая устраняет признаки аллергии может составлять 5 мг.

Инструкция к таблеткам

Таблетки нужно принимать внутрь, запивая их достаточным количеством жидкости.

График дозирования зависит от возраста пациента. При отсутствии патологий почек или при легкой нарушении их функции пить антигистаминное средство надо так:

ВозрастОднократная доза в мгКратность приема в день
От 6 до 12 лет 5 2
От 12 лет 10 (иногда достаточно 5 мг) 1

Побочные действия

Зиртек у детей может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:

  • утомляемость;
  • боли в голове, головокружение;
  • жидкий стул, сухость в ротовой полости, тошнота, боли в брюшной полости, изменение вкуса;
  • сонливость, агрессивность, нарушение сознания и чувствительности, галлюцинации, депрессия, судороги;
  • воспаление глотки, насморк;
  • ухудшение аппетита;
  • сокращение количества тромбоцитов;
  • учащение сердцебиения;
  • аллергия, проявляющееся анафилаксией, сыпью, зудом, крапивной лихорадкой, отеком Квинке;
  • дистония, утрата сознания, дрожание частей тела;
  • ухудшение памяти, ее потеря;
  • дрожание зрачка, расплывчатость предметов, нарушение аккомодации;
  • расстройство мочеиспускания, недержание мочи;
  • отеки конечностей;
  • увеличение веса.

При превышении доз, указанных в официальной инструкции у ребенка могут появиться признаки передозировки:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • жидкий стул;
  • расширение зрачков;
  • нарушение сознания;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в голове;
  • зуд;
  • бессилие;
  • ступор;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • дрожание конечностей и иных частей тела.

При появлении симптомов отравления ребенку прописывают медикаменты, которые устраняют признаки передозировки, так как антидот неизвестен. Пострадавшему рекомендуется промыть желудок и вызвать рвоту, а также дать адсорбент, к приему, активированный уголь.

Цена

Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

Сколько стоит Зиртек зависит от лекарственной формы, объема упаковки, торговой наценки. Цена препарата начинается от 200 руб.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает такие аналоги Зиртека как:

  • Зодак;
  • Фенистил;
  • Супрастин;
  • Эриус;
  • Супрастинекс;
  • Ксизал;
  • Цетрин.

Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

Что лучше купить капли Зодак или Зиртек?

Зодак является более дешевым аналогом Зиртека. Продается медикамент в каплях и таблетках. Это противогистаминное средство в жидком виде можно только с года. Зато Зодак в отличие от Зиртека не запрещен даже при выраженной дисфункции почек.

В остальном оба медикамента похоже.

Фенистил или Зиртек: что выбрать ребенку?

Лечебное действие от Фенистила объясняется диметинденом. Медикамент в аптеке встречается в каплях, геле и эмульсии для наружного использования.

Принимать внутрь его можно малышам, которым исполнилось 1 месяц при аллергии, кожном зуде разной этиологии, например, связанным с экземой, корью, ветрянкой, краснухой, укусами насекомых. Кроме этого, пить капли можно, чтобы не появились симптомы аллергической реакции после прививки.

В наружных лекарственных формах Фенистил рекомендован для устранения зуда, но только если он не связан с застоем желчи. Также гель и эмульсия могут быть использованы для лечения ожогов.

Несмотря на то, что Фенистил и Зиртек относится к одной фармакологической группе у них отличаются состав, противопоказания и побочные действия, и решать какой медикамент подойдет для конкретно ребенка нужно в индивидуальном порядке.

Супрастин или Зиртек: в чем разница?

В качестве основного компонента Супрастин содержит хлоропирамин. Лекарство производится в инъекциях и таблетках. Супрастин запрещен малышам, которым не исполнился месяц.

Читайте также:  Ишиас и люмбаго: симптомы и лечение в домашних условиях

Его можно прописывать при всех видах аллергии, но особенно препарат рекомендован при кожных проявлениях аллергической реакции. Супрастин запрещен при гиперчувствительности к его составу, обострении бронхиальной астмы.

Главное отличие хлоропирамина от цетиризина в том, что первый часто становится причиной сонливости.

Супрастин и Зиртек отличаются главным веществом, вспомогательными компонентами, противопоказаниями и нежелательными реакциями.

Эриус или Зиртек?

Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

В качестве основного компонента содержит дезлоратадин. Лекарство производится в сиропе и таблетках. Последние бывают обычные (можно с 12 лет) и рассасывающиеся (назначают с 6 лет). В сиропе противогистаминное средство можно с полугода.

Эриус также доказал свою эффективность во время клинических исследований. У них с Зиртеком одинаковые показания, но они отличаются главным и дополнительными компонентами, нежелательными реакциями и ограничениями к началу терапии, поэтому подбирать препарат для пациента должен только доктор.

Супрастинекс или Зиртек?

Лечебное действие от Супрастинекса объясняется левоцетиризином, у которого сродство с Н1-гистаминовыми рецепторами в два раза выше, чем у цетиризина. Медикамент выпускается в сиропе, который можно с 2 лет и в таблетках, разрешенных с 6 лет.

Между Супрастинеском и Зиртеком различия минимальные, но только аллерголог или педиатр должен решать какое лекарство пить конкретному ребенку.

Ксизал или Зиртек?

Ксизал в качестве основного вещества содержит левоцетиризин. Лекарство выпускается в каплях и таблетках. Первые можно для устранения проявления аллергии давать детям старше 2 лет, вторые пациентам с 6 лет.

У обоих препаратов схожие лечебные эффекты, ограничения и нежелательные реакции, но все-таки решать какой из них лучше должен специалист.

Цетрин или Зиртек?

Лечебное действие от Цетрина объясняется цетиризином. Это индийский препарат, который выпускается в каплях (можно с 6 месяцев), сиропе (разрешен с 2 лет) и таблетках (допустимо прописывать пациентам старше 6 лет).

Каких-либо значимых отличий между двумя антигистаминными средствами нет.

Отзывы

Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

Мнение покупателей

Родителям нравится в препарате Зиртек следующие:

  • эффект от противогистаминного средства наступает быстро;
  • действие от него сохраняется до суток;
  • капли можно с полгода, они немного щиплют язык, но это быстро проходит.

Негативные отзывы родители оставляют о дороговизне препарата и о том, что он может стать причиной нежелательных эффектов.

Мнение Евгения Олеговича Комаровского

При аллергии по мнению известного педиатра нужно ограничить контакт человека с аллергеном. Если по каким-либо причинам это не удается, то надо принимать противоаллергические препараты, которые должен подбирать только врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Несмотря на безрецептурный отпуск нельзя принимать противогистаминное средство без разрешения врача, только специалист должен решать, как пить Зиртек ребенку.

Зиртек — таблетки и капли инструкция по применению, дозировка, аналоги, цена

Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

Продолжаем обзор современных антигистаминных препаратов, сегодня мы на allergozona.ru поговорим о лекарстве Зиртек.

Зиртек (Zyrtec)– блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, противоаллергический препарат с противозудным и антиэкссудативным действием.

Форма выпуска и состав

Таблетки Зиртек, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, белого цвета, на одной из сторон – риска, по обеим сторонам от которой нанесена гравировка «Y» (по 7 шт. в блистерах, в пачке картонной 1 блистер; по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 1 или 2 блистера);

  • Капли Зиртек для приема внутрь: прозрачные, бесцветные, с запахом уксусной кислоты (по 10 или 20 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон).
  • Действующее вещество – цетиризина дигидрохлорид: 1 таблетка – 10 мг; 1 мл капель – 10 мг.
  • Вспомогательные вещества таблеток Зиртека: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), гипромеллоза (Е464), макрогол 400).
  • Вспомогательные вещества капель Зиртека: метилпарабензол, пропилпарабензол, пропиленгликоль, натрия ацетат, глицерол, ледяная уксусная кислота, натрия сахаринат, вода очищенная.

Производитель

ЮСБ Фаршим С.А., Швейцария (таблетки) Эйсика Фармасьютикалз С.Р.Л. для «ЮСБ Фарма С.А.», Италия/Бельгия (капли)

Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

  • Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток.
  • Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
  • Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице).
  • Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
  • Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
  • В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Показания к применению Зиртека

  • Крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
  • Поллиноз (сенная лихорадка);
  • Отек Квинке;
  • Сезонный и/или круглогодичный ринит и конъюнктивит аллергического генеза (симптоматическое лечение таких симптомов, как зуд, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, чиханье, ринорея);
  • Другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями, в том числе атопический дерматит.

Противопоказания Зиртека — капли и таблетки

Абсолютные:

  • Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/минуту);
  • Недостаток лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Детский возраст до 6 месяцев – для капель, до 6 лет – для таблеток;
  • Беременность и лактация;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или гидроксизину.

Относительные:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Хронические заболевания печени;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Зиртек принимают внутрь.

Дозировка Зиртека детям и взрослым

  • Взрослые: по 10 мг (по 1 таблетке или 20 капель) 1 раз в сутки;
  • Дети старше 6 лет: по 10 мг 1 раз в сутки или по 5 мг (1/2 таблетки или 10 капель) 2 раза в сутки;
  • Дети 2-6 лет: по 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки или 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки;
  • Дети 1-2 лет: по 2,5 мг (5 капель) 1-2 раза в сутки;
  • Дети 6-12 месяцев: по 2,5 мг (5 капель) 1 раз в сутки.

В некоторых случаях взрослым и детям старше 6 лет для достижения терапевтического эффекта бывает достаточно 5 мг в сутки.

При терминальной стадии почечной недостаточности препарат противопоказан. Пациентам, у которых диагностированы только нарушения функции печени, коррекция дозы не требуется.

Зиртек: инструкция по применению капель и таблеток, цена

Побочные действия капель и таблеток Зиртек

Зиртек, как правило, хорошо переносится, в редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности, вплоть до развития анафилактического шока;
  • Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, нистагм;
  • Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела;
  • Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия;
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения;
  • Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания и энурез;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, диарея, боли в животе, нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, билирубина);
  • Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, возбуждение, агрессия, замешательство, галлюцинации, депрессия, бессонница, судороги, тик, дискинезия, парестезия, дистония, тремор, обморок;
  • Прочие: усталость, недомогание, астения, отек.
Читайте также:  Корвалол: инструкция по применению таблеток и капель, цена

Передозировка

Симптомы возможной передозировки Зиртеком: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания по приему Зиртека

При приеме Зиртека в рекомендованной дозе негативное влияние на скорость реакций и способность к концентрации внимания выявлено не было. Тем не менее, во время лечения рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Нужно проявлять особую осторожность при назначении препарата лицам с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (повреждения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), так как цетиризин увеличивает вероятность этого осложнения.

Не следует назначать препарат детям до года, которые находятся в группе с высоким риском развития синдрома внезапной смерти (при синдроме апноэ во сне, курении мамы или няни, недоношенные и т.д.).

Лекарственное взаимодействие

  1. Не выявлено нежелательного лекарственного взаимодействия цетиризина с глипизидом, эритромицином, кетоконазолом, азитромицином, диазепамом, циметидином, псевдоэфедрином.

  2. При одновременном применении теофиллина (в суточной дозе 400 мг) общий клиренс цетиризина снижается на 16%, кинетика теофиллина при этом не меняется.

  3. Данные о взаимодействии Зиртека с алкоголем не получены, однако пациентам рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков в период лечения препаратом, чтобы избежать угнетения деятельности центральной нервной системы.

Аналоги Зиртека

Аналогами Зиртека являются: Алерцетин, Аллертек, Амертил, Аналергин, Зодак, Парлазин, Ролиноз, Цетиризин Гексал, Цетиризин Сандоз, Цетиризин-Астрафарм, Цетиризин-Акрихин, Цетиризин-Нортон, Цетиризин ДС, Цетиринакс, Цетрин, Цетринал, Кларитин, Фенистил, Эриус.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре: таблетки – до 30 ºС, капли – до 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Что лучше – Зиртек или Кларитин?

Кларитин обладает более выраженным эффектом, обладает меньшим количеством побочных эффектов, так как относится к третьему поколению. Но действующие вещества разные, поэтому необходимо ориентироваться на то, какое лучше подойдёт в каждом отдельно взятом случае.

Что лучше – Зиртек или Фенистил?

Фенистил имеет больше противопоказаний. Зиртек же действует дольше и более избирательно.

Что лучше – Цетиринакс или Зиртек?

Действующее вещество одно и то же, но Цетиринак является дженериком, а не оригинальным препаратом, и выпускается только в форме таблеток, что создаёт затруднения при лечении детей. Стоимость ниже, чем у Зиртека.

Зиртек или Зодак – что лучше?

Отличие Зиртека и Зодака небольшое. Биодоступность Зодака немного выше, чем Зиртека (соответственно 99% и 93%). Также Зодак на 2-5 часов быстрее выводится из организма.

Зодак стоит дешевле. Но оригинальным и более исследованным препаратом, а, значит, с меньшим количеством противопоказаний, является Зиртек.

Что лучше – Зиртек или Эриус?

Зиртек относится ко второму поколению препаратов, а Эриус к третьему. Он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных действий, связанных с седативным эффектом и не нарушает координацию движения. Но стоит гораздо дороже.

Отзывы о Зиртеке

Отзывы о Зиртеке в таблетках и каплях, в основном, положительные. Он помогает справиться с аллергией, при этом побочные эффекты встречаются не очень часто. Капли очень действенны и относительно безопасны даже для детей. Минусом является высокая стоимость по сравнению с аналогами.

Цена Зиртека, где купить

Купить лекарство для взрослых и детей можно практически в любой аптеке. Стоимость зависит от формы выпуска. Цена Зиртека в таблетках в российских аптеках равна 180-197 руб. Цена Зиртека в каплях – 290-380 руб.

Зиртек капли внутрь 10мг/мл 10мл купить в Москве по цене от 99.5 рублей

  • Зиртек  Купить Зиртек в аптеках ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ  капли для приема внутрь 10мг/мл  капли оральные 1%

ПРОИЗВОДИТЕЛИ  Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ (Италия)  ЮСБ Фарма С.п.А. (Италия) 

  • ЮСБ Фарма Сектор (Бельгия)
  • ГРУППА  Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
  • СОСТАВ  Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид.
  • МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ  Цетиризин
  • СИНОНИМЫ  Аллертек, Аналергин, Зетринал, Зинцет, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетиризин, Цетиризин Гексал, Цетиризин ДС, Цетиризин-OBL, Цетиризин-Тева, Цетиринакс, Цетрин

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ  Цетиризин — активное вещество препарата — является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия.

Цетиризин влияет на «раннюю» гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток.

Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Цетиризин не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах препарат не оказывает седативного эффекта. Эффект после приема цетиризина в однократной дозе 10 мг развивается через 20 минут у 50 % пациентов и через 60 минут у 95% пациентов и продолжается более 24 часов.

На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3-х суток. Фармакокинетика. Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно. Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ± 0,5 часа и составляет 300 нг/мл. Распределение. Цетиризин на 93 ± 0,3% связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет 0,5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается. Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-дезалкилирования (в отличие от других антагонистов Нггистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита. Выведение.

У взрослых период полувыведения составляет примерно 10 часов; период полувыведения у детей от 6 до 12 лет составляет 6 часов, от 2 до 6 лет — 5 часов, от 6 месяцев до 2 лет — 3,1 часа. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.

У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Т1/2 увеличивается примерно на 50 %, а системный клиренс снижается на 40 %.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг период полувыведения удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70 % относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования. Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Читайте также:  Левзея сафлоровидная: полезные свойства и противопоказания

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ  Лечение симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуд, чиханье, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы; поллиноз (сенная лихорадка); крапивница; другие аллергические дерматозы, в том числе атопический дерматит, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ  Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата; терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин); детский возраст до 6 месяцев (ввиду ограниченности данных по эффективности и безопасности лекарственного средства); беременность, период лактации.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ  Со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности; очень редко: анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость; нечасто: парестезии; редко: судороги; очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия.

Психиатрические расстройства: нечасто: возбуждение; редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна; частота неизвестна: суицидальные идеи. Со стороны органа зрения: очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм. Со стороны органов слуха: частота неизвестна: вертиго .

Со стороны пищеварительной системы: часто: сухость во рту, тошнота; нечасто: диарея, боль в животе. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: тахикардия. Со стороны дыхательной системы: часто: ринит, фарингит. Со стороны обмена веществ: редко: повышение массы тела. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко: дизурия, энурез; частота неизвестна: задержка мочи.

Со стороны лабораторных показателей: редко: изменение функциональных проб печени (повышение активности «печеночных трансаминаз», щелочной фосфатазы, гамма-глутаминтрансферазы и концентрации билирубина); очень редко: тромбоцитопения. Со стороны кожи: нечасто: сыпь, зуд; редко: крапивница; очень редко: ангионевротический отек, стойкая эритема; общие расстройства: нечасто: астения, недомогание; редко: периферические отеки; частота неизвестна: повышение аппетита.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ  При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом, диазепамом и антипирином клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено.

При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут.) общий клиренс цетиризина снижается на 16% (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном применении с ритонавиром площадь под кривой «концентрация — время» (AUC) цетиризина увеличивалась на 40 %, тогда как аналогичный показатель ритонавира слегка изменялся (-11%).

При одновременном применении с макролидами (азитромицин, эритромицин) и кетоконазолом изменений на электрокардиограмме не отмечалось. При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0,5 г/л) не получено.

Тем не менее, следует воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения центральной нервной системы. Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что H1-гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА  Внутрь. Дети от 6-ти месяцев до 12 месяцев: 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день. Дети от 1-го года до 2-х лет: 2,5 мг (5 капель) до 2-х раз в день. Дети от 2-х до 6-ти лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день или 5 мг (10 капель) 1 раз в день.

Дети старше 6 лет и взрослые: начальная доза 5 мг 1 раз в день (10 капель), при необходимости можно увеличить до 10 мг (20 капель) 1 раз в день. Иногда начальной дозы доза 5 мг (10 капель) может быть достаточно для достижения терапевтического эффекта.

Суточная доза — 10 мг (20 капель) Больным с почечной недостаточностью доза уменьшается в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК 30-49 мл/мин — 5 мг 1 раз в день; при 10-29 мл/мин — 5 мг через день.

Поскольку препарат выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозирование осуществляют по таблице, приведенной выше. Детям с почечной недостаточностью дозу корректируют с учетом КК и массы тела. Пациентам с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

ПЕРЕДОЗИРОВКА  При однократном приеме препарата в дозе 50 мг наблюдались следующие симптомы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи. Лечение: сразу после приема препарата — промывание желудка или стимуляция рвоты. Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ  С осторожностью.

Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина > 10 мл в мин требуется коррекция режима дозирования); пациенты пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации); эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью; пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи; детский возраст до 1 года.

Применение при лактации и в период грудного вскармливания. Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов также не изменялось.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому препарат не следует применять при беременности. Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому лечащий врач должен решить вопрос о прекращении вскармливания на период применения препарата.

Ввиду потенциального угнетающего влияния на центральную нервную систему следует соблюдать осторожность при назначении препарата детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких, как например (но не ограничиваясь этим списком): синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры; злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности; молодой возраст матери (19 лет и моложе); злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более); дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину; недоношенные (гестационный возраст менее 37 недель) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го процентиля от гестационного возраста) дети; при совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему. В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в том числе замедленного типа. У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе, но в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ  Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Развернуть описание Свернуть описание

Ссылка на основную публикацию