Хронический тонзиллит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Что такое миндалины и как появляется болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию.

Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу.

В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

  • компенсированным;
  • декомпенсированным;
  • затяжным;
  • рецидивирующим;
  • токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

  • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
  • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

  • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
  • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
  • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины появления хронического тонзиллита

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Симптомы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

  • головные боли;
  • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
  • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
  • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
  • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
  • увеличение небных миндалин;
  • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
  • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца.

При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика хронического тонзиллита

  • Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.
  • Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.
  • Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию.

Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок.

При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны.

Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами.

Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов.

Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Этап второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

  • обезболивание;
  • активизация метаболических процессов;
  • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
  • регенерация пораженных тканей;
  • повышение иммунитета;
  • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке.

В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз.

Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Профилактика хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

  • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
  • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
  • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

Тонзиллит у взрослых и детей

Хронический тонзиллит у взрослых и детей: симптомы и лечение Хронический тонзиллит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Тонзиллит – патология верхних дыхательных путей, характеризующаяся воспалением небных миндалин. Врачи не считают его «детским» заболеванием, вместе с этим болезнь чаще проявляется у детей и в особенности у девочек 5-15 лет.

Тонзиллит делиться на:

  • Острый (ангина)
  • Хронический
    — Рецидивирующий, с частыми обострениями.
    — Затяжной, с признаками постоянного вялотекущего воспаления.
    — Компенсированный, с длительными периодами ремиссии и редкими рецидивами- Токсико-аллергический, с наибольшей опасностью осложнений на сердце и суставы.

Особенно неприятна острая форма Ангина у грудничков. Боль в горле не позволяет ребенку сосать молоко. Младенец много плачет и плохо спит, а вместе с ним не спят мама и папа.

Правильно подобранная, своевременная терапия позволяет вылечить этот недуг без хирургического вмешательства. В запущенных стадиях заболевание становится причиной удаления миндалин.

Читайте также:  Нистатин: инструкция по применению таблеток, свечей, мази

Для своевременного обращения к специалисту важно знать симптомы, а понимание методов профилактики позволяет оставаться здоровым.

Миндалины расположены в ротовой полости ближе к носоглотке и состоят из лимфоидной ткани. Они играют функцию барьера от проникновения патогенных микроорганизмов вдыхаемого воздуха.

Иногда защита оказывается недостаточной и микробы попадают глубже в миндалины, что провоцирует острые респираторные заболевания.

Стрептококк, стафилококк, пневмококк, рино- и парвовирусыинфекция возбудитель воспаления

Ангина – острый вирусный тонзиллит. Длительное или многократное проявление симптомов свидетельствует о хронической форме.

Симптомы ангины можно прочитать здесь

Острый и обострение хронического недуга сопровождаются болью в горле, кашлем, покраснением и гнойничками на небных миндалинах, высокой температурой, головной болью, отсутствием аппетита и слабостью.

В случае хронического заболевания вредные продукты жизнедеятельности инфекции попадают в кровь. Характерно общее ухудшение состояния организма и ослабление иммунной системы.

Признаки хронического тонзилита:

  • проявление ангины 3-5 раз в год. Высокая уязвимость органов дыхания при переохлаждении;
  • боль в горле во время глотания, сухость слизистых;
  • частое повышение температуры;
  • неприятный запах изо рта;
  • кашель;
  • утомляемость;
  • белый налет или гнойнички на небных миндалинах

При осмотре полости рта больного и прощупывании шеи видно покраснение гортани, белый налет на языке и гортани, увеличение лимфатических узлов.

Название Свойства
1. Иммуностимуляторы
Кошачий коготь НСП Повышение иммунитета предотвращение воспалительных процессов, очищение от токсинов, стимуляция работ лимфотической системы
Эхинацея НСП очищение почек, печени, ранозаживление, способствует росту здоровых клеток
Моринда НСП баланс эндокринной системы, стимуляция работы органов пищеварения, успокаивающие свойства
Пастилки с Zn НСП антиоксидантное, ранозаживляюшее действие, укрепление слизистых оболочек, баланс гормонов
2. Минеральные комплексы
Кальций Магний Хелат Общеукрепляющее действие укрепление сосудов, улучшение кровообращения
Коллодные минералы оздоровление крови
3. Бактерицидное действие
По Д’Арко НСП Общеукрепляющее, иммуноподдерживающее действие антибактериальный, противовирусный и антигрибковый эффект
Жидкий хлорофилл ранозаживление, очистка от токсинов, снижение кровоточивости, уменьшение вероятности инфекционных поражений
4. Антиоксиданты
Грэпайн НСП Нейтрализация свободных радикалов, укрепление мембран клеток, противовоспалительное, ранозаживляющее, антибактериальное, иммуностимулирующее
Защитная Формула улучшение иммунной системы, витамины А, С, Е, повышение работоспособности организма
Антиоксидант регенерация клеток, противовоспалительный эффект, онкопротектор
Буплерум Плюс НСП Десенсибилизирующее действие, защита от воспаления, улучшение работы ЖКТ

После применения антибиотиков избавиться от дисбактериоза может помочь Локло NSP и Бифидофилус Флора Форс NSP.

Не волнуйтесь, отсутствие аппетита в случае обострения недуга совершенно естественно, правильно пить побольше теплой воды. После того, как самочувствие улучшится аппетит вернется и нужно будет оградить себя на некоторое время от употребления раздражающих слизистые оболочки продуктов.

Хронический тонзиллит требует длительного воздействия: изменения питания, режима дня. Повышение уровня иммунной защиты и улучшение общего состояния залог успешного исцеления.

Программа оздоровления ребенка рассчитана на 6 месяцев:

Уважаемые родители берегите сове здоровье и укрепляйте иммунитет ребенка продукцией НСП!

Хронический тонзиллит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Буду рада ответить на все ваши вопросы – обязательно задавайте! С удовольствием помогу во всем разобраться

Нутрициолог, Лидер консультант компании NSP
Светлана Барановская

Консультация врача кардиолога-нутрициолога

Хронический тонзиллит: причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых

Тонзиллит – одно из самых часто встречающихся заболеваний горла.

Согласно исследованиям по обращениям людей, хронический тонзиллит лидирует в списке заболеваний глотки:

  • 32% Хронический тонзиллит (лидирует в списке заболевания глотки)
  • 30% Хронический фарингит
  • 7% Острая форма тонзиллита, ангина

Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточных, небных миндалин.

Развивается после перенесённой ангины, а также других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева или без предшествующего острого заболевания.

Характеризуется воспалением, гипертрофией небных миндалин из-за частых ангин и других острых инфекционных заболеваний в полости рта. Заболевание встречается у взрослых и детей.

Без эффективного своевременного лечения заболевание подавляет иммунный ответ, ослабляет защитную реакцию организма, понижает качество жизни.

Не стоит путать хроническую и острую форму, называемую ангиной. Острый тонзиллит возникает моментально, его причиной развития чаще всего служит стрептококки группы А и целый букет вирусов из группы ОРВИ. Однако ангина может легко перерасти в хроническую форму, которая в дальнейшем скажет «спасибо» и будет в свою очередь провоцировать появление ангины1,2.

Небные миндалины являются защитным барьером от инфекций, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Небные миндалины образуют глоточное лимфатическое кольцо, которое встает на пути патогенов при их попадании в организм.

Скопление лимфоидной ткани напрямую участвует в иммунных реакциях. Воспаление провоцирует инфекции, возбудителями которых являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, аденовирусы, вирус герпеса, хламидии, грибы.

Гипертрофированные лимфоидные образования выступают в роли очага инфекции в организме, могут провоцировать развитие ревматизма, инфекционного эндокардита, патологий почек.

Хронический тонзиллит у взрослых и детей: симптомы и лечение

При развитии токсико-аллергического хронического тонзиллита у взрослых людей возможно проявление нарушений в сердце, печени, почках, суставах. Могут развиться: порок сердца приобретенного типа, инфекционные артриты и ревматизм.

Важно вовремя обратить внимание на симптомы хронического тонзиллита у взрослых и начать лечение. Своевременно проведенные лечебные, профилактические мероприятия позволяют минимизировать риск возникновения осложнений у взрослых людей3.

Тактика лечения подбирается с учетом формы и стадии болезни. Консервативная терапия включает местные процедуры, которые позволяют очищать небные миндалины от накопленного гноя.

Антисептические полоскания, специальные таблетки для рассасывания уничтожают инфекции локально, что снижает признаки воспаления, уменьшает боль при глотании. Местные иммуномодулирующие средства нормализуют микрофлору глотки, повышают защитные механизмы лимфоидных образований.

В период обострения хронический тонзиллит лечат, в том числе антибиотиками, но только после определения чувствительности к ним инфекции. У некоторых взрослых людей наблюдается резистентность микроорганизмов ко многим антибактериальным средствам, что значительно осложняет лечение острых инфекционных заболеваний.

Слизистая оболочка горла при хроническом тонзиллите чувствительна к различным термическим и химическим раздражителям. Необходимо остерегаться как локального перегревания, так и переохлаждения тканей полости рта. Также рекомендуется не допускать повреждения слизистой оболочки глотки грубой пищей4.

Необходимо обратить внимание на качество питания: нехватка витаминов и микроэлементов могут способствовать развитию авитаминоза, снижать активность иммунной системы.

Хронический тонзиллит у взрослых и детей: симптомы и лечение

В качестве иммуностимулирующего местного средства для лечения взрослых и детей с трех лет можно рассмотреть таблетки для рассасывания Имудон®, применяемые при хроническом тонзиллите5.

По статистике, более 15 % детей и 10 % взрослых страдают от хронического тонзиллита. Так как заболевание может привести к патологическим изменениям иммунной системы человека, лечение может включать активацию иммунитета. Таблетки для рассасывания Имудон® используются для лечения и профилактики.

Они помогают организму человека в борьбе с инфекцией. Таким образом, лекарство Имудон® запускает защитные реакции, активизируя фагоцитоз, синтез собственного интерферона.

Препарат увеличивает количество иммунокомпетентных клеток, способствует выработке лизоцима и иммуноглобулина типа А в слюне человека5,7.

Противорецидивная терапия должна включать не только профилактический прием иммуностимулирующих средств, но и сбалансированное питание, умеренные занятия спортом, полноценный сон, регулярный отдых, закаливание, своевременное лечение кариеса, респираторных заболеваний. Комплексный подход к лечению и эффективная профилактика значительно сокращают случаи рецидивов основного заболевания, улучшая самочувствие.

1 — Алексеева Н. С. Оториноларингология / Н. С. Алексеева [и др.]. – М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 954 с. 2 — Плужников М. С. Тонзиллит: клинические и иммунологические аспекты / М. С. Плужников [и др.]. – М.: СПб, Диалог, 2004. – 222 с.

3 — Кунельская Н. Л. Ангины: диагностика и лечение / Н. Л. Кунельская, А. Б. Туровский, Ю. С. Кудрявцева // Лечебное дело. – 2010. – №3. – 1-9 с.

4 — Лучихин Л. А. Эффективность препарата Имудон® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2001. – №3. – 62-64 с. 5 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018 6 — Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И., Булгакова И.А., Короткова Т.Н., Рылеева И.И. Клинико-иммунологическая эффективность Имудона® при инфекционных стоматитах у детей с атопическими болезнями/Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №3. – С.69-72. 7 — О. В. Кладова и др., «Клиническая эффективность имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний», Детские инфекции, 2005, №1, c. 55–59. Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

Обострение хронического тонзиллита: лечение, симптомы, у взрослых и ребенка, удаление миндалин, в домашних условиях

50 02.08.2019 6 мин.

Наверное, каждый человек в своё время сталкивался с характерными болевыми ощущениями во время простудных заболеваний. В таких случаях наблюдается сильное увеличение миндалин с покраснением и отёчностью, такое состояние является классической картиной.

В редких случаях воспалительный процесс развивается на фоне состояния здоровья. Данное недомогание в медицинской практике называется “хроническим тонзиллитом”. Большинство людей не считают это заболевание серьёзным, не пытаются разобраться с природой болезни и систематизировать симптомы.

Читайте также:  Красная щетка и боровая матка: совместное применение, рецепты

Определение заболевания

В полости глотки у каждого человека расположены миндалины, которые часто подвергаются воспалительному процессу. Когда воспаление присутствует на постоянной основе, проявляясь с завидной частотой, то считается, что тонзиллит находится в хронической форме.

Образование хронического воспалительного процесса происходит под влиянием жизнедеятельности различных патогенных микроорганизмов, которые даже у абсолютно здорового человека присутствуют в организме на постоянной основе.

Но под влиянием определённых факторов запускается механизм активного размножения возбудителей, что и приводит к обострению заболевания.

В горле человека располагается целое лимфоглоточное кольцо, которое состоит из 7 миндалин, но именно небные чаще других подвержены воспалению.

Миндалины относятся к лимфоидному органу, который отвечает за непрерывную иммунобиологическую защиту организма. Воспалительные процессы, появляющиеся в организме, приводят к формированию иммунитета, особенно активно эта функция выражена в детском возрасте.

Ангина может являться постоянным спутником заболеваний простудного характера, в таком случае считается, что тонзиллит протекает в острой форме.

Хронический тонзиллит проявляется немного спокойнее, он не имеет серьёзных выраженных симптомов, но в большинстве своём развивается по причине плохо пролеченной ангины. Слабое проявление симптомов не должно являться поводом откладывать курс лечения.

Хронический тонзиллит (это воспалительный процесс на слизистой глотки) может способствовать развитию серьезных осложнений.

Формы хронического тонзиллита

Современная медицина классифицирует хроническую форму тонзиллита по двум направлениям:

  • Компенсированная форма. Характеризуется незначительным воспалением небных миндалин, болевыми ощущениями в горле, а общее самочувствие пациента трактуется как нормальное. Принято считать, что миндалины компенсируют состояние воспаления и в целом с защитной функцией справляются.
  • Декомпенсированная форма хронического тонзиллита может иметь не только болезненные ощущения в области горла, но и характеризоваться появлением ангины с вовлечением в процесс иных систем организма.

Хронический тонзиллит может характеризоваться периодическим затишьем, создавая впечатление выздоровления, а может не затихая прогрессировать. При любом раскладе требуется немедленное врачебное вмешательство.

Причины возникновения

Начинается заболевание с острой формы тонзиллита, которая при отсутствии терапии может перейти в хроническую стадию, происходит это по следующим причинам:

  1. Отсутствие должного лечения при ангине часто провоцирует образование хронического тонзиллита. Большинство людей совершает ошибку, прекращая курс лечения при снижении симптоматической активности. Обычно пациенты прекращают приём антибиотиков при уменьшении боли в горле и снижении температуры. В таком случае хронический тонзиллит временно затихает, но спустя некоторое время возвращается с более серьёзными проявлениями.
  2. Регулярно возникающие фарингиты, которые не вызывают должного внимания у пациента, способны провоцировать обострения хронического тонзиллита спустя некоторое время.
  3. Нарушение элементарных гигиенических правил по отношению к полости рта и отвратительное состояние зубов непременно станут причинами образования хронического тонзиллита. Постоянное наличие патогенной микрофлоры в ротовой полости вызывает воспаления.
  4. Хроническая форма ринита или часто обостряющийся насморк аллергического характера могут перерасти в тонзиллит.
  5. Довольно долгое нарушение носового дыхания также провоцирует развитие тонзиллита хронической формы. То, что этот факт связан с аденоидами, многие могут просто не догадываться. Искривленная носовая перегородка и полипы также могут послужить тому причиной.

Среди медиков бытует мнение о том, что хронический тонзиллит наблюдается у 100% населения, и обуславливается такая цифра наличием на поверхности миндалин патогенных микроорганизмов абсолютно у всех людей.

Симптомы

Хронический тонзиллит легко диагностировать по характерным симптомам. Часто при зевании или употреблении холодного в пищу можно ощущать боль в области горла. Также заболевание выдаёт себя по:

  • Регулярному першению в горле и болью во время глотания.
  • Присутствием ощущения инородного предмета в полости горла.
  • Периодическому кашлю.
  • Поднимающейся температурой при хроническом тонзиллите в вечернее время суток.
  • Наличию быстрой утомляемости.
  • Постоянной сонливости.
  • Участившимся приступам раздражительности.
  • Присутствием одышки и нарушения сердечного ритма.
  • Характерному белому налету на миндалинах и гнойных пробках.

Чтобы избежать обострения хронического тонзиллита, необходимо исключит из рациона холодные напитки и пищу, а также не попадать под действие низких температур особенно в тёплое время года.

Антибактериальная терапия

Эффективность и длительность лечения хронического тонзиллита во многом зависят от правильного определения природы заболевания. Как правило, врачи рекомендуют совмещать антибактериальную и симптоматическую терапию. Использование антибиотиков имеет свои особенности. Ненормированное применение антибактериальных средств способно провоцировать новые рецидивы.

Критерии выбора

  1. Довольно часто у пациентов можно наблюдать индивидуальную непереносимость препарата, это должно играть одну из главных ролей в подборе антибиотиков.
  2. Немаловажно иметь представление о сочетаемости различных препаратов между собой.

  3. Фармацевтические компании выпускают антибиотики в самых разных формах: таблетки, суспензии, порошки, инъекции, капсулы, растворы, поэтому каждый найдёт препарат для себя.

  4. Как у любых медикаментов у антибактериальных средств для лечения хронического тонзиллита могут проявляться побочные эффекты.

    Помимо типичных побочных действий антибиотика (нарушение пищеварения и сна) могут проявляться нестандартные реакции, которые необходимо вовремя обнаружить и скорректировать, либо сменить лечебное средство.

  5. Осложнения в виде суперинфекции – развивается при чрезмерном употреблении антибиотиков, в результате чего патогенные микроорганизмы приобретают резистенцию и становиться нечувствительным к большинству лекарственных средств.

Учитывая возможные варианты критериев подбора антибиотиков, необходимо во время курса лечения постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы иметь возможность корректировать терапию.

Препараты

Для лечения хронической формы тонзиллита существуют различные группы антибактериальных средств:

  • Пенициллины. Препараты данной группы отлично справляются с обострениями хронического тонзиллита и оказывают профилактическое действие при ревматизме и гломерулонефрите. Благодаря постоянному развитию фармацевтической промышленности сегодня существует возможность заменить естественные пенициллины полусинтетическими (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но лидирующие позиции занимают ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”; ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
  • Макролиды являются средствами второй группы (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), самым известным из которых является азитромицин (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). В группу входят цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
  • Аминогликозиды – это средства третьего поколения с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”); офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), лефлоксацин, ципрофлоксацин (“Ифиципро”, “Квинтор”), моксифлоксацин, спарфлоксацин (“Спарфло”), левофлоксацин, гатифлоксацин.

Дозировки

Препараты первого поколения

  1. “Амоксициллин”. Взрослые и дети старше 10 лет с массой тела больше 40 кг употребляют от 500 мг до 1000 мг “Амоксициллина” два раза в сутки. Дети с массой тела менее 40 кг употребляют 20 мг – 40 мг на кг массы тела ежедневно в три приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема.

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический тонзиллит представляет собой наличие воспаления в миндалинах, которое длительное время не проходит. Если острую форму болезни лечить неправильно или поздно начать лечение любого инфекционного заболевания слизистой поверхности ротовой полости, развивается хроническая стадия.

Хронический тонзиллит: что это?

Обострение тонзиллита происходит на фоне любой инфекции носоглотки. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение, авитаминоз, аллергические состояния.

Слово тонзиллит с латинского языка переводится как миндалевидные железы. Поверхность этих желез населяют полезные микроорганизмы, которые защищают горло от проникновения чужеродных болезнетворных микробов. В случае нарушения процесса самоочищения происходит развитие воспаления. Миндалины увеличиваются, причиняют боль, поднимается температура, и присоединяются другие симптомы интоксикации.

Миндалины являются парными образованиями, которые располагаются в горле. По форме они напоминают небольшой овал, размером около 5 мм. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, выполняют защитную функцию.

Хроническая ангина представляет собой заболевание инфекционного происхождения. Воспалительный очаг периодически возникает в миндалинах. Микробы при благоприятных для них условиях усиливают свой рост и размножение. В период обострения хронического тонзиллита человек считается заразным, инфекция передаются чаще всего воздушно-капельным путем.

Причины

Причинами возникновения тонзиллита считаются следующие заболевания:

  • снижение иммунитета в результате инфекционных болезней (скарлатина, грипп, корь);
  • патологические процессы в ЛОР-органах: гайморит, отит, аденоиды;
  • болезни ротовой полости (например, кариес, стоматит);
  • не последнюю роль играет наследственный фактор.

Снижение местного и общего иммунитета может происходить в результате неправильного питания, наличия вредных привычек, неблагоприятной экологической обстановки, переутомления и частых стрессов.

Формы заболевания

Острый тонзиллит имеет несколько форм. Самое легкое течение имеет катаральная форма тонзиллита, а самое тяжелое – некротический вид течения болезни. Выделяют еще фолликулярную и лакунарную ангину.

О хроническом тонзиллите говорят тогда, когда симптомы болезни возвращаются при любом переохлаждении или вовсе не проходят, а лишь снижают свою интенсивность.

В медицине выделяют следующие виды тонзиллита:

  • Компенсированный тонзиллит сопровождается обострением местных проявлений. Беспокоит боль в горле различной интенсивности, периодически поднимается температура, горло постоянно красное, лимфоузлы шеи всегда увеличены.
  • Декомпенсированный тонзиллит характеризуется появлением гнойных очагов. Последствия воспалительного процесса нарушают работу других органов. Могут развиваться проблемы с почками, сердцем, кожные заболевания. Начинает беспокоить шум в ушах, головокружение.
Читайте также:  Пижма, полынь и гвоздика от паразитов: применение и отзывы

По характеру тяжести протекания тонзиллита также выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. Степень тяжести определяется общим самочувствием пациента и выраженностью симптоматики.

Первые признаки

Первыми признаками тонзиллита являются подъем температуры тела, присоединяются мышечные, суставные, головные боли. Пациент ощущает общее недомогание, слабость, сонливость.

Врач при осмотре горла легко может поставить правильный диагноз, зная, как выглядит тонзиллит. Заподозрить тонзиллит можно по внешним признакам миндалин:

  • миндалины выглядят разрыхленными и уплотненными;
  • на миндалинах наблюдается бело-серый налет, может быть сгусток гноя;
  • опухший язычок в гортани;
  • размеры миндалин увеличены;
  • сильное покраснение всего горла;
  • хронический процесс выдают рубцы и спайки на гортани;
  • шейные лимфоузлы увеличены, болезненные на ощупь.

При самостоятельном обнаружении одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к помощи специалиста, чтобы начать правильное лечение и не допустить осложнений.

Симптомы хронического тонзиллита, фото горла у взрослого

Хроническую ангину можно распознать по следующим симптомам:

  • беспокоит першение и боль в горле;
  • кашель;
  • повышение температуры тела, часто к вечеру;
  • слабость, раздражительность;
  • отмечается нарушение сердечного ритма, дыхания;
  • на языке и горле появляется белый налет, на гландах можно обнаружить гнойные образования.

Дополнительно пациент может ощущать боль и ломоту во всем теле. Нарушается функционирование сердечной и мочеполовой системы, на коже можно обнаружить аллергическую сыпь, которая не поддается лечению.

В период затихания болезни симптомы также сохраняются, но снижают свою интенсивность. В горле ощущается дискомфорт, боли могут беспокоить только по утрам, на миндалинах можно наблюдать небольшие гнойные скопления.

Чем опасны частые обострения?

Иммунитет снижается из-за таких неблагоприятных факторов, как стрессы, переохлаждение, хроническая усталость, несбалансированное питание, инфекционные болезни, прием препаратов, подавляющих иммунитет. В результате хронический тонзиллит снова обостряется.

Одним из тяжелых осложнений хронического тонзиллита является развитие абсцесса. Лечение проводится в стационаре под присмотром врачей.

Вначале поднимается температура тела, отекают и увеличиваются миндалины, болит горло.

Постепенно интенсивность всех проявлений нарастает, больному трудно глотать слюни и пищу, нарушается сон, снижается аппетит. Становится трудно открыть рот из-за повышения тонуса мышц челюсти.

Хронический тонзиллит несет опасность и для других внутренних органов. Последствиями тонзиллита становятся:

  • артрит, красная волчанка, ревматизм, склеродермия;
  • появляются заболевания кожи: псориаз, нейродермит, дерматит;
  • болезни органов зрения;
  • патологические процессы в почках;
  • страдает репродуктивная функция;
  • поражение нервной системы;
  • геморрагический васкулит.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя обращаться за помощью к специалисту, который назначит правильное лечение и подберет подходящую дозировку лекарств.

Диагностика

Лабораторная диагностика позволяет определить форму течения тонзиллита, стадию его развития и степень распространения инфекции. Лечением занимается отоларинголог, инфекционист и если в патологический процесс вовлечены другие органы, то и узкие специалисты. Методы диагностики:

  • Фарингоскопия предполагает визуальный осмотр состояния миндалин при помощи специальных медицинских инструментов.
  • Обязательно нужно сдать анализ крови. Во время острого течения болезни происходит повышение всей лейкоцитарной формулы. При тонзиллите в хронической стадии повышается какой-то один показатель.
  • Бактериальный посев отделяемого из миндалин позволяет определить возбудителя и их чувствительность к тем или иным группам антибиотиков.

На слизистой оболочке миндалин можно обнаружить разрыхление, покраснение, наличие гнойных скоплений, спайки и рубцы. В период обострения горло выглядит отечным, воспаленным, красным, миндалины увеличиваются, и присутствует белый или серый налет. Нарушение носового дыхания только ухудшает общее самочувствие пациента.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Есть много способов, чем лечить тонзиллит у взрослого человека. Это могут быть различные группы лекарств, курсы физиотерапии, составы из народной медицины. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Вылечить навсегда хронический тонзиллит трудно, но возможно. В дни обострения нужно проводить правильную и полноценную антибактериальную терапию. Подобное лечение, проводимое регулярно во время появления ангины, позволит избавиться от воспалительного очага в миндалинах.

Из антибиотиков часто назначают Азитромицин, Клацид, Флемоксин, Амоксиклав, Цефтриаксон. Уменьшить площадь отека и воспаления в горле помогают антигистаминные препараты, например, Зиртек, Лоратадин, Супрастин. При сильных болевых ощущениях не обойтись без обезболивающих лекарств.

Любая терапия должна сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов. Они помогут избавиться от острого течения тонзиллита и продлят период ремиссии. 

Если и это не помогает восстановить работу миндалин, их приходится удалять. Существуют и другие показания к проведению операции.

Местные средства и препараты для взрослых

Лечебная терапия не обходится без применения местных лекарственных средств, которые помогут избавиться от тонзиллита навсегда. Результативным является полоскание, смазывание и промывание горла растворами. Препараты:

  • При хроническом тонзиллите полоскание горла проводят такими противовоспалительными препаратами, как Мирамистин, Ротокан, Фурацилин, Хлоргексидин. Их назначает врач. Помогают травяные отвары и настои.
  • Спреи для обработки горла и таблетки, предназначенные для рассасывания: Гексорал, Каметон, Биопарокс, Стопангин, Граммидин, Стрепсилс.
  • Эффективно смазывание миндалин масляным раствором Хлорофиллипта, Йодинолом, Люголем, Колларголом.

Длительность лечения определяется врачом и в большинстве случаев составляет 7–8 дней.

Чем полоскать горло?

Действенным способом, как лечить хронический тонзиллит у взрослых, является полоскание горла лечебными составами.

Процедура позволяет вымывать с поверхности горла болезнетворные микроорганизмы, не позволяя им размножаться дальше. В результате ускоряется процесс выздоровления.

Компоненты многих препаратов смягчают воспаленное горло, уменьшают проявление боли, устраняют отек. Растворы для полоскания горла можно сделать из следующих препаратов:

  • Мирамистин.
  • Диоксидин.
  • Ротокан.
  • Раствор Люголя.
  • Содовый раствор.
  • Йодный раствор.
  • Отвар из ромашки.

Помимо полосканий, полезными считаются и ингаляции. Их можно проводить с такими средствами, как Хлоргексидин, Фурацилин.

Физиотерапия

Помимо процедур промывания, лечить хронический тонзиллит можно и другими способами. Физиотерапевтические сеансы при частых ангинах у больного проводят только в стадии ремиссии, когда отсутствуют острые симптомы болезни. Назначают их курсами по 10–14 процедур.

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Уф-облучение.
  • Ультразвуковое воздействие.

Все эти физиопроцедуры улучшают кровообращение в миндалинах, уменьшают отек в горле и устраняют боль. Лечебную терапию при хроническом тонзиллите разрешено проводить и в домашних условиях с помощью компрессов из ваты, пропитанной водкой и растирания аптечными согревающими составами.

Удаление миндалин

Если другие методы борьбы с ангиной не помогают, может быть принято решение об удалении миндалин. Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда состояние ухудшается на фоне лечебной терапии (появляется абсцесс, сепсис, развиваются злокачественные образования).

Выделяют две разновидности удаления небных миндалин: тонзиллотомия — частичное удаление и тонзиллэктомия — полное удаление воспаленных гланд.

Удаление лазером, популярная методика тонзиллэктомии

Прежде чем принять решение о хирургическом удалении, врач оценивает состояние миндалин и общее самочувствие пациента. Тонзиллэктомия (операция) является одним из вариантов лечения хронического тонзиллита.

Удаление миндалин с помощью лазера нужно проводить только в случаях, если пациент часто болеет ангиной (больше 4–5 раз за год), антибиотики и физиотерапия не приводят к длительной и стойкой ремиссии, появились осложнения, имеется ревматическая болезнь, нарушено дыхание и глотание.

Операция проводится под местной анестезией. Миндалины захватывают щипцами и постепенно отсоединяют лазером от тканей. Преимуществами процедуры является отсутствие кровотечения, операция длится около 25 минут, короткий восстановительный период, риск инфицирования минимальный.

Если у пациента лакуны миндалин крупные, то проводят их рассеивание лазером. Это позволит предотвратить дальнейшее скопление гнойных масс и улучшить кровоток.

Народные средства

В домашних условиях лечение хронического тонзиллита можно проводить народными средствами:

  • Полоскание горла полезно проводить раствором из пищевой соды, поваренной соли и нескольких капель йода.
  • Для полоскания и приема внутрь готовят отвар из цветков календулы, шалфея, листьев эвкалипта, ромашки.
  • Помогает полоскание горла соком лимона или свеклы, которые разбавляют водой.
  • Помогает смесь для рассасывания из прополиса и сливочного масла.
  • Эффективным считается настой из сока чеснока, измельченной цедры лимона.

Компоненты всех этих рецептов помогают справиться с заболеванием инфекционной природы.

Профилактика

Профилактика развития тонзиллита у взрослых направлена на снижение риска встречи с неблагоприятными причинами и факторами, провоцирующих болезнь. Методы профилактики:

  • Во время простудных болезней нужно принимать витаминно-минеральные комплексы и противовирусные препараты, носить марлевую повязку и как можно реже посещать места массового скопления людей.
  • Полезно заниматься гимнастикой, закаливанием, нужно как можно чаще бывать на природе. В рационе должны быть продукты, богатые витаминами. Нужно исключить острые, жареные, сладкие блюда.
  • Обязательно нужно следить за здоровьем полости рта. Чистить зубы нужно утром и вечером, а после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость специальными растворами или обычной водой. Это позволяет избавиться от бактерий, которые вызывают инфекцию.
  • В квартире нужно регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.
  • Следует избегать переохлаждения, держать в тепле горло, не допускать пребывания на сквозняке.

Все эти действия помогут укрепить иммунитет и уменьшить число рецидивов обострения хронического тонзиллита. В случае появления первых признаков болезни нужно начинать лечение, которое назначит врач.

Автор статьи: Юлия Калашник

Ссылка на основную публикацию