Имодиум: инструкция по применению таблеток и капсул, цена

Инструкция по применению Имодиум таб. лиоф. 2мг №10

  • Лекарственные формы
  • Синонимы
  • Группа
  • Международное непатентованное название Лоперамид
  • Состав
  • Производители

таблетки лиофилизированные 2мг Веро-Лоперамид Диара Лопедиум Противодиарейные средства Активнoе вещество: лоперамида гидрохлорид — 2 мг. Кардинал Хелс ЮК 416 Лимитед (Великобритания), Каталент Ю.К. Свиндон Зидис Лимитед/ Янссен-Силаг С.п.А. (Великобритания)

Фармакологическое действие Фармакодинамика. Лоперамид, связываясь с опиатными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию. Фармакокинетика. Абсорбция лоперамида — 40%. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом» прохождении через печень.

Связь с белками плазмы — около 95%, преимущественно с альбуминами. Период полувыведения составляет в среднем 10.8 ч. (от 9 до 14 ч.).

Выводится в основном через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с калом, незначительная часть выводится с мочой (в виде конъюгированных метаболитов).

  1. Побочное действие Аллергические реакции (кожная сыпь); запор и/или вздутие живота; кишечная колика; задержка мочи (редко); кишечная непроходимость (очень редко); боль или дискомфорт в животе; тошнота, рвота; утомляемость; сонливость, головокружение; сухость во рту; чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток для рассасывания.
  2. Показания к применению Острая и хроническая диарея (понос), регуляция стула у больных с илеостомой.
  3. Противопоказания
  4. Способ применения и дозировка Препарат применяют внутрь.
  5. Передозировка
  6. Взаимодействие

Детский возраст (до 6 лет); повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата; острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызванные, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter); кишечная непроходимость (в том числе при необходимости избегать подавления перистальтики), дивертикулез, острый язвенный колит или псевдомембранозный энтероколит (диарея (понос), вызванная приемом антибиотиков); первый триместр беременности; период лактации. При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста: начальная доза — 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет: начальная доза — 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют. Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой. Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания; кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС. Лечение. Лечение симптоматическое: промывание желудка, активированный уголь (не позже чем через 3 ч. после приема препарата), искусственная вентиляция легких. Антидот — налоксон. Так как продолжительность действия препарата больше чем у налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением по крайней мере в течение 48 часов. Нет сведений.

Особые указания С осторожностью: при печеночной недостаточности Применение при беременности и в период лактации. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности препарат можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В течение первого триместра беременности прием препарата противопоказан. Поскольку небольшие количества препарата могут проникать в грудное молоко, прием таблеток для рассасывания при грудном кормлении противопоказан. Поскольку таблетки для рассасывания довольно хрупки, во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и, осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки. Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи (поноса) носит только симптоматический характер, наряду с ним необходимо, по возможности, применять этиотропные средства. У больных диареей (поносом), особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее (поносе), если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием препарата следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи (поноса). Не применять при диарее (поносе), сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой. У больных СПИДом следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота.

В отдельных случаях у больных СПИДом с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении препаратом может развиться токсическое расширение толстой кишки. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением за признаками токсического поражения. В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

Воздействие препарата на способность водить автомобиль и управлять техникой. В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 С.

Имодиум: описание, инструкция, цена

  • Наименование
  • Цена, руб.
  • Аптека
  • Адрес аптеки

ИМОДИУМ (ЭКСПРЕСС) 2МГ ТАБ.ЛИОФИЛ. №6

149,00

Аптека «Фармленд»

Домостроителей, 38, пом.4

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x6

147,50

Ленина, 71

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

212,50

Моторостроителей, 1/22

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

148,60

Казачьи Луга, 11/8

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

148,60

Ямская, 87

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС ТАБ. ЛИОФИЛИЗАТ 2МГ №6

167,00

Широтная, 99

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

194,90

Тульская, 12

Имодиум Экспресс таб. лиофилизирован. 2мг №10 (мятный вкус)

263,00

Н.Чаплина, 126

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

150,80

Бориса Щербины, 22/6

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

220,50

Широтная, 146

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

148,60

Тульская, 12

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

155,50

Харьковская, 54

Имодиум таб. лингв. 2мг №6

124,00

Котовского, 13

Имодиум табл 2 мг х 6 лиофилиз экспресс

165,00

Максима Горького, 68 корп.3

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x10

197,00

Широтная, 171/3

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x10

197,00

Республики, 174

Имодиум экспресс тбл лиофилиз 2мг №20 (лоперамид)

458,00

Мельникайте, 126/5

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка

244,00

Холодильная, 120

ИМОДИУМ (ЭКСПРЕСС) 2МГ ТАБ.ЛИОФИЛ. №20

421,39

Аптека «Фармленд»

Домостроителей, 38, пом.4

Имодиум Экспресс таб лиофилиз 2 мг № 10

244,00

8 Марта 2/9а

Имодиум табл. лиофилизир. 2 мг № 20

449,00

Елецкая, 1

Имодиум Экспресс таб лиофилиз 2 мг № 20

440,10

8 Марта 2/9а

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

137,00

Широтная, 165 кор. 2

ИМОДИУМ (ЭКСПРЕСС) 2МГ ТАБ.ЛИОФИЛ. №20

434,53

Аптека «Фармленд»

Ленина, 71/4

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

200,00

Широтная, 193 кор. 1  

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x6

162,10

Первомайская, 44/1

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x10

197,00

Ленина, 71

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

440,00

Широтная, 190/3

Имодиум таб 2 мг х 6 лиофилиз

165,00

Николая Федорова, 12

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №6 1/1 Упаковка

165,00

Холодильная, 120

Имодиум экспресс тбл лиофилиз 2мг №10 (лоперамид)

246,00

Мельникайте, 126/5

Имодиум табл 2 мг х 10 лиофилиз экспресс

230,00

Максима Горького, 68 корп.3

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x6

147,50

Широтная, 171/3

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

214,50

проезд Шаимский 8/1

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №6 1/1 Упаковка

163,00

Холодильная, 120

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

214,50

50 лет Октября 1а/2

Имодиум, тбл лингв. 2мг №6

170,00

Камчатская, 34/1

153,00

Широтная, 96

ИМОДИУМ (ЭКСПРЕСС) 2МГ ТАБ.ЛИОФИЛ. №10

239,38

Аптека «Фармленд»

Ленина, 71/4

ИМОДИУМ (ЭКСПРЕСС) 2МГ ТАБ.ЛИОФИЛ. №6

168,51

Аптека «Фармленд»

Ленина, 71/4

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

213,10

Холодильная, 55/1

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

148,60

Фабричная, 1/1

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

161,40

Профсоюзная, 70

154,00

Орджоникидзе, 67

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

148,60

Республики, 171

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

212,50

Валерии Гнаровской, 8

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

212,50

Станислава Карнацевича, 12

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

211,80

Харьковская, 54

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка

Читайте также:  Пиносол: цена, инструкция по применению капель, спрея и мази

244,00

50 лет Октября, 46/1

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x20

391,20

Ленина, 71

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

429,00

пр. Заречный, 37к1/5

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

256,00

Широтная, 170

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

214,50

Казачьи Луга, 11/8

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

414,00

пр. Заречный, 37к1/5

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка

245,00

Холодильная, 120

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x10

197,00

Пермякова, 56/3

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

150,80

Широтная, 146

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

165,00

Широтная, 170

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

212,00

Бориса Щербины, 22/6

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

362,00

Широтная, 165 кор. 2

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x6

147,50

Щербакова, 98/2

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

212,50

Червишевский тракт, 72а/3

Имодиум Экспресс табл-лиофилизат 2 мг х20

424,00

Широтная, 99

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

148,60

Олимпийская, 34а

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

213,10

Фабричная, 1/1

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

206,00

Ямская, 93

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

426,00

Широтная, 170

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

141,00

Ямская, 93

ИМОДИУМ (ЭКСПРЕСС) 2МГ ТАБ.ЛИОФИЛ. №20

418,64

Аптека «Фармленд»

Ленина, 71/4

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x6

144,30

Республики, 174

Имодиум экспресс тбл лиофилиз 2мг №6 (лоперамид)

167,00

Мельникайте, 126/5

ИМОДИУМ таб лиоф. 2мг n10

181,60

Широтная, 96

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x20

376,10

Широтная, 171/3

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

359,00

Ямская, 93

ИМОДИУМ таб лиоф. 2мг n10

180,80

Орджоникидзе, 67

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

143,00

Моторостроителей, 1/22

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №20 1/1 Упаковка

490,00

Рижская, 58/5

Имодиум, тбл лингв. 2мг №10

246,10

Камчатская, 34/1

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

164,00

Широтная, 190/3

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x20

384,40

Республики, 174

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

150,00

Червишевский тракт, 72а/3

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

365,00

Широтная, 193 кор. 1  

Имодиум табл. сублинг. 2 мг № 10

246,90

Елецкая, 1

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x10

197,00

Пермякова, 72

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

213,10

Профсоюзная, 70

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

212,50

Ямская, 87

Имодиум таб 2 мг х 20 лиофилиз экспресс

430,00

Максима Горького, 68 корп.3

ИМОДИУМ (ЭКСПРЕСС) 2МГ ТАБ.ЛИОФИЛ. №10

231,21

Аптека «Фармленд»

Ленина, 71/4

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка

241,00

Рижская, 58/5

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №6 1/1 Упаковка

165,00

50 лет Октября, 46/1

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №20 1/1 Упаковка

431,00

50 лет Октября, 46/1

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

214,50

Олимпийская, 34а

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка

236,00

50 лет Октября, 46/1

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

148,60

проезд Шаимский 8/1

Имодиум Экспресс табл лиофилиз 2 мг № 6

165,10

8 Марта 2/9а

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

148,60

Станислава Карнацевича, 12

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

148,60

Валерии Гнаровской, 8

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

140,00

Широтная, 193 кор. 1  

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №10 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

200,00

Широтная, 165 кор. 2

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x6

147,50

Мельникайте, 102/4

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №6 1/1 Упаковка

165,00

Рижская, 58/5

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

140,00

Широтная, 165 кор. 2

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

140,00

Широтная, 165 кор. 2

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x10

197,00

Щербакова, 98/2

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

164,00

пр. Заречный, 37к1/5

Имодиум таб 2 мг х 6 лиофилиз

165,00

Николая Федорова, 12

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

429,00

Широтная, 170

441,70

Газовиков, 6/1

Имодиум Экспресс таб.-лиофилизат 2мг №10 1/1 Упаковка

235,00

Холодильная, 120

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №20 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

376,00

Ямская, 93

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №10 (Лоперамид)

194,90

Республики, 171

Имодиум экспресс таб лиофилизат 2мг №6 (Лоперамид)

167,00

Холодильная, 55/1

ИМОДИУМ ЭКСПРЕСС 2МГ. №6 ТАБ. ЛИОФ. /ЯНССЕН/

165,00

Широтная, 190/3

Имодиум экспресс таб. лиоф. 2мг №6

159,00

Аптека «ВИТА Экспресс»

Пермякова, 71

Имодиум Экспресс табл-лиоф 2 мг x6

162,10

Минская, 3, корп.2

Имодиум

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории «Лекарства от диареи»
  • Аналоги из категории «Лекарства от желудочно-кишечных заболеваний»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

Применение Имодиум при беременности и кормлении

Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).Категория действия на плод по FDA — C.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона.

Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста.

Необходимо длительное и тщательное наблюдение за  больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

  1. Взаимодействие
  2. Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.
  3. Побочные действия Имодиум

Со стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).Прочие: задержка мочи (редко).

  • Ограничения к применению
  • Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 до 12 лет (возможно только при наличии врачебного контроля).
  • Имодиум противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.

  1. Показания к применению Имодиум
  2. Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).
  3. Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антидиарейное. Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.При приеме лоперамида не отмечено случаев развития толерантности или лекарственной зависимости.

Однако у обезьян при приеме высоких доз лоперамида наблюдалась морфиноподобная зависимость.Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл.

Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч).  Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьВ 18-месячном исследовании у крыс при введении доз лоперамида, превышающих МРДЧ (до 133 раз), канцерогенного действия не обнаружено. Исследований мутагенности не проводили.

Читайте также:  Пролежни: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

В исследованиях репродукции у крыс показано, что лоперамид в высоких дозах (в 150–200 раз превышающих МРДЧ) может вызывать бесплодие у самок и снижение фертильности у самцов.Беременность. Тератогенные эффекты.

В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ, не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.

Характеристика

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.

Химическое название Имодиум

4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида)

Имодиум инструкция по применению, купить Имодиум, цена от | интернет-аптека Здравсити

Имодиум, содержащий в своем составе лоперамид, является противодиарейным препаратом. Особая эффективность наблюдается при назначении в соответствии с показаниями.

Главное действие медикамента основано на угнетении процессов высвобождения ферментов, что способствует увеличению времени прохождения масс по кишечнику и приведению их к нормальному виду.

Клинические исследования доказали высокую эффективность лекарственного средства, которая составляет 97%.

Производитель

Производство лекарственного средства осуществляется зарубежной фармацевтической компанией «Янсен-Силаг». Юридический адрес организации: Domaine de Maigremont, 27100 Val de Reuil, France.

Домен де Мегремон, 27100, Валь-де-Рей, Франция.

Претензии от потребителей направляются в организацию ООО «Джонсон & Джонсон» по адресу: Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, стр. 2.

Страна происхождения

Франция.

Группа препаратов

Средство лечения входит в состав клинико-фармакологической группы, относящейся к категории противодиарейных симптоматических препаратов.

Компонент, входящий в состав медикамента, за счет которого достигается целебный эффект, является действующим веществом и носит название лоперамида гидрохлорид (loperamide dose).

Формы выпуска

Производство и выпуск препарата Имодиум осуществляется в нескольких формах, к ним относятся:

  • таблетки, произведенные по технологии лиофилизации, имеющие белый или светло-серый цвет, круглой формы с плоскими боковыми поверхностями;
  • капсулы твердые, произведенные из желатина, имеющие размер №4, состоят из основного корпуса серого цвета с выделяющейся надписью белого цвета «JANSSEN» и крышечки темно-зеленого цвета с гравировкой «Imodium», внутри содержится порошковая смесь, имеющая светло-серый цвет.

Не существует выпуска Имодиума в ампулах, настойках, мазях.

Упаковка

Доставка Имодиума в аптеки и последующая продажа осуществляется в специальных компоновках:

  • таблетки расфасовываются в ячейковые упаковки из поливинилхлорида, покрытого алюминиевой пленкой, по 6 или 10 шт. в каждой, картонная пачка может содержать 6 (1 блистер), 10 (1 блистер) или 20 (2 блистера) таблеток и инструкцию по применению;
  • капсулы выпускаются по 6 или 20 шт. в блистере из ПВХ, в одной пачке из картона может содержаться 1 ячейковая упаковка по 6 или 20 шт. и инструкция с описанием препарата.

Состав

В составе 1 таблетки имеются активные вещества: лоперамида гидрохлорид (loperamide dose) — 2 мг. Вспомогательные компоненты: желатин (gelatin) — 5,863 мг, маннитол (mannitol) — 4,397 мг, аспартам (aspartame) — 0,75 мг, мятный ароматизатор (flavor mentham) — 0,3 мг, гидрокарбонат натрия (sodium hydrogencarbonate) — 0,375 мг.

В лекарство Имодиум в капсульной форме входят следующие активные вещества: лоперамида гидрохлорид (loperamide dose) — 2 мг. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат (lactose monohydrate) — 127 мг, крахмал кукурузный (frumentum amulum) — 40 мг, тальк (talcum) — 9 мг, магния стеарат (magnesium stearate) — 2 мг.

Состав капсульной оболочки: титана диоксид (titanium dioxide) (E 171), оксид железа черный (nigrum ferrum cadmiae) (E 172), оксид железа красный (ferrum cadmiae rubrum) (Е 172), оксид железа желтый (flavor ferrum cadmiae) (Е172), индигокармин (indicum illum saturatiorem carmine) (Е132), желатин (gelatin).

Дозировка

В случае острой диареи для взрослых и больных пожилого возраста назначается 4 мг для первичного применения, далее дозировка снижается до 2 мг после каждого акта дефекации при жидком стуле. Для детей в возрасте старше 6 лет на начальном этапе и далее после каждого акта дефекации следует применять по 2 мг до исчезновения жидкого стула.

При диагностировании хронической диареи для взрослых и пациентов пожилого возраста на начальном этапе терапии назначается 4 мг в сутки.

Далее производится корректировка, которая соответствует 1-2 актам дефекации в день и приравнивается к 2-12 мг препарата Имодиум ежесуточно. Для детей в возрасте от 6 лет в качестве начальной дозировки назначают 2 мг в сутки.

Далее необходимо произвести корректировку аналогично случаю, описанному для взрослых.

Максимально допустимая суточная доза для взрослого приравнивается к 16 мг. Для детей расчет производится из соображения 6 мг на 20 кг веса вплоть до 16 мг.

В случае нормализации стула или его отсутствия на протяжении более 12 часов следует прекратить прием медикамента.

Показания к применению

Лекарственное средство является эффективным лишь в случаях применения в соответствии с показаниями, которые указаны в описании инструкции:

  • острая и хроническая диарея;
  • нарушение метаболизма;
  • регуляция стула у больных с илеостомой.

Использование лекарства Имодиум не по назначению у здорового человека может привести к нежелательным эффектам в виде побочных действий или симптомов передозировки.

Передозировка

В случаях неправильного дозирования и пренебрежения правилами применения возможно проявление симптомов передозировки:

  • угнетение центральной-нервной системы;
  • заторможенность;
  • нарушение координации движений;
  • повышенная сонливость;
  • утомляемость;
  • миоз;
  • чрезмерное возбуждение;
  • нарушение ритма дыхания;
  • непроходимость кишечника.

В качестве симптоматического лечения применяется промывание желудка и назначается активированный уголь не позже чем через 3 часа после приема Имодиума. В качестве антидота используется налоксон. При диагностировании у пациента воздействия на ЦНС необходим систематический контроль и наблюдение в течение следующих 48 часов.

Противопоказания

Производителем противопоказано использование препарата Имодиум, если у пациента:

  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость кишечника;
  • язва желудка;
  • диарея в последствии примем антибиотиков;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 6 лет;
  • острая печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам.

В случаях слабой индивидуальной предрасположенности к действующему веществу возможно возникновение побочного действия:

  • запор;
  • вздутие живота;
  • непроходимость кишечника;
  • колика;
  • ощущение сухости во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль и тяжесть в области живота;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • высыпания на коже;
  • чувство жжения на языке;
  • задержка мочеиспускания.

При проявлении симптома, приведенного в списке, следует прекратить прием препарата.

Способ применения

Прием медикамента в форме таблетки осуществляется путем рассасывания и дальнейшего проглатывания со слюной. Капсулы необходимо проглатывать с небольшим количеством чистой питьевой воды. Не рекомендуется нарушать первоначальную целостность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано использование в качестве лекарственного средства Имодиум в период грудного вскармливания и I триместра беременности.

После консультации со специалистом возможно назначение препарата во II и III триместрах при существенном превышении пользы для матери над потенциально возможным нанесением вреда плоду.

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат, содержащий лоперамид, способствует увеличению времени прохождения содержимого ЖКТ по кишечнику за счет подавления высвобождения ацетилхолина и простагландинов и, как результат, снижения перистальтики. Во время приема повышается тонус анального сфинктера, что способствует снижению эффекта недержания каловых масс и позыва на дефекацию.

Синонимы

В аптеках возможно найти схожие по составу или фармакологическому действию аналоги, к ним относятся:

  • Лопедиум;
  • Лоперамид;
  • Стоперан.

Перед выбором заменителя следует внимательно изучить состав и противопоказания, указанные в инструкции. Следует принимать во внимание, что каждый производитель использует свое сырье и технологический процесс для изготовления лекарств.

Фармакокинетика

Обладает уровнем абсорбции до 40%. После всасывания происходит связывание с транспортными белками — альбуминами в объеме 95%. В процессе первого прохождения через печень подвергается сильному метаболизму.

Период полувыведения из организма приравнивается к 11 часам, но может варьироваться в пределах от 9 до 14 часов. Основная масса выходит с калом, незначительная — с мочой и имеет вид конъюгированных метаболитов.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействия Имодиума с другими лекарственными средствами не проявлялось, и данные отсутствуют.

Лекарственная форма

Доставка Имодиума в аптеки осуществляется в двух лекарственных формах:

  • твердая дозированная в виде таблеток белого цвета;
  • порошкообразная дозированная заключенная в капсульную оболочку.

Перед выбором формы препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Условия хранения

Хранение медикамента должно осуществляться в месте недоступном для детей и защищенном от влаги при температуре окружающей среды в пределах от +15°С до +30°С.

Срок годности

При соблюдении условий хранения срок годности составляет 5 лет.

Особые условия

Рекомендуется использовать этиотропные вещества во время симптоматического лечения Имодиумом.

Читайте также:  Гемангиома печени: что это такое и лечение народными средствами

Если в стуле наблюдаются кровяные массы и у пациента высокая температура, использование лекарства исключено.

С особой осторожностью следует назначать медикамент больным СПИДом. При первом же проявлении вздутия живота следует прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.

При назначении лекарственного средства больным с нарушениями функции печени необходимо проводить тщательное наблюдение с целью диагностирования токсического поражения.

Во время лечебного периода необходимо соблюдение особой диеты и поддержание водного баланса в организме.

При извлечении таблеток следует принимать во внимание их высокую хрупкость. Для того чтобы избежать нарушения целостности лекарственной формы, необходимо снимать алюминиевую пленку, а не продавливать.

В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортом и от работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Условия отпуска из аптек

На территории Российской Федерации лекарство Имодиум входит в категорию препаратов, не требующих рецепта от лечащего врача для отпуска из аптек.

Имодиум

Имодиум – симптоматический противодиарейный препарат.

Форма выпуска и состав

Имодиум выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы: размер № 4, твердые желатиновые, с темно-серым корпусом с белой надписью на нем «JANSSEN» и зеленой крышечкой с белой надписью на ней «Imodium»; содержимое капсул – белый порошок (по 6 или 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
  • Таблетки для рассасывания: круглые, лиофилизированные, почти белого или белого цвета (по 6 или 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Имодиума.

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Состав оболочки капсулы: желатин, диоксид титана, железа оксид желтый и черный, индиготиндисульфонат натрия, эритрозин натрия.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: аспартам, маннитол, мятный ароматизатор, желатин, гидрокарбонат натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Имодиума – лоперамид, связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, вследствие чего происходит подавление высвобождения простагландинов и ацетилхолина.

Это приводит к замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику.

В результате терапии повышается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и угнетает позывы к дефекации.

Фармакокинетика

Всасывание большей части лоперамида происходит в кишечнике. Системная биологическая доступность составляет приблизительно 0,3%, что связано с активным пресистемным метаболизмом.

Согласно сведениям доклинических исследований, лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание вещества с белками плазмы крови (главным образом с альбумином) – 95%.

Метаболизм лоперамида происходит преимущественно в печени, конъюгируется и выделяется вещество с желчью. Основной путь метаболизма лоперамида – окислительное N-деметилирование, процесс происходит при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8.

Плазменная концентрация неизмененного вещества в крови ничтожно мала, что связано с активным пресистемным метаболизмом. Период полувыведения в среднем составляет 11 часов (находится в диапазоне 9–14 часов). Выведение неизмененного вещества и его метаболитов происходит в основном с калом.

У детей фармакокинетические исследования не проводились. Предполагается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с прочими лекарственными препаратами аналогичны таковым у взрослых.

Показания к применению

Имодиум назначают при лечении острой и хронической диареи, а также для регуляции стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (капсулы);
  • Фенилкетонурия (таблетки);
  • I триместр беременности и период лактации;
  • Возраст до 6 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В качестве основной терапии капсулы и таблетки Имодиум применять противопоказано при наличии следующих болезней/состояний:

  • Язвенный колит в стадии обострения;
  • Острая дизентерия, при которой развивается стул с примесью крови и высокая температура;
  • Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков широкого спектра действия;
  • Бактериальный энтероколит, вызванный патогенными микроорганизмами, включая Salmonella, Campylobacter и Shigella.

В случаях, если замедление перистальтики из-за возможного риска развития серьезных осложнений (таких, как кишечная непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон) нежелательно, Имодиум применять не следует.

При появлении вздутия живота, запора или кишечной непроходимости препарат должен быть немедленно отменен.

Имодиум, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Имодиум принимают внутрь.

Начальная доза при лечении острой диареи для взрослых и пациентов пожилого возраста составляет 4 мг, для детей от 6 лет – 2 мг. В дальнейшем при жидком стуле всем возрастным группам больных препарат следует принимать по 2 мг после каждого акта дефекации.

При хронической диарее Имодиум назначают в такой же начальной дозе, что и при лечении острой диареи. В последствие дозу нужно корректировать так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в день, что обычно достигается при приеме поддерживающей суточной дозы 2-12 мг.

При лечении острой и хронической диареи максимальная суточная доза составляет:

  • Взрослые – 16 мг;
  • Дети – по 3 мг на 10 кг массы тела (не более 16 мг).

При нормализации стула или при отсутствии стула дольше 12 часов терапию следует отменить.

Таблетки для рассасывания нужно положить на язык. В течение нескольких секунд на поверхности языка она растворяется, и ее можно будет, не запивая водой, проглотить со слюной.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Передозировка

Основные симптомы (в том числе на фоне относительной передозировки, связанной с нарушениями печеночной функции): кишечная непроходимость, задержка мочи, признаки угнетения центральной нервной системы, включая нарушения координации, ступор, сонливость, миоз, угнетение дыхания, гипертонус мышц. Дети к влиянию лоперамида на центральную нервную систему могут проявлять большую чувствительность, чем взрослые.

Терапия: в качестве антидота может быть использован налоксон (в некоторых случаях требуется его повторное применение, что связано с разницей в величине периода полувыведения). За состоянием пациентов на протяжении как минимум 48 часов должно быть установлено наблюдение.

Особые указания

При развитии запора или вздутия живота прием Имодиума следует немедленно прекратить.

При диарее, особенно у детей, может развиваться гиповолемия и понижение содержания электролитов. В этих случаях важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.

  • Поскольку терапия диареи Имодиумом только симптоматическая, одновременно с приемом препарата, по возможности, следует применять этиотропные средства.
  • При острой диарее, если на протяжении 48 часов клиническое улучшение не наблюдается, терапию нужно прекратить и уточнить диагноз, исключив инфекционный генез диареи.
  • Нельзя принимать Имодиум при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИДом при появлении первых признаков вздутия живота необходимо немедленно прекратить терапию. В отдельных случаях у больных СПИДом при инфекционных колитах бактериальной и вирусной природы во время терапии может развиваться токсическое расширение толстой кишки.

  1. Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления симптомов токсического поражения.
  2. В период терапии рекомендуется соблюдать диету и следить за своевременным восполнением жидкости.
  3. Необходимо учитывать, что таблетки для рассасывания достаточно хрупкие, поэтому чтобы избежать повреждения, их необходимо извлекать из упаковки с осторожностью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Имодиума рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

  • I триместр беременности и период лактации: терапия противопоказана;
  • II–III триместры беременности: Имодиум может применяться только в случаях, если ожидаемая польза оценивается выше возможного вреда.

Сведений о том, что лоперамид оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие, нет.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 6 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Имодиум при печеночной недостаточности должен применяться с осторожностью, что связано с замедленным пресистемным метаболизмом.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Имодиума с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Имодиума являются: Имодиум Лингвальный, Веро-Лоперамид, Диара, Лоперамид, Лоперамид-Акрихин, Лоперамид Гриндекс, Лоперамида Гидрохлорид, Лоперамид Здоровье, Лопедиум, Стоперан.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Имодиуме

Согласно отзывам, Имодиум оказывает быстрое заявленное терапевтическое действие. Препарат чаще всего используют в экстренных случаях для симптоматического лечения. Побочных реакций лоперамид практически не вызывает. В сравнении с аналогами, стоимость препарата пациенты считают завышенной.

Цена на Имодиум в аптеках

Примерная цена на Имодиум составляет:

  • Капсулы: 6 шт. в упаковке – 220 руб., 20 шт. – 493 руб.;
  • Таблетки для рассасывания 6 шт. в упаковке – 224 руб., 10 шт. – 324 руб.
Ссылка на основную публикацию