Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколов

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколов

  • 4 Апреля, 2020
  • Ревматология
  • Ульяна Романова

Уколы «Кетонала», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, назначают пациентам для оказания жаропонижающего, противовоспалительного и анальгезирующего действий.

Что собой представляет этот медикамент? Каковы показания к его применению? В каких случаях он противопоказан? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Состав и цена

Прежде чем перейти к инструкции по применению уколов «Кетонала», нужно обсудить общие вопросы. Итак, этот препарат представляет собой бесцветный или слегка желтый прозрачный раствор, который вводят в вену или в мышцу.

Действующим веществом является кетопрофен. В 1 мл он содержится в количестве 50 мг, а в одной ампуле – 100 мг. Имеются вспомогательные элементы: этанол, пропиленгликоль, вода для инъекций и бензиловый спирт.

Цена упаковки с десятью ампулами составляет примерно 245 рублей.

Еще стоит знать, что данный препарат выпускается не только в виде раствора для инъекций. «Кетонал» можно найти в виде ректальных суппозиториев, геля для наружного применения, капсул, таблеток (с пленочной оболочкой и пролонгированного действия), а также крема.

Воздействие на организм

Оно в инструкции по применению уколов «Кетонала» описано в подробностях. Раствор, будучи нестероидным противовоспалительным препаратом, оказывает блокировку ферментов ЦОГ-2 и ЦОГ-1, а также липооксигеназу (частично). В результате возникает подавление синтеза простагландинов (в ЦНС в том числе).

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколов

Также вещество стабилизирует липосомальные мембраны. А в высоких концентрациях и вовсе возникает подавление синтеза лейкотриенов и брадикинина. При этом кетопрофен не влияет отрицательно на суставные хрящи и их состояние.

Фармакокинетика

Раз речь идет об инструкции по применению уколов «Кетонала», то нужно рассказать и о том, как данный препарат усваивается организмом.

При внутривенном введении биодоступность действующего вещества составляет 90 %. Средняя плазменная концентрация составляет около 26,4±5,4 мкг/мл – такие показатели наблюдаются спустя пять минут после начала инфузии и спустя четыре минуты после ее завершения соответственно.

Если делается укол «Кетонала» в мышцу и при этом вводится 100 мг вещества, то в плазме крови и спинномозговой жидкости оно появляется уже через 15 минут. Спустя два часа достигается максимальная концентрация вещества.

Кетопрофен связывается с белками плазмы на 99 % — преимущественно с альбуминовой фракцией. Нужно знать, что он попадает в синовиальную жидкость, и там концентрируется наполовину от общего объема. К слову, выводится он оттуда медленнее, чем из плазмы. Даже спустя сутки после инфузии можно обнаружить остатки этого вещества в организме.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколов

Не важно, как именно введен «Кетонал» — внутримышечно или внутривенно, – он в любом случае будет интенсивно метаболизироваться, причем с участием микросомальных печеночных ферментов. Связывается кетопрофен с глюкуроновой кислотой, а покидает организм в виде глюкуронида. Активных метаболитов он не образует.

Период полураспада вещества длится 2 часа. Около 80 % препарата выводится из организма почками на протяжении суток. Важно, чтобы доза не превышала 100 мг (лишь в крайних случаях), иначе данный процесс будет замедлен и затруднен.

Важно знать, что у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, вещество выводится из организма не так быстро, как у здоровых людей. Период полураспада у них увеличивается на 1 час. У пациентов с печеночной недостаточностью – тоже, и из-за этого кетопрофен часто накапливается в тканях.

Медленнее проходят эти процессы и у пожилых людей. Но клиническое значение данная особенность имеет лишь для людей с тяжелой ситуацией.

Показания

«Кетонал» в ампулах может быть назначен в целях проведения симптоматической терапии болевого синдрома. При воспалительных процессах в том числе. В целом перечень показаний можно выделить в такой список:

  • Поражения опорно-двигательного аппарата, в том числе имеющие дегенеративный характер (остеоартроз).
  • Послеоперационный либо посттравматический синдромы, в том числе сопровождающиеся лихорадкой и воспалением.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра и псевдоподагра.
  • Артрит серонегативного типа. Это может быть болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), синдром Рейтера (реактивный артрит) и т. п.
  • Болевой синдром, возникающий при следующих состояниях: радикулит, мигрень, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит. Не важно, как он проявляется – выраженно, умеренно или слабо, – врач может назначить уколы «Кетонала», если посчитает нужным.
  • Альгодисменорея.
  • Болевой синдром, сопровождающий онкологическое заболевание.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколов

В инструкции по применению ампул «Кетонал» отмечается, что на прогрессирование патологии этот препарат никак не влияет. Его цель – симптоматически уменьшить воспаление и боль непосредственно в период его использования.

Противопоказания

Их тоже нужно перечислить, раз обсуждается инструкция по применению уколов «Кетонала». Уколы запрещены в том случае, если у человека есть какое-либо противопоказание из нижеперечисленных:

  • Испытываемая по отношению к кетопрофену и другим составляющим медикамента чувствительность.
  • Болезнь Крона или язвенный колит.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность (тяжелая или выраженная).
  • Обостренная язва 12-перстной кишки и желудка.
  • Непереносимость тиапрофеновой кислоты, салицилатов и нестероидных препаратов в принципе.
  • Сочетание бронхиальной астмы, аллергии на ацетилсалициловую кислоту, а также рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа.
  • Диспепсия хронического характера.
  • Гемофилия и прочие проблемы, касающиеся свертываемости крови.
  • Прогрессирующее почечное заболевание.
  • Подтвержденная гиперкалиемия.
  • Период восстановления после проведенного аортокоронарного шунтирования.
  • Кровотечения различных видов (цереброваскулярные, желудочно-кишечные и т. д.).
  • Поздний срок беременности или лактационный период.
  • Возраст до 15 лет.

Именно поэтому препарат рецептурный – чтобы человек не начал самолечение, а обязательно прошел полное обследование у квалифицированного врача. Противопоказаний много. Точно так же, как и возможных последствий.

Относительные противопоказания

Необходимо перечислить и состояния, при которых это средство назначают с особой осторожностью – только если польза больше вероятного риска. В прилагающейся к ампулам «Кетонал» инструкции представлен такой список:

  • Бронхиальная астма в анамнезе.
  • Заболевания крови.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипербилирубинемия.
  • Заболевание, затронувшее периферические артерии.
  • Язвенная болезнь в анамнезе.
  • Дислипидемия.
  • Сахарный диабет.
  • Присутствие в организме инфекции Helicobacter pylori.
  • Клинически выраженное сердечно-сосудистое или цереброваскулярное заболевание.
  • Печеночная недостаточность.
  • Цирроз печени, возникший вследствие алкоголизма.
  • Почечная недостаточность (состояние здоровья и показатели КК тщательно анализируются).
  • Гипертензия артериального типа.
  • Дегидратация.
  • Долгая терапия с применением НПВП.
  • Необходимость одновременно употреблять пероральные ГКС, антиагреганты и антикоагулянты.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколов

Также к группе риска относятся пожилые люди и пациенты с серьезной никотиновой зависимостью.

Дозировка

Теперь стоит обсудить и эту тему. Процедура серьезная, а потому желательно использовать минимальную эффективную дозу. Это указано даже в прилагающейся к «Кетоналу» инструкции.

В уколе не должно быть больше максимальной суточной дозы, т. е. 200 мг.

В таком количестве препарат вводится в экстренных ситуациях, и то перед этим проводится тщательная оценка соотношения предполагаемого риска и пользы.

Внутримышечно раствор вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. Внутривенно – исключительно в условиях стационара посредством инфузии. Данная процедура бывает двух видов:

  • Непродолжительная инфузия. Вводится около 100-200 мг, которые разводят в 0,9-процентном растворе натрия хлорида (100 мл). Процедура длится от 30 до 60 минут.
  • Продолжительная инфузия. Такое же количество медикамента разводят в большем количестве раствора (500 мл). Можно взять хлорид натрия либо альтернативу. Подойдет 5-процентный раствор декстрозы либо лактатсодержащий. Такая процедура длится 8 часов. В редких случаях ее назначают повторно, выдержав перерыв в 8 ч.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколов

В инструкции по применению инъекций «Кетонала» сказано, что его разрешено комбинировать с анальгетиками, оказывающими центральное действие. То есть можно смешивать его с опиоидами, например. Но главное – не с трамадолом, иначе образуется осадок.

Побочные эффекты

Важно, чтобы пациент был о них предупрежден. В прилагающейся к ампулам «Кетонал» инструкции перечислены все возможные нежелательные реакции, даже те, которые случаются реже 1 раза на 10 000 пациентов. Перечень такой:

  • Иммунная система: анафилактические реакции, в том числе шок.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, вазодилатация, сердечная недостаточность и гипертензия артериального типа.
  • Система кроветворения и лимфатическая: нарушение костномозгового кроветворения, анемия геморрагического и гемолитического типов, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
  • Нервная система: астения, бессонница, головные боли, депрессия, эмоциональная лабильность, сонливость, потеря или спутанность сознания, парестезии, полиневропатия периферического характера, судороги, проблемы со вкусовым восприятием.
  • Кожные покровы: сыпь, зуд, фотосенсибилизация, пурпура, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, буллезная сыпь, эритема, ангионевротический шок, синдром Стивенса — Джонсона.
  • ЖКТ: рвота, тошнота, боли в животе и дискомфорт, перфорация органов, запоры, диарея, диспепсия, гастрит, стоматит, язва пептического характера, обострение болезни Крона, кровотечение (геморроидальное, желудочно-кишечное, десневое), мелена.
  • Органы чувств: проблемы с четкостью зрения, конъюнктивит, шум в ушах, боли в глазах и сухость слизистой оболочки, ухудшение слуха, неврит зрительного нерва.
  • Дыхательная система: ринит, обострение астмы, отек гортани, бронхоспазм, носовые кровотечения.
  • Печень и желчевыводящие пути: гепатит, повышение концентрации билирубина и активности ферментов печени.
  • Мочевыделительная система: гематурия, уретрит, цистит, почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит интерстициального типа, задержка жидкости в организме, гиперкалиемия, проблемы с функциями почек.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколов

Среди прочих побочных эффектов могут отмечаться периферические отеки, менометроррагия, кровохарканье, мышечные подергивания, жажда, одышка.

Особые указания

Есть еще некоторые нюансы, которые стоит учесть перед началом лечения, а именно:

  • Важно во время лечения периодически сдавать кровь и кал на анализ, а также проверять функции печени и почек. Людям старше 65 лет обязательно.
  • Пациентам с артериальной гипертензией и сердечными заболеваниями надо держать под контролем давление.
  • Если человек понимает, что из-за препарата у него возникли проблемы с глазами, нужно срочно прекратить лечение и сообщить о своей ситуации доктору.
  • Надо помнить, что кетопрофен, будучи НПВП, часто маскирует признаки инфекционно-воспалительных заболеваний. Потому, если на фоне терапии ухудшится самочувствие или появятся какие-то тревожные симптомы, надо обратиться за помощью к врачу.
  • Пациенты, имеющие в анамнезе проблемы с ЖКТ, должны проходить лечение под медицинским контролем.
  • Пациенткам с бесплодием не рекомендуется принимать «Кетонал», потому что он влияет на фертильность.
Читайте также:  Лечение головной боли народными средствами

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколов

Важно учитывать, что препарат замедляет психомоторные реакции и иногда ухудшает способность концентрироваться. А потому водить машину и осуществлять какую-либо деятельность, требующую повышенного внимания, во время лечения не стоит.

Отзывы

Немного внимания нужно уделить и м людей, которым доводилось использовать в соответствии с назначением и инструкцией по применению «Кетонал». Уколы внутримышечно и внутривенно приходилось делать многим, и вот что бывшие пациенты рассказывают об эффективности данного средства:

  • После введения раствора в мышцу боль уходит быстро – эффект наступает примерно через 15 минут. А это намного быстрее, чем от таблеток.
  • Воспаление тоже со временем начинает проходить. Главное – соблюдать режим покоя, особенно после приема препарата. Потому что из-за его воздействия боль не ощущается, и можно неосознанно дать высокую нагрузку поврежденному суставу/мышце, в результате чего состояние усугубится.
  • По наблюдениям пациентов, лекарство дает дополнительные эффекты. Например, избавляет и от сопутствующих неприятностей: зубной, менструальной, головной боли, повышенной температуры, недомогания и т. д.
  • Инъекцию не нужно согласовывать с приемом пищи, что весьма удобно для применения.
  • Во время введения не возникает дискомфорта.
  • Чтобы вскрыть саму ампулу, не нужна пилочка.

И таких комментариев много. Это позволяет убедиться в действенности препарата. Главное – лечиться им в соответствии с рекомендациями своего личного лечащего врача и регулярно проверяться. А если назначено внутривенное лечение, то это не потребуется – такие процедуры выполняются в стационарных условиях, так что все и так будет под контролем.

Кетонал: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Кетонал используется в медицине в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства.

Применяется для облегчения болезненности в суставах, мышечной боли, одонтогенного болевого синдрома и других состояний. Используется в симптоматической терапии инфекционно-воспалительных болезней.

Изготавливается в топической и пероральной формах. Возможно назначение пациентам старше пятнадцати лет.

Медикаменты этой группы нужно принимать осторожно. Для снижения вероятности возникновения осложнений нужно использовать минимально эффективную дозировку в течение небольшого периода времени. Желательно предварительно проконсультироваться у врача.

Состав препарата

Действующий компонент представлен кетопрофеном. Содержание вещества и состав дополнительных компонентов зависят от лекарственной формы. Нужно ознакомиться с инструкцией к конкретному варианту лекарства.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколовУпаковка

Продается в виде таблеток, свечей, раствора, геля, крема и капсул.

Таблетки Кетонал

В одной таблетированной форме присутствует пятьдесят, сто или сто пятьдесят миллиграммов действующего компонента. Вспомогательные вещества включают кремнезем, магниевую соль стеариновой кислоты, гипромеллозу, клетчатку, поливинилпирролидон К25.

Капсулы Кетонал

В одной капсуле содержится пятьдесят миллиграммов кетопрофена. Вспомогательные компоненты представлены молочным сахаром, кремнеземом и магниевой солью стеариновой кислоты.

Крем Кетонал

В одном грамме субстанции присутствует пятьдесят миллиграммов вещества. Пятипроцентная лекарственная форма. Есть дополнительные вещества.

Только для наружного использования.

Раствор Кетонал

В одном миллилитре жидкости пятьдесят миллиграммов вещества. В одной ампуле сто миллиграммов действующего компонента. В составе присутствует этиловый спирт. Для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Свечи Кетонал

В одном суппозитории присутствует сто миллиграммов кетопрофена. Лекарственная форма на основе твердого жира и глицерила.

Для введения в прямую кишку.

Гель Кетонал

В одном грамме субстанции присутствует двадцать пять миллиграммов вещества. В составе есть этиловый спирт. Для наружного применения.

Терапевтическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к производным метилуксусной кислоты. Лекарственный эффект обусловлен подавлением циклооксигеназы первого и второго типа. Нарушается высвобождение медиаторов воспаления.

Противовоспалительный эффект обуславливает уменьшение выработки экссудата, устранение отечности и болевого синдрома. Влияет на терморегуляцию и снижает температуру тела при лихорадочном состоянии.

Стабилизирующее действие на лизосомальные мембраны еще сильнее подавляет воспалительную реакцию.

Эффект комплексный, направленный на облегчение состояния пациента. Не лечит само заболевание. Не поражает хрящевую ткань.

Фармакокинетические особенности

Пероральная форма хорошо преодолевает стенку кишечника и попадает в кровоток. Уровень биологической доступности достигает девяноста процентов. Наивысший уровень лекарства в крови возникает примерно через восемьдесят две минуты с момента приема.

Практически полностью соединяется с плазменными протеинами. Хорошо распределяется в суставной жидкости. Метаболизируется в печеночной ткани. Большая часть вещества выводится с мочой. При превышении дозировки в сто миллиграммов очищение почками затрудняется.

На скорость выведения компонентов влияют разные факторы. Скорость снижена у пожилых людей, у пациентов страдающих от нарушения деятельности печени или почек.

Показания для использования

  • Болезненность в суставной области при ревматоидном артрите, артрозе и других заболеваниях.
  • Боли в мышцах, сухожилиях, связках или костях.
  • Неприятные ощущения на фоне невралгии.
  • Одонтогенный болевой синдром.
  • Болезненность на фоне менструации.
  • Боль после операции или травмы.
  • Неприятные ощущения у онкологических больных.
  • Другие области возникновения болезненности.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколовЖелательно обсудить с врачом прием лекарства

Помогает при слабой, средней и сильной боли. Применяется только для временного облегчения неприятного симптома, но не устраняет причину формирования болевого синдрома. Временно устраняет воспалительный процесс.

Противопоказания

  • Полное или неполное присутствие факторов, указывающих на повышенный риск приема препарата: воспаление слизистой носа, полипы носа, бронхиальная астма, нежелательные реакции после приема аспирина или любого нестероидного противовоспалительного средства.
  • Непереносимость любых входящих в лекарственную форму веществ, нежелательные реакции на производные салициловой кислоты, тиапрофеновую кислоту или нестероидные противовоспалительные средства.
  • Эрозия или изъязвление эпителия пищеварительного тракта.
  • Изъязвление слизистой толстой кишки, болезнь Крона.
  • Обострение воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Любые формы кровоизлияния в организме.
  • Снижение коагуляции крови.
  • Выраженное нарушение деятельности почек или печени.
  • Присутствующее в данный момент заболевание печеночной ткани.
  • Реабилитация после коронарного шунтирования.
  • Развивающееся заболевание почечной ткани.
  • Нарушение деятельности сердца с явлением декомпенсации.
  • Повышенный уровень калия.
  • Дивертикулит.
  • Возраст пациента до пятнадцати лет.
  • Третий триместр вынашивания ребенка.
  • Кормление грудью.
  • Постоянные диспепсические явления.
  • Непереносимость молочного сахара или снижение усваивающего его фермента.
  • Нарушение усвоения углеводов в кишечнике.

Терапия проводится осторожно и под наблюдением врача: любые заболевания печени, почек или органов пищеварительной системы, бронхиальная астма, патологии крови, аллергические реакции, прием глюкокортикостероидов, нарушение работы сердца или сосудов, хеликобактерная инфекция, уменьшение объема циркулирующей крови, пожилой возраст, прием антидепрессантов из группы СИОЗС, сахарный диабет, повышенное давление крови, нарушения в области церебральных артерий, табакокурение, прием антикоагулянтов. Полный список факторов в официальной инструкции.

Побочные эффекты

  • Органы пищеварения: диспепсическая симптоматика, нарушение дефекации, изменение консистенции стула, изъязвление, кровоизлияние, повышенный уровень билирубина, воспаление печеночной ткани, обострение хронических заболеваний, повышенный уровень печеночных ферментов, нарушение целостности стенки ЖКТ.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение, избыточная возбудимость, судорожные реакции, эмоциональные нарушения, нарушение чувствительности и вкуса, сонливость, снижение остроты зрения и нарушение слуха.
  • Сердечно-сосудистая система: расширение сосудов, нарушение деятельности сердца, повышенное кровяное давление.
  • Респираторная система: воспаление слизистой носа, сужение бронхов, усиление симптоматики бронхиальной астмы.
  • Крови и лимфа: анемия, пурпура, расстройство кроветворения, изменение количества разных компонентов крови.
  • Иммунитет: разные аллергические проявления, включая анафилаксию.
  • Кожный покров: высыпания, крапивница, болезненность и опасные формы аллергии, включая жизнеугрожающие осложнения.
  • Выделительная система: воспаление почечной ткани, нарушение деятельности почек, изменение лабораторных показателей и другие осложнения.
  • Прочие: отечность тканей, слабость, ожирение.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколовГель

Противопоказания и побочные эффекты указаны для пероральных форм лекарства. Гель и крем отличаются практически полным отсутствием системного действия, поэтому такие лекарственные формы безопаснее. Нужно изучить отдельные инструкции к этим средствам.

Инструкция для Кетонала

Для приема внутрь предназначены капсулы и таблетки, которые следует проглатывать целиком и запивать водой. Принимать более двухсот миллиграммов вещества в сутки запрещено. Стандартная разовая доза варьируется от пятидесяти до ста миллиграммов.

От одного до трех приемов в сутки с учетом лимита на дневную дозировку. Возможно сочетание с другими лекарственными формами. Нужно принимать наименьшую дозу, облегчающую симптомы. Не дольше трех суток. Для продления приема проконсультироваться у врача.

В день можно использовать не более двух суппозиториев. Гелем или кремом обрабатывать область возникновения боли полоской до пяти сантиметров. Топические формы можно использовать дважды или трижды в сутки. Рекомендуется обследоваться у врача для подбора безопасной дозировки препарата и снижения риска развития осложнений.

Дополнительная информация

  • Нужно обсудить с врачом прием кетопрофена вместе с любыми другими лекарственными средствами. Возможны негативные последствия приема одновременно нескольких медикаментов. В упаковке можно найти полную инструкцию, где подробно описаны допустимые и недопустимые взаимодействия.
  • Случайный прием избыточной дозы усиливает негативные последствия и нередко вызывает жизнеугрожающие осложнения со стороны почек, печени, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
  • Лабораторный контроль состояния крови, печени и почек нужен пожилым пациентам, больным с риском развития осложнений и пациентам, принимающим большие дозы длительный период времени.
  • Не следует сочетать прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами или с медикаментами, ингибирующими ЦОГ-2.
  • Нужно сразу перестать принимать средство, если возникли признаки нарушений со стороны зрения, почек, печени или иммунитета (аллергия.)
  • Может изменять симптоматику заболеваний пищеварительного тракта, поэтому рекомендуется пройти обследование перед приемом.
  • Не следует принимать перед операцией (без одобрения врача) или во время планирования зачатия у женщин.
  • Принимать в любые сроки вынашивания ребенка только под врачебным контролем с учетом рисков. Нельзя принимать никогда во время третьего триместра.
  • Возможно ухудшение реакции во время приема, поэтому нужно соблюдать осторожность при выполнении опасной деятельности, включая вождение.

Обязательно прочитать полную инструкцию перед приемом. Консультация врача поможет определиться с дозировкой.

Аналоги препарата

Доступны медикаменты с таким же действующим компонентом: Кетопрофен, Кетопровел, Фламакс Форте. Нужно посмотреть состав перед приемом.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, мази, уколовАналог

Отзывы и цены

По мнению врачей это один из самых сильных анестетиков из группы НПВС, однако побочные реакции в большей степени выражены по сравнению с другими препаратами этого типа. Нужно соблюдать осторожность. По-возможности использовать топические формы. Пациенты сообщают, что это средство облегчает даже сильную боль.

Читайте также:  Дисбактериоз кишечника: причины, виды, лечение в домашних условиях

Купить двадцать таблеток можно за 195-350 рублей.

Видео

Это популярное и эффективное обезболивающее средство. Рекомендуется посетить врача перед использованием.

Тип средства Обезболивающее и жаропонижающее средство
Форма выпуска Таблетки, свечи, раствор, гель, крем, капсулы
Способ введения Пероральный, наружный, местный
Другие названия Кетопрофен

Кетонал для инъекций — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

Инструкцияпо применению лекарственного препарата для медицинского применения

• Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Регистрационный номер:

П N013942/01

Торговое название препарата:

Кетонал®.

Международное непатентованное название:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

  • 1 ампула содержит: действующее вещество: кетопрофен – 100 мг; вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 800 мг; этанол – 200 мг; бензиловый спирт – 40 мг; вода для инъекций – до 2 мл.
  • Описание:
  • Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: МО1АЕ03 – кетопрофен.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Всасывание
При внутривенном введении кетопрофена средняя плазменная концентрация через 5 мин от начала инфузии и до 4 мин после ее прекращения составляет 26,4 ± 5,4 мкг/мл. Биодоступность составляет 90 %.

При однократном внутримышечном введении 100 мг кетопрофена препарат обнаруживается в плазме крови через 15 мин после начала инфузии, а пиковая концентрация (1,3 мкг/мл) достигается через 2 ч.

Биодоступность препарата повышается линейно с увеличением дозы.

Распределение
Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, и при внутривенном введении 100 мг через 3 ч его концентрация достигает 1,5 мкг/мл, что составляет 50 % от концентрации в плазме крови (около 3 мкг/мл).

Через 9 ч концентрация в синовиальной жидкости составляет 0,8 мкг/мл, а в плазме крови – 0,3 мкг/мл, что означает, что кетопрофен медленнее проникает в синовиальную жидкость и медленнее выводится из нее. Стационарные плазменные концентрации кетопрофена определяются даже через 24 ч после его приема.

После однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена препарат обнаруживается в спинномозговой жидкости, как и сыворотке крови, через 15 мин. Метаболизм
Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму с участием микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) кетопрофена составляет 2 ч. До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном (>90 %) в форме глюкуронида кетопрофена, и около 10 % – через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, его Т1/2 увеличивается на 1 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью Т1/2 увеличивается, поэтому возможно накопление кетопрофена в тканях. У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болевого синдрома, в т.ч.

при воспалительных процессах различного происхождения: • ревматоидный артрит; • серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); • подагра, псевдоподагра; • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч.

остеоартроз; • слабый, умеренный и выраженный болевой синдром при головной боли, мигрени, тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите; • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т. ч. Сопровождающийся воспалением и повышением температуры; • болевой синдром при онкологических заболеваниях; • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП); • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. ч.

в анамнезе); • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; • язвенный колит, болезнь Крона; • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; • детский возраст (до 15 лет); • выраженная печеночная недостаточность; • выраженная почечная недостаточность: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек; • декомпенсированная сердечная недостаточность; • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); • хроническая диспепсия; • III триместр беременности;

• период грудного вскармливания.

С осторожностью

• язвенная болезнь в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori; • бронхиальная астма в анамнезе; • клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; • дислипидемия, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени; • хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); • хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови; • дегидратация, сахарный диабет; • курение; • пожилой возраст;

• длительное применение НПВП, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина, пароксетина, циталопрама, сертралина) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие.

Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (до 1,5 %) и врожденных дефектов передней брюшной стенки.

Риск повышается с увеличением дозы и длительности лечения. Назначать препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

В таком случае необходимо применять минимально эффективную дозу максимально коротким курсом.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможного развития слабости родовой деятельности матки, увеличения времени кровотечения, антиагрегантного эффекта (даже при приеме в малых дозах), а также влияния на плод (сердечно-легочная токсичность, в т.ч. преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия, дисфункция почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия).

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутривенно, внутримышечно. Для снижения частоты нежелательных реакций рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Необходимо тщательно оценить соотношение предполагаемой пользы и риска до начала приема кетопрофена в дозе 200 мг/сутки.

Внутримышечное введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в день.

Внутривенное инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара. Продолжительность инфузии должна составлять от 0,5 до 1 ч. Внутривенный способ введения следует применять не более 48 ч.

Непродолжительная внутривенная инфузия: от 100 (до 200) мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5-1 ч.

Продолжительная внутривенная инфузия: от 100 (до 200) мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5 % раствор декстрозы), вводится в течение 8 часов; возможно повторное введение через 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с опиоидами (например, морфин) в одном флаконе, фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.

Парентеральное введение препарата Кетонал® можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Инструкция по применению лекарства Кетонал (капсулы, таблетки, мазь и уколы)

В данной статье представлено описание лекарственного средства Кетонал. Описание приведено для информационных целей и не служит прямой рекомендацией к применению. Любые медикаментозные назначения делаются лечащим врачом.

Выпускается Кетонал в таблетках по 100 и 150 мг, свечах ректальных 100мг, инъекциях и капсулах Уно и Дуо. Также применяются лекарственные формы выпуска в виде мазей, кремов, гелей – мазь 5%, гель 2,5%.

В конце статьи указан перечень аналогов препарата.

Показания к применению – снятие болевого синдрома при артритах и артрозах, а также травмах. Принимать его следует с осторожностью, так как существует ряд противопоказаний и нежелательные взаимодействия с другими медикаментозными средствами. Дозировка взрослая и детская различается, поэтому корректировать дозу и длительность приема должен врач.

Форма выпуска, состав и упаковка

На сегодняшний день лекарство бывает нескольких видов:

  • таблетки;
  • мазь (крем);
  • гель;
  • раствор для уколов;
  • свечи;
  • капсулы «Кетонал Дуо».

Структура средства имеет основные и дополнительные ингредиенты:

  • активное вещество капсул — кетопрофен 150 мг, вспомогательный ингредиент — лактоза;
  • ректальные свечи содержат 100 мг кетопрофена;
  • раствор имеет кетопрофен (50 мг на 1мл), немного пропиленгликоля, спирта, очищенной воды;
  • главный компонент таблеток — кетопрофен 100 мг, вспомогательные — стеарат магния, кукурузный крахмал, тальковый порошок, лактин, двуокись кремния;
  • мазь содержит 50 мг кетопрофена, пропиленгликоль, парафин, сульфат магния, метилпарабен, воду для инъекций;
  • гель совмещает кетопрофен 50 мг, пропиленгликоль, вазелиновое масло, магниевый сульфат, экстракт лаванды, спиртовый раствор, глицерил, чистую воду.
Читайте также:  Высокое давление - как сбить, снизить, причины возникновения

Медикаменты выпускаются в таких упаковках:

  Бронхотон, сироп: инструкция по применению, состав и отзывы

  • таблетки, капсулы — стеклянные флаконы;
  • гель, мазь — алюминиевые тубы с крышкой;
  • ректальные свечи — стрипы;
  • раствор для уколов — стеклянные ампулы.

Все вышеперечисленные виды лекарства упаковываются в картонные коробки.

Кетонал

  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей
  • Читать далее »
  • Кетонал – лекарственный препарат, обладающий анальгезирующим (являющимся основным) и в некоторой (намного более малой) степени противовоспалительным.

Название «Кетонал» является торговым, в то время как действующее вещество данного продукта – Кетопрофен. Кетопрофен относится анальгетикам, ингибирующим активность фермента циклооксигеназы, а также некоторых медиаторов боли и воспаления (брадикинина и липоксигеназы).

Выпускается фармацевтическими заводами Кетонал в форме таблеток, гелей для наружного использования и инъекционного раствора (для внутривенного и для внутримышечного введения). На практике чаще всего этот препарат применяется для головной боли напряжения, где бесспорно демонстрирует свою эффективность.

Также Кетонал справляется и с болями в суставах при артритах и бурситах, при различных небольших травмах (ушиб, растяжение связок и т.д.

), а также при невралгиях ряда нервов (точную информацию по поводу определенной невралгии может дать только лечащий врач, знающий все особенности заболевания и организма человека в целом).

Также Кетонал может быть эффективным при умеренных менструальных болях.

Фармакологическое действие

Активный компонент лекарства — кетопрофен, отличный анальгетик, снимающий жар, останавливающий воспалительные процессы. Медикамент действует таким образом: простогландины подавляют активность циклооксигеназы, тормозят соединение брадикинина, тем самым стабилизируют лизосомальные мембраны.

Пероральным путем Кетонал попадает в желудочно-кишечный тракт, начинает действовать через 1-2 часа. При использовании ректальных свеч средство действует немного быстрее, при инъекциях препарат попадает прямо в сыворотку крови, действует через 5-7 минут.

Обязательно почитайте:

Инструкция по применению Панкреатина для взрослых и детей

Как быстро действует кеторолак

Когда боль очень сильна, то очень хочется, чтобы она скорее бы ослабла – это вполне естественное желание.

При инъекциях кеторолака в вену облегчение в некоторых случаях может наступить всего лишь через несколько минут, а максимальный эффект достигается примерно спустя час.

Длится же обезболивающий эффект несколько часов (4-6). При внутримышечном введении препарат начинает действовать несколько позже.

Также многое зависит от интенсивности болевого синдрома. Ведь он, как правило, зависит от активности медиаторов воспалительного процесса – простагландинов.

Чем больше данных веществ в организме, тем труднее препарату будет их нейтрализовать.

При слабом болевом синдроме облегчение наступает уже через 20 минут, при синдроме средней силы – через 30 минут, а вот сильная боль порой может утихнуть лишь через час.

  1. Увеличение дозы не влияет ни на силу обезболивающего эффекта кеторолака, ни на скорость его наступления, однако может продлить (правда, не пропорционально увеличению дозы, а в гораздо меньшей степени) длительность эффекта препарата.
  2. Предлагаем ознакомиться В чем причина пробок в миндалинах и можно ли избавиться от них самому в домашних условиях? — Чтобы горло не болело
  3. Максимальная концентрация и время ее достижения препарата при различных типах введения
тип введения доза, мг концентрация мкг/л время достижения концентрации, мин
внутримышечное 30 1,74-3,1 15-73
внутримышечное 60 3,23-5,77 30-60
внутривенное 15 1,96-2,98 0,4-1,8
внутривенное 30 3,69-5,61 1,1-4,7

Равновесная концентрация препарата при введении 30 мг 4 раза в сутки достигается спустя 24 ч.

Инструкция по применению

Таблетки

Дозу должен назначать доктор, учитывая индивидуальные особенности организма. Обычно суточная доза не превышает 1 таблетки, но могут быть и исключения. Нельзя употреблять больше 2 таблеток в день.

Лекарство нужно принимать во время еды, запивая только чистой водой. Нельзя запивать чаем, кофе, газированными напитками.

Мазь (крем)

Мазь подходит только для внешнего применения, не рекомендуется использовать одновременно с другими кремами.

На пораженный участок нужно нанести мазь, используя медицинские перчатки. По окончании процедуры тщательно вымыть руки. После аллергических проявлений немедленно прекратить использование средства, обратиться к врачу.

Гель

Нанести на больное место немного геля, массирующими движениями распределить средство по коже. Использовать средство можно не более 3 раз за день. Лечение без врачебной консультации не должно длиться больше 2 недель.

Уколы внутримышечно и внутривенно

Уколы ускоряют попадание средства в кровь, поэтому врач назначает одну ампулу три раза в день. Эффективно принимать целый комплекс — свечи и таблетки.

Внутривенное введение обычно назначается больным, находящимся на стационарном лечении. Применение лекарства бывает с перерывами или без них.

Для прерывного введения используется капельница: две ампулы средства нужно развести 100 миллилитрами глюкозного раствора и ввести пациенту в вену. Спустя 7-8 часов повторить манипуляцию.

Для беспрерывного введения капельница делается таким образом: две ампулы нужно разбавить 500 миллилитрами раствора глюкозы, ввести в вену, спустя 9-10 часов повторить.

Свечи

Свечи вводятся в анальное отверстие два раза в день, утром и вечером. После введения свечи необходимо полежать 15 минут. Пациентам преклонного возраста свечи нужно ставить лишь после согласования с врачом, так как есть риск возникновения внутреннего кровотечения, не сопровождающегося внешними проявлениями.

Капсулы

Рекомендовано пить 1 капсулу трижды в день для снятия сильного приступа боли. Запивать только чистой водой. В сутки нельзя употреблять более 6 таблеток.

Показания

Из механизма действия препарата Кетонал следует, что лекарство не просто устраняет боль, но и воздействует на механизм воспалительной реакции. Это позволяет разделить показания к использованию лекарства на две группы.

Первая группа показаний включает заболевания, при которых кетопрофен используется для уменьшения интенсивности воспаления. К ним относятся различные воспалительные и дегенеративные болезни суставов и связок:

  • Ревматоидный артрит.
  • Воспаление суставов в ответ на инфекционный процесс в ораганизме.
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Псориаз.
  • Подагра с суставными проявлениями.
  • Псевдоподагра.
  • Деформирующий остеоартроз суставов кистей рук, ног и др.
  • Микрокристаллические артропатии.
  • Спондилоартриты.
  • Инфекционный-аллергический артрит.

Эти показания к применению лекарства характеризуются наличием выраженного воспалительного синдрома, который хорошо устраняется препаратом Кетонал.

В другую группу показаний можно отнести состояния, при которых кетопрофен используется в качестве обезболивающего:

  • Воспаления сухожилий и суставной сумки.
  • Боли в мышцах.
  • Неврологические заболевания с болевым синдромом.
  • Воспаление спинномозговых корешков.
  • Головные боли.
  • Обезболивание после травм и операций.
  • Злокачественные опухоли.
  • Менструальный болевой синдром.
  • Воспалительный процесс в области женских половых органов.

Из перечисленного можно сделать вывод, что Кетонал является эффективным обезболивающим не только при болезнях опорно-двигательного аппарата. Это объясняет его широкое использование в клинической практике.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед покупкой медикамента обязательно ознакомьтесь с инструкцией, дозировкой, противопоказаниями. Лекарство противопоказано:

  • если имеется аллергия на отдельные компоненты медикамента;
  • при язве желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • при наличии кровотечений;
  • если пациент страдает почечной недостаточностью;
  • астматикам;
  • при беременности, лактации.

Если вы пропустили этот пункт в инструкции, последствия могут быть печальными, вплоть до смертельного исхода. Поэтому перед употреблением любого препарата узнайте, разрешен ли он конкретно вам.

  • Возможно, вам будет интересна статья о целебных свойствах и вреде шиповника.
  • Также есть полезная статья о лечении гидроцефалии головного мозга у взрослого.
  • Здесь вы узнаете о лечении паховой грыжи народными средствами.

Редко наблюдаются аллергические проявления на медикамент, зачастую лечение проходит быстро, не оказывая вредное влияние. В редких случаях могут возникнуть побочные эффекты:

  • тошнота;
  • болезненность желудка;
  • понос;
  • головные боли;
  • рези в животе;
  • головокружения, предобморочное состояние;
  • носовое кровотечение;
  • высыпания, дерматиты;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • нарушение сна;
  • ухудшение настроения, апатичность;
  • вялость;
  • шум, звон в ушах;
  • дисфункция печени;
  • обильное маточное кровотечение;

Препарат не рекомендован лицам, страдающим сердечными болезнями, так как повышает риск возникновения инфарктов, тромбов, инсультов.

Передозировка препарата

При передозировке Кетонала обычно появляются симптомы, схожие с отравлением. У пациента болит голова, появляется сонливость, ко всему этому возможны тошнота и рвота. В некоторых случаях может быть диарея и боли в животе.

При более серьезных случаях передозировки у пациента возникают проблемы с дыханием, а также отмечается желудочно-кишечное кровотечение. Препарат, который нейтрализовал бы действие Кетонала, не существует, поэтому при передозировке необходимо производить лечение, ориентируясь на симптомы. При значительной передозировке следует вызвать «скорую помощь».

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Кетонала с другими лекарствами — не самый лучший вариант, он увеличит концентрацию другого вещества в крови, повлечет за собой различные осложнения. Существуют определенные взаимодействия с данным препаратом:

  • при приеме диуретиков, гипертензийных медикаментов понизится их эффект;
  • усилится действие антигликемических и антикоагулянтных средств;
  • при приеме ингибиторов АПФ возможно токсическое поражение почек;
  • действие антиконвульсантов повысится;
  • усилится токсичность средств на основе лития и метотрексата.
  1. Обязательно почитайте:
  2. Полидекса с фенилэфрином: инструкция по применению для детей и взрослых
  3. Категорически запрещено употреблять медикамент наряду с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Особые указания

Запрещается назначать ректальные свечи при воспалениях прямой кишки. При длительном приеме Кетонала необходим постоянный контроль показателей крови, функционирования почек и печени. С осторожностью назначается кетапрофен гипертоникам и сердечникам с сопутствующими отеками. Препарат может скрывать симптомы инфекционных болезней.

Кетонал не влияет на сознание принимающего, и не препятствует управлению авто и механизмами. Однако, следует аккуратно принимать препарат при занятиях опасными видами работ, требующими повышенного внимания и повышенной реакции.

Ссылка на основную публикацию