Климаксы у женщин — что это такое, симптомы и возраст

Климакс у женщин – это своеобразный переходный период от репродуктивного возраста к менструальной паузе,  то есть периоду, когда менструации у женщины постепенно прекращаются.

Преимущественно первые симптомы климакса появляются у женщины примерно в сорокапятилетнем возрасте. Именно в это время начинает постепенно угасать гормональная функция яичников. Постепенное снижение этой функции продолжается около пяти лет.

В этот период женщина отмечает, что менструальный цикл становится менее регулярным, и при это появляются другие признаки климакса.

Но если гормональные изменения в климактерический период являются постоянными, то симптомы возникают периодически и со временем исчезают.

Фазы климакса у женщин

Говоря о менопаузе, врачи подразумевают под этим термином полное прекращение менструаций. Но менопаузой также называют тот продолжительный отрезок времени, в период которого женщина отмечает появление изменений, проявляющихся как последствие угасания функции половых желез.

В целом в климактерическом периоде выделяются три разных фазы. Первая фаза — пременопауза: ее принято отсчитывать от начала угасания функции яичников до менопаузы.

Вторая фаза – перименопауза: это время пременопаузы и постменопаузы, при этом включается также один год после менопаузы.

Третья фаза климакса – постменопауза: это период, который наступает в жизни женщины уже после менопаузы.

Каждая женщина должна учесть и то, что примерно на протяжении года после наступления менопаузы она должна регулярно использовать средства контрацепции. Дело в том, что увеличение интервалов между месячными не позволяет точно определить срок овуляции, и беременность в период климакса может наступить в любой момент.

Ранний климакс

Климаксы у женщин - что это такое, симптомы и возрастВ среднем менопауза у женщины наступает примерно в пятидесятилетнем возрасте. В климактерическом периоде процесс продуцирования гормонов гипофиза и яичников постепенно замедляется. Как следствие, женщина уже не может зачать и выносить малыша.

Но в некоторых случаях имеет место так называемый ранний климакс, при котором все признаки  возникают раньше в основном ввиду наследственности: если у  родственниц женщины климакс начинался очень рано, то шанс раннего наступления менопаузы значительно возрастает.

Следует учесть, что ни возраст наступления первой менструации, ни количество родов или беременностей на время наступления климакса не влияет. Но при этом вредные привычки, например, табакокурение, может стать одним из факторов, влияющим на начало климакса.

В то же время менопауза в основном наступает позже у женщин, которые длительное время принимают гормональные контрацептивы.

Если признаки климакса проявляются вовремя, то часто патологических ощущений женщина вообще не испытывает. В то же время при раннем наступлении климакса проявления климактерического синдрома могут быть очень сильными и мучительными для женщины.

Лечение климакса, наступившего очень рано, проводят с целью снятия слишком тяжелых симптомов. Для этого используется гормональная заместительная терапия с назначением эстрогенов и прогестерона — женских половых гормонов. При этом климактерический процесс не приостанавливается. Кроме того, врач-гинеколог может посоветовать терапию с применением растительных и гомеопатических средств.

Климакс после удаления яичников

Так называемый искусственный климакс у женщины наступает в том случае, если ей была произведена операция по удалению яичников. В таком случае производство гормонов резко снижается, что в итоге провоцирует проявление симптомов климакса.

Признаки искусственного климакса сходны с симптомами возрастного физиологического климакса: женщину беспокоят приливы, сильное отделение пота и другие симптомы.

Ввиду того, что к столь резким изменениям организм женщины не готов, она тяжело переносит симптомы искусственного климакса.

Но в некоторых случаях климакс после удаления яичников протекает без особенно неприятных симптомов, так как гормональные изменения быстро воспринимаются организмом, адаптировавшимся к новым условиям.

Как изменяется организм женщины в период климакса?

Климаксы у женщин - что это такое, симптомы и возрастОсновным признаком того, что климакс уже приближается, считаются нарушения менструального цикла. Примерно пятая часть женщин отмечают такие нарушения как единственное проявление климакса. Постепенно месячные полностью прекращаются, но этому предшествует увеличение менструальных циклов. Женщина отмечает постоянные проявления атрофического кольпита – сильной сухости влагалища. Со временем состояние влагалище также изменяется: половые губы становятся более тонкими, в влагалище теряет эластичность. Атрофические процессы затрагивают также матку и шейку матки, однако это не выражается четкими симптомами. Изменяются также ощущения женщины во время полового акта: возможны болевые ощущения в процессе полового контакта, иногда могут также появляться нетипичные выделения из влагалища.

Изменения происходят также в состоянии молочных желез: грудь становится не такой упругой и эластичной, заметно меняется ее форма.

В период климакса кожа иногда становится более тонкой и уязвимой. Кроме того, у многих женщин развивается остеопороз. Для этого неприятного заболевания характерна интенсивная потеря плотности ткани кости. Наиболее плотные кости у женщины примерно в тридцатилетнем возрасте.

Далее с каждым годом кости постепенно становятся более уязвимыми. Этот процесс  протекает интенсивнее, когда наступает период менопаузы. Боли при разжижении кости женщина не испытывает, то итогом такого процесса часто становится остеопороз.

В таком состоянии значительно возрастает риск возникновения трещин и переломов.

Во время климакса очень существенно изменяется также уровень холестерина: при этом возрастают не только показатели общего уровня холестерина, но и содержание липопротеинов низкой плотности. Следовательно, более вероятно возникновение сердечных недугов.

Во время климакса большинство женщин набирают по несколько килограммов лишнего веса. Впрочем, более интенсивный набор лишних килограммов происходит и в связи с гормональными изменениями, и в процессе старения организма.

Маточные кровотечения при климаксе

В период климакса у женщины могут проявиться маточные кровотечения, которые свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.

Такая патология может возникнуть даже при развитии онкологических заболеваний, поэтому подобную ситуацию игнорировать нельзя ни при каких обстоятельствах. Тем более что среди некоторых женщины бытует мнение, что в период климакса любые необычные проявления являются нормой.

На самом деле это совершенно не так. Согласно существующей статистике, кровотечения в период климакса проявляются у более чем 50% женщин старше 45 лет.

Кровотечения могут проявляться в связи с гормональными изменениями в организме, а также вследствие появления новообразований, имеющих как доброкачественную, так и злокачественную природу.

Маточное кровотечение может быть достаточно интенсивным и длиться на протяжении нескольких недель или даже дольше.

Часто возникают также рецидивы, при которых интенсивность кровотечений значительно возрастает, при этом сильные кровотечения могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Чаще всего кровотечения проявляются у больных, страдающих нарушением обмена веществ, а также эндокринными болезнями.

Во время постменопаузы кровотечения всегда считаются угрожающим симптомом. Поэтому при кровотечении всегда проводят выскабливание слизистой шейки и тела матки, после чего производится гистологическое исследование образцов.

Поэтому очень важно при маточных кровотечениях обязательно провести полное обследование и определить, что именно стало причиной такой патологии.

Симптомы патологического климакса

Климаксы у женщин - что это такое, симптомы и возрастНаиболее важным первоначальным признаком физиологической менопаузы является нарушенный менструальный цикл, при котором, как правило, у женщины отмечаются задержки наступления месячных. Сначала менструация может задерживаться на одну неделю, позже на месяц и больше. Кровотечения становятся скудными, но в некоторых случаях они могут чередоваться с маточными кровотечениями. В таком случае женщина должна очень внимательно отнестись к всем существующим симптомам, так как подобные признаки могут свидетельствовать и о нормальном течении климакса, и о развитии определенных заболеваний, в частности опухолей. Очень важно при возникновении кровотечений обязательно посетить гинеколога.

Если при климаксе у женщины проявляются определенные патологические симптомы, то врачи определяют их как климактерический синдром. Существуют три разных группы патологических симптомов при климаксе.

Первую группу составляют нервно-психические симптомы: женщина становится очень раздражительной, ее беспокоит бессонница, слабость, ощущение постоянного страха, депрессивное состояние. Наблюдаются также изменения аппетита – он либо исчезает, либо становится очень сильным.

Вторая группа включает сердечно-сосудистые симптомы: это проявление мигрени, приливов, регулярное возникновение головокружений, потливости, отеки, спазм сосудов.

Третья группа симптомов – это эндокринные проявления. В данном случае речь идет о нарушении работы щитовидной железы, надпочечников. Вследствие этого у женщины могут развиваться болезни суставов, проявляется ощущение холода и усталости, изменяется масса тела.

В большинстве случаев наиболее часто в период менопаузы проявляются приливы. Существует медицинская статистика, свидетельствующая о том, что приливы, так или иначе, проявляются примерно у 75% женщин во время климакса.

Особенности приливов могут быть индивидуальными: как правило, прилив начинается с проявления головной боли или тошноты, после чего женщина ощущает резкий наплыв теплоты. Сердцебиение учащается, появляется румянец. Во время прилива значительно учащается пульс, может возрастать температура тела.

Прилив может продолжаться от тридцати секунд до пяти минут. Проявляются такие приступы и днем, и ночью, причем, иногда они провоцируют еще и возникновение бессонницы. Иногда у женщины немеют руки и ноги, может ощущаться также покалывание в конечностях во время прилива.

Такой приступ в некоторых случаях также сопровождается потерей сознания. В некоторых случаях также возможно проявление недержания мочи, а также жжение в процессе мочеиспускания.Уменьшить проявления приливов удается с помощью гормональной заместительной терапии.

Но при приступах, которые сопровождаются не особенно тяжелыми симптомами, неприятные ощущения можно снять, приняв холодный душ или просто выйдя на холодный воздух.

Лечение патологического климакса

Климаксы у женщин - что это такое, симптомы и возрастЛечение патологического климакса производится с применением так называемых препаратов гормонзаместительной терапии, которые эффективно устраняют ряд неприятных симптомов климакса. Чаще всего применяют гормональные препараты в виде таблеток, в редких случаях используются другие формы – мази, свечи, пластыри. В состав всех препаратов данного типа входят эстрогены – женские половые гормоны. Также большинство таких медикаментозных средств имеет в составе гестагены. Эти гормоны необходимы для обеспечения профилактики гиперплазии эндометрия. Однако только врач-гинеколог может назначать подобные препараты, определяя, с какого именно возраста целесообразен их прием.

Кроме лечения гормональными препаратами при климаксе также применяется терапия некоторыми негормональными медикаментозными средствами, а также физиотерапия и фитотерапия.

Кроме того, в период менопаузы женщинам желательно пройти курс лечения средствами, которые обеспечивают лечение и профилактику остеопороза.

Если в климактерический период имеют место серьезные расстройства нервно-психического характера, то иногда женщине назначается курс антидепрессантов либо успокаивающих препаратов.

Читайте также:  Бородавки: причины, виды и лечение в домашних условиях

Очень важно, чтобы в тяжелый для женского организма период климакса женщина вела исключительно здоровый и правильный образ жизни, бросив все вредные привычки. Ее каждодневное меню должно быть максимально сбалансированным: стоит включить в рацион как можно больше рыбы, овощей, фруктов, молочных продуктов. В таком случае климакс у женщин проходит намного легче, не провоцируя проявления тяжелых симптомов.

Доктора

Лекарства

Климакс у мужчин

Климаксы у женщин - что это такое, симптомы и возраст

Впрочем, у представителей сильного пола не отмечается ярко выраженного периода менопаузы. Как следствие, все возрастные проблемы у мужчин объясняются понижением в крови. уровня мужских гормонов — андрогенов (тестостеронов). В процессе снижения содержания андрогенов в крови многие мужчины с возрастом отмечают проявления постоянной усталости, слабости, депрессивного состояния, а также проблем в сексуальной жизни. Так называемый мужской климакс, впрочем, существенно отличается от женского. Если у женщин продуцирование гормонов прекращается полностью, то у мужчин в климактерическом периоде уровень половых гормонов понижается постепенно.

Чтобы диагностировать проявления климакса у мужчин, врачу необходимо узнать о всех возникших симптомах, а также провести тщательный осмотр. Кроме того, проводится исследование на предмет содержания гормонов в крови, определяется уровень тестостерона.

Облегчить некоторые симптомы климакса, которые проявляются у мужчин, может лечение с помощью гормональной терапии. После курса такого лечения большинство мужчин отмечают облегчение состояния, в частности, исчезновение признаков депрессии и усталости, возвращение сексуального влечения.

Однако следует учесть, что при применении заместительной гормональной терапии у мужчин возрастает риск проявления некоторых серьезных недугов, например, рака предстательной железы. Поэтому перед началом такого лечения вопрос о его необходимости должен разрешить лечащий врач.

Кроме того, мужчине, как и женщине, в период климакса желательно воздерживаться от вредных привычек и стараться вести активный образ жизни, а также следить за тем, чтобы питание было рациональным и здоровым.

Диета, питание при климаксе

Список источников

  • Руководство по климактерии // под редакцией В.П.Сметник, В.И. Кулакова. Москва,2001.
  • Сметник ВП. Медицина климактерия. Москва: Литтерра; 2006;
  • Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Сметник В.П. и др. Менопаузальный синдром. М., 1996;
  • Мохорт Т.В. — Справочник по клинической эндокринологии. Под ред. Холодовой Е.А. — Минск: Беларусь, 1998;
  • Татевосян А.Г. Коррекция психовегетативных расстройств у больных климактерическим синдромом // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Москва. 2000.

Во сколько начнется климакс: можно ли рассчитать? Когда наступает менопауза

Содержание:

Женщины в развитых странах часто напуганы наступлением климакса, тогда как во многих традиционных культурах представительницы слабого пола даже радуются, что больше не смогут рожать детей. Привычка планировать свою жизнь на годы вперед заставляет западных женщин пытаться предугадать: когда начнется климакс? Вот что известно медицине на сегодняшний день.

Климаксы у женщин - что это такое, симптомы и возраст

Процесс старения женского организма сопровождается угасанием репродуктивной функции. Видимая часть такого угасания проявляется прекращением менструаций, а невидимая — прекращением созревания яйцеклеток (ановуляцией).

В чем разница между климаксом и менопаузой? Под менопаузой мы понимаем период, начинающийся через один год после прекращения менструаций (аменореи) из-за ановуляции. Это кратковременный момент — остановка (пауза) менструаций. Последующий период называют постменопаузой.

Более популярно слово «климакс», также характеризующее период прекращения менструаций. Под климаксом часто понимают гормональные изменения в течение первых 5-6 лет после прекращения месячных.

Перименопаузой, или предклимаксом, называют период между 45 и 54 годами, когда наблюдаются перепады в гормональном уровне, частые периоды эстрогенной недостаточности (природной или возрастной), резко понижается фертильность.

Впервые понятие «менопауза» (la Menоpause) появилось в обиходе благодаря описанию этого состояния французским гинекологом де Гарденном в 1816 году.

В 1839 году была опубликована первая книга на эту тему, автором который был другой французский врач, доктор Менвилл.

Понятие «климактерический синдром» (или климакс) появилось в 1899 году благодаря статье под названием «Эпохальные безумия», в которой симптомы, наблюдаемые у женщин в постменопаузе, были названы «климактерическим сумасшествием».

Когда наступает климакс

За последние сто лет возраст женщин, вступающих в менопаузу, значительно увеличился, как и продолжительность жизни: XVIII-XIX столетиях она составляла 35-37 лет (у мужчин — 40-45 лет), и до климакса доживали далеко не все женщины. Так как угасание функции яичников наблюдалось после 37-39 лет, менопауза тогда наступала в этом возрасте. Около 70-80 лет назад у 90% женщин 40 лет и старше уже была менопауза.

Сегодня нормальный возраст наступления менопаузы — это 40-60 лет, но большинство женщин перестают овулировать-менструировать в 51-52 года. Тенденция сдвига возраста продолжается, и уже есть немало публикаций о том, что все больше женщин менструирует до 52-54 лет.

В наше время средняя продолжительность жизни женщин начала достигать 70-80 лет, а это значит, что треть или даже половину жизни они проживут в состоянии менопаузы.

Необходимо понимать, что после 40 лет качество менструальных циклов кардинально меняется. Во-первых, появляется больше циклов, в которых не происходит созревание яйцеклеток (ановуляторных). До шести ановуляторных циклов в год в таком возрасте считается нормой. Во-вторых, менструальные циклы укорачиваются и становятся меньше 26 дней.

Климаксы у женщин - что это такое, симптомы и возраст

Наступление климакса: как предсказать?

Врачей и их пациенток часто интересует вопрос, можно ли предсказать наступление менопаузы. Клинические исследования показали очень интересный феномен: период между прекращением естественного зачатия (возможности забеременеть самостоятельно без репродуктивных технологий) и наступлением менопаузы весьма стабильный у людей и составляет 10 лет.

Однако сложность возникает в определении уровня фертильности каждой конкретной женщины. Например, если даме 35 лет, и она предохраняется от беременности, потому что уже родила детей, узнать ее индивидуальный возраст естественной фертильности невозможно. Та, которая не живет половой жизнью, тоже окажется вне расчетов предполагаемой менопаузы.

Исследования, которые проводились в группах женщин, не использующих контрацепцию, показали, что средний возраст бесплодия (стерильности) составляет 41 год. Учтите, речь идет о среднем возрасте, а не абсолютном.

Другими словами, значительная часть женщин в 41 год не может зачать детей самостоятельно.

Это подтверждает как раз существование 10-летнего переходного периода в состояние менопаузы, которая в среднем наступает в 51 год.

Наступление менопаузы контролируется генами, то есть это генетически заложенный срок прекращения функции яичников, хотя существует ряд факторов, которые могут ускорить климакс. Наследственный фактор «матери-дочери» наблюдается в 50% случаев наступления менопаузы, но еще выше этот показатель между сестрами, особенно близняшками.

Но пока что чрезвычайно мало информации о конкретных генах, вовлеченных в наступление климакса. Выделено 17 генов-«кандидатов», которые могут быть причастны к этому, однако они не изучены детально.

Наступление натуральной менопаузы можно предсказать по уровню ФСГ и подсчету антральных фолликулов. Повышение уровня ФСГ в первую фазу цикла, как и нерегулярность менструального цикла, считалось признаком приближающегося климакса.

Не так давно с целью прогноза наступления менопаузы начали определять уровень АМГ. АМГ повышается в подростковом периоде, с 20-25 лет имеет стабильный уровень, а дальше с возрастом медленно понижается.

Обычно за 5 лет до наступления климакса его уровень настолько низкий, что практически не определяется в крови.

Как раз момент, с которого уровень АМГ невозможно определить, считают прогностическим в отношении наступления менопаузы.

Но с улучшением лабораторных технологий тесты становятся более чувствительными, поэтому, возможно, в скором будущем определение АМГ уже не будет иметь практического значения.

Симптомы климакса зависят от отношения к ним

В современной медицине имеет место настоящий хаос в отношении понимания гормональных изменений в период климакса, а также влияния заместительной гормональной терапии на здоровье женщины.

Такая неразбериха связана с тем, что животных моделей, которые бы в точности отражали состояние менопаузы у женщин, не существует.

Другая причина состоит в огромном количестве гормональных препаратов, в том числе синтетических прогестеронов, которые используют в менопаузе с разными целями.

Хотя при менопаузе понижаются уровни половых гормонов и прогестерона, это не болезнь, а естественный процесс старения организма. Тем не менее этот период жизни женщины может сопровождаться неприятными симптомами:

  • нерегулярные менструации;
  • сухость влагалища;
  • горячие приливы;
  • ночное потение;
  • бессонница;
  • озноб;
  • изменения настроения;
  • набор веса;
  • изменения в груди;
  • утончение волос и появление морщин на коже.

Существует много других признаков старения женского организма на фоне понижения гормонов. Важно понимать, что не каждая женщина испытывает все симптомы климакса, несмотря на их распространение. В большой степени это индивидуальная реакция женщины, связанная с ее восприятием происходящего.

Как показывает анализ признаков климакса в разных регионах мира, уровень «страдания» очень зависит от культурных, религиозных и этнических взглядов на этот период жизни. У тех народов мира (чаще всего восточных), которые рассматривают менопаузу не как болезнь или что-то плохое, а как очередной виток жизни, заслуживающий уважения, неприятные симптомы менопаузы встречаются не часто.

И наоборот, в обществе, где задолго до наступления климакса женщину пугают горячими приливами, потерей женственности, старой кожей, негативное восприятие этого периода приводит к большим страданиям.

При использовании огромнейшего арсенала препаратов для «борьбы с менопаузой», эффективность которых не доказана или опровергнута, плацебо-эффект проявляется в большинстве случаев, потому что доминирует психосоматика.

К сожалению, большинство населения развитых стран, особенно белое, создает из менопаузы монстра, с которым нужно постоянно бороться. Здесь также задействован колоссальный коммерческий фактор: продажа средств по омоложению и разных медикаментов, в том числе гормонов.

Климакс у женщин: симптомы, лечение, возраст. Признаки раннего климакса, во сколько лет начинается, форум

Климаксы у женщин - что это такое, симптомы и возраст

С климаксом рано или поздно приходится столкнуться каждой женщине. Во время процесса инволюции репродуктивной системы происходит существенное изменение гормонального фона, что сказывается на настроении и самочувствии. Однако климакс можно облегчить.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое климакс?

Климакс — физиологический процесс, который характеризуется угасанием репродуктивной функции и прекращением менструации. В этот период наблюдается устойчивое повышение уровня гонадотропных гормонов, который свидетельствует о наступлении менопаузы. Климакс условно делят на три периода. К ним относят:

  1. Пременопауза. Ее продолжительность может доходить до 6 лет. В этот период гормоны, которые оказывали стимулирующее воздействие на фолликулы, вызывающее созревание, начинают осуществлять меньшее воздействие. Это приводит к тому, что менструальный цикл нарушается и становится нестабильным. Периодически возможны его уменьшения или увеличения. Количество выделений также меняется, они могут стать более обильными или скудными. Возможно и патологическое течение менопаузы. При этом состоянии характерна гиперэстрогения. На стенках матки могут образоваться миоматозные узлы и ряд других новообразований. Менструации становятся более обильными и продолжительными. Возможно возникновение и иных симптомов.
  2. Менопауза. Этот период характеризуется устойчивым прекращением менструации. Функция яичников существенно снижается. Продолжительность периода составляет один год с момента наступления последней менструации. Однако окончательная гормональная перестройка может продолжаться до 5 лет.
  3. Постменопауза. В этот период гормональная перестройка завершается. Яичники прекращают вырабатывать гормоны, а уровень эстрогена не меняется. Он остается таким же, каким установился во время менопаузы. Органы, работа которых зависит от половых гормонов, подвергаются дистрофическим изменениям. Так, матка становится меньше в размерах. Происходят изменения молочных желез. Количество волос на лобке уменьшается.

Если климакс протекает нормально, женщина должна чувствовать себя удовлетворительно.

Читайте также:  Рефлюкс эзофагит: симптомы, причины и лечение народными средствами

Во сколько лет наступает климакс?

Возраст наступления климакса у женщин может существенно различаться. Чаще всего с менопаузой сталкиваются ближе к 50 годам. Однако первые проявления наступают значительно раньше. Первые симптомы начала процесса нередко отмечаются уже в 45 лет. Однако после наступления климакса нерегулярные месячные могут продолжаться вплоть до 50-55 лет.

Иногда наблюдается ранний климакс. Он может появиться до 40 лет. Преждевременная менопауза иногда развивается в возрасте от 30 до 39 лет. На время возникновения менопаузы оказывает влияние целый перечень факторов, в список которых входят:

  • наследственность;
  • количество детей;
  • образ жизни;
  • ритм жизни;
  • наличие гинекологических заболеваний или хронических патологических процессов;
  • ряд иных факторов.

Климакс — достаточно продолжительный физиологический процесс. От предменопаузы до полного завершения месячных может пройти несколько лет.

Ранний климакс: что это?

Нормой считается возникновение климакса ближе к 45-50 годам. Однако иногда процесс может начаться значительно раньше. Известны случаи, когда женщина сталкивались с симптомами климакса в возрасте 30-40 лет.

Раннее развитие является патологическим процессом. Он может быть вызван приемом гормональных препаратов, наличием заболеваний яичников или онкологическими новообразованиями.

Если женщина столкнулась с удалением органов репродуктивной системы, подобные процессы возникают искусственно.

К климаксу может привести и злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотиков. Ожирение также провоцирует ускорение начала процесса.

Наступление раннего климакса приводит к преждевременному старению. Женских гормонов, которые отвечали за работу ряда внутренних органов, становится слишком мало. В первую очередь это отражается на тонусе сосудов и функционировании сердечно-сосудистой системы в целом. У женщины могут развиться:

  • гипертония;
  • инсульт;
  • тахикардия;
  • инфаркт.

Ранний климакс существенно повышает риск развития остеопороза. Во время течения процесса кальций плохо усваивается. Это приводит к повышению хрупкости костей. Повышается риск переломов. Потому во время климакса необходимо принимать добавки кальция, содержащие витамин Д3. Без него вещество усваиваться не будет.

Если угасание репродуктивной функции началось слишком рано, это скажется на функционировании щитовидной железы и мочеполовой системы. Многие женщины в этот период могут впасть в депрессию.

Если у женщины наблюдается ранний климакс, может быть проведено лечение. Для этого проводится гормонозаместительная терапия. С ее помощью происходит устранение последствий раннего начала угасания детородной функции.

Причины наступления

Климакс наступает в результате начала изменений в гормональной системе, контролирующей функционирование репродуктивных органов. В определённом возрасте происходит снижение, а затем и полное прекращение выработки гормонов, которые отвечают за работу органов репродуктивной системы. Доподлинно неизвестно, почему так происходит.

По одной теории считается, что с годами в организме женщины накапливаются генетически неполноценные яйцеклетки. Они не способны обновляться, как это делают мужские сперматозоиды. Чем старше женщина, тем таких клеток больше. Подобным способом происходит защита от появления нежизнеспособного или слабого потомства. Подобный механизм формировался столетиями.

Он является одним из методов естественного отбора.

Однако иногда климакс может быть спровоцирован искусственно. В этой ситуация наблюдается прекращение работы яичников под влиянием внешних факторов. Подобное может спровоцировать радиационное облучение, хирургическая резекция органа или проведение химиотерапии.

Причины раннего климакса отличаются от классических. К его наступлению может привести постоянный стресс, вредные привычки и употребление алкоголя. День первой менструации и общее количество детей и беременностей на ранний климакс влияния не оказывают. Спровоцировать начало процесса могут и:

  • хронические половые инфекции;
  • занятия профессиональным спортом или тяжелые физические нагрузки;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • сопутствующие болезни, такие, как сахарный диабет.

Симптомы климакса у женщин

Ранние проявления менопаузы можно наблюдать за несколько лет до окончательного прекращения менструации. В список первых признаков климакса входят:

  1. Появление психоэмоциональных расстройств. Женщина может стать капризной, погрузиться в депрессию, начать испытывать проблемы со сном. Нередко появляется раздражительность и плаксивость. Некоторые женщины впадают в апатию.
  2. Меняется характер менструального цикла. Выделения становятся скудными или могут совсем пропасть на несколько месяцев. В редких случаях выделения могут стать более обильными и продолжаться дольше положенного срока.
  3. Возникают дополнительные симптомы. Женщина может начать страдать повышенной потливостью. У неё могут возникнуть проблемы с кожей. Иногда наблюдаются головные боли, похожие на мигрень.
  4. Происходит изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. У женщины может наблюдаться жар, который чередуется с ознобом. Такие состояния получили название приливы. Сердцебиение может учащаться, а артериальное давление повышается.
  5. Наблюдается проблема в половой сфере. Женщина может испытывать снижение влечения и отсутствие оргазма. Во влагалище нередко наблюдается повышенная сухость.

На основании вышеуказанных признаков можно сделать вывод, что через год или два менструации окончательно прекратятся.

Чтобы удостовериться в начале угасания детородной функции, необходимо произвести измерение уровня гормонов при помощи лабораторных анализов.

Менопауза может сопровождаться и рядом других симптомов, часть которых в дальнейшем может беспокоить женщину в течение всей жизни. В список входят:

  1. Повышение массы тела при стандартном рационе.
  2. Наблюдаются кровотечения из матки. Чаще всего проблема появляется у женщин, у которых имеются миомы или ряд других заболеваний эндометрия.
  3. Начинают появляться болезни мочеполовой системы. Женщины нередко сталкиваются с пиелонефритом, циститом или недержанием мочи.
  4. Начинаются атрофические изменения слизистых и кожи. Губы становятся сухими, появляются морщины по всему телу.

Можно ли лечить климакс?

Сегодня разработано несколько стратегий и тактик ведения пациента, которые страдают климактерическим синдромом. В первую очередь осуществляется устранение неприятных симптомов.

Избавление от них способно улучшить физическое состояние женщины и вернуть ее к нормальной жизни. Так, чтобы устранить ночные приливы, эксперты рекомендуют применять Клоназепам.

Чтобы купировать симптомы беспокойных ног, женщине могут быть назначены антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.

Если у женщины присутствует высокое артериальное давление, врач назначит прием блокаторов АТ2, ингибиторов АПФ. Если в крови наблюдается высокий уровень содержания глюкозы, рекомендован прием лекарственных средств, которые способствуют снижению сахара в крови.

Снотворные и седативные средства способны помочь при бессоннице и нервно-психических расстройствах. Дополнительно рекомендуется посещать массаж, курсы лечебной гимнастики, а также пройти физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и водолечение.

Все вышеуказанные способы воздействия хорошо зарекомендовали себя при климаксе.

Наиболее адекватным методом лечения в этот период выступает гормонально-заместительная терапия. Ее рекомендуется применять, если на фоне менопаузы появились осложнения, список которых входят:

  • центральное ожирение;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • выраженный остеопороз;
  • иные заболевания.

У гормональной терапии существует большое количество противопоказаний.

От ее проведения стоит отказаться, если у женщины наблюдается тяжелая печеночная или почечная патология, злокачественные новообразования в молочной железе, а также заболевания щитовидной железы.

Препятствием к использованию гормональных средств выступает и подготовка к хирургическому вмешательству, маточные кровотечения, этиология которых не установлена, недавно перенесенный инфаркт или инсульт, а также тромбофлебит.

Препараты содержат небольшое количество эстрогенов и прогестерона. Если женщина недавно перенесла ампутацию матки, ей может быть показано осуществление гормонально-заместительной терапии.

Если у женщины еще не закончилось менструальное кровотечение, для снятия дискомфорта и нормализации цикла могут быть использованы дивитрен, фемостон, климонорм, и ряд других лекарственных средств.

Если менструация уже завершилась, рекомендуется прием клиогеста или ливиала.

Развившуюся на фоне климакса депрессию также не стоит оставлять без внимания. Чтобы купировать психовегетативный синдром у женщины назначают прием антидепрессантов последнего поколения. Их применение оправдано только при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Обычно лекарственное средство используется, если по какой-либо причине проведение гормональной терапии невозможно.

Сегодня при лечении климакса активно применяются витаминно-минеральные лекарственные средства, в состав которых входят компоненты, которые способствуют усилению углеводного и жирового обмена веществ. Средства оказывают стимулирующее воздействие на функционирование яичников.

В состав препарата входит витамин D, который препятствует появлению остеопороза. Дополнительно назначается прием витаминов группы A,  B,  D и E. Их употребление приводит к улучшению энергетического баланса, а также нормализации функционирования ЦНС и ПНС.

При этом медикаменты стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками.

Климакс у женщин: симптомы, лечение, возраст

Несмотря на то, что в настоящее время отмечается стойкая тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщины до 70-80 лет, возраст наступления менопаузы остается достаточно стабильным – примерно 48-50 лет.

Это является свидетельством того, что последняя треть жизни современной женщины проходит в состоянии менопаузы.

Рано или поздно с симптомами климакса приходится сталкиваться каждой представительнице прекрасной половины человечества, и очень важно быть готовой к преодолению этой очередной жизненной ступени.

Каковы симптомы климакса у женщин? Обязательно ли лечение? Как правильно питаться? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет климакс?

Понятие климакс объединяет в себе несколько периодов:

  • Преклимакс (пременопауза) — несколько лет, предшествующих наступлению менопаузы. В данный период постепенно снижается выработка яичниками эстрогена. Преклимакс может наступить в возрасте 40-45 лет, реже — в 30-40 лет.
  • Менопауза – период устойчивого прекращения менструаций и межменструальных циклов (их годичное отсутствие). Менопауза – это ранний климактерический период, длящийся на протяжении пяти лет после прекращения месячных.
  • Постменопауза (поздний климакс) длится до 70-75 лет.
  • Старость – период жизни после 75 лет.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

Во сколько лет наступает климакс у женщин?

  1. Преждевременная менопауза (30-40 лет).
  2. Ранняя менопауза (41-45 лет).
  3. Своевременная менопауза (45-55 лет).
  4. Поздняя менопауза (после 55 лет).

Факторы, оказывающие влияние на организм женщины во время климакса

  1. Естественные процессы старения, сопровождающиеся рецепторными и медиаторными изменениями, гибелью нервных клеток, снижением двигательной активности, нарастанием когнитивных нарушений и обострением депрессивных процессов.
  2. Наличие хронических соматических и нервно-психических заболеваний, формирующихся в течение жизни под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, а также в силу генетической предрасположенности. У многих женщин к 45-50 годам диагностируется атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, а также возможны тревожные расстройства и перенесенные эпизоды депрессии.
  3. Влияние климактерических гормональных изменений на центральную и периферическую нервную систему. Самыми характерными периферическими признаками менопаузального синдрома являются приливы жара и мочеполовые расстройства. К основным клиническим проявлениям перестройки работы центральной нервной системы относят эндокринные, обменные, психовегетативные, когнитивные и мотивационные.
  4. Психосоциальный статус женщины. В данном случае немаловажную роль играет финансовое, бытовое и профессиональное положение¸ наличие или отсутствие полового партнера, уход из дома взрослых детей, дисгармония в интимных отношениях, особенности восприятия себя, как женщины.
Читайте также:  Перегиб желчного пузыря: причины и лечение у взрослых и детей

Симптомы климакса у женщин

Симптом №1 — психоэмоциональный климактерический синдром

В настоящий момент многим людям, не имеющим непосредственного отношения к медицине, знакомы такие термины, как «климактерический невроз», «климактерическая депрессия», «инволюционная истерия».

Разумеется, данные психоэмоциональные нарушения могут возникать и в другие периоды жизни женщины, однако во время климакса они встречаются гораздо чаще и, как правило, сопровождаются более сложными соматовегетативными расстройствами.

У женщин, вступивших в период менопаузы, нередко наблюдается повышенная утомляемость, потеря интереса к себе и к окружающим, немотивированная тревожность, беспокойство, мнительность, избыточная чувствительность, повышенная ранимость, страх перед надвигающейся старостью, плаксивость и лабильность настроения.

Симптом №2 — нарушение сна

Нарушение сна – это одно из наиболее характерных проявлений периода климактерия. Порядка 60% женщин во время климакса жалуются на увеличение времени засыпания, ухудшение качества сна и частые ночные пробуждения. При выборе тактики лечения учитываются причины диссомнии.

В период менопаузы они могут быть связаны с центральными и периферическими нервными расстройствами. К расстройствам ЦНС относят сосудистые и токсико-метаболические мозговые нарушения, и эмоциональные расстройства (депрессивные состояния, повышенная тревожность, страхи).

  • Во время сна у женщин климактерического возраста нередко возникают дыхательные нарушения (храп, остановка дыхания) и двигательные расстройства (так называемый синдром «беспокойных ног»), а также наблюдаются утренние головные боли, повышение АД и дневная сонливость.
  • К расстройствам периферической нервной системы относят никтурию (учащенное мочеиспускание по ночам), ночные приливы жара, парастезии в кистях (онемение, покалывание, чувство ползания мурашек) и другие нарушения, возникающие или обостряющиеся в ночное время.
  • Симптом №3 — вегетативные и психовегетативные расстройства

Чаще всего вегетативные перманентные или пароксизмальные расстройства сочетаются с эмоциональными нарушениями.

Многие женщины жалуются на дискомфорт в левой половине груди, сбои частоты сердечных сокращений, усиленное сердцебиение, нехватку воздуха, скачки артериального давления, расстройства в работе пищеварительного тракта, а также озноб или приливы жара.

Иногда возможно развитие приступов агрессии, страха или тревоги, перерастающих в панические атаки. Наблюдаются частые головные боли и боли в спине.

Симптом №4 — ухудшение работоспособности

Когнитивные нарушения в период менопаузы проявляются ухудшением работоспособности, снижением скорости переключения с одного вида деятельности на другой, ослаблением памяти и расстройством внимания. Чаще всего такое состояние является следствием эмоциональных проблем, то есть, имеет обратимый характер.

Симптом №5 — обменные и эндокринные нарушения

У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков. Частыми «спутниками» постменопаузы становятся суставные патологии, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Симптом №5 — психосоциальный синдром

У некоторых женщин, вступивших в период климактерия, на фоне диссомнических, когнитивных, психовегетативных и сексуальных расстройств возникают трудности в общении и социальной адаптации, развивается замкнутость и стрессодоступность, наблюдается отсутствие взаимопонимания в семье, трудности на работе. Разумеется, все это становится причиной снижения качества жизни и даже может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Именно поэтому женщинам, у которых преобладают незрелые стили психологической защиты и неэффективные механизмы преодоления стрессов, требуется врачебная помощь.

  1. Симптом №6 — сексуальные нарушения
  2. По статистическим данным у 50-75% женщин в период менопаузы отмечается снижение сексуальной активности, а точнее, уменьшается интерес к сексу и ценностная оценка сексуальных установок.
  3. Такое состояние объясняется гормональными изменениями, происходящими в женском организме в предменопаузальный период: угасающие яичники, продуцируют меньшее количество эстрогенов, андрогенов и прогестерона.
  4. Недостаточная выработка эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки влагалища, замедлению и уменьшению продукции влагалищной смазки, и развитию диспареунии (болезненности при половом акте).
  5. Дефицит свободного тестостерона становится причиной снижения полового влечения, а недостаточная выработка прогестерона провоцирует вялость, разбитость, головные боли и другие негативные симптомы, значительно снижающие интерес к сексуальным контактам.
  6. Климакс у женщин: лечение
  7. В настоящий момент специалисты используют несколько стратегий и тактик ведения пациенток, страдающих климактерическим синдромом, являющимся мультидисциплинарной проблемой.
  8. Устранение неприятных симптомов

Ликвидация отдельных симптомов менопаузы способна нормализовать физическое состояние женщины и восстановить её качество жизни. Так, для устранения ночных приливов и коррекции ночного сна рекомендуется использовать клоназепам (препарат антипароксизмального действия), а для купирования синдрома «беспокойных ног» назначаются антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.

При высоком артериальном давлении пациенткам показан постоянный прием блокаторов АТ2 и ингибиторов АПФ. При повышенном уровне глюкозы в крови назначаются препараты, понижающие сахар в крови, при бессоннице и нервно-психических расстройствах – снотворные и седативные средства.

Хорошо себя зарекомендовали в качестве симптоматической терапии курсы лечебной гимнастики, физиотерапевтические процедуры, водолечение, массаж и санаторно-курортное лечение.

Гормонально-заместительная терапия

По мнению специалистов, наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия.

Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как: сердечно-сосудистые патологии, центральное ожирение, выраженный остеопроз, сахарный диабет II типа и пр.

Следует подчеркнуть, что назначение гормонального лечения, имеющего ряд противопоказаний – прерогатива лечащего врача. Предварительно женщине назначается всесторонне диагностическое обследование.

Противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии:

  • Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Злокачественные опухоли женских половых органов;
  • Рак молочной железы;
  • Недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • Тромбофлебит;
  • Тяжелые печеночные и почечные патологии;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Подготовка к хирургическому вмешательству.

Комбинированные препараты заместительной гормональной терапии содержат в своем составе небольшие дозы прогестерона и эстрогенов. Пациенткам, перенесшим ампутацию матки, показана заместительная гормональная монотерапия (премарин, прогинова, хормоплекс, эстрофем и пр.).

В период пременопаузы, когда у женщины еще не закончились менструальные кровотечения, для снятия дискомфорта и неприятных ощущений и нормализации цикла рекомендуется климен, фемостон, дивина, циклопрогенова, дивитрен, климонорм. Женщинам, у которых уже отсутствуют менструации, рекомендуется принимать ливиал или клиогест.

Лечение депрессии в период климакса

Для купирования психовегетативных синдромов пациенткам назначаются антидепрессанты последнего поколения (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). В данную группу препаратов входит сертралин, флуоксетин, циталопрам и др.

Примечание

Использование антидепрессантов оправдано при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Вместе с тем они могут назначаться в том случае, когда имеются противопоказания к проведению заместительной гормональной терапии, а также, если пациентка не желает принимать гормональные препараты.

Психотерапия при патологическом климаксе

В том случае, если в период менопаузы у женщины развивается склонность к депрессивным реакциям и повышается уровень тревожности, в комплексе с заместительной гормональной терапией и антидепрессантами ей назначается психотерапевтическое лечение.

Главная задача психотерапевтической коррекции – нормализация самовосприятия и снижение уровня стресса. Пациентке показана гипносуггестивная психотерапия, проводятся сеансы психорегуляции, релаксации и аутогенной тренировки.

Препараты и витамины, нормализующие обменные процессы

В настоящий момент при лечении патологического климакса широко используются витаминно-минеральные препараты, содержащие в своем составе активные компоненты, способствующие усилению жирового и углеводного обмена веществ. Эти средства стимулируют работу яичников, а также, благодаря наличию кальция и витамина D, предупреждают развитие остеопороза.

Наиболее значимыми витаминами во время климакса являются витамины группы В, аскорбиновая и фолиевая кислота, витамин А, D и Е.

Витамины группы В способствуют улучшению энергетического баланса, нормализуют работу ЦНС и ПНС и стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками. В комплексе с витамином С, магнием и цинком данная группа биологически активных веществ участвует в образовании активных соединений, регулирующих гормональный баланс и облегчающих течение климактерия.

Токоферол (витамин Е) улучшает функционирование женских репродуктивных органов, в комплексе с витамином С облегчает приливы, снижает вагинальную сухость и набухание груди, уменьшает слабость и раздражительность.

Кальциферол (витамин D) участвует в усвоении кальция, способствует его отложению в костной ткани и предотвращает развитие остеопороза.

Еще в глубокой древности восточные врачеватели утверждали о наличии тесной связи между физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме, и окружающей средой. Исходя из этого, был сделан однозначный вывод: для облегчения симптомов климакса необходимо скорректировать питание, и тогда менопауза будет не трагедией, а бархатным сезоном в жизни женщины.

Даже при увеличении массы тела следует отказаться от изнурительных диет, так как это может спровоцировать развитие обменных нарушений и приведет к истощению энергетических запасов. Но, вместе с тем, не стоит забывать, что с возрастом потребность организма в калориях постепенно снижается. После пятидесяти лет суточный калораж потребляемой пищи не должен превышать 2000-2100 калорий.

В период климактерия разумнее будет отказаться от чрезмерного потребления чая и кофе, «мешающих» усвоению магния и кальция, которые являются незаменимыми компонентами, участвующими в формировании костной ткани.

Также следует ограничить потребление сладостей, — источников быстрых углеводов, и соленых продуктов, способствующих усиленному выведению кальция из организма.

Также, во избежание развития атеросклероза, разумнее будет отказаться от потребления жирного мяса, майонеза, транс-жиров и колбасных изделий.

Продукты, полезные в период менопаузы

  • Цельнозерновой хлеб (источник магния, витаминов группы В и пищевых волокон);
  • Соевые продукты (источник пищевых волокон и фитоэстрогенов);
  • Постное мясо (источник белка и железа);
  • Нежирные кисломолочные продукты (источник кальция и витамина D);
  • Растительное масло (источник полиненасыщенных жирных кислот);
  • Жирная морская рыба (источник Омега-3 жирных кислот);
  • Свежие фрукты и овощи (источник β-каротина, пищевых волокон, фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов А, С, К).

Физиологическое старение женского организма – это необратимый процесс, вызывающий к себе неоднозначное отношение.

Одни женщины воспринимают его спокойно и созерцательно, и живут с учетом происходящих в организме изменений, другие же сопротивляются действительности, не желая изменять свои привычные устои.

Однако и в том и в другом случае можно жить полноценной яркой жизнью, продолжать работать и укреплять семейные ценности.

Ссылка на основную публикацию