Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Этот венгерский спазмолитик хорошо известен ещё с советских времён как чрезвычайно действенное средство для снятия спазматических болей. Он до сих считается самым популярным и быстрым инструментом для общего купирования спазмов тканей гладких мышц.

Но-шпа производится в ампулах, таблетках, инструкция по применению к которым довольно подробно описывает то, как следует принимать обе формы лекарственного средства. Чаще всего используется как быстродействующий анальгетик для снятия болевых симптомов.

Популярность Но-шпа обусловлена тем, что она эффективна, после её применения очень редко возникают побочные реакции, особенно если сравнивать с холинолитическими спазмолитиками. Но препарат имеет противопоказания и подходит не всем, поэтому назначается доктором после всех необходимых исследований, включая сдачу анализов. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями.

Состав

Главный компонент здесь – дротаверина гидрохлорид. 2 мл инъекционной субстанции содержит:

  • 40 миллиграммов основного вещества;
  • пиросульфит натрия (Е223);
  • этанол (Е1510);
  • инъекционная вода.

Медикамент Но-шпа посредством уколов (инъекций) вводится по показаниям лечащего врача.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

К активным компонентам относится и Папаверин, однако Дротаверин более эффективен и усваивается быстрее, после проведения укола позволяет получить эффект через 5 минут.

Фармакологическое действие

Медикамент даёт отличные показатели в терапии спастического синдрома ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), мочевой и половой сферы, при спазмах церебральных сосудов головного мозга, при депрессиях и неврозах, болезни Рейно.

Однако следует соблюдать осторожность при заболеваниях предстательной железы, потому что из-за расслабления гладких мышц мочевого пузыря могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Но-шпа в виде инъекций: для чего нужно лекарство

Иногда пероральный приём по тем или иным причинам нежелателен. Например, из-за непереносимости организмом больного лактозы. Тогда ему назначаются инъекции раствора. Получается быстрый спазмолитический результат. Такая форма эффективна при панкреатите, болях в спине и внутренних органах.

Показания

Но-шпа – это спазполитик широкого спектра, который применяют для:

  • симптоматической терапии. Назначение препарата оправдано для снятия болевого синдрома без внесения изменений в клиническую картину заболевания;
  • этиотропной терапии. Лекарственное средство назначается для устранения причины болезненного состояния. Влияние выражается в купировании спазма тканей гладкой мускулатуры;
  • предварительной медикаментозной подготовки перед рядом медицинских манипуляций.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Жидкая форма назначается при:

  • болезнях желчевыводящей системы;
  • реабилитации после хирургических операций;
  • язвах ЖКТ;
  • мочекаменной болезни.

Если Но-шпа инъецируется внутривенно, то обязательно разводится в физрастворе. Помимо инъекции, используется в капельницах, как правило, это практикуется после хирургических операций.

Применение показано для снятия спазмов в мышах, длительных головных болях. При переломах любой формы инъекции используются ввиду получения быстрого результата.

В каких случаях используется с осторожностью

Как любое фармакологическое средство, лекарство требует осторожности в применении.

Главной причиной, по которой таблетированная форма может вызвать проблемы, – это лактозная недостаточность у больного.

Даже при отсутствии у человека персональной непереносимости самой лактозы, вполне возможно отрицательное воздействие на органы ЖКТ, которое может проявляться кишечными коликами или рвотой.

При симптомах, свидетельствующих о неудовлетворительном усвоении сахарозы, активные вещества вводятся больному при помощи шприца. Но-шпа (раствор для инъекций) рекомендован при воспалении поджелудочной железы, когда пероральное употребление лекарственного средства крайне нежелательно, потому что при этом заболевании довольно часто развивается рвота.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Противопоказания

У любого лекарства (независимо от его происхождения – искусственного или натурального) существуют противопоказания. Здесь таковые:

  • присутствие аллергенов в составе;
  • течение всего периода беременности или кормление грудью;
  • бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы. Употребление Но-шпы для этой категории больных может закончиться асфиксией и обструкцией дыхательных органов с последующими отёком лёгких и смертью;
  • аритмия;
  • любое проявление гипотонии, так как возможно ещё большее падение давления со всеми вытекающими последствиями.

У некоторых детей и взрослых нередко встречается аллергия на лактозу, присутствующую в таблетках, поэтому перед употреблением необходимо обязательно пройти консультацию у специалиста.

Употребление таблеток человеком с аллергией вполне может вызвать анафилактический шок, что смертельно опасно.

Препарату свойственен сильно выраженный фармакологический эффект, поэтому спонтанное или неправильное его употребление опасно неблагоприятными последствиями. Применять данное лекарственное средство необходимо с осторожностью.

Но-шпа в уколах: инструкция по применению

Инъекции данного спазмолитика назначаются при всех болезнях, при которых часты спазматические приступы. Это характерно для заболеваний почек, ЖКТ, мочеполовых путей, поджелудочной железы, гинекологических патологий типа альгодисменореи.

Помимо этого, уколы делаются тогда, когда у больного есть противопоказания к пероральному приёму лекарства, которые определяются лечащим специалистом. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Самостоятельное использование средства допускается, но не дольше трёх суток.



Введение инъекций больным до 18 лет противопоказано. Для взрослого человека предельный объём для употребления равен 240 мл. Вводится за 1-3 раза. Дальнейшая дозировка и кратность введения инъекций определяются по состоянию больного.

Дозировка

В инструкции точно определены дозировки для детей, взрослых. Допускается применять детям от одного года, но только по рекомендации врача и в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным наблюдением. Так делают потому, что клинические испытания на несовершеннолетних не проводились, поэтому в инструкции к препарату возраст до 18 лет указан как противопоказание.

От года до 6 лет суточная доза составляет 120 мл, которая делится на три приёма. Это даёт возможность снизить вероятность проявления аллергических реакций. Детям в возрасте 6-12 лет можно вводить до 200 мл в сутки, которые делятся на два приёма.

Доза взрослого человека составляет 240 мл в сутки. Возможно разделение на 2-3 приёма.
При наличии острых болей раствор для инъекций вводится непосредственно в болевой очаг. Если боль вызвана приступом почечной или мочекаменной болезни, то средство вводится внутривенно, начиная от 80 мл. Причём введение должно производиться в течение 30 секунд и не быстрее.

При родах или после операции аборта возможно внутривенное или внутримышечное введение препарата в объёме 80 мл при соблюдении интервала не менее, чем 2 часа.

Если нет конкретных указаний врача, то суточная дозировка составляет 40-240 мл (разделённая на три приёма) в вену или мышцу.

При острых коликах, вызванных желчекаменной или мочекаменной болезнью, назначается приём 40-80 мг препарата внутривенно.

Как колоть Но-шпа внутривенно и внутримышечно

Инъекции применяются как внутривенно, так и внутримышечно. При этом активные действующие вещества разводятся с натрием хлорида. Для ввода препарата в вену используется капельная ампула. Подобная практика позволяет достичь более длительного действия компонентов препарата. Часто применяется после хирургических операций.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Когда начинает действовать лекарство

При использовании таблеток результат появляется через 10-15 минут. Инъекции значительно ускоряют снижение интенсивности болевого синдрома, и облегчение наступает в течение 5 минут. Именно благодаря такому эффекту инъекции получили большие популярность и распространение.

Возможные побочные реакции и передозировка

Любое лекарство может давать нежелательные эффекты. Но-шпа – не исключение. Особенно это касается передозировок. Такое возможно при частом употреблении средства, тогда начинает снижаться его действенность, и больной начинает самостоятельно увеличивать дозу, надеясь на получение быстрого эффекта. Такой подход весьма опасен и ведёт к непредсказуемым последствиям.

Возможные побочные проявления:

  • снижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • сыпь на теле;
  • появление отёчности в месте укола;
  • анафилактический шок, нередко заканчивающийся летальным исходом.

Подобные явления вызываются чрезмерным увлечением лекарством. При снижении эффективности на некоторое время надо оставить его и начать использовать какое-либо альтернативное средство.

Передозировка также не несёт ничего хорошего и ведёт к нарушению ритма, проводимости, наконец, остановке сердца и гибели человека. При передозировке необходимо обеспечить больному поддерживающую терапию при полном врачебном контроле.

Особые указания

Следует обратить особое внимание на применение лекарства для лечения пациентов с атеросклерозом коронарных сосудов и гипотонией.

Лекарственные взаимодействия

Сочетание с другими спазмолитиками ведёт к синергизму. Спазмолитическое действие возрастает, быстрее снижается давление. Обычно такие результаты даёт сочетание с хинидином, прокаинамидом, фенобарбиталом.

Читайте также:  Миозит: симптомы, лечение и профилактика в домашних условиях

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Из-за высокой степени связывания с белками плазмы (свыше 80 %) вполне вероятна конкуренция описываемого препарата с аналогами. При комбинировании подобных средств можно получить усиление токсичности после приёма препаратов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

В данном вопросе всё решается строго индивидуально, особенно в части отрицательного воздействия на водителя. Вообще, более чем желательно при инъекционном приёме препарата полностью отказаться на какое-то время от вождения автомобиля и работы со сложной техникой.

Взаимодействие с алкоголем

Но-шпа и спиртное одинаково действуют на организм, то есть расслабляют, расширяют сосуды, понижают мышечный тонус. Поэтому, выпив глоток вина, больной может получить быстрый результат в избавлении от спазма. Однако здесь есть и обратная сторона медали, и вполне возможно получение малоприятных последствий такого сочетания:

  • резкое развитие гипотонии, как следствие, ощущение общей слабости и головной боли;
  • частые позывы к мочеиспусканию из-за расслабления гладких мышц мочевого пузыря;
  • повышенный неконтролируемый метеоризм и частые позывы к опорожнению кишечника;
  • возникновение отёчности тканей в области инъекции, появление сыпи на коже и зуд;
  • учащённое сердцебиение и затруднение дыхания, эти симптомы могут вообще привести человека к реанимации.

Конечно, один бокал шампанского или вина не гарантирует проявления описанных симптомов, но более крепкие напитки в неумеренных дозах вполне могут это обеспечить.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Если подобные проявления не являются для человека пугающими, то употребление алкоголя при лечении Но-шпа вполне возможно. К тому же его активные вещества ограничивают всасывание этанола в кровь, что препятствует быстрому опьянению. Это, кстати, используется наркологами при выведении некоторых любителей алкоголя из запоя.

Не следует, однако, воспринимать подобную информацию как рекомендацию к употреблению алкоголя одновременно с препаратом. Хотя укол и не является категорическим запрещающим фактором. В то же время общеизвестно, что чрезмерное увлечение алкоголем само по себе не ведёт ни к чему хорошему. А употребление спиртного в сочетании с лекарствами – тем более (даже с такими, как Но-шпа).

Необходимо учитывать, что при болезнях, характеризующихся частым возникновением спазмов, алкоголь категорически исключается. Это:

  • гастрит или язва;
  • цистит;
  • колит.

Во время обострения этих болезней употребление алкоголя является категорическим противопоказанием.

Условия отпуска из аптек

Это рецептурное средство, в аптеках продаётся по соответствующему рецепту врача.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Сроки и условия хранения

Ампулы следует оберегать от прямых солнечных лучей и света.

При 15-20 градусах медикамент сохраняет свои свойства 5 лет со дня производства.

Аналоги

Их немного, по большей части, выпускаются российскими производителями.

  1. «Дротаверин». Идентичен описываемому препарату, хотя и есть различия в биодоступности и биоэквивалентности. Выпуском «Дротаверина» занимаются 9 российских производителей.
  2. «Дротаверин-Эллара» – выпускает ООО «Эллара».
  3. «Нош-Бра» – выпускает в таблетках и ампулах российский фармацевтический производитель Брынцалов В.А.
  4. «Спазмол» в таблетированной и инъекционной формах производит российская компания «Фармстандарт-УфаВИТА».
  5. «Спаковин» – ампулы и таблетки. Производит индийская компания «M.J.Biopharm».
  6. Аналог Но-шпа выпускает белорусский Борисовский ЗМП.



Как принимать препарат Но-шпа взрослым и детям — состав, показания, форма выпуска, противопоказания и аналоги

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Спазм – это один из симптомов заболевания внутренних органов. Для снятия спазма применяют спазмолитики.

В аннотации «Но-шпа – инструкция по применению» указано, что препарат содержит вещества, действие которых направлено на купирование приступов спастической (непостоянной) боли, улучшения снабжения тканей кровью, расширение кровеносных сосудов. Анализируемое средство снижает артериальное давление, и выпускается в виде таблеток и ампул для уколов.

Но-шпа спазмолитик

Медикамент является самым популярным спазмолитическим препаратом, т. к. по сравнению с другими лекарственными средствами имеет мало противопоказаний и побочных явлений.

Поэтому его часто назначают детям и беременным женщинам. Являясь расслабляющим спазмолитиком, Но-шпа по эффективности воздействия на причину спазма превосходит Папаверин в четыре раза.

Обладает сосудорасширяющим действием, увеличивает приток крови в органы.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Состав и форма выпуска

Основной компонент Но-шпы – синтетическое вещество под названием «дротаверин гидрохлорид».

Действующий компонент уменьшает поступление кальция в гладкомышечные клетки, снимает напряжение во внутренних органах, сосудах, блокирует нервные импульсы, не влияя на саму нервную систему.

Прямое влияние спазмолитика Но-шпа на гладкую мускулатуру позволяет использовать его, с большой осторожностью, в качестве анальгетика при аденоме предстательной железы и закрытоугольной глаукоме. Ниже представлен состав разных форм выпуска:

Таблетки Раствор для инъекций
лактозы моногидрат Е1510 этанол
повидон вода для инъекций
магния стеарат Е223 натрия метабисульфит
крахмал кукурузный
тальк

Механизм действия

Механизм поступления и скорость всасывания в кровоток не зависит от способа приема вещества дротаверин. Дротаверин быстро всасывается как после перорального применения (таблетки), так и после парентерального введения (уколы).

Механизм действия Но-шпы заключается в спазмолитическом эффекте, достигаемом через вмешательство в механизм сокращения мышц. Максимальная концентрация вещества в сыворотке крови достигается в течении 45-60 минут после перорального приема.

Лекарство имеет высокую связь с белками плазмы, метаболизм происходит в печени (экскреция в желчь).

От чего помогает Но-шпа

Медикамент назначается при возникновении спазмолитических болей для облегчения состояния больного с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение препарата эффективно, даже когда у пациента отмечается язва в острой стадии. Медикамент помогает снять спазм при проктите, панкреатите, колите и пиелите, мочекаменной болезни почек.

Средство применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, холецистит, дискинезия желчных путей и желчного пузыря);
  • пилороспазм, гастродуоденит;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • эндартериит, спазм периферических, церебральных, корональных артерий;
  • альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, после родовые схватки;
  • спазм сосудов головного мозга;
  • холангит;
  • при беременности, для снятия спазмов шейки матки (понижения тонуса) и ослабления ее сокращений во время родов;
  • для снятия спазмов гладкой мускулатуры после хирургического вмешательства;
  • для проведения определенных медицинских исследований.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

От зубной боли

Медикамент Но-шпа является неэффективным при зубной боли. Препарат может оказать временное обезболивающее действие, но применять его нужно не по инструкции и необычным способом.

Таблетки Но-шпа нужно истолочь в порошок и нанести на больной зуб, что позволит препарату быстрее проникнуть в полость пульпы.

Десна онемеет, боль утихнет, но анестезирующее действие возможно при условии прямого воздействия лекарства на нервный пучок зуба через кариозную полость (участок кариеса).

При мигрени

Но-шпа не всегда может устранить головную боль. Мигрень – хроническое заболевание нервной системы.

Приступы мигрени сопровождаются сильными головными болями, которые возникают в результате расширения мозговых сосудов, а не их спазмов. Медикамент не спасет от мигрени, т. к. не устраняет сосудистые боли.

Зато Но-Шпа эффективно борется с усталостью, помогает при бессоннице, если она вызвана сдавливающими ощущениями в голове.

Но-шпа от живота

Спазмолитики являются обязательными препаратами при лечении болей в животе слабой и средней степени интенсивности.

Спазмолитик Но-шпа назначается для лекарственной терапии больным с симптомом недостаточного выделения пищеварительных ферментов, пациентов с синдромом раздраженной кишки (легкого течения), дискинезией желчного пузыря, при обострении язвенной и желчекаменной болезней, при нарушении стула, для облегчения менструальных болей.

Способ применения и дозировка

В зависимости от цели применения, препарат используют внутривенно, внутримышечно, перорально. Внутривенные инъекции медикаментозным средством проводят только под наблюдением медицинского работника, в домашних условиях делать это запрещено. В аннотации «Но-шпа – инструкция по применению» указана следующая дозировка: взрослым до 2 таблеток в день либо до 4 мл внутривенно.

Таблетки

Выпуклые круглые таблетки желтого цвета. На одной стороне обозначена гравировка. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 таблеток или 240 мг.

Читайте также:  Багульник болотный: лечебные свойства и противопоказания

В качестве лекарственной терапии пациентам назначается по 2 таблетки трижды в сутки. Максимальная доза на день для детей составляет 4 таблетки или 160 мг.

По поводу продолжительности приема необходимо проконсультироваться с врачом. В обычных случаях, курс составляет 2 дня.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Но-шпа Форте

Спазмолитик миотропного действия – Но-шпа Форте выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Взрослым назначают от 1 до 2 таблеток в день 3 раза или от 2 до 4 мл 1-3 раза. Для купирования печеночной и почечной колики средство вводят внутримышечно по 2-4 мл. При заболевании периферических сосудов медикамент вводится внутриартериально.

Но-шпа в ампулах

Чтобы сделать укол Но-шпы, необходимо в стерильный шприц, купленный в аптеке, набрать лекарственное средство из ампулы. Водой разбавлять не надо. Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного введения (дозировка 40-240 мг).

Но-шпа внутримышечно вводится медленно (30 секунд) глубоко в мышечную ткань. Перед применением можно подержать ампулу в руке, чтобы нагреть до температуры тела. Но-шпа внутривенно вводится в редких случаях по 40-80 мг под наблюдением врача.

Особые указания

Осторожное применение показано при аденоме предстательной железы, глаукоме, атеросклерозе коронарных артерий. При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препарат применяют в комплексе с другими противоязвенными препаратами.

В таблетированной форме медикамент не назначают пациентам с синдромом нарушения всасывания глюкозы в кровь, с дефицитом лактозы. После внутривенного введения целый час нельзя заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания.

Алкоголь снижает эффект от приема, но препарат облегчает состояние при похмелье.

При беременности и грудном вскармливании

Основной причиной для назначения Но-шпа беременным женщинам является лечение спазмов полых органов, прежде всего гладкой мускулатуры матки. В большинстве случаев беременной женщине назначают по 1-2 таблетки три раза в течение дня. Действие препарата начинается через 30-40 минут. Чтобы ускорить эффект, можно положить таблетку под язык и рассосать.

Для ускорения процесса раскрытия шейки матки во время родов и снижения риска травматизма вначале вводится 40 мг препарата. При слабом эффекте можно повторить.

Применение при лактации: попадая в грудное молоко, действующее вещество попадает в организм грудничка. Разовая доза не окажет негативного влияния на организм ребенка. Если маме назначен длительный курс приема Но-шпы, придется отказаться от грудного кормления. Некоторые компоненты препарата могут оказать на малыша нежелательное токсическое воздействие.

Но-шпа для детей

В аннотации к Но-шпе – в инструкции по применению написано, что клинические исследования на тему влияния дротаверина на детский организм не проводились.

В педиатрии возможно назначение ребенку лекарственного препарата Но-шпа, если будут соблюдаться следующие условия: возраст после одного года, отсутствие противопоказаний на компоненты препарата, строгое соблюдение допустимой лекарственной дозы, установленной врачом. Но-шпа назначается детям при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • нефролитиаз (камни в почках);
  • спазмы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит, энтерит, запоры, метеоризм;
  • головные боли;
  • высокая температура;
  • спазмы периферических артериальных сосудов.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Но-шпа детям до года

Но-шпа не назначается детям до года, но при кишечных коликах у малыша кормящая мама может принять одну таблетку лекарства. Действующее вещество (его малое количество) попадет в молоко и окажет спазмолитическое действие на организм ребенка.

На форумах можно прочитать советы о том, как лечить ребенка до года раствором Но-шпа из ампулы. Но заниматься самолечением ни в коем случае не следует. Лечебные и профилактические рекомендации предоставляет только педиатр после медицинского осмотра.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами дротаверин может как усиливать их эффективность, так и ослаблять.

По инструкции, дротаверин при внутривенном введении усиливает действие других спазмолитиков: атропина, папаверина, бендазола. Вместе с трициклическими антидепрессантами способствует скорейшему снижению кровяного давления.

Препарат повышает возможность фенобарбитала устранять спазмы, снижает активность морфина. Одновременное применение дротаверина и Леводопы усиливает тремор.

Побочные эффекты

Клинические испытания показали хорошую переносимость дротаверина пациентами. Однако при лечении лекарством могут возникнуть осложнения и побочные реакции.

Как указано в инструкции – это ощущение жара, потливость, тошнота, запор, головная боль, головокружение, аритмия, ощущение сердцебиения, понижение артериального давления, дерматические проявления.

При длительном применении Но-шпы лабораторные показатели функций печени и почек не изменяются. При внутривенном введении препарата Но-шпа возможны:

  • снижение артериального давления вплоть до наступления клинической смерти;
  • проявления аритмий;
  • развитие АВ – блокады;
  • паралич дыхательного центра.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом при приеме рекомендованной дозы не наблюдалось.

Инструкция указывает, что при длительном лечении и превышении допустимой дозы препарата дротаверин подавляет активность сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца и возникновению паралича дыхания.

Больной должен получать лечение под наблюдением врача. Устранение последствий передозировки включает промывание области желудочно-кишечного тракта и вызов искусственной рвоты.

Противопоказания

Препарат по инструкции нельзя применять при повышенной чувствительности организма к активному веществу или одному из вспомогательных компонентов.

Прием Но-шпы не назначают детям до года, а также, если у пациента наблюдаются тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, артериальная гипотензия (снижение артериального давления), АВ-блокада 2 и 3 степени, при непереносимости галактозы.

Условия продажи и хранения

В аптеке можно приобрести препарат в форме таблеток – без рецепта врача, а раствор для инъекций – только по назначению доктора. По инструкции, все лекарственные формы препарата Но-шпа хранятся в темном, сухом, недоступном для детей месте, при комнатной температуре 15-25 градусов.

Аналоги

Самый дешевый аналог анализируемого спазмолитика – Дротаверин. Согласно инструкции, лекарство идентично по механизму действия, составу. Цена на препарат-заменитель варьируется от 30 до 130 рублей.

Аналоги медикамента производятся на основе папаверина или дротаверина. Продается и необычный заменитель – индийский препарат «Спазоверин».

Сильным обезболивающим эффектом обладает препарат, содержащий парацетамол и кодеин – Но-шпалгин. Остальные аналоги:

  • Нош-Бра;
  • Дротаверин Форте;
  • Папаверин;
  • Спазмонет;
  • Спазмол.

Но-шпа: инструкция по применению в ампулах и таблетках

Цена Но-шпа

Купить форму спазмолитика с инструкцией, выпускаемую по рецепту, можно через интернет-аптеку.

Для этого заказываете доставку лекарства в удобный для вас пункт выдачи, а рецепт предоставляете курьеру или показываете менеджеру по выдаче посылок. Цена спазмолитика зависит от места продажи, наличия скидки и формы выпуска.

Самая дешевая модификация лекарства – таблетки. Ниже представлена стоимость данного спазмолитика в различных интернет-аптеках:

Название аптеки Форма выпуска Цена, рублей
ЭликсирФарм табл. 6 шт. 40 мг 52,50
Сеть аптек «5мг» табл. 100 шт. 40 мг 238,00
ЗдравЗона ампулы 5 шт. 2 мл 88,00
Диалог табл. 24 шт. 40 мг 98,00
Ликитория ампулы 25 шт. 2 мл 1408,00

Видео

Отзывы

Марина, 36 лет Действие антиспазмолитического средства испытали на себе все. Мама принимала таблетки, когда у нее что-то болело. Я замечала, что после приема таблетки наступал обезболивающий эффект. Я начала принимать лекарство по инструкции недавно от головной боли – мне помогает. Средство можно брать с собой везде: коробка небольшая.

Геннадий, 42 года Пару лет назад я «познакомился» с данным лекарством после операции по удалению аппендицита. Мне медикамент назначил врач как профилактическое средство против образования спаек. Моему сыну прописывали спазмолитик при повышенной температуре совместно с приемом других лекарств (Анальгином и Супрастином).

Дома всегда есть этот медикамент.
Виктория, 27 лет Помню, как бабушка по незнанию разгрызла таблетку во рту – так мы проверили, что лекарство эффективно обезболивает. У нее полость рта онемела, и это продолжалось пару часов. Мне самой средство помогает при цистите: убирает боль. чувство сдавливания внизу живота, снимает напряженность.

Посоветовала гинеколог, когда я обратилась за помощью врача.

Читайте также:  Эвкалиптовое масло: применение, лечебные свойства ингаляций

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Но-Шпа для инъекций — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Спазмолитики Аналоги, статьи Комментарии

  • Регистрационный номер: П N011854/01.
  • Торговое название: Но-шпа®.
  • Международное непатентованное название: дротаверин.
  • Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
  • Состав В одной ампуле (2 мл) содержится:
  • действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг; вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 2,0 мг, этанол 96 % — 132,0 мг, вода для инъекций — до 2,0 мл.
  • Описание: прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.
  • Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство.
  • Код АТХ: A03AD02.

Фармакологические свойства Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ).

Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза ц-АМФ до АМФ. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации ц-АМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации ц-АМФ активируют ц-АМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций (Са2+)-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. ц-АМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентацию Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум.

Этот понижающий концентрацию Са2+ эффект дротаверина через ц-АМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается.

ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз ц-АМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

In vitro — дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97%), особенно с альбумином, y и p- глобуминами, а также а-ЛПВП (липопротеидами высокой плотности).

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется путем O-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

Период полувыведения составляет 8-10 часов.

За 72 ч. практически полностью выводится из организма, более 50% через почки (преимущественно в виде метаболитов) и около 30% через кишечник. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

  • Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена)

  • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит.
  • При гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Гиперчувствительность к натрия дисульфиту (см. раздел «Особые указания»).
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая хроническая сердечная недостаточность.
  • Детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось).
  • Период кормления грудью.

С осторожностью При артериальной гипотензии (опасность коллапса, см. раздел «Особые указания»).

У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Беременность и период кормления грудью Как показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа® у беременных женщин. Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений). В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

  1. Способ применения и дозыВзрослые
  2. Суточная средняя доза составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.
  3. Побочное действие Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥10%), частые (≥1% и

Инструкция по применению лекарственного препарата
Но-шпа® форте

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Эффект дротаверина по снижению цитозольной концентрации ионов Ca2+ через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Однако, после пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (Сmax) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97 %), особенно с альбумином, γ и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

  • Метаболизм
  • Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
  • Выведение
  • Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов.

В течение 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, около 50 % препарата выводится почками (в основном, в виде метаболитов) и около 30 % через желудочно-кишечный тракт. Неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Ссылка на основную публикацию